MOVIMENTO NEGRO UNIFICADO

FICHA DE FILIAÇÃO

Nome Completo: Aline Karina de Araújo Dias

Nome Social: _
Email: Alinek8@gmail.com
Qual a sua raça: Preta Data de Nascimento: 02 /10/ 1989
R.G: 2.712.106 Órgão Expedidor: SSP/DF CPF: 029.107.761-74
Sexo: ( x) feminino ( ) masculino
Identidade de Gênero: mulher cis
Você é Cis (cisgênero) que se identifica conforme gênero atribuído no nascimento), ou Trans /travesti?

Orientação sexual: ( x )Heterossexual ( )Gay ( )Lésbica ( )Bissexual ( )Outro/Qual?

Endereço: Quadra 202 conjunto 19 casa 15
Cidade: Recanto das Emas UF: Brasília-Distrito Federal
Telefone celular:_(61 ) 98566-4153 Telefone fixo: _( )
Estado Civil: Solteira _
Profissão: Conselheira de Cultura
Nome da Seção do MNU de filiação:
Data de Filiação ao MNU: / /
Local de Filiação: UF:_
Nome do responsável pela filiação:

Declaro que com minha filiação estou me comprometendo a lutar contra o racismo
em todas as suas manifestações, por uma sociedade justa e sem exploração social,
onde as diferenças raciais, culturais, sexuais e religiosas sejam respeitadas. E concordo
com todos os documentos básicos do MNU: Estatuto, Regimento Interno, Carta de
Princípios e Programa de Ação.

Assinatura do filiado (a)

Assinatura do responsável pela filiação

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DADOS CADASTRAIS ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------

Qual seção do MNU que participa ( informar a seção estadual, se pertence a alguma seção municipal e regional do MNU )
Estadual:
Municipal:
Regional:

Atua em grupos nacionais temáticos do MNU? Quais?

( ) Mulher ( ) Cultura ( ) Sindicalista ( ) Nenhuma
( ) Juventude ( ) Educação ( ) Jurídico (( ) Outro. Qual?
( ) Educação ( ) LGBTIQ+ ( ) Religião de Matriz
Africana

Ocupa algum cargo de direção no MNU? ( )Sim ( )Não

Se sim, qual cargo? Qual período?

Qual o seu grau de escolaridade

( )Não alfabetizado ( )Ensino Médio completo ( )Mestrado
( )Ensino Fundamental incompleto ( )Ensino Superior incompleto ( )Doutorado
( )Ensino Fundamental completo ( )Ensino Superior completo ( )Pós-Doutorado
( )Ensino Médio incompleto ( )Especialização

Se possui graduação, qual (is)?

Qual a sua religião?

( ) Candomblé ( ) Protestante ou Evangélica ( ) Outra Religião.
( ) Católica ( ) Sem Religião Qual?
( ) Umbanda ( ) Prefiro não declarar

Você vive na área urbana ou rural? ( )Rural ( )Urbana

Você pertence a alguma dessas comunidades?

( ) Quilombola ( ) Quebradeiras de coco-de- ( ) Ribeirinho
( ) Pescadores artesanais babaçu ( ) Castanheiros ( ) Marisqueiras
( ) Seringueiros ( ) Povos de terreiro ( ) Outro. Qual?

Se pertence, qual o nome de sua comunidade?

Você exerce alguma atividade remunerada? ( )Sim ( )Não

Se sim qual o cargo/função?

Qual a sua renda?

( ) 1 A 2 SALÁRIOS MÍNIMOS ( R$ 954,00 a R$ 1.908,00) ( ) 7 A 8 SALÁRIOS MÍNIMOS (R$ 6.678,00 a R$ 7.632,00)
( ) 3 A 4 SALÁRIOS MÍNIMOS ( R$2.862,00 a R$ 3.816,00) ( ) ACIMA DE 9 SALÁRIOS MÍNIMOS ( R$ 8.586,00 )
( ) 5 A 6 SALÁRIOS MÍNIMOS ( R$ 4.770,00 a R$5.724,00) .

Tem filha(s) ou filho(s)? ( )Sim ( )Não Quantos?:

Pessoa com Deficiência? ( )Sim ( )Não
Se possui alguma deficiência, cite-a:
É filiada ao algum partido político? ( )Sim ( )Não Se sim, qual?

Participa de outra entidade do Movimento Social? ( )Sim ( )Não

Se sim, qual(is)?
Se você tem redes sociais quais os endereços?
Facebook: _ Twitter:
Instagram:
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Outra (s), qual(is)?