Caso 2 (16-12-2019)

Consulta efetuada no Neumman, página 357

- Qual a postura típica do Sr Antoine durante a realização da sua atividade laboral?

O senhor Antoine durante a sua atividade laboral permanecia na postura sentado
durante inúmeras horas. A postura sentada pode ser “pobre” ou “ideal”.

- Que adaptações estruturais ocorrem nos tecidos contrácteis e não contrácteis face
a uma situação de postura mantida?
Numa postura sentada pobre:
 Pelve inclinada posteriormente com a parte lombar da coluna vertebral
ligeiramente fletida – encurtamento adaptativo nos tecidos conectivos e
músculos que mantém esta postura
 Ombros caídos para a frente – esticar em excesso e enfraquecer o anel fibroso
posterior
 Braço do momento externo entre a linha de força da parte superior do corpo e
as vertebrais lombares aumenta. Isto exige mais dos tecidos que normalmente
resistem à flexão da parte inferior do tronco, incluindo os discos intervetebrais.
 A postura da pelve e da porção lombar influencia fortemente a postura de todo
o esqueleto axial, incluindo a região da cabeça
 Postura da cabeça mais protraída (para manter o olhar fixo na horizontal) –
Parte lombar da coluna vertebral fletida com uma flexão excessiva da região
torácica e inferior da cabeça
 Pode resultar num encurtamento adaptativo nos pequenos músculos
suboccipitais posteriores e ligamentos e membranas posteriores associados aos
mesmos
Numa postura sentada ideal:
 Lordose natural e aumento da inclinação anterior da pelve- extensão da porção
lombar da coluna vertebral
 A mudança de postura na base da coluna vertebral leva a uma otimização sobre
a postura de todo o esqueleto axial.
 Parte torácica da coluna vertebral mais ereta e estendida – base da parte
cervical da coluna mais retraída
 Base da coluna mais estendida – região superior da cabeça tende a fletir-se
ligeiramente para uma postura mais neutra

- Quais as consequências das posturas mantidas ao nível das amplitudes de

movimento necessárias para a realização das atividades do dia-a-dia?
Postura sentada ideal- difícil para muitas pessoas, especialmente por diversas horas,
sendo que ocorre fadiga a nível dos músculos extensores lombares
Postura sentada pobre:
 Região lombar cronicamente fletida
 Cabeça inclinada leva a um aumento do torque de flexão externo sobe a coluna
vertebral- aumento da produção de força dos músculos extensores e dos
tecidos conectivos locais
 Inclinação pélvica posterior reduz a lordose lombar, o que pode altares
significativamente o diâmetro do canal vertebral lombar e do forâmen
 intervertebral. A pressão criada pode deformar ou empurrar o núcleo polposo
ligeiramente.
 Esta postura pobre pode também aumentar a tensão muscular na base da
coluna cervical.

- Quais as regiões anatómicas mais solicitadas durante a realização dessa atividade?

 Coluna vertebral
 Pelve

- Quais os músculos mais solicitados durante a realização dessa atividade?

 Músculos que mantém a postura- Intertransversarios e interespinhosos
 Músculos flexores do dorso
 Pequenos músculos suboccipitais posteriores
 Na ideal- os extensores e os que asseguram a curvatura natural

- Que grupos musculares deverão integrar o programa de alongamentos?

 Flexores do joelho -
 Flexores da anca -
 Flexores do tronc o -
 Rotadores internos -
 Flexores do ombro
 Rotadores externos
 Levantadores da escapula
 Responsáveis pela protração da escapula
 Extensores da cervical
 Pronadores
 Flexores do cotovelo
 Trapézio