Seminário

Clínico
Hebertt G. S.
Chaves
Descrição do caso
Paciente do sexo feminino, Branca, 33 anos

Chegou ao consultório para tratamento endodôntico do dente 26

Paciente hipertensa – ASA II – Losartana 50 mg (1x ao dia)

Paciente extremamente ansiosa ( grau 10*)

Descrição do caso
Descrição do caso

O que observamos na Radiografia?

Presença de lesão periapical – RM*

Presença de 3 raízes (60%)

Presença de rarefação óssea periapical

Limites apicais bem definidos

Perda de estrutura dentária

Descrição do caso
Paciente informada sobre o TCLE e Termo de Endodontia

Testes de sensibilidade negativo (Necrose)

Lidocaína 2% (1:100.000)

Grampo 200

Broca 1014HL e Endo-Z

SQA: Gel de Clorexidina 2% e Soro fisiológico

Descrição do caso
Limas manuais (#15, #20)

Limas rotatórias (25.03, 25.05, 30.05 - Easy)

Agitação mecânica: EasyClean (EDTA 3x)

Cone: #40

Cimento endodôntico: AH Plus

Descrição do caso
CANAL REF CAD CPT CRC LAI CRT LAF CALIBRE
DO
CONE
Mesial Cúspide 22mm 18mm 21 #15 22 25.05 35
mesial

Distal Cúspide 22mm 18mm 21 #15 22 25.05 35

distal

Palatino Cúspide 24mm 20mm 22 #20 23 30.05 40

distovestibular
Descrição do caso

Mesiorradial Ortorradial Distorradial

Distorradial
Descrição do caso
O que é Flare-up?
O que é Flare-up?

“Flare-up é caracterizado pelo aparecimento de uma dor severa,

acompanhada ou não de edema, que ocorre entre as sessões de
tratamento endodôntico ou após a obturação do canal
(TORABINEJAD e WALTON, 1991)”.
 Ocorre porque?

Extrusão de debris contaminados, injúria

química, mecânica e/ou microbiana à polpa e
tecidos periapicais, além da extrusão de
medicação intracanal.
 O que minimiza?

Descontaminação progressiva coroa-ápice

Irrigação abundante evitando a extrusão de debris

Recapitulação com limas de menor calibre

Evitar a extrusão de cimentos obturadores

E qual foi a minha conduta?
Chamei a paciente ao consultório para nova avaliação

Prescrição de Amoxicilina 500 mg de 8/8h por 5 dias

Prescrição de Dipirona 1g de 6/6h por 3 dias

Recomendação de compressa de gelo na região

Retornar ao consultório 3 dias depois para nova avaliação

Contanto constante com a paciente

Paciente 3 dias após o uso de medicamentos. Observa-se redução
do edema e vermelhidão
‘Somos o que repetidamente fazemos. A
excelência, portanto, não é um efeito, mas
um hábito (Aristóteles).”