FRATURAS

EXPOSTAS

Prof Jorge Coelho

fmj
INTRODUO

Devido a complexidade da leso que

envolve ossos e partes moles, as
fraturas expostas continuam sendo
um desafio para os cirurgies
Ortopedistas que lidam com o
trauma.
Definio

Fratura na qual h uma ruptura de

pele e tecidos moles, permitindo uma
comunicao ssea ou de seu
hematoma com o meio externo.
Classificao:
Diagnostico
Clinico:
uma boa avaliao fundamental, pois
no sempre que a exposio obvia,
estando as vezes a muitos centmetros de
distancia do foco.
Dor, crepitao, deformidade, limitao
funcional e presena de gordura junto com
o sangue devem ser observados.
Diagnostico:

Exames complementares:

Radiografias
Tomografias
Ressonncia magntica nuclear
Tratamento

Atendimento pr hospitalar
Fase hospitalar- ATLS
Avaliao e conduta ortopedica
Cirrgico

Lavagem exaustiva
Remover tecidos desvitalizados
Remover corpos estranhos
Criar uma ferida vascularizada
Diminuir espaos mortos
Reconstruo cirrgica

Fixao ssea
Reconstruo vascular
Tenorrafias
Miorrafas
Neurorrarfias
Fixao ssea

Fixador externo- principal mtodo

usado na maioria dos servios, tendo
acrescentado uma grande melhora
nos resultados.
Fixao interna

Placas-parafusos
Hastes
Cerclagem
Fios de kirschner
Amputar ou no ?
Recuperao

Hospitalar
Domiciliar
Acompanhamento Ortopdico
Acompanhamento fisioterpico
 complicaes

Osteomielite aguda
Osteomielite crnica
Retardo de consolidao
Pseudoartrose
Consolidao viciosa
Limitao funcional de articulao ou
membro
Prognstico

Gravidade da leso
Presena ou no de infeco
Estado geral do paciente
Forma como o caso foi conduzido
 Bibliografia:
Campbell, M. D. Willis C.: Cirurgia Ortopdica
de Campbell, Vol. 3, Ed. Manole Ltda, 1989.
Revista Brasileira de Ortopedia, Vol. 32 e 33,
No. 10, Redprint Editora Ltda, 1997/1998.
Stoller, W. David.: Ressonncia Magntica
em Ortopedia & Medicina Desportiva, 2a.
Edio, Ed. Guanabara Koogan, 1997.
Rockwood Jr., David P. Green, Robert W.
Bucholz; com 49 colaboradores, Vol. 1, 3a.
Edio, Ed. Manole, So Paulo, 1993.