Dentística I - Ingrid 1
Nomenclatura das Cavidades
➤ ​Preparo de cavidades: é o preparo
biomecânico da cárie dental e outras lesões
dos tecidos duros e moles dos dentes, a fim de
que estruturas remanescentes possam receber
uma restauração que as proteja e as torne
resistente, prevenindo a recidiva da cárie,
devolvendo forma, função e estética.
↪ cavidade patológica: causada pela lesão
cárie.
↪ cavidade terapêutica: causada pela remoção
de lesão, sendo preparada para receber o
material restaurador.
➤ ​Denominação das cavidades:
quanto ao número de faces envolvidas:
- simples = 1 face
- composta = 2 faces
- complexa = 3 ou mais faces
quanto as faces envolvidas:
- ex simples: vestibular, oclusal, mesial
- ex composta: mesio-oclusal
- ex complexa: mesio-ocluso-distal
quanto à forma e extensão da cavidade
- intracoronária = inlay (sem envolvimento de
cúspide)
- extracoronária parcial = onlay (envolve
alguma cúspide)
- extracoronária total = overlay (envolve todas
as cúspides)
➤ ​Nome das partes das cavidades:
paredes: circundantes (laterais) e de fundo
(assoalho/oclusal)
- circundantes: são representadas pelas faces,
ex: vestibular, lingual/palatina, mesial, distal e
gengival (só a partir da cav. composta)
- fundo: assoalho da cavidade, pode ser: pulpar
(perpendicular ao longo eixo do dente =
horizontal, apenas em dentes posteriores, pois
é o assoalho da oclusal, e dente anterior não
possui) ou axial (paralela ao longo eixo do
dente, só a partir de cav. composta).
ângulos: representam a união das paredes
circundantes e/ou de fundo.
- diedros: união de 2 paredes
↪ 1o grupo - circundantes com circundante
↪ 2o grupo - circundante com fundo
↪ 3o grupo - fundo com fundo
- triedros: união de 3 paredes, a denominação
será de acordo com suas respectivas
faces/paredes, ex: gengivo-axio-vestibular.
- cavo superficial: junção das paredes com a
superfície externas
* ângulos em dentes anteriores direcionados p/
incisal sem comprometer a borda incisal são
chamados de ângulos incisais.
Classificação de Black
➤ ​Cavidades que requerem a mesma técnica
de instrumentação e restauração, são
distribuídas em: classe I, II, III, IV e V.
​Classe I​: cavidade apenas na área de má
coalescência de esmalte ou de acidentes
anatômicos. Face oclusal de dentes
posteriores, cíngulo de anteriores e terço
médio de molares (que não chega ao cervical).
​Classe II​: cavidades que envolvem face
proximal de dentes posteriores.
​ Classe III​: cavidades que envolvem face
proximal de dentes anteriores SEM
envolvimento do ângulo da borda incisal.
​Classe IV​: cavidades que envolvem a face
proximal E ângulo incisal de dentes anteriores.
​Classe V​: cavidade envolvendo terço
cervical (vestibular ou lingual/palatina) de
dentes posteriores e anteriores.
➤ ​Classificação complementar de Black:
Classe VI de Howard e Simon: em bordas
incisais ou pontas de cúspides.
Classe I de Sockwell: cicatrículas e fissuras
a nível de esmalte em dentes anteriores
↪ tipo ponto: 1 ponto no sulco principal
(dentes posteriores)
↪ tipo risco: quando apenas o sulco principal é
atingido (dentes posteriores)
↪ tipo olho de cobra: quando não atinge
cúspides ou ponte de esmalte, aparência de e.t
(pré-molares inferiores)
↪ tipo shotgun: mini cavidades (molares
inferiores)

Classe II
↪ slot vertical de Markley: atinge a proximal
sem envolver a oclusal (pré-molares)
↪ tipo túnel de Wilson e Kent: atinge a
proximal sem envolver a crista marginal
(molares)
Instrumentais Operatórios
➤ ​Auxiliares: kit clínico + carpule + espátula
24 + matriz
➤ ​Cortantes: tem a função de cortar, desgastar
e planificar a estrutura dentária; devem ter
resistência suficiente para cortar dentina e
esmalte.
​Manuais​: cortam, desgastam e removem
estruturas indesejadas do dente.- são
compostas por: cabo, intermediário
(geralmente angulado para alcançar todas as
faces dos dentes) e ponta ativa (pode ser
serrilhada/arredondada, dupla/simples).
* nunca intervir sem apoio, que será sempre
na arcada oposta a que se opera
* pega correta: em posição de escrita, com
movimentos de pressão ou delicados
* posição dígito-palmar p/ movimentos que
exijam mais força
​Rotatórios​:
- brocas esféricas: são usadas para a remoção
de cárie e para criar o formato do contorno
inicial no dente. Essas brocas também são
usadas para penetrar no teto da câmara pulpar
e removê-lo (endo).
↪ utilizadas em baixa rotação, atua em esmalte
e dentina.
↪ são constituídas por lâminas, quanto +
lâminas (polimento e acabamento), - corta
(abertura coronária)
↪ broca esférica - indicada p/ remoção de
cárie
↪ broca tronco-cônica - paredes circundantes
expulsivas/divergentes p/ oclusal
↪ broca cone-invertido - confecção de
retenções adicionais, paredes convergentes p/
oclusal (ideal p/ retenção do material
restaurador) e planifica parede pulpar
Dentística I - Ingrid 2
↪ broca cilíndrica - paredes circundantes
paralelas e ângulos internos vivos
- brocas/pontas diamantadas: são utilizadas
para desgastar o esmalte e a dentina, girando
por meio de motores e turbinas em baixa,
média e alta velocidade. Quando utilizadas em
alta velocidade, devem ser preferencialmente
refrigeradas por jatos de ar/água para
minimizar a geração de calor friccional.
↪ utilizadas em alta rotação, indicadas para
remoção de cárie a nível de esmalte.
↪ constituídas por grânulos, quanto + grânulos
+ desgasta
↪ possui os mesmos formatos (tronco-cônica,
cone invertido, paralela e esférica)
* possui a variação das brocas em HL (haste
longa), ideal p/ alcançar dentes mais
posteriores
↪ granulometria, ex:
broca 1190 = granulação alta ➞ preparo
1190F = granulação intermediária ➞
acabamento
1190FF = granulação baixa ➞ polimento
(+fina)
Isolamento
➤ ​Mecânico: absoluto ou relativo (realizado
quando não há possibilidade de fazer o
absoluto, ex: paciente c/ problema na ATM)
➤ ​Químico: uso de medicamentos como
buscopan, atropina e dramin, que diminuem o
fluxo salivar; administrar 30min antes do
atendimento + isolamento relativo.
O isolamento deve proporcionar um campo
operatório limpo, seco e livre de fluidos, além
de promover melhor visibilidade acesso,
aumenta as propriedades dos materiais
restauradores e eficiência operatória.
↪ maior vantagem: diminui a contaminação.
➤ ​Indicações:
- remoção de tecido cariado, principalmente
em cavidades profundas
- remoção de restauração insatisfatória
- situação em que o acesso a lesão ou cavidade
dependa do afastamento gengival

- pacientes com necessidades especiais
➤ ​Materiais:
- lençol de borracha
- perfurador de lençol de Ainsworth
- pinça palmer/porta grampo
- grampos
↪ a aleta deve ficar sempre p/ distal p/ não
atrapalhar a entrada dos instrumentais
↪ retentivos = sem asa; indicados p/ coroas
expulsivas, erupção incompleta, raízes a serem
tratadas endodonticamente ou lesões abaixo da
margem cervical.
↪ não retentivos = com asa; indicados p/
trabalhar acima da margem gengival
↪ molares: 200 a 205
↪ pré molares: 206 a 209
↪ anteriores: 210 e 211
↪ molares parcialmente irrompidos: 14, 14A
e W8A
↪ retração gengival: 212
↪ molares com pouca retenção: 26
➤ ​Técnicas:
​Stibbs​: 1o o grampo sem asa, depois o arco
com o lençol
​Parulla​: grampo com asa + arco e lençol de
uma só vez
​Ryan​: 1o o arco e lençol, depois o grampo
com asa
* estabilização do lençol com amarrias/fio
dental ou stop (pedaço do lençol em charuto)
isolamento envolvendo dentes posteriores
de 2 hemiarcos = coloca grampo nas 2
extremidades
isolamentos envolvendo dentes de 2
hemiarcos (sem envolver molar dos 2 lados) =
colocar grampo apenas em 1 extremidade
(como é feito na aula prática, ex: isolamento
do 48 ao 33)
isolamento envolvendo apenas dentes
anteriores = não precisa colocar grampo
nenhum, amarrias são suficientes
quando colocar grampo no 3o molar e o 2o
estiver ausente, o lençol será esticado sobre o
dente ausente e nos outros faz amarrias
Dentística I - Ingrid 3
isolamento relativo em arco inferior = isolar
o superior também, devido a presença da
glândula salivar parótida e na face lingual
devido ao ducto da g. s. sublingual.
Princípios Biomecânicos dos Preparos
Cavitários
➤ ​Ordem dos procedimentos:
1 - forma de contorno + remoção do tecido
cariado
2 - forma de resistência
3 - forma de retenção
4 - forma de conveniência
5 - acabamento das margens
6 - limpeza da cavidade
➤ ​Forma de contorno:
- fase que define a superfície do dente que será
incluída no preparo
- vai depender do tamanho, quantidade e
localização da lesão
↪ lesão incipiente/esmalte: geralmente não faz
preparo, faz remineralização/fluorterapia; caso
precise: broca em alta rotação (brocas: 245,
329 e 330)
↪ lesão em dentina: acesso direto a lesão =
brocas esféricas carbides em baixa rotação | se
precisar fazer o acesso antes para chegar até a
lesão = pontas diamantadas em alta rotação
* o único tipo de dentina que é removível é a
dentina infectada (que é amolecida e de cor
mais clara)
* dentina afetada, terciária, reacional,
reparadora e esclerótica não são removíveis,
pq são remineralizantes.
- lesões que tiverem até 1mm de distância uma
da outra, devem ser unidas e se tornarem 1 só.
➤ ​Forma de resistência:
- é realizada para que a restauração resista às
forças mastigatórias e as diferenças do
coeficiente do coeficiente de expansão térmico
linear.

- 2o Black:
↪ paredes circundantes paralelas ou levemente
convergentes para oclusal (p/ ser mais
retentiva) e perpendicular a de fundo
↪ preservar estrutura dental sadia o quanto
permitir as regras de expansão preventiva (p/
evitar a recorrência de cárie)
↪ profundidade mínima p/ amálgama = 2mm
↪ cavidade retentiva = a profundidade deve ser
maior ou igual a largura
- Atualmente:
↪ o esmalte deve estar apoiado em dentina
sadia ou resina e não sobre estruturas frágeis
↪ os ângulos internos devem estar
arredondados (e não vivos)
*obs: cuidado com a profundidade
- Curva reversa de Hollemback: é feita na
parede vestibular na proximal de uma cav.
classe II, para permitir uma margem de
amálgama ​em 90º em relação a superfície
externa proximal, aumentando a retenção do
material nesta região.
➤ ​Forma de retenção:
- é a forma dada à cavidade para torná-la capaz
de reter a restauração e evitar seu
deslocamento
* conceito atual:
- deve considerar o tamanho da cárie
- o tipo de material restaurador
* restaurações adesivas (resina) = retenção
micromecânica
- retenção mecânica: paredes circundantes
convergentes p/ oclusal
- retenção adicional: sulcos, canaletas, pinos
* amálgama: paredes circundantes
convergentes p/ oclusal
+ retenções adicionais (sulcos, canaletas,
pinos, amalgapin)
Dentística I - Ingrid 4
* resina: retenção micromecânica e não faz
retenção adicional
➤ ​Forma de conveniência:
- etapa que possibilita a instrumentação da
cavidade e inserção do material restaurador
- servem para tornar o trabalho mais
conveniente pro cirurgião dentista,
ex: isolamento absoluto, matrizes, cunha
➤ ​Acabamento às margens:
- visa oferecer uma interface mecanicamente
mais resistente e promover vedamento
marginal entre o material e o dente
- impede a infiltração da restauração e melhora
a adaptação do material ao dente
➤ ​Limpeza da cavidade:
- remoção das partículas remanescentes de
esmalte do preparo cavitário antes da inserção
do material restaurador ou protetor, através de
diferentes agentes de limpeza
- jato de ar e de água, clorexidina 2%, água
oxigenada 3%, ácido fosfórico 37%
- p/ amálgama: fluoreto de sódio (NaF) 2% por
4 min
↪ flúor fosfato acidulado (FFA) 2% por 4 min
↪ água de hidróxido de cálcio/dycal
Preparo Cavitário Classe I e II para
Amálgama
➤ ​Seleção do material (amálgama ou resina):
- avaliar o paciente e a sua necessidade estética
- possibilidade de isolamento
- dimensão da cavidade
- localização e tipo de contato
* a restauração não deve ficar NO ponto de
contato, pois há maior chance de sofrer fratura
e piorar o bruxismo de paciente que o tenha; a
restauração deve ficar afastada ou envolver
grande parte do dente + o ponto de contato, e
não só nele.
➤ ​Amálgama​:
​Indicações​:
- lesões médias e profundas
- áreas de alto desgaste

- área com pouca necessidade estética
- dificuldade para isolamento
* obs: quando não há isolamento absoluto, a
saliva pode contaminar tanto o amálgama
quanto resina; o cuidado com amálgama deve
ser grande para não cair “poeira/pó” de
amálgama na cavidade oral, que é tóxica
devido a presença de mercúrio em sua
composição
​Vantagens​:
- longevidade da restauração
- facilidade de trabalho
- menor custo e tempo clínico
- selamento marginal
* pode haver escurecimento das margens
devido a liberação de óxido
​Desvantagens​:
- estética
- presença de mercúrio
- não união com o dente
↪ o amálgama fica no dente devido a cavidade
retentiva, pois diferente da resina ele são fica
aderido ao dente por não possuir o mecanismo
de ácido e adesivo)
➤ ​Cavidade Classe I
- área de má coalescência de esmalte = oclusal
de dentes posteriores e cíngulo de anteriores
Protocolo Clínico:
- profilaxia (remoção da placa bacteriana para
melhor visualização da lesão cariosa)
↪ primeiro a gente trata, depois reabilita; ex:
paciente com necessidade de tratamento
periodontal não é atendido em dentística até
terminar o tratamento.
- diagnóstico
- anestesia
- isolamento
- preparo cavitário = remoção apenas do tecido
cariado
* lembrando:
↪ acesso a lesão (nível esmalte) = ponta
diamantada
↪ nível de dentina = broca esférica ou cureta
de dentina
Dentística I - Ingrid 5
* objetivos gerais:
↪ eliminar tc. cariado e sua recidiva
↪ prover resistência e restauração ao dente
↪ garantir retenção de estabilidade à
restauração
↪ devolver ao dente seu estado primitivo de
função
- proteção do complexo dentina-polpa quando
necessário
↪ cavidade muito profunda e exposição pulpar
- restauração
- ajuste oclusal com auxílio do papel carbono
↪ é realizado no lado de trabalho, de balanceio,
em relação cêntrica e protrusão
- acabamento e polimento.
* abertura e forma de contorno:
- preservar estruturas de reforço (cúspides)
- remoção do tecido cariado ou da restauração
deficiente
* forma de resistência (adesão do material)
* forma de retenção:
- sulcos e canaletas
- profundidade igual ou maior que a largura
(mínimo 2mm)
- parede pulpar plana e circundantes paralelas
ou levemente convergentes p/ oclusal
* limpeza da cavidade
- remoção de detritos
* acabamento do preparo:
- remoção dos prismas de esmalte
- alisamento das paredes internas
- acabamento do ângulo cavo superficial
➤ ​Cavidade Classe II:
* faz 2 preparos: 1o da caixa oclusal (classe I)
depois da proximal (classe II)
* paredes mesial e distal = divergentes
* paredes vestibular e lingual/palatina =
convergentes ou paralelas
* parede pulpar = plana
Preparo Clássico:
- paredes circundantes V e L/P paralelas
- ângulos internos vivos
Preparo Moderno:
- paredes V e L/P convergentes para oclusal
- ângulos internos arredondados

* forma de contorno da caixa proximal: deve
apresentar convergência ou paralelismo das
paredes V e L/P para oclusal
* forma de resistência dos preparos: parede
axial plana e levemente inclinada no sentido
gengivo-oclusal + curva reversa de
hollemback
* proteção do dente vizinho:
- tira de aço de matriz e cunha de madeira
- auxílio na localização da extensão gengival
- afastamento dental
- proteção da papila do dente vizinho
* forma de retenção (obedecendo a forma de
contorno)
* acabamento da cavidade:
- remoção de esmalte sem apoio dentinário
(apoiado em cárie)
- arredondar ângulos vivos
➤ ​Preparos Atípicos Classe I:
- evolução da odontologia preventiva, menor
perda de estrutura dental sadia
Vantagens:
- menor envolvimento estético e tempo de
trabalho
- maior resistência entre dente e restauração
Slot Vertical:
- cárie proximal incipiente envolvendo crista
marginal de pré-molares
- manobras prévias: exame dos tc. gengivais,
radiografia interproximal, isolamento
absoluto+proteção do dente vizinho
- paredes V e L convergentes p/ oclusal
formando ângulo de 90º com a superfície
externa do dente
- parede axial: plana e levemente expulsiva no
sentido gengivo-oclusal
- parede gengival: plana e perpendicular ao
longo eixo do dente e formando ângulos
agudos com parede V e L em dentina
Slot Horizontal:
- cárie proximal incipiente com 2mm de
distância da crista marginal (acesso por
vestibular ou lingual)
- parede circundante: forma ângulos retos com
a superfície externa do dente
Dentística I - Ingrid 6
- parede axial: paralela a superfície mesial,
com ângulos arredondados
- retenções adicionais: nas paredes gengival e
oclusal *broca ½ ou 669
- ângulos cavo superficiais: nítidos e sem bisel
*bisel: apenas em dentes anteriores
Regras Gerais do Preparo:
- total remoção do tecido cariado
- paredes suportadas por dentina ou material
restaurador
- conversar maior quantidade de tc. sadio
possível
- paredes cavitárias lisas e planas
- preparo cavitário limpo e seco
Restauração com Amálgama Dental
Vantagens:
- adequada resistência
- facilidade na escultura
- polimento final perfeito
- obtenção de superfície lisa e brilhante
- compatibilidade com os tc. bucais
- facilidade na remoção da restauração
Desvantagens:
- baixa resistência em pequena espessura
- está sujeito a deformação
- perde o polimento facilmente
- sofre ação galvânica (corrosão entre os
metais componentes do amálgama)
- não é estético
* tipos de falha:
- cárie secundária
- fratura na borda da restauração/marginal
- alteração dimensionais
↪ contração: pode causar desadaptação
marginal e infiltração
↪ expansão: sensibilidade pós operatória,
pressão nos tc. adjacentes, protrusão da
restauração e até fratura dental. Qualquer
alteração de até 20 μm/cm a 37ºnas primeiras
24h são toleráveis.
↪ expansão tardia: é causada pela presença de
saliva na fase de condensação da restauração
com amálgama (quando é feita sem

isolamento) e ocorre de 3 a 5 dias após a
condensação.
* a quantidade de mercúrio deve 1 para 1
quantidade de liga metálica (1:1) = Técnica de
Eames
* quanto + mercúrio = + expansão
- problemas pulpares e periodontais
➤ ​Preparo Cavitário:
- remoção da dentina cariada:
↪ dentina cariada: amolecida = removível
↪ dentina esclerosada: endurecida e enegrecida
= não removível (passível a remineralização)
* a remoção pode ser feita com colher/cureta
de dentina ou escavador e brocas em baixa
rotação
- trituração:
↪ mistura adequada: dentro do tempo normal
de trabalho (geralmente 8seg, mas depende da
marca e fabricante do material), material
brilhante, boas propriedades físicas e com
superfície lisa pós escultura
↪ mistura sub-triturada: material granuloso
(suscetível a mancha), maior tempo de
trabalho, superfície rugosa pós escultura
↪ mistura super triturada: maior brilho e
plasticidade, tempo de trabalho reduzido,
contração discretamente maior
- condensação: preenchimento da cavidade em
excesso, remoção do excesso de Hg (mercúrio)
da camada superficial e facilita a escultura
- brunidura pré-escultura: auxilia na escultura
- escultura: iniciar assim que o amálgama tiver
resistência (não estiver mais tão poroso)
↪ instrumentais afiados
* a ponta do esculpidor deve estar no sulco e o
corpo apoiado na estrutura dental não prepara,
movimento de dentro p/ fora e de baixo p/
cima
- brunidura pós-escultura: proporciona
estruturas mais lisas, facilita o polimento e
reduz a porosidade das margens, aumentando
sua resistência
➤ ​Sistema de Matrizes:
Dentística I - Ingrid 7
- deve estar inserida no sulco
- 1mm acima da crista marginal (mais alta que
o dente)
- protege o dente vizinho
- substitui a parede que está faltando e
estabelece ponto de contato
- promove afastamento gengival ideal do dique
de borracha
- impede extravasamento do material
Tipos de Matriz:
↪ matriz universal (utilizada com porta-matriz)
↪ matriz pré-fabricada
↪ matriz individual rebitada (feita com os
alicates 121 e141)
↪ matriz individual soldada
↪ matriz boomerang
↪ matriz palodent (utilizada com o grampo)
* o problema da palodent é que só pode ser
utilizada quando tem dente vizinho p/ apoiar o
grampo e em classe II tipo composta, nunca na
complexa pois só protege 1 parede
- Cunhas:
↪ estabiliza a matriz
↪ ligeira separação do dente
↪ evita secreção/saliva e excesso de material
➤ ​Polimento:
- é realizado com 3 brocas de cores diferente
que seguem a ordem: M-V-A (marrom, verde
e azul)
- plano B: escova tipo robinson+pedra pomes
com água destilada
- sempre checar a oclusão do paciente após o
procedimento
Resina Composta - Dente Posterior
➤ ​Sistema Adesivo
- Convencionais:
↪ 3 passos = ácido ➞ primer ➞ adesivo
↪ 2 passos = ácido ➞ primer + adesivo (o que
utiliza na clínica da UNIT)
- Autocondicionantes (não utilizam ácido
fosfórico):
↪ 2 passos = ácido + primer ➞ adesivo
↪ 1 passo = ácido + primer + adesivo

➤ ​Resina Composta
​Composição​: matriz orgânica + carga
inorgânica (unidas por um agente de união) e
sistema iniciador/acelerador
- ​matriz orgânica​: monômeros/metacrilatos =
BisGMA, UDMA, Bis-EMA, TEGDMA
- ​carga inorgânica​: quartzo, vidro, sílica, bário,
dão a resistência à compressão e ao desgaste
- agente de união: silano, promove união
química entre as cargas orgânica e inorgânica
que não se unem naturalmente
- iniciador: polimerização química e
polimerização física (fotopolimerizador)
​ lassificação
C de contração
- Viscosidade: regular/convencional, tipo flow
e condensável
- Tamanho:
↪ Macroparticulada ​- resistente à
compressão, perde fácil a lisura/polimento e a
cor; acúmulo de biofilme devido a rugosidade
↪ Microparticulada​ - melhor lisura que a
macroparticulada, baixa resistência à
compressão
* as particuladas possuem baixa quantidade de
carga inorgânica que é o que dá resistência,
por isso eram pouco resistentes
↪ Híbrida​ - boa resistência (devido a maior
quantidade de carga inorgânica) e lisura, baixa
contração de polimerização; tem bom
polimento mas não o mantém, o que sucede
em infiltração marginal e manchamento
↪ Microhíbrida​ - melhor/maior resistência,
lisura (mantendo) e menor contração
↪ Nanohíbrida​ - excelente em lisura e
resistência, menor contração
↪ Resina de baixa contração = incremento
único
➲ bulk fill - composição: 80% carga = muito
dura, ocasionando em dificl polimento; é
translúcida (não utilizar em dente anterior) e
NÃO possui BisGMA; mais indicada para
cavidades profundas e se apresentar em 2
tipos: tipo flow (resina de cobertura, fluida,
baixa densidade, não anatômica e precisa de
Dentística I - Ingrid 8
encapamento) e regular (alta densidade e
anatômica)
➲ silorano - assim como a bulk fill, não
possui o monômero BisGMA, possuem outro
tipo de monômero
➲ ormocer
↪ Resina condensável
↪ Resina com alta quantidade de carga
* a resina é composta de monômero que é
altamente tóxico pela presença dos BisGMA,
por isso a fotopolimerização deve ser bem
efetiva, transformando a em polímero, que não
é tóxico
* quanto menor a quantidade de matriz
orgânica, menores serão as alterações químicas
* quanto maior a carga inorgânica, maior a
resistência e menor a contração (as micro e
nanoparticuladas são as melhores por
apresentarem essas quantidades de orgânica e
inorgânica)
​Contra-indicações​ para restaurar dente
posterior com resina:
- dente antagonista restaurado com cerâmica
- extensão da área a ser restaurada maior do
que a metade da distância intercuspídea
- envolvimento de 2 ou + cúspides no preparo
​Limitações​:
- dentes com estresse oclusal (sobrecarga, que
pode evoluir para pericementite além do
desgaste da resina)
- impossibilidade de isolamento absoluto
- paciente com alto risco de desenvolvimento
de cárie *não restaura com resina, faz
instrução de higiene oral e põe CIV até
diminuir o índice de biofilme
- ausência de esmalte nas margens do preparo
➤ ​Passos Clínicos - Classe I
*classe I = oclusal e vestibular de posteriores e
palatina de anteriores (regiões de cicatrículas)
- Demarcação de contato oclusal: a
delimitação prévia desses contatos é uma
referência dos limites da cavidade, não sendo
recomendada a sua presença na interface, sob

o risco de comprometer a longevidade da
restauração
- Anestesia (quando necessário = cavidade
média a profunda e em casos do grampo
incomodar)
- Profilaxia (pasta profilática NÃO oleosa ou
pedra pomes)
↪ pelo menos no sextante que vai ser trabalho
↪ pasta oleosa interfere e prejudica a resina
- Seleção de Cor (antes do isolamento)
↪ quando isola, o dente desidrata e fica mais
branco que o normal
↪ realizar o teste de confirmação de cor
(polimeriza 1 pequeno incremento de resina da
região cervical e o paciente umedece com
saliva)
↪ A3, A ⅗ são as cores mais comuns de dentes
posteriores
↪ resinas microparticuladas não são indicadas
p/ dentes posteriores
- Isolamento
↪ quanto mais posterior, maior o escoamento
de saliva
- Preparo Cavitário
↪ remoção do tecido cariado ou restauração
insatisfatória
↪ arredondamento dos ângulos internos
↪ não faz bisel em dentes posteriores (apenas
na vestibular de anteriores) para evitar
fragilidade do material na região do ângulo
cavo superficial
- Proteção do CDP
↪ cavidades rasas e médias = sistema adesivo
↪ cavidades profundas = CIV + sistema
adesivo
↪ cavidades muito profundas = hidróxido de
cálcio pa (quando tem exposição pulpar) +
cimento hidróxido de cálcio + CIV + sistema
adesivo
- Condicionamento Ácido
↪ 30seg em esmalte e 15seg em dentina
↪ dissolução dos prismas de esmalte
↪ formação de micro retenções
↪ aumento da energia de superfície (maior
“espalhamento” do material na superfície do
dente”)
Dentística I - Ingrid 9
↪ solubilização p/ remoção da smear layer
↪ desmineralização da dentina superficial e
exposição das fibras colágenas
↪ manutenção da integridade e espaçamento
das fibras pela água
- Lavagem e Secagem
↪ a cavidade deve ser seca de modo que as
paredes da dentina tenham brilho e umidade e
o esmalte branco-opaco
↪ o ácido deve ser lavado com spray da tríplice
(ar+água ao mesmo tempo) pelo tempo igual
ou o dobro do condicionamento (30seg a
1min)
↪ não se pode secar a dentina com jato de ar,
pois quando faz condicionamento ácido, os
túbulos e fibras colágenas ficam expostas, e ao
jogar o ar elas são ressecadas e sofrem um
colapso (tipo “macarronada”) e o adesivo não
irá penetrar de forma ideal e a adesão e
formação da camada híbrida serão deficientes
↪ remoção de excesso de ácido com bolinha de
algodão ou papel absorvente
- Aplicação do Sistema Adesivo
↪ seguir orientações do fabricante (geralmente
1 aplicação de 20seg+jato de ar a distância e
uma 2ª aplicação de 20seg+fotopolimerização)
↪ usar microbrush ou pincel, evitar excessos
para não empoçar a cavidade e nem dificultar a
adesão da resina pela camada espessa de
adesivo
↪ observar o aspecto brilhantes nas paredes da
cavidade após a aplicação
- Inserção e Polimerização da Resina
↪ pequenos incrementos, no máximo 2mm de
cada vez
↪ sempre com espátulas específicas de resina e
utilizar pincel para alisar a superfície antes de
polimerizar
*evitar incrementos minúsculos, pois pode
causar bolhas
- Contração de Polimerização
↪ contração de polimerização: característica da
resina; contração > adesão = vai ter
deslocamento da restauração e futuramente
fenda, descoloração, infiltração marginal,

hipersensibilidade pós operatória e até cárie
secundária/recorrente
*​ fator C​ = área aderida/área livre: quanto
menor a quantidade de paredes aderidas, maior
a área livre. Ex: classe I: 1 área livre (oclusal)
e 5 livres que a resina vai estar aderida (V, L,
M, D e Pulpar), ou seja, fator C = 5 > péssimo.
Quanto menor o fator C​, menor a chance de
contração = ​melhor​.
↪ técnica incremental oblíqua: reduz efeitos da
contração de polimerização nas paredes do
preparo, da hipersensibilidade pós operatória e
probabilidade de formar fenda
* incrementos horizontais que unem paredes V
e L/P podem causar um tipo de estresse
durante a polimerização
- Ajuste Oclusal
↪ realizar na mesma sessão da restauração;
utilizar papel carbono+pinça muller e pontas
diamantada F e FF abrasivas e complementa
com pasta abrasiva em discos de feltro
- Acabamento e Polimento
↪ após 24h
↪ acabamento pode ser feito com: brocas
multilaminadas, pontas diamantadas finas e
extra finas, lâmina de bisturi e discos de lixa
de granulação média
* acabamento proximal: tiras de lixa,
movimentos em “S” (evitar em “C”) e
respeitar a sequência da granulação
↪ polimento: refere-se ao brilho final, pode ser
realizado com pontas abrasivas (2 ou +
granulometrias), discos de óxido de alumínio
extra fino e complementados com pastas
abrasivas em disco de feltro
↪ promove maior lisura superficial, resistência
ao desgaste e ao manchamento
↪ promove a escultura geral, anatomia do
dente
➤ ​Passos Clínicos - Classe II
- Acesso a lesão cariosa proximal: direto,
através da ameia V ou L/P, através da oclusal
- Condicionamento ácido: proteger o dente
vizinho com matriz de poliéster e cunha de
madeira
Dentística I - Ingrid 10
- Restaura utilizando matriz e cunha
- Polimento da parede proximal restaurada:
↪ com um fio dental embebido pela mesma
pasta abrasiva que será utilizada na oclusal
Preparo Cavitário e Restauração em Dente
Anterior com Resina Composta
Classe III: face proximal de dentes
anteriores sem envolvimento do ângulo incisal
Classe IV: face proximal de dentes
anteriores com envolvimento do ângulo incisal
Classe V: faces lisas de dentes anteriores e
posteriores na região cervical V ou L/P
➤ ​Passos Clínicos
Demarcação dos contatos oclusais: a
delimitação prévia desses contatos é uma
referência dos limites da cavidade, não sendo
recomendada a sua presença na interface, sob
o risco de comprometer a longevidade da
restauração
Anestesia (se necessário = quando a cárie
vai de média a profunda)
Profilaxia
- eliminação de resíduos e biofilme
- pasta profilática NÃO oleosa ou pedra
pomes+água
- escova ou taça de borracha
Seleção de cor - em anteriores é mais
criteriosa
- Vai ser realizado de forma que olhe para a
cor por menos tempo possível e descansar a
visão no campo azul para trocar de cor (igual
quando vai escolher um perfume, que entre um
e outro tem o café)
- A escolha deve ser feita a luz natural e no
campo limpo (o dente deve estar úmido porque
seco pode ter alteração da cor)
- Utilizamos a “Escala Vita” das cores A1 a
D4
- Matiz: nome da cor, ex: azul; é representada
pelas letras A, B, C e D
- Croma: grau de saturação da cor, ex: azul
claro ou escuro; representado pelos números:
1, 2, 3, 3/2 e 4

- Valor/Brilho (apenas as cartelas atuais
apresentam): avalia o grau de luminosidade, se
é mais claro ou mais escuro, tendo o cinza
como intermediário; quanto mais claro, maior
será o valor
✓ Este tem a ver com esmalte
✓ Propriedade acromática
✓ Afetada pela transparência do esmalte
✓ A dimensão mais importante para uso
odontológico
✓ O valor é definido pela estratificação
✓ Mais idade, menor valor
✓ Espessura é importante
✓ Opacidade → a luz é totalmente parada
pela barreira
✓ Transparência → toda luz incidente é
refletida
✓ Translucidez → apenas parte da luz é
refletida
✓ Dentina → opacidade (reflexão),
fluorescência
✓ Esmalte → translucidez (refração),
opalescência
✓ Só se utiliza uma dentina muito opaca
quando o dente está muito escuro e se quer ter
como se fosse um quadro branco para
trabalhar com a cor no dente
* A (1, 2, 3, 3/2 e 4) = pigmento prevalente é o
amarronzado
* B (1, 2, 3 e 4) = pigmento prevalente é o
amarelo/alaranjado
* C (1, 2, 3 e 4) = pigmento prevalente é o
acinzentado
* D (1, 2, 3 e 4) = pigmento prevalente é o
avermelhado
↪ o esmalte é translúcido e a dentina opaca,
mas a pigmentação vai variar a depender da
região que se encontra, se tiver em quantidade
mais fina ou mais espessa; ex: região
cervical = fina camada de esmalte, maior
camada de dentina; ex: região incisal = só
esmalte; ↪ quanto + esmalte, - dentina = matiz
acinzentado (típico de esmalte)
↪ dentes jovens = mais claros (- croma)
Dentística I - Ingrid 11
↪ dentes idosos = mais escuros (+ croma) ex:
A4
↪ incisivos são mais claros e menos saturados
= alto valor
↪ caninos são mais escuros e saturados = baixo
valor
*obs: sempre realizar o teste de confirmação
de cor
SELEÇÃO DA RESINA
- microhíbridas ou nanoparticuladas
ISOLAMENTO ABSOLUTO
- comum: isola o sextante de trabalho com
amarrias, stop ou grampo para estabilizar
- modificado: um “furo” só para todo o
sextante e nas extremidades põe grampo
PREPARO CAVITÁRIO
- Orientações gerais:
↪ ângulos diedros arredondados
↪ menor extensão vestibular possível
↪ manter ponto de contato quando possível
↪ realizar separação do dente vizinho
↪ acesso à lesão por palatina/lingual ou
proximal
↪ bisel no ângulo cavo superficial (só faz bisel
na vestibular de anteriores)
* melhor vedamento, retenção e longevidade
da restauração
* favorece a estética e remove manchas
* realizar com pontas diamantadas = 3195F,
1111, 1190F na angulação de 45º em relação a
superfície externa do esmalte
* extensão = 0,5 a 3mm do limite de esmalte
sadio
* aplicar resina de dentina sobre o bisel
↪ forma de contorno a menor possível,
limitando-se a extensão da lesão

↪ acesso a cavidade = ponta diamantada - nível
esmalte
↪ remoção de tc. cariado = broca carbide/aço
multilaminada - nível dentina
* tc. cariado endurecido = broca
* tc. cariado amolecido = cureta
CONDICIONAMENTO ÁCIDO
- 30seg em esmalte e 15seg em dentina
- dissolução dos prismas de esmalte
- formação de micro retenções
- aumento da energia de superfície (maior
“espalhamento” do material na superfície do
dente”)
- solubilização p/ remoção da smear layer
- desmineralização da dentina superficial e
exposição das fibras colágenas
- manutenção da integridade e espaçamento
das fibras pela água
LIMPEZA DE CAVIDADE
- remover resíduos do preparo, deixando limpo
e seco
- realizada com produtos químicos:
clorexidina, tergensol, ácido fosfórico
(indicado para receber resina) ou ácido
poliacrílico (indicado para receber CIV)
- a cavidade deve ser seca de modo que as
paredes da dentina tenham brilho e umidade e
o esmalte branco-opaco
- o ácido deve ser lavado com spray da tríplice
(ar+água ao mesmo tempo) pelo tempo igual
ou o dobro do condicionamento (30seg a
1min)
- não se pode secar a dentina com jato de ar,
pois quando faz condicionamento ácido, os
túbulos e fibras colágenas ficam expostas, e ao
jogar o ar elas são ressecadas e sofrem um
colapso (tipo “macarronada”) e o adesivo não
irá penetrar de forma ideal e a adesão e
formação da camada híbrida serão deficientes
- remoção de excesso de ácido com bolinha de
algodão ou papel absorvente
PROTEÇÃO DO CDP
- cavidades rasas e médias: apenas adesivo
- cavidades profundas: CIV + adesivo
- muito profundas: cimento hidróxido de cálcio
+ CIV + adesivo (sem exposição pulpar) ou
Dentística I - Ingrid 12
hidróxido de cálcio pa + cimento hidróxido de
cálcio + CIV + adesivo (com exposição
pulpar)
SISTEMA ADESIVO
- seguir orientações do fabricante (geralmente
1 aplicação de 20seg+jato de ar a distância e
uma 2ª aplicação de 20seg+fotopolimerização)
- usar microbrush ou pincel, evitar excessos
para não empoçar a cavidade e nem dificultar a
adesão da resina pela camada espessa de
adesivo
- observar o aspecto brilhantes nas paredes da
cavidade após a aplicação
INSERÇÃO DA RESINA
- utilizar espátulas de resina para inserir
- utilizar pincel para alisar a superfície antes de
polimerizar
- evitar incrementos minúsculos, pois pode
causar bolhas
- incremento máximo de 2mm
POLIMERIZAÇÃO
- geralmente 40seg cada incremento
obs: varia de cada fabricante
CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO
- contração de polimerização: característica da
resina; contração > adesão = vai ter
deslocamento da restauração e futuramente
fenda, descoloração, infiltração marginal,
hipersensibilidade pós operatória e até cárie
secundária/recorrente
*​ fator C​ = área aderida/área livre: quanto
menor a quantidade de paredes aderidas, maior
a área livre. Ex: classe I: 1 área livre (oclusal)
e 5 livres que a resina vai estar aderida (V, L,
M, D e Pulpar), ou seja, fator C = 5 > péssimo.
Quanto menor o fator C​, menor a chance de
contração = ​melhor​.
- técnica incremental oblíqua: reduz efeitos da
contração de polimerização nas paredes do
preparo, da hipersensibilidade pós operatória e
probabilidade de formar fenda
* incrementos horizontais que unem paredes V
e L/P podem causar um tipo de estresse
durante a polimerização
AJUSTE OCLUSAL
- realizar na mesma sessão da restauração

- se necessário fazê-lo, utilizar pontas
diamantadas da série F (ajudam a definir
escultura)
ACABAMENTO E POLIMENTO
- após 24h
- acabamento pode ser feito com: brocas
multilaminadas, pontas diamantadas finas e
extra finas, lâmina de bisturi e discos de lixa
de granulação média
* acabamento proximal: tiras de lixa,
movimentos em “S” (evitar em “C”) e
respeitar a sequência da granulação
- polimento: refere-se ao brilho final, pode ser
realizado com pontas abrasivas (2 ou +
granulometrias), discos de óxido de alumínio
extra fino e complementados com pastas
abrasivas em disco de feltro
- promove maior lisura superficial, resistência
ao desgaste e ao manchamento
TIPOS DE ACESSO
- vestibular: só quando a lesão de cárie for
nesta região
- proximal (usar afastamento dental quando
necessário)
Dentística I - Ingrid 13
↪ borracha ortodôntica 48 a 72h antes do
atendimento
↪ cunha de madeira durante o atendimento
↪ tira de matriz de aço
↪ recortador/afastador de margem gengival -
grampo 212
Selantes
➤ ​Selantes: são resinas fluidas, utilizadas em
dentes posteriores, devido a presença de sulcos
e fissuras, difícil escovação e maior acúmulos
de alimentos e suscetibilidade de lesão de cárie
- aplicação mais comum em crianças na fase
de erupção
Aplicação: isola o dente que receberá o
selante, limpa (profilaxia), aplica e
fotopolimeriza
Duração: a aplicação fica de 6 meses a 1
meses, esse é o tempo que o antagonista leva
para se proteger da cárie