SEMINÁRIO DE DISSERTAÇÃO E

TESE - 2020

Principais etapas de um projeto de pesquisa

epidemiológico

Claudia Leite de Moraes

Novembro/2021
 SUMÁRIO

• Apresentação

• Introdução

• Questão norteadora/questão de pesquisa

• Justificativas

• Objetivos

• Métodos

• Produtos previstos

• Cronograma

• Referências
 APRESENTAÇÃO

• Breve contextualização do problema

- Definição do tema/problema/questão de pesquisa

- Identificação de lacunas que o projeto irá cobrir/contribuições
• Explicitação dos objetivos do estudo

• Apresentação da estrutura do documento

• De uma a duas páginas

 INTRODUÇÃO

• Revisão bibliográfica/marcos teóricos da pesquisa

- Síntese do material (o que realmente deve ser incluído no projeto? O que importa x
”coisas interessantes” sobre o tema)
- Faça um croqui inicial identificando as subseções, conteúdos das mesmas, sequencia
dos parágrafos e pontes entre os temas
- Vincule as referências às subseções
- Organize o material bibliográfico em um banco de referências
- Desenvolva o texto partindo de temas mais gerais para os mais específicos
 JUSTIFICATIVAS

• Para que? Para quem? Por quem? Como? O estudo é importante...

- Situa o estudo proposto em um contexto e dá a ele uma fundamentação.

- Descreve os motivos que tornam relevantes a questão da pesquisa e as respostas
que o estudo pretende oferecer para “resolver” o problema.
- Citar pesquisas prévias relevantes; indicar eventuais problemas com estas
pesquisas e que questões se mantêm importantes e sem resposta.
• Uma justificativa bem elaborada torna claro como os achados do estudo
ajudarão a preencher lacunas, avançar em termos metodológicos, solucionar
incertezas e influenciar os protocolos clínicos e as políticas de saúde pública.
 QUESTÃO NORTEADORA/QUESTÃO
DE PESQUISA/”NÚCLEO DE
EVENTOS DE INTERESSE”

• Qual o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com COVID-19

internados entre março e dezembro no HUPE/UERJ?
• Qual a tendência temporal da distribuição da taxa de incidência de cacsos de
denghue no município do Rio de Janeiro?
• Qual a distribuição espacial dos casos de COVID-19 no municío do Rio de
Janeiro?
• A violência entre parceiros íntimos é um fator de risco para a depressão pós-
parto?
• O isolamento social é um fator de risco para violência entre parceiros íntimos?
• Etc.
 OBJETIVOS

• Geral

- Ideia geral do que se pretende responder.

- Muito vinculado à questão de pesquisa.
- Deve “conter” os objetivos específicos.
• Específicos

- Explicitar o que se pretende responder com mais detalhe.

- Descrever as exposições e desfechos de interesse central, os subgrupos que serão
estudados, etc.
- Em geral, cada objetivo específico pode gerar uma trabalho/artigo científico.
 OBJETIVOS

• Exemplo:

- Geral:
• Estudar o papel da violência familiar no sobrepeso e obesidade entre adolescentes escolares do
município do Rio de Janeiro
- Específicos:
• Estimar a prevalência de violência física, psicológica e sexual na infância de adolescentes
escolares do Rio de Janeiro
• Estimar a prevalência de sobrepeso e obesidade entre estes adolescentes
• Avaliar se estas diferentes formas de violência aumentam o risco de sobrepeso e obesidade
neste subgrupo
 MÉTODOS

• A receita do bolo...

• A forma como o estudo será conduzido para alcançar seus objetivos e responder
às questões de pesquisa

• Quanto mais detalhado melhor. Deve conter todas as informações que permitam
outros grupos de pesquisa reproduzirem o estudo

• A estrutura desta seção depende do desenho do estudo

• Melhor maneira de saber quais são as subseções de um projeto é lendo projetos e

artigos anteriores que tenham utilizado o mesmo desenho de estudo...
 O
O DESENHO
DESENHO DE
DE ESTUDO
ESTUDO

• O estudo será observacional ou experimental?

- Experimental: Ensaio Clínico Controlado? Ensaio Comunitário?

- Observacional: transversal, coorte, caso-controle ou ecológico?
• Em geral é a primeira seção de um projeto.

Para cada questão de pesquisa uma avaliação deve ser feita

sobre qual o desenho mais adequado no sentido de oferecer
um caminho eficiente para se obter uma resposta válida.
Desenho de estudo Dinâmica Questão de pesquisa: Um elevado consumo
de peixe reduz o risco de doença
cardiovascular?
Estudo de Coorte Expostos e não O investigador mede o consumo de peixe na
prospectivo expostos são linha de base em indivíduos sem DCV e faz o
acompanhados ao follow-up dos participantes com relação ao
longo do tempo consumo de peixe e à incidência de DCV
para avaliar se aqueles que consomem mais
peixe apresentam menos eventos de DCV.
Estudo Seccional Um grupo é avaliado O investigador avalia a história atual e
em apenas um passada de consumo de peixe e relaciona os
momento no tempo resultados com presença/ausência de DCV.
Estudo Caso-Controle Dois grupos são O investigador compara a frequência do
selecionados com base consumo de peixe ao longo da vida entre um
na presença/ausência pacientes com DCV (casos) e um grupo
do desfecho representante da população base que originou
os casos (controles).
Ensaio clínico Doentes são alocados O investigador aloca pessoas que receberam
aleatoriamente em dois suplementos de óleo de peixe ou placebo,
ou mais grupos de acompanha ambos os grupos por vários anos
intervenção/controle e compara a incidência de DCV nos dois
grupos.
 POPULAÇÃO DE ESTUDO (I)

• Escolha - envolve duas tarefas iniciais:

- Especificar os critérios de seleção dos participantes – Quem são os participantes e

como serão selecionados?

- Desenho ou plano amostral – Quantos serão selecionados? Especificar os parâmetros

que guiarão a definição do tamanho amostra (nível de significância, erro aleatório
permitido, prevalência estimada das exposições e desfechos na população de estudo,
relação casos/controles, etc...). Como eles serão selecionados?
 POPULAÇÃO DE ESTUDO (II)

• Definição do domínio do estudo

• Critérios de seleção

- Processo de definição da população de estudo: os tipos de indivíduos ou pacientes

mais adequados à questão da pesquisa e onde recrutá-los.

- Critérios de inclusão e exclusão

• Amostragem

- Estratégia de seleção: processo de seleção de um subgrupo da população fonte que

comporá a população de estudo

- Tamanho amostral
 MODELO TEÓRICO CONCEITUAL

• Estudos causais  simplificação da realidade

• Tentativa de explicitar a hipótese causal a ser testada, considerando as dimensões

teóricas envolvidas no processo (exposição (E), desfecho (D), variáveis de
confusão, moderadoras e mediadoras das relações entre E e D)

• Pode incluir apenas as dimensões teóricas ou abranger os indicadores/variáveis

que serão utilizados para captar os constructos teóricos no campo (modelo
operacional - GAD)

• Orienta os pesquisadores com relação às dimensões que deverão ser

necessariamente contempladas na coleta de dados

• Fundamental no processo de análise multivariada

 INDICADORES E VARIÁVEIS (I)

• Em um estudo causal, o investigador analisa as relações entre duas ou mais

variáveis de forma a predizer desenlaces e fazer inferências sobre causa e
efeito.

• Primeiro passo  Construção do modelo teórico!

- Qual os eventos/núcleos de interesse principais?

- Quais as possíveis variáveis de confusão, mediadoras e moderadoras (de

modificação de efeito) que devem ser consideradas quando se quer estudar o papel
da exposição na ocorrência do desfecho?
 IDENTIFICAR NÚCLEO DE EVENTOS DE
INTERESSE

• Primeiro passo  Identificar / decidir

- Delimitar questão(ões) central(ais) causal(ais)

- Identificar quais os eventos de focalização?

• E ou E1 e E2 ... ?
• D ou D1 e D2 ...?

C1 C1
D1
E1 D E1
D2

C2 C2
VIOLÊNCIA ENTRE PARCEIROS ÍNTIMOS: UM FATOR
DE RISCO PARA A DESNUTRIÇÃO AGUDA GRAVE?

Número de
crianças no
domicílio

Paridade

Ambiente
domiciliar

Violência entre Desnutrição

parceiros aguda grave
íntimos

Bens e posses
da família

Mau uso Baixo peso

de álcool ao nascer /
pelos pais PIG

Abuso de
substâncias
pelos pais
 VALIDADE OPERACIONAL

• Escolha de quais os melhores indicadores, as informações a serem mensuradas

e a melhor forma de trabalhar com estas na análise de dados (variáveis)
validade operacional.

Constructo

Indicadores

variáveis

Medidas
 ANÁLISE DE DADOS

• Processo dinâmico, com idas e vindas, que parte dos pressupostos teóricos e é
“contaminado” pelos dados empíricos

• O investigador deve estabelecer planos para manipular e analisar os dados de

estudo.

• O plano de análise deve ser explicitado detalhadamente no projeto de pesquisa

• Em estudos analíticos e experimentos isto sempre inclui um componente de teste

de hipótese causal: especificar a priori pelo menos uma hipótese principal -
versão da questão da pesquisa que tem o propósito de fornecer a base para o
teste de significância estatística dos achados.

- Exemplo de Hipótese: crianças que testemunham a violência doméstica (VD) têm

maior risco de obesidade do que aquelas que não vivenciam a VD
 PRODUTOS PREVISTOS

• Artigo científico 1
• Artigo científico 2
• Tese de doutorado
• Estratégia de promoção de saúde
• Cartilha para educação continuada de profissionais de saúde sobre o tema x
• Protocolo clínico
• Etc.
 CRONOGRAMA

2016 2017 2018

Atividade
1° 2° 3° 4° 1º

Elaboração do
projeto

Levantamento
bibliográfico

Coleta de dados
Digitação do
banco

Limpeza do
banco e
construção de
variáveis

Exame de
♦
Qualificação

Análise dos
dados

Elaboração de
artigo científico e
submissão para
publicação

Finalização e
defesa da
Dissertação
 REFERÊNCIAS

• CONSORT. "CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials): The

CONSORT Statement." from http://www.consort-statement.org/.

• Eco, H. (2010). Como se faz uma tese. São Paulo, Perspectiva.

• Guyatt, G. (2006). "Preparing a research protocol." Journal of Clinical

Epidemiology 59: 893-899.

• Hulley et al. (2007). Designing Clinical Research. Philadelphia, Lippincott

Williams & Wilkins.

• STROBE. "STROBE (STrengthening the Reporting of OBservational studies in

Epidemiology) statement." 2020, from https://www.strobe-
statement.org/index.php?id=strobe-home.
Obrigada!