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GERENCIAR PERFIL
SEMINÁRIO São Leopoldo Mandic Esp. Endodontia 08/2019 Hebertt Chaves

CLÍNICO

Especializaçã
o em
ENDODON
TIA
Anamnese
História médica
Paciente de 58 anos, sexo feminino

Hipertensa
Losartana 50 mg
Furosemida 40 mg

Diabética – tipo 2

Ansiedade/Depressão
Alprazolam 0, 25 mg (3x ao dia)
Fluoxetina 20 mg
Anamnese
História Odontológica
Lesão cariosa nos dentes 15, 16, 17, 23, 26,
36, 37

Tratamento endodôntico nos dente 13, 21

Plano de tratamento
Tratamento endodôntico dos dentes 46, 47

Confecção de próteses unitárias dos dentes

46, 47
Exame
Clínico
Queixa principal: “sente dor no dente do
fundo”

Pressão Arterial 130x90 mmHg

Teste de sensibilidade:
Pulpar: negativo
Periapical: dor à percussão

Diagnóstico endodôntico: Necrose pulpar

Avaliação
radiográfica

Figura 1: Radiografia Inicial

Conduta
Clínica
Anestesia: Alphacaine (Cloridrato de lidocaína
2% com epinefrina 1:100.000)

Aumento de Coroa Clínica na lingual

Grampo: 200

Limas manuais: #15, #20 (C-Pilot)

Limas rotatórias: 25.03, 25.05, 30.05 (Easy)

SQA: Gel de clorexidina 2%

®
Conduta
Clínica
CANAL REF CAD CPT CRC LAI CRT LAF CALIBR
E DO
CONE
ML CÚSPIDE 16 mm 12 mm 18 mm #15 - 25. 05 35
MESIOLIN
GUAL
MV CÚSPIDE - - - - - - -
MESIOVE
STIBULAR
DISTAL CÚSPIDE 20 mm 15 mm 14 mm #20 - 30.05 40
DV
Conduta
Clínica

Figura 2: Prova do Cone Figura 3: Prova do Cone

Conduta
Clínica

Figura 4: Radiografia final Figura 5: Radiografia final

Conduta
Clínica
Os exames auxiliares de diagnóstico, quando bem
conduzidos e acrescidos às outras informações,
permitem esclarecer dúvidas e facilitar o
estabelecimento do diagnóstico clínico provável, para
um adequado plano de tratamento e resultados mais
previsíveis (LIMA et al., 2014).
Conduta
Clínica

Figura 6: Tomografia Computadorizada de

Feixe Cônico (TCFC)
Obliteração
pulpar
A deposição de tecido mineralizado na
cavidade pulpar pode ser de origem
fisiológica, como a formação de dentina
secundária e de esclerose dentinária, que
são processos que ocorrem durante a vida
do indivíduo.

Também podem ocorrer na forma de

dentina reacional, calcificações pulpares
JESUS, 2014
Conduta
Clínica

Figura 7: Radiografia de Odontometria – Figura 8: Radiografia Prova do Cone – Canal

Localização do Canal MV mesiovestibular
Conduta
Clínica
CANAL REF CAD CPT CRC LAI CRT LAF CALIBR
E DO
CONE
ML CÚSPIDE 16 mm 12 mm 18 mm #15 19 mm 25. 05 35
MESIOLIN
GUAL
MV CÚSPIDE 17 mm 12 mm 18 mm #15 19 mm 25.05 35
MESIOVE
STIBULAR
DISTAL CÚSPIDE 20 mm 15 mm 14 mm #20 - 30.05 40
DV
Conduta
Clínica

Figura 9: Radiografia final Figura 10: Radiografia

final
O que eu aprendi
com esse caso
Sempre faça o que acredita ser o correto, independente
do que os outros falem e peçam a você

Acredite no seu potencial

Atenda todos os pacientes como se fosse uma pessoa

querida e como gostaria de ser tratado
“No que diz respeito ao empenho, ao
compromisso, ao esforço, à
dedicação, não existe meio termo. Ou
você faz uma coisa bem feita Ayrton
ou não
faz.” Senna