CHECKLIST PARA ELABORAÇÃO DE PGR

IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA
Empresa:

BANCO RABOBANK - UBERLANDIA 70206

Endereço:

AV RONDON PACHECO 4600

CEP Cidade: Bairro:

38405-142 UBERLANDIA TIBERY

CNAE Grau de Risco Descrição CNAE

64.22-1-00 1 Bancos múltiplos, com carteira comercial

Data / Horas da visita: 11/03/2022 - 09:00 hrs Contato: LAUANE / ADRIANA

IDENTIFICAÇÃO DO TÉCNICO RESPONSÁVEL PELO LEVANTAMENTO

Nome: FELIPE GUSTAVO DE LIMA CPF: 090.472.946-02

NIS (PIS, PASEP ou NIT): 131.76958.98-5 Nº Registro e U.F. (CAU, CREA, CRM, MTE): 33.299/MG

Telefones de contato: 034 99242-1394

EUIPAMENTOS DE MEDIÇÃO UTILIZADOS

Agente Aparelho/Tipo Fabricante Modelo

Realizado em: / /
RUÍDO DECIBELÍMETRO

Realizado em: / /
RUÍDO DOSÍMETRO

Realizado em: / /
TEMPERATURA

DECIBELÍMETRO INSTRUTHERM Realizado em: 13/09/2021

MULTIFUNCIONAL THDL - 400

(**) A última calibração deve ter sido realizada em, no máximo, 12 meses antes da data de realização da vistoria, caso contrário as medições deverão ser refeitas após nova calibração.

QUESTIONÁRIO
1. Existe trabalho em posto remoto? ( X ) Sim ( ) Não Descreva: TODOS FUNCIONÁRIOS REALIZAM TRABALHOS INTERNAMENTE E HOME OFFICE

2. Algum colaborador utiliza headset? ( X ) Sim ( ) Não Descreva: TODOS

3. Algum colaborador manuseia alimentos? ( ) Sim (X ) Não Descreva:

4. Algum colaborador manuseia produtos químicos? * Caso positivo, retirar fotos visíveis dos produtos para que possamos identifica-los e verificar as respectivas FISPQs.
( ) Sim (X ) Não Descrever as funções na Planilha de Avaliação.
5. Algum colaborador realiza trabalho em altura ou espaço confinado? ( ) sim (X ) não
Função:
6. Existe contratação de PNE? ( ) sim (X ) não
7. Existe contratação de Menor Aprendiz? ( ) sim ( X ) não
8. Existe contratação de Estagiário? ( ) sim ( X ) não
9. O banco de dados (função, setor) bate com o visto em campo? ( X ) sim ( ) não *Checar a relação fornecida de funcionários em campo
10. Houve reforma ou alteração recente no Layout? ( X ) sim ( ) não PINTURA DO LOCAL
 AVALIAÇÃO DO AMBIENTE
CARGOS
RISCOS
GHE nº____01____ GHE nº___02_____ GHE nº___03_____ GHE nº___04_____ GHE nº________ GHE nº________

CARGOS GERENTE DE CONTAS ANALISTA DE CRÉDITO AUXILIAR ADMINISTRATIVO TÉCNICO OPERACIONAL

DESCRIÇÃO DO PRODUTO

FATOR DE RISCO

QUÍMICOS

( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente

FREQUÊNCIA DE ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente
EXPOSIÇÃO ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional

Descreva o tempo
(Por exemp.: 0h: 30 min / dia / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min /
semana, etc)

MEDIÇÃO / TEMPO
MEDIÇÃO / DOSE /
METODOLOGIA

FÍSICO: RUÍDO FATOR DE RISCO

( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente

FREQUENCIA DE ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente
EXPOSIÇÃO ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional

MEDIÇÃO / METODOLOGIA

FATOR DE RISCO

FÍSICO: CALOR

( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente

FREQUENCIA DE ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente
EXPOSIÇÃO ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional

Descreva o tempo
(Por exemp.: 0h: 30 min / dia / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min /
semana, etc)
 MEDIÇÃO / METODOLOGIA

FATOR DE RISCO

FÍSICO: FRIO

( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente

FREQUENCIA DE ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente
EXPOSIÇÃO ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional

Descreva o tempo
(Por exemp.: 0h: 30 min / dia / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min / ____h : ____min /
semana, etc)

FATOR DE RISCO

FÍSICO:
UMIDADE

( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente

FREQUENCIA DE ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente
EXPOSIÇÃO ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional

RADIAÇÃO NÃO
IONIZANTE
OUTROS DESCRIÇÃO (TRABALHOS COM
EXPOSIÇÃO AO SOL)
VISITAS NO CAMPO

DESCRIÇÃO

AGENTES
FATOR DE RISCO
BIOLÓGICOS

( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente ( ) Permanente

FREQUENCIA DE ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente ( ) Intermitente
EXPOSIÇÃO ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional ( ) Ocasional

DESCRIÇÃO COLISÕES (UTILIZAÇÃ

ACIDENTES FATOR DE RISCO FERIMENTO NAS EXTR

( ) Alta ( ) Alta ( ) Alta ( ) Alta ( ) Alta ( ) Alta

PROBABILIDADE
( ) Média ( ) Média ( ) Média ( X ) Média ( ) Média ( ) Média
( ) Baixa ( ) Baixa ( ) Baixa ( ) Baixa ( ) Baixa ( ) Baixa

ESFORÇO FISICO/
LEVANTAMENTO DE PESO

ILUMINAMENTO

ERGONÔMICOS
MONOTONIA E ATIVIDADE COM ATIVIDADE COM ATIVIDADE COM ATIVIDADE COM
REPETIVIDADE COMPUTADOR COMPUTADOR COMPUTADOR COMPUTADOR

ATIVIDADE SENTADO EM ATIVIDADE SENTADO EM ATIVIDADE SENTADO EM ATIVIDADE SENTADO

POSTURA INADEQUADA/
SITUAÇÃO DE STRESS FRENTE AO FRENTE AO FRENTE AO EM FRENTE AO
COMPUTADOR COMPUTADOR COMPUTADOR COMPUTADOR
OUTROS
 DESCRIÇÃO

OUTROS
(EXPOSIÇÃO AS
OUTRAS
NORMAS)

FATOR DE RISCO
 ___________
item se DIREITO COM MAIS DIREITO COM MAIS DIREITO COM MAIS ALTURA, COM
•Pé
devedireito: ao OU MENOS 3,00 MTS OU MENOS 3,00 MTS OU MENOS 3,00 MTS VENTILAÇAO
•Tipo
eSocial, (X ) de DE ALTURA, COM DE ALTURA, COM DE ALTURA, COM ARTIFICIAL (AR
Edificação:
Superior
portanto a 3 VENTILAÇAO VENTILAÇAO VENTILAÇAO CONDICIONADO),
metros ( ) Casa( () )
necessário
Prédio ( a)3 ARTIFICIAL (AR ARTIFICIAL (AR ARTIFICIAL (AR ILUMINAÇÃO
Inferior
DOS AMBIENTES DE TRABALHO CONDICIONADO),
descrever
Galpã o ( )
metros CONDICIONADO), CONDICIONADO), ARTIFICIAL E
os
Outros
•Teto: :_____ ( ) ILUMINAÇÃO ILUMINAÇÃO ILUMINAÇÃO NATURAL, PISO
ambientes
____________
Laje à vista ( ARTIFICIAL E ARTIFICIAL E ARTIFICIAL E EM CARPETE,
•Tipo
conforme
X ) Telha de os NATURAL, PISO EM NATURAL, PISO EM NATURAL, PISO EM PAREDES EM
Estrutura:
Fibrociment
GHEs e CARPETE, PAREDES CARPETE, PAREDES CARPETE, PAREDES ALVENARIA E
__________
(o FOTOS: ______________________________________________
)( ) facilitar
Telha
para EM ALVENARIA E EM ALVENARIA E EM ALVENARIA E GESSO
Alvenaria
Metá
retirar fotos, lica ( ) GESSO PINTADAS GESSO PINTADAS GESSO PINTADAS PINTADAS EM
(PVC ) ( )
indicando
Estrutura EM COR CLARA, EM COR CLARA, EM COR CLARA, COR CLARA,
Gesso ( )
nestes
Metá lica ( )
Outros: POSSUI POSSUI POSSUI POSSUI
campos
Outros:______
_______________ as MOBILIÁRIOS MOBILIÁRIOS MOBILIÁRIOS MOBILIÁRIOS
fotos.
___________
_______ ERGONOMICOS. ERGONOMICOS. ERGONOMICOS. ERGONOMICOS.
•Tipo
•Pé
•Revestime de
direito: VISITA AOS
Edificação:
nto ( ) Piso: ( CLIENTES NO
)(Cerâ
Superior ) Casa
mica (a 3) CAMPO.
Prédio
metros
( X ) Carpete (( ))
Galpã
Inferior
( ) o (a)3
Outros
metros
Laminado :_____
____________
•Teto:
( ) Outros: ( )
•Tipo
Laje
_______________ de (
à vista
Estrutura:
_______ ) Telha
__________
(Fibrociment
•Revestime ) FOTOS: ______________________________________________
Alvenaria
o
nto ( Parede:
) Telha
(Metá ()) lica ( )
Estrutura
PVC
Cerâ mica ( ) (X
Metá
Gesso
) Pintura lica
( )( )
•Tipo
Outros:______
Outros:
•Divisórias de
Edificação:
___________
_______________
Internas: (
•Pé
_______ () Alvenaria
) Casa
direito:( )
Prédio
( (X )) ( )
•Revestime
Galpã
Superior
nto
DryWall o ( a() 3)(
Piso:
Outros
metros
)Outros: Cerâ mica:_____
( )(
____________
Inferior
)_______________Carpetea (3 )
metros
Laminado
_______
•Teto:
(•Iluminaçã ) Outros: ( )
Laje
o: (àXvista
_______________ ) (
_______
Natural ) Telha ( X )
__________ •Tipo
Fibrociment
•Revestime de FOTOS: ______________________________________________
Artificial
Estrutura:
o
nto
•Ventilação ( Parede:
) Telha
(Metá
: ()() )lica ( )
Alvenaria
PVC
Cerâ
Natural ( ) ( () )
mica
(Gesso
Pintura
Ventiladores ) ( )
Estrutura
Outros:
•Divisórias
( X ) Ar
Metá
_______________
Internas:
Cond. Local lica ( )(
Outros:______
_______ ) Alvenaria
Ar Cond.
___________
•Revestime
(Central ) DryWall( )
•Pé
nto
(Exaustora direito:(
Piso:
) Outros:
(Cerâ
) mica (
)_______________
Superior
)_______ Carpetea( 3)
metros
Laminado
•Iluminaçã ( )
Inferior
(o:) Outros:( ) a3
metros
_______________
Natural ( )
•Teto:
Artificial(FOTOS:
_______ )
__________ Laje
•Revestime à vista ( ______________________________________________
•Ventilação
:) Telha
nto ( Parede:
)
Fibrociment
( )
Natural ( )
o
Cerâ ( )mica
Ventiladores Telha ( )
Metá
Pintura
( ) Ar Cond.lica ( )
PVC
•Divisórias
Local ( ) Ar( )
Gesso
Cond. ( ) (
Internas:
Outros:
) Alvenaria
Central ( )
_______________
(Exaustora
) DryWall
_______
( ) Outros:
•Revestime
_______________
nto
_______ Piso: (
)•Iluminaçã
Cerâ mica (
)o:Carpete
( ) ( )
Laminado
Natural ( )
C´s e(Artificial SISTEMA
) Outros: DE COMBATE A INCÊNDIO
_______________
•Ventilação
_______
: ( ) SISTEMA DE COMBATE A VALIDADE DOS
•Revestime
Natural ( ) DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO Nº C.A. EPC
INCÊNDIO EXTINTORES
nto Parede:
Ventiladores
( ())Ar Cond.
Cerâ
Localmica ( ) Ar ( )
Pintura
Cond.
•Divisórias
Central ( )
Internas:
Exaustora (
) Alvenaria
( ) DryWall
( ) Outros:
_______________
_______
•Iluminaçã
o: ( )
Natural ( )
Artificial
•Ventilação
: ( )
Natural ( )
Ventiladores
( ) Ar Cond.
Local ( ) Ar
Cond.
Central ( )
Exaustora