CÂNCER DE PULMÃO 

•EPIDEMIOLOGIA

O câncer do pulmão, de doença rara no início do século XX, tornou-se a

neoplasia mais letal em todo o mundo. Essa mudança se iniciou na segunda
década do século, quando se observou que o número de casos vinha aumentando
em todo o mundo. Somente na década de 1950 os trabalhos da literatura
demonstraram, pela primeira vez, que o aparecimento do câncer do pulmão
estava relacionado intimamente ao tabagismo. Foram necessários mais 10 anos
para que os trabalhos de Doll e Hill convencessem o público e as autoridades de
que o tabagismo era a mais importante causa da doença.

•FISIOPATOLOGIA

Os tumores de pulmão geralmente se originam nos brônquios e invadem o

parênquima adjacente bem como a pleura, parede torácica e estruturas
mediastinais. A disseminação linfática ocorre via rede linfática do parênquima,
drenando para o hilo homolateral e a seguir linfonodos do mediastino

•CAUSAS
 

Tabagismo
O tabagismo é a principal causa do câncer de pulmão. Pelo menos 80% das
mortes por câncer de pulmão são causadas pelo fumo, e muitas outras são
provocadas pela exposição ao fumo passivo.

Fumar é claramente o fator de risco mais importante para o câncer de pulmão,

mas, muitas vezes, interage com outros fatores. Os fumantes expostos a outros
fatores de risco como o radônio e amianto têm o risco ainda maior. Nem todas as
pessoas que fumam têm câncer de pulmão de modo que outros fatores, como os
genéticos provavelmente também desempenham um papel importante.
Câncer de pulmão em não fumantes
Nem todos os pacientes com câncer de pulmão são fumantes. Muitos são ex-
fumantes e outros nunca fumaram. E é raro alguém que nunca fumou ser
diagnosticado com câncer de pulmão de pequenas células, mas pode ocorrer.

O câncer de pulmão em não fumantes pode ser causado pela exposição ao

radônio, fumo passivo, poluição do ar ou outros fatores. A exposição ocupacional
ao amianto, escape dos motores diesel ou outros produtos químicos também pode
causar câncer de pulmão em pessoas que não fumam.

Uma pequena porcentagem dos cânceres de pulmão ocorre em pessoas sem

fatores de risco conhecidos para a doença. Alguns deles podem ser apenas
eventos aleatórios sem uma causa externa, mas outros podem ser devido a fatores
ainda não conhecidos.

O câncer de pulmão em não fumantes apresenta aspectos diferentes daqueles que

ocorrem em fumantes. Eles tendem a acontecer em idades mais precoces. O
câncer de pulmão em não fumantes, muitas vezes apresenta algumas alterações
genéticas que são diferentes daquelas em tumores de fumantes. Em alguns casos,
essas alterações podem ser usadas para orientar o tratamento.

•MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Manifestação clínicas do câncer de pulmão .

Atualmente,o diagnóstico de câncer pulmonar tem sido realizado de forma

tardia,dificultando abordagem terapêuticas e comprometendo  seu
êxito.Entretando,o paciente portador de câncer pulmonar,com grande frequência,
apresentar sinais e sintomas como tosse,perda ponderal e dispnéia a época do
diagnóstico,ou mesmo antes deste ser feito.Em pacientes com maior grau de
risco,como tabagista,portadores de DPOC e maiores de 40 anos, a valorização e
investigação apurada de sinais e sintomas pode alterar o curso da doença,
aumentado o êxito terapêutico. A neoplasia pulmonares ,sinais e sintomas
respiratórios.

Sinais e sintomas 

Os sintomas geralmente não ocorrem até que o câncer esteja avançado,mas

algumas pessoas com câncer de pulmão em estágio inicial apresentam
sintomas.Os mais são:
Tosse persistente
Escarro com sangue
Dor no peito
Rouquidão
Piora da falta de ar
Perda de peso e de apetite
Pneumonia recorrente ou bronquite 
Sentir-se cansado ou fraco
Nos fumantes ,o ritmo habitual da tosse é alterado e aparecem crises em horários
incomuns.

•DIAGNÓSTICO 

É feito com tomografia de tórax anual sem contraste de baixa-dose de irradiação.

Diagnóstico: Geralmente o primeiro exame solicitado é de tomografia de tórax. A
biópsia pode ser do sítio primário guiada por tomografia ou por broncoscopia, ou
também pode ser de alguma lesão metastática facilmente acessível.

"como identificar?"
Para identificar o câncer podem ser solicitados pelo médico a realização da
dosagem de marcadores tumorais, que são substâncias produzidas pelas células
ou pelo próprio tumor, como o AFP e o PSA, que se encontram elevados no
sangue na presença de determinados tipos de câncer.

*Qual o nome do exame para saber se existe câncer no corpo?*

O PET-CT é o melhor exame que existe para diagnóstico de câncer, porque ele
realiza dois exames de uma só vez: uma tomografia convencional e um PET. Ele
detecta a doença no corpo inteiro, o que pode mudar em até 40% o estadiamento
do paciente, direcionando seu tratamento e tornando mais eficiente.

•TRATAMENTO  

O tratamento do câncer de pulmão requer a participação de um grupo

multidisciplinar,formado por oncologista, cirurgião torácico,
pneumologista,radioterapeuta, Radiologista intervencionista, médico nuclear,
enfermeiro, fisioterapeuta, nutricionista,assistente social.Para o adequado
planejamento do tratamento e necessário fazer o diagnóstico histológico e o
estadiamento para definir se a doença está localizada no pulmão ou se existem
focos de outros órgãos.Para os pacientes com doenças localizada,e,
particularmente,sem lifinodo (glanglio) aumentado (íngua) no mediastino (região
entre dois pulmões),o tratamento e cirúrgico seguindo ou não de quimioterapia e,
radioterapia.
Para àqueles com doença localizada no pulmão e nos linfonodos ,o tratamento é
feito  com radioterapia e quimioterapia ao mesmo tempo.Em pacientes que
apresentar metástase a distância,o tratamento é com quimioterapia ou,em casos
selecionados,com medicação baseados em terapia-alvo.
Portanto,o tratamento do câncer de pulmão depende do tipo histológico e estágio
da doença,podemos ser tratados com cirugia, quimioterapia ou radioterapia,e,ou
modalidades combinadas.

Modalidades de tratamento 
Cirugia:
A cirurgia,quando possível,consiste na retirada do tumor com uma margem de
segurança, além das remoção dos linfonodos próximos aos pulmão e localizados
no mediastino.E o tratamento de escolha por proporcionar melhores resultados e
controle da doença.Cerca de 20 por cento dos casos são passíveis de tratamento
cirúrgicos.Porem na grande maioria (80-90 por cento dos casos) a cirurgia não é
possível na ocasião do diagnóstico, devido a extensão da doença (estágio
avançado) ou condições clínica debilitada do paciente.

As cirurgias para tratamento do câncer pulmão pode ser: 

Segmentectomia e Ressecção em cunha.

Lobectomia
Pneumectomia
Quimioterapia
Radioterapia
Terapia-alvo.

Grupo/componentes:
Turma: F

Júlia Oliveira
Fábia Lima
Laiane Alves
Simone Bernadino
Elizângela Carvalho