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SECRETARIA DE EDUCAO MDIA E TECNOLGICA

SUMRIO

I. II. III. IV. V. VI.

APRESENTAO DELIMITAO E INTERFACES DA REA CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS PANORAMA DA OFERTA DA EDUCAO PROFISSIONAL PROCESSO DE PRODUO NA REA MATRIZES DE REFERNCIA

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VII. INDICAES PARA ITINERRIOS FORMATIVOS ANEXO

II DELIMITAO E INTERFACES DA REA

A rea de Sade ocupa-se da produo de cuidados integrais de sade no mbito pblico e privado do sistema de servios, por meio de aes de apoio ao diagnstico, educao para a sade, proteo e preveno, recuperao e reabilitao e gesto em sade desempenhadas por profissionais das diferentes subreas que a compem. Outro compromisso da rea a interlocuo, interao e pactuao com outros setores da economia e da sociedade que tm relevncia no estado de sade da populao, e que influenciam na organizao dos respectivos servios. Depreende-se disso que as aes da rea possuem um enfoque setorial e outro intersetorial. Por tratar-se de rea de atuao intensamente legislada, impe limites e fronteiras atuao dos tcnicos de nvel mdio, o que no pode ser ignorado pelas escolas de educao profissional. No estabelecimento do rol de competncias da habilitao proposta, esta dever estar atenta a esses balizadores de modo que os desenhos curriculares atendam e respeitem legislao vigente. Herdeira direta das Cincias da Natureza, da educao geral, nas quais encontra suas bases cientficas, atravs das competncias bsicas desenvolvidas nos estudos de Biologia, Anatomia e Fisiologia Humanas, Microbiologia, Fsica, Qumica, Matemtica e Ecologia, a rea de Sade tem nessas cincias os insumos para as bases tecnolgicas que levaro ao desenvolvimento das competncias profissionais requeridas no processo de produo, no que tange s tcnicas de trabalho. Nas Cincias Humanas, especialmente nos estudos de Sociologia, Antropologia, Psicologia e Filosofia, encontra os recursos cognitivos e socioafetivos que criaro a base tica, poltica e social do trabalho em Sade. Na rea de Linguagens e Cdigos repousam as bases instrumentais que formaro as competncias relativas melhor e maior utilizao de ferramentas e recursos tecnolgicos hoje disponveis aos profissionais da rea e utilizao adequada da comunicao com o paciente/cliente/comunidade e na interlocuo com os membros da equipe e com o sistema. A rea de Sade estabelece interfaces com todas as reas da atividade humana, na medida em que as questes relativas sade e segurana no trabalho perpassam todos os processos produtivos nos diferentes ramos de atuao e atividades laborais. Todavia, as conexes com algumas reas so mais estreitas e evidentes, como o caso da Agropecuria, Turismo e Hospitalidade, Imagem Pessoal, Meio Ambiente, Lazer e Desenvolvimento

Social e Transportes, esta ltima na questo de transporte e manuseio de cargas e produtos perigosos. Essa interface mostra-se de forma mais clara com determinadas subreas, como, por exemplo, Turismo e Hospitalidade e Agropecuria com a subrea de Nutrio e Diettica; Imagem Pessoal com as subreas de Esttica e Reabilitao. J na rea de Meio Ambiente ocorre a interface com todas as subreas da Sade, pelo reconhecimento do homem como agente e paciente de transformaes por ele produzidas no meio, e pela identificao de possibilidades de interveno visando preservao da vida e do ambiente natural. Sob a mesma tica, a rea de Lazer e Desenvolvimento Social evidencia uma ampla interface com a Sade, na quase totalidade de suas subreas, por meio das aes de reintegrao e incluso social, da organizao social, da importncia teraputica da recreao, do lazer e do esporte, e no objetivo comum da melhoria da qualidade de vida nas coletividades. Evidentemente, essas interfaces entre as reas profissionais de Sade, Agropecuria, Turismo e Hospitalidade, Imagem Pessoal, Meio Ambiente e Lazer e Desenvolvimento Social so indicativas de contedos curriculares comuns e interligados, recomendando a implantao e o desenvolvimento concomitante, seqente ou alternado de cursos ou mdulos dessas reas em uma mesma unidade escolar ou em mais de uma, integradas por acordos, parcerias ou convnios.

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III CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS

O desenvolvimento conceitual, organizativo e operativo da sade no Brasil, tendo como refe rncia doutrinria a Reforma Sanitria1 movimento oriundo da 8 Conferncia Nacional de Sade, em 1986, que culminou com a reformulao do Sistema Nacional de Sade vigente a partir da institucionalizao de um sistema unificado de sade, o atual Sistema nico de Sade (SUS), usado como estratgia para a reordenao setorial e institucional e as tendncias do mercado de trabalho em sade, fornecem indicaes gerais relevantes para a educao profissional especialmente voltada para o setor. Segundo Girardi, o volume da ocupao do Setor Sade corresponde a 8,7% do mercado formal de empregos no Brasil, tendo apresentado um crescimento em torno de 2% nos anos noventa.2 Entretanto, a opo de considerar o processo de trabalho em sade como eixo estruturante para a formulao de uma proposta de educao profissional de nvel tcnico... exige uma discusso, ainda que breve, sobre poltica, tecnologia e tica, enquanto conjunto de valores que orientam o trabalho em Sade.3 As concepes expressas na Constituio da Repblica Federativa do Brasil e nos dispositivos infraconstitucionais (Leis 8.080/90 e 8.142/90) apontam para a formulao de um conceito ampliado de sade, no redutvel sua dimenso setorial de sistema de servios4: a sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do pas. ( 3 do Art. 2 da Lei n 8.080).

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Santana, J.P et al. Diretrizes curriculares nacionais para o ensino tcnico rea de Sade. (Documento elaborado mediante consultoria para o Ministrio da Educao, SEMTEC. Braslia, abril/99). Girardi, S. Dossi Mercado de Trabalho em Enfermagem no Brasil. (Documento elaborado mediante consultoria para o Ministrio da Sade, PROFAE. Braslia, mar./99). Op. cit. Nota 1. Op. cit. Nota 1.

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As aes e servios de sade so considerados de relevncia pblica, cabendo ao Poder Pblico regular, fiscalizar e controlar essas aes tanto no subsistema pblico quanto no subsistema privado, cujas instituies podero participar de forma complementar do Sistema nico de Sade segundo diretrizes da Constituio Federal, 1 do art. 199. No que diz respeito ao subsistema pblico, as aes e servios pblico de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I-descentralizao com direo nica em cada esfera do governo; II-atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; III-participao da comunidade. (Art. 198 da Constituio Federal). O modelo de assistncia sade adotado pelo pas ainda o mdico hegemnico, baseado numa organizao hospitalocntrica da assistncia mdica, na sofisticao tecnolgica, na exacerbao da demanda espontnea e no privilegiamento do saber clnico5. Esse modelo de assistncia encontra respaldo principalmente no subsistema privado, pois as transformaes que nele se observam tm como base a crescente incorporao de sofisticadas tecnologias, a grande utilizao de novos medicamentos, o uso intensivo de equipamentos mdicos, a difuso do uso de servios diagnsticos e a automao de testes laboratoriais. Entretanto, algumas macrotendncias vm indicando novas direes para a rea de Sade. Entre elas, a prioridade pela manuteno da sade em vez da cura das doenas, a substituio dos medicamentos alopticos pelos homeopticos, a desospitalizao, transferindo o atendimento para o domiclio, e a utilizao de terapias alternativas ou complementares, que vm se tornando uma vertente em rpida evoluo no mundo. No Brasil, h uma conscincia crescente no mbito do governo e da sociedade de que se faz necessria uma mudana do modelo assistencial predominante e uma reordenao do sistema de sade com vistas efetividade, qualidade e racionalizao dos custos6. A adoo de programas como o da Sade da Famlia e o de Agentes Comunitrios de Sade (PSF/PACS), pelo governo federal, insere-se na redefinio do modelo assistencial7. Por outro lado, a transformao de hospitais pblicos em fundaes e a contratao dos servios de cooperativas de trabalhadores em sade visam racionalizao dos custos. O problema que se coloca o de como viabilizar uma poltica de Sade para um pas com demandas crescentes, que ainda vo se expressar de forma mais intensa a partir dos prximos anos,

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Op. cit. Nota 1. Op. cit. Nota 1. Op. cit. Nota 1.

como, por exemplo, o aumento exponencial do nmero de idosos potencialmente dependentes e capazes de consumir uma parcela desproporcional de recursos do setor Sade. O perfil epidemiolgico do Brasil, que mostra novas e velhas doenas convivendo ao mesmo tempo, est a exigir novas estratgias que possam responder s demandas. O desafio posto pela realidade o de adequar a incorporao tecnolgica estrutura de necessidades de sade, pois no existe no mundo, e muito menos num pas como o Brasil, recursos financeiros suficientes para suportar a lgica dos diagnsticos e exames complementares, baseados na tecnologia dos equipamentos de custo altssimo e de rpida obsolescncia. preciso redefinir o papel do hospital na organizao da ateno, mediante a valorizao da ateno ambulatorial e domiciliar, da articulao da demanda espontnea a uma oferta organizada de servios e da utilizao do saber epidemiolgico e social na realizao das prticas de sade. Mais do que uma disputa de paradigmas, trata-se de adotar medidas concretas no sentido de conquistar uma nova dimenso para o trabalho em sade, superando a nfase exclusiva na assistncia mdico-hospitalar. Assim, a ateno sade e no apenas a assistncia mdica envolver novos mbitos fsicos de atuao profissional (estabelecimentos de sade, domiclios, escolas, creches, fbricas, comunidade) e novos processos de trabalho (ateno famlia, vigilncia sade, hospital-dia, acolhimento, internao domiciliar).8 O uso do conhecimento epidemiolgico, a tecnologia da informao e o monitoramento permanente e qualificado dos clientes/pacientes podem ser aspectos de um novo modelo de ateno voltado para a qualidade de vida, em que as polticas de Sade visaro promoo da sade, preveno das doenas, recuperao dos que adoecem e reabilitao mxima daqueles que venham a ter a sua capacidade funcional restringida. Alm disso, a adoo desse modelo pode representar uma sada no apenas de baixo custo, mas, principalmente, de maior resolutividade. A idia da sade como condio de cidadania, que assegura mais e melhores anos vida, aponta para certas especificidades dos trabalhadores de sade: os compromissos desses agentes com uma concepo ampliada de sade transcendem o setorial e diversificam, tendencialmente, os seus campos de prtica. O reconhecimento da integralidade como um princpio ou diretriz que contemple as dimenses biolgicas, psicolgicas e sociais do processo sade-doena mediante a promoo, proteo, recuperao e reabilitao, visando integralidade do ser humano, deve ser difundido como uma nova cultura da sade na educao profissional. A nova viso de qualidade em sade inclui a humanizao do cuidado na perspectiva do cliente/paciente. Diante do princpio da autonomia do cliente/paciente para assumir sua prpria sade, a
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Op. cit. Nota 1.

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humanizao envolve um conjunto de amenidades de trato e de possibilidades de escolhas em que se incluem os aspectos ticos. Trata-se de interagir com o cliente/paciente para ver o que melhor lhe satisfaz. Essa concepo inclui a organizao do trabalho, a tecnologia, entendida no seu sentido amplo, e no apenas material; o processo de trabalho; a equipe e o cliente/paciente. A integralidade do cuidado procura ver o cliente/paciente como um todo, resolvendo os seus problemas de forma integral pela equipe de sade na qual se insere o profissional de nvel tcnico. Para atender s atuais exigncias e preparar-se para o futuro, o trabalhador precisa ser capaz de identificar situaes novas, de auto-organizar-se, de tomar decises, de interferir no processo de trabalho, de trabalhar em equipe multiprofissional e, finalmente, de resolver problemas que mudam constantemente. As questes ticas que devem permear o trabalho humano em qualquer atividade adquirem uma conotao peculiar e toda especial quando voltadas ao fazer dos profissionais de Sade. fundamental que esses profissionais coloquem, prioritariamente, em suas aes, a cincia, a tecnologia e a tica a servio da vida. A tica a servio da vida diz respeito ao comprometimento com a vida humana em quaisquer condies, independentemente da fase do ciclo vital, do gnero a que pertena ou do posicionamento do cliente/paciente na pirmide social. Essas exigncias apontam para a redefinio dos perfis dos trabalhadores dos servios de Sade para a construo de perfis mais amplos de forma que eles sejam capazes de: Articular a suas atividades profissionais com as aes dos demais agentes da equipe, assim como os conhecimentos oriundos de vrias disciplinas ou cincias, destacando o carter multiprofissional da prtica; Deter uma melhor qualificao profissional, tanto na dimenso tcnica especializada quanto na dimenso tico-poltica, comunicacional e de relaes interpessoais, pois o que se observa atualmente que a postura tica, os valores e princpios, que pertencem ao domnio das atitudes dos profissionais, no acompanharam a evoluo cientfico-tecnolgica. H, portanto, que se resgatar a distncia identificada no perfil dos trabalhadores de Sade, entre os conhecimentos e habilidades que por emanarem da cincia e tecnologia evoluram grandemente nas ltimas dcadas, e os aspectos comportamentais que, advindos dos pactos sociais, como estes, mantiveram-se estacionrios. A formao dos profissionais de Sade no pode desconsiderar as questes ticas sob o risco de agravar ainda mais a disparidade j existente entre conhecimentos /habilidades tcnicas e as atitudes no perfil desses profissionais. A mudana dos modelos requer tambm a identificao de espaos sociais onde se realizam hoje as prticas de Sade. Assim, alm de pensar os estabelecimentos de Sade (postos e centros de sade, hospitais, laboratrios) e as organizaes ou instituies (Secretarias de Sade ou um Distri-

to Sanitrio), imprescindvel reconhecer outros espaos de atuao, como as escolas, as creches, o 9 domiclio, a comunidade, os locais de trabalho. Em sntese, a Educao Profissional de Tcnicos de Nvel Mdio para a rea de Sade requer uma reviso de paradigmas e pressupostos dessa rea profissional, no sentido de atender s demandas geradas pelo mercado hoje. Para tanto, as escolas de Educao Profissional, para construir suas propostas de profissionalizao, necessitam responder a uma srie de questionamentos: Quem o tcnico de nvel mdio na rea de Sade? Que tipo de profissional pretendemos formar? O que o mercado espera desse profissional? Quais as expectativas profissionais dos alunos de cursos tcnicos da rea de Sade? Qual o papel desse profissional na sociedade? As matrizes curriculares propostas neste trabalho buscam ajudar as escolas a responder a esses questionamentos.

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Op. cit. Nota 1

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IV PANORAMA DA OFERTA DA EDUCAO PROFISSIONAL

Pesquisas realizadas com as escolas e empresas do setor demonstraram a insatisfao com a educao profissional do pessoal de nvel mdio da rea da Sade. Segundo profissionais e empresrios, proliferam-se os cursos de m qualidade, com infra-estrutura deficiente, currculos fracos com nfase em um fazer fragmentado e dicotomizado do saber, corpo docente muitas vezes sem experincia ou sem efetiva atuao no mercado de trabalho e estgios mal (ou no supervisionados). O produto desses cursos so profissionais com conhecimento tcnico-cientfico deficiente e postura profissional inadequada. hora de ouvir a opinio dos consultados e ajudar as escolas de educao profissional a se modificarem. Conforme o Parecer CNE n 16/99, preciso alterar radicalmente o panorama atual da educao profissional brasileira, superando de vez as distores conseqentes Lei Federal n 5.692/71 e ao Parecer CFE n 45/72. Para a rea de Sade isso significa fazer uma educao profissional que contemple as dimenses poltica, social e produtiva do trabalho humano, aliando formao humanstica, essencial e indiscutvel, com a formao tecnolgica de tima qualidade. Embora o estabelecimento de limites e fronteiras para a atuao profissional no seja uma questo pertinente educao, cujo propsito o desenvolvimento pleno de competncias e a difuso irrestrita do conhecimento tecnolgico, as escolas precisam levar em considerao o fato de a Sade ser uma rea de atuao maciamente legislada. Dessa forma, as escolas devero estar atentas a esses balizadores de maneira que os desenhos curriculares propostos atendam e respeitem as leis de exerccio profissional vigentes, pois o ensino tcnico dissociado das normas que regulamentam o exerccio profissional das diversas profisses da Sade pode gerar conflitos entre os diferentes e diversos nveis profissionais e ainda promover o exerccio ilegal da profisso. Cabe, portanto, educao o desenvolvimento de valores ticos e de cidadania para uma atuao profissional que considere e respeite os limites das prprias competncias e que reconhea a prioridade de o espao de atuao ser ocupado por outros profissionais, quando mais e melhor capacitados. Para atender s necessidades da rea de Sade as instituies de educao profissional devem preparar sua clientela para o pleno exerccio de suas funes mentais, cognitivas e socioafetivas, com capacidade de aprender com autonomia e assimilar o crescente nmero de informaes, adquirir novos conhecimentos e habilidades e enfrentar situaes inditas com dinamismo, flexibilidade e

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criatividade, compreendendo as bases sociais, econmicas, tcnicas, tecnolgicas e cientficas. Essas instituies tambm devem permanecer atentas s novidades e exigncias do processo produtivo e oferecer cursos tcnicos que preparem profissionais que, inclusive, dependendo da profisso, sejam capazes de dirigir seu prprio negcio, assim como oferecer cursos de especializao tcnica que levem ampliao de seus horizontes. Assim, recomenda-se: A adoo de desenhos curriculares e alternativas metodolgicas inovadoras e dinmicas como ensino a distncia, pedagogia de projetos, palestras com profissionais atuantes e visitas tcnicas. O uso de metodologias de ensino que exercitem a aprendizagem para a soluo de problemas no somente tcnico-cientficos mas tambm sociais, para metodologias de trabalho comunitrio, diagnsticos participativos e de outras formas que promovam a reflexo sobre a realidade e a prtica da abordagem coletiva. A busca de alternativas de gesto de recursos educacionais, como acordos, convnios, patrocnios e parcerias que viabilizem constante renovao e atualizao tecnolgica para que a educao profissional faa parte da efetiva realidade do processo de trabalho da rea. A criao de modelos pedaggicos que reflitam o dia-a-dia do profissional, utilizando laboratrios dotados de aparato tecnolgico que esteja em concordncia com a atualidade do campo profissional. A integrao do ensino-servio como forma de tornar o processo ensino-aprendizagem aderido realidade do trabalho. O estudo e a implantao de formas que facilitem a contratao de profissionais efetivamente engajados no trabalho, adequando os esquemas pedaggicos e administrativos convencionais. A capacitao pedaggica do corpo docente, privilegiando processos pedaggicos crticoreflexivo-participativo que auxiliem os professores a desempenhar o papel de mediadores do processo ensino-aprendizagem. Quanto aos currculos dos cursos tcnicos para a rea de Sade, faz-se indispensvel que: Busquem responder s exigncias geradas pelo perfil demogrfico, epidemiolgico e sanitrio da populao brasileira. Possibilitem a formao de profissionais que compreendam o seu processo de trabalho especfico e tambm o processo global de trabalho em Sade, e que tenham autonomia e iniciativa mas ao mesmo tempo saibam trabalhar em equipe. Tornem presentes durante todo o desenvolvimentos dos cursos as questes relativas tica, ao exerccio profissional, cidadania, ao meio ambiente e viso holstica de sade.

Sejam flexveis de forma a atender realidade regional ou local. Favoream a interdisciplinaridade e o contato precoce do aluno com a prtica profissional, rompendo com a dicotomia teoria/prtica. Estejam atualizados e sintonizados com as novas tecnologias. Possibilitem o desenvolvimento de habilidades ligadas ao uso fluente de softwares especficos, bem como de comunicao oral no idioma ingls e espanhol a partir de uma base j estabelecida pelo ensino mdio.

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V PROCESSO DE PRODUO NA REA

O processo de trabalho em sade requer do trabalhador da rea mais do que um rol de competncias e habilidades. A idia de sade como um fim em si mesma, enquanto condio de cidadania, aponta para certas especificidades no trabalho dos profissionais da rea. A diversificao dos campos de atuao dos profissionais de Sade hoje, com a dessetorizao de suas prticas, medida que envolvam modelos de ateno voltados qualidade de vida, exige dos trabalhadores uma viso ampliada de sade. O reconhecimento da integralidade como diretriz que contemple as dimenses biolgicas, psicolgicas e sociais do processo sade-doena, por meio de aes que respeitem a integridade e individualidade do ser humano, dever ser incorporado, progressivamente, como uma nova cultura de sade na educao profissional. A moderna viso de qualidade em sade inclui a humanizao da assistncia; o respeito autonomia do paciente/cliente bem como aos seus direitos como consumidor dos servios; a satisfao das necessidades e expectativas individuais do mesmo; a tecnologia em seu sentido mais amplo e a valorizao da autonomia das pessoas na gesto das questes da sua sade. Sob esta tica, no estudo do processo de trabalho em sade foram identificadas cinco funes que agrupam, em grandes categorias de ao, as atividades da rea.

FUNO 1 - APOIO AO DIAGNSTICO Inclui as aes e procedimentos que auxiliam no estabelecimento do diagnstico do cliente/ paciente, na identificao de causas de agravos sade em ambientes coletivos e na definio das necessidades de sade de determinado indivduo ou grupo populacional.

FUNO 2 - EDUCAO PARA A SADE Rene as aes que visam manuteno da sade da populao sadia, por meio de aes

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educativas empreendidas entre cliente/comunidade objetivando a adoo de prticas de vida saudvel e estimulando o autocuidado.

FUNO 3 - PROTEO E PREVENO Conjunto de aes que objetivam proteger e preservar a sade, prevenir molstias e eliminar ou minimizar riscos ao cliente/paciente/comunidade.

FUNO 4 - RECUPERAO/REABILITAO Aes que tm o objetivo de recuperar a sade ou reabilitar as funes afetadas em conseqncia de agravos e doenas, visando recuperao fsica e ao reajustamento social com vistas melhoria da qualidade de vida do cliente/paciente.

FUNO 5 - GESTO EM SADE Funo voltada para a eficincia e eficcia dos diversos processos de trabalho, garantia da qualidade do servio prestado e viabilidade de negcio como empreendimento econmico. Rene atividades que objetivam situar o futuro profissional no contexto da rea e a desenvolver um olhar crtico da realidade da sade no pas, por meio do conhecimento e da anlise do modelo assistencial e do sistema de sade, vigente, das formas de organizao do trabalho em Sade, das questes ticas e legais que permeiam os diversos processos de trabalho na rea e das relaes intra e entre equipes. As competncias de gesto, inerentes a qualquer processo produtivo, tambm no podem ser excludas do processo de trabalho em Sade, uma vez que qualquer trabalhador de sade dever ser capaz de gerir o seu prprio processo de trabalho. Alm disso, alguns processos de trabalho exigem que seus profissionais desenvolvam competncias especficas de gesto, com vistas administrao do prprio negcio. Embora tenham sido separadas didaticamente, na prxis dos profissionais da Sade as funes inter-relacionam-se intimamente umas s outras medida que, por exemplo, uma ao de recuperao/reabilitao dever constituir-se num encontro paciente/profissional de Sade em

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que possa ocorrer o diagnstico de outras necessidades do cliente; aes de proteo/preveno sejam desencadeadas e, acima de tudo, a educao para a sade permeie todo o processo de assistncia. Isto equivale dizer que a linha-mestra de trabalho ser fazer com que todas as aes em sade se constituam espao para a educao do cliente rumo autogesto da sua sade. Significa dizer tambm que, na interface com o cliente, todos os profissionais de Sade, incluindo-se os tcnicos de nvel mdio, devero ter bem clara sua funo de educadores para a sade, j que essa uma alternativa imprescindvel para a reverso do quadro da sade no Brasil. Por sua vez, o universo de saberes na rea de Sade to complexo que inviabiliza a adoo de um processo de trabalho nico e comum, e exige a utilizao de processos que variam de acordo com as seguintes subreas: Biodiagnstico Enfermagem Esttica Farmcia Hemoterapia Nutrio e Diettica Radiologia e Diagnstico por Imagem em Sade Reabilitao Sade Bucal Sade Visual Sade e Segurana no Trabalho Vigilncia Sanitria Os processos de trabalho das subreas, em alguns casos, evidenciam semelhanas e em outros so essencialmente diferentes, e enquanto umas atendem a determinadas funes da rea, outras tm seu foco voltado a funes diferentes. O conjunto das subreas completa o panorama geral do trabalho em Sade. A diversidade dos processos de trabalho exigem, em conseqncia, a apropriao de algumas competncias comuns a todos os processos de produo, e outras especficas de cada subrea. As subfunes que agrupam competncias comuns passaram a constituir o ncleo da rea de Sade, cujo objetivo o de conferir um perfil inicial comum a todos os profissionais da rea e, alm disso, facilitar ao aluno a construo de itinerrios de formao profissional que atendam s suas expectativas e perspectivas de trabalhabilidade. As competncias especficas constituem, por sua vez, subfunes tambm especficas que variam de acordo com as profisses. As subfunes do ncleo da rea, em nmero de cinco, incluem, portanto, as competncias gerais que devero ser

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apropriadas por qualquer tcnico de nvel mdio em Sade, conforme consta na Resoluo 4/99 do Conselho Nacional de Educao. Nessa concepo, as subfunes de Educao para o Autocuidado, Promoo da Sade e Segurana no Trabalho, Biossegurana nas Aes de Sade, Prestao de Primeiros Socorros e Organizao do Processo de Trabalho em Sade, a seguir caracterizadas, constituem o ncleo da rea.

EDUCAO PARA O AUTOCUIDADO A necessidade de mudana do paradigma curativo para o paradigma preventivo na assistncia em sade justifica a nfase nas aes de promoo e proteo da sade e preveno das doenas, no fazer dos profissionais da rea. A educao para a autogesto nas questes relativas manuteno da sade alternativa vivel e imprescindvel para a melhoria da qualidade de vida e sade da populao. Nesse sentido, as atividades que compem a subfuno de Educao para o Autocuidado visam, por meio de informaes simples e orientaes claras sobre princpios bsicos de sade, melhorar as condies de autocuidado do cliente/paciente. Os profissionais de nvel mdio em Sade devero assumir seu papel como agentes de Sade, independentemente de sua habilitao. A Educao para o Autocuidado em sade concretiza esta funo. Propem-se que a formao desses profissionais habilite-os a orientar e informar o cliente e comunidade sobre hbitos, atitudes e medidas geradoras de melhores condies de vida e sade. A sade como direito social inalienvel poder tornar-se acessvel a uma parcela da populao, hoje excluda desse direito, por meio da ao dos tcnicos que, dentro de sua rea de atuao, levem orientaes gerais em sade a seus clientes.

PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO A melhoria da condio de vida dos trabalhadores em Sade, depende, entre outros fatores, da consciente aplicao de normas de sade e segurana do trabalho pelo prprio trabalhador. O trabalho em Sade se caracteriza por riscos fsicos, qumicos, biolgicos e psicolgicos, e embora o risco biolgico seja o mais significativo para os trabalhadores em Sade, negligenciado por uma parcela significativa de profissionais da rea. A formao de uma mentalidade e conseqente postura preventiva a alternativa para a soluo ou, pelo menos, minimizao dos problemas de sade e segurana dos trabalhadores em Sade.

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Aliadas necessidade de desenvolvimento da conscincia autopreventiva esto as atividades de agente educativo que o tcnico de nvel mdio dever desempenhar entre as diversas categorias profissionais e populao em geral nas questes relativas Sade e Segurana no Trabalho.

BIOSSEGURANA NAS AES DE SADE Apesar de a biossegurana estar implcita nas questes de Sade e Segurana do Trabalho (SST), optou-se por estabelecer uma subfuno que aglutine atividades como o controle e preveno da contaminao, a utilizao de tcnicas adequadas de descarte de fluidos e resduos de natureza variada e aplicao de mtodos e tcnicas de limpeza e desinfeco de ambientes e equipamentos, pela importncia dessas atividades para a integridade do cliente e para a preveno de iatrogenias.

PRESTAO DE PRIMEIROS SOCORROS A prestao de primeiros socorros a vtimas de acidente ou mal sbito funo que qualquer cidado deveria ser capaz de exercer, na ausncia de um profissional de Sade ou at a chegada deste. Todavia, verifica-se que a maioria das pessoas leigas e muitos profissionais de Sade no esto tcnica e psicologicamente preparados para prestar primeiros socorros. Essa subfuno engloba as atividades a serem realizadas em situaes que exigem a prestao de primeiros socorros, aps acidente ou mal sbito, para a sobrevivncia da vtima. de fundamental importncia que todos os tcnicos da rea de Sade estejam habilitados a prestar esse tipo de assistncia e a tomar as devidas providncias para agilizar o socorro especializado.

ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM SADE As especificidades do trabalho na rea de Sade requerem um tratamento especial na formao dos tcnicos de nvel mdio. As atividades dessa subfuno objetivam discutir o sistema de sade vigente, as questes ticas e legais implcitas, as diferentes formas de organizao do trabalho, a questo das relaes interpessoais no trabalho em equipe e o compromisso social do trabalhador em Sade com a populao, porque estas so variveis que interferem no fazer dos profissionais de Sade e exigem o desenvolvimento de competncias especficas.

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VI MATRIZES DE REFERNCIA

As matrizes de referncia a seguir apresentadas resultam da anlise das subfunes do ncleo da rea. Posteriormente, sero apresentadas tambm as matrizes de referncia por subrea, com suas subfunes especficas. Em ambas, foram identificadas as competncias envolvendo os saberes e as habilidades mentais socioafetivas e psicomotoras mobilizadas de forma articulada para a obteno de resultados produtivos compatveis com os padres de qualidade exigidos no trabalho da rea de Sade. Identificaram-se tambm as bases tecnolgicas que do suporte s competncias profissionais arroladas. Entenda-se por bases tecnolgicas o conjunto sistematizado de conceitos, princpios e processos tecnolgicos resultantes, em geral, da aplicao de conhecimentos cientficos ao processo de trabalho da rea. As competncias, habilidades e bases tecnolgicas so os elementos que embasam a organizao dos currculos da educao profissional. As escolas tero autonomia na composio dos seus desenhos curriculares, desde que, seja qual for a configurao do currculo, sejam contempladas todas as competncias profissionais gerais do tcnico de nvel mdio em Sade, constantes da Resoluo n 4/99 do CNE e arroladas no ncleo da rea. Na anlise das subfunes foram identificadas tambm as bases cientficas e instrumentais requeridas pelo processo de trabalho. As bases cientficas so os conceitos e princpios das Cincias da Natureza, da Matemtica e das Cincias Humanas, e as bases instrumentais so as ferramentas ligadas principalmente ao repertrio de Linguagens e Cdigos. E constituem os insumos bsicos para o desenvolvimento das competncias requisitadas pela atividade profissional em Sade. As bases cientficas e instrumentais que estabelecem uma relao especfica entre o ensino mdio e a educao profissional na rea de Sade sero apresentadas em publicao complementar. Elas podero orientar a formulao da parte diversificada de currculos de ensino mdio, conforme previsto pelo pargrafo nico do artigo 5 do Decreto n 2.208, de 17/4/97. J em relao formulao dos currculos de educao profissional, as bases cientficas e instrumentais devem ser consideradas como pr-requisitos, servindo, portanto, como referncias para o diagnstico do estgio de

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desenvolvimento em que se encontram os estudantes interessados na rea. A partir desse diagnstico, as escolas de educao profissional podero organizar programas introdutrios ou paralelos de nivelamento das bases. importante destacar que embora as matrizes tenham sido resultado de ampla discusso com profissionais e especialistas da rea, certamente do margem e espao para esperadas complementaes, adequaes e ajustes por parte dos sistemas e estabelecimentos de ensino. Para uma compreenso mais abrangente de toda a rea Profissional de Sade, com as Funes e Subfunes de suas 12 (doze) subreas, recomenda-se o estudo da tabela constante nas pginas 210 e 211, antes de qualquer aprofundamento em alguma das subreas que integram os processos produtivos da Sade. Finalmente, deseja-se que as matrizes sejam fontes inspiradoras para as escolas de educao profissional, na construo de currculos modernos e flexveis que possibilitem a formao dos profissionais de Sade que a sociedade tanto necessita.

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MATRIZES DE REFERNCIA NCLEO DA REA


FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO 2. EDUCAO PARA A SADE 2.1 - Educao para o Autocuidado 3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 4.1 - Prestao de Primeiros Socorros 5.1 - Organizao do Processo de Trabalho em Sade SUBFUNES

3. PROTEO E PREVENO

3.2 - Biossegurana nas Aes de Sade

4.RECUPERAO/REABILITAO

5. GESTO EM SADE

FUNO 2 - EDUCAO PARA A SADE SUBFUNO 2.1. EDUCAO PARA O AUTOCUIDADO COMPETNCIAS Identificar fundamentos de higiene, saneamento, nutrio e profilaxia, visando promover aes de sade entre cliente/comunidade. Conhecer mtodos de planejamento familiar e preveno de doenas sexualmente transmissveis, a fim de informar aos clientes. Reconhecer os direitos do cidado e promover a organizao social com vistas resoluo de problemas relativos sade. Correlacionar a importncia poltica, social e psicolgica do trabalho, com a vida e a sade do homem/sociedade. Conhecer os princpios ticos de forma a adotar postura adequada no trato com cliente/ comunidade e com os outros profissionais da equipe de trabalho. Identificar e promover aes que visem preveno e controle de doenas infecto-contagiosas e/ou crnicas. Identificar as organizaes sociais existentes na comunidade, a fim de divulg-las aos clientes.

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Identificar e avaliar os riscos que o tabagismo, etilismo, toxicomanias e automedicao representam para a sade.

HABILIDADES Utilizar tcnicas de comunicao interpessoal nas aes de orientao do cliente/paciente/ comunidade com vistas promoo da sade. Utilizar estratgias que estimulem a organizao social para a resoluo de problemas relativos sade. Atuar como agente de sade, informando e orientando o cliente/comunidade sobre hbitos e medidas geradoras de melhores condies de vida, ajudando-os a adquirir autonomia na manuteno da prpria sade.

BASES TECNOLGICAS Cidadania e solidariedade no relacionamento entre o servio de sade e a comunidade. Higiene e profilaxia: fatores geradores das cries dentrias e das doenas periodontais. Interveno do profissional na educao para a sade; importncia das atividades fsicas. Sade mental: fatores que interferem; importncia do lazer; sade mental e trabalho. Saneamento bsico e do meio: saneamento do ar, da gua, do lixo, das habitaes e dos locais de trabalho; seleo, descarte e reciclagem de lixo. Epidemiologia: preveno e controle de doenas infecto-contagiosas e infecto-parasitrias. Esquema de imunizaes nas doenas imunoprevenveis; vacinao Programa Nacional de Imunizao (PNI). Nutrio e sade. Sade e cidadania. Ecologia e cidadania. Mtodos contraceptivos: tipos, indicaes e uso. Polticas de sade pblica. Direitos do cliente dos servios de sade. Protocolos dos programas institucionais de promoo da sade e da qualidade de vida. Estrutura e funcionamento das organizaes sociais. Relaes humanas na vida e no trabalho. Recursos de sade disponveis na comunidade.

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FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.1. PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO COMPETNCIAS Identificar e avaliar conseqncias e perigos dos riscos que caracterizam o trabalho nesta rea, com vistas sua prpria sade e segurana no ambiente profissional. Identificar riscos potenciais e causas originrias de incndio e as formas adequadas de combate ao fogo. Decodificar a linguagem de sinais utilizados em sade e segurana no trabalho a fim de identificar os equipamentos de proteo individual (EPI) e os equipamentos de proteo coletiva (EPC) indicados. Interpretar as legislaes e normas de segurana e os elementos bsicos de preveno de acidentes no trabalho, de forma a conseguir avaliar as condies a que esto expostos os trabalhadores de Sade e selecionar as alternativas possveis de serem viabilizadas. Identificar doenas relacionadas ao ambiente e processos de trabalho em Sade, assim como as respectivas aes preventivas.

HABILIDADES Utilizar procedimentos e equipamentos adequados de preveno e combate ao fogo. Aplicar princpios ergonmicos na realizao do trabalho a fim de prevenir doenas profissionais e acidentes de trabalho, utilizando adequadamente os EPI e mantendo os EPC em condies de uso. Utilizar e operar equipamentos de trabalho dentro dos princpios de segurana, provendo sua manuteno preventiva. Aplicar tcnicas adequadas de descarte de resduos biolgicos, fsicos, qumicos e radioativos. Adotar postura tica na identificao, registro e comunicao de ocorrncias relativas sade e segurana no trabalho que envolvam a si prprio ou a terceiros, facilitando as providncias para minimizar os danos e evitar novas ocorrncias. Desempenhar a funo de agente educativo nas questes relativas sade e segurana no trabalho, prestando informaes e esclarecimentos a outras categorias profissionais e populao em geral.

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BASES TECNOLGICAS Sade e Segurana no Trabalho. Formas de preveno de acidentes do trabalho. Fatores de risco classificao. EPI e EPC tipo, uso, legislao pertinente. Epidemiologia da morbidade do trabalho. Inspeo de segurana. Causas dos acidentes do trabalho. CIPA organizao, funcionamento, legislao. Procedimentos legais nos acidentes de trabalho. Legislao Trabalhista e Previdenciria. Manuteno preventiva de materiais e equipamentos. Preveno e combate ao fogo: tringulo do fogo, classes de incndio, agentes, extintores, procedimentos de combate ao fogo e condutas gerais em situao de sinistro. Biotica. Ergonomia no trabalho. Tcnicas de: preveno de acidentes, manuteno preventiva de equipamentos, preveno e combate ao fogo. Cdigos e smbolos especficos de SST Sade e Segurana no Trabalho.

SUBFUNO 3.2. BIOSSEGURANA NAS AES DE SADE COMPETNCIAS Prevenir, controlar e avaliar a contaminao por meio da utilizao de tcnicas adequadas de transporte, armazenamento, descarte de fluidos e resduos, assim como de limpeza e/ou desinfeco de ambientes e equipamentos, no intuito de proteger o paciente/cliente contra os riscos biolgicos. Conhecer as fontes de contaminao radioativa de forma a realizar aes eficazes de preveno e controle dos danos provocados pelas radiaes ionizantes.

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HABILIDADES Aplicar normas de higiene e biossegurana na realizao do trabalho para proteger a sua sade e a do cliente/paciente. Realizar limpeza e/ou desinfeco terminal e concorrente dos ambientes de trabalho. Preparar e utilizar solues qumicas na limpeza e descontaminao dos diversos tipos de materiais, equipamentos e ambientes de trabalho. Aplicar tcnicas adequadas de manuseio e descarte de resduos, fluidos, agentes biolgicos, fsicos qumicos e radioativos segundo as normas de biossegurana. Aplicar medidas de segurana no armazenamento, transporte e manuseio de produtos.

BASES TECNOLGICAS Princpios gerais de biossegurana. Higiene e profilaxia. Microbiologia e parasitologia Preveno e controle da infeco. Mtodos e tcnicas de limpeza e desinfeco terminal e concorrente. Conceitos de assepsia, anti-sepsia, desinfeco, descontaminao e esterilizao. Princpios ativos dos produtos qumicos e preparo de solues. Contaminao radioativa fontes, preveno e controle. Gerenciamento do descarte de resduos, fluidos, agentes biolgicos, fsicos, qumicos e radioativos. EPIs e EPCs tipos e usos.

FUNO 4 - RECUPERAO/REABILITAO SUBFUNO 4.1. PRESTAO DE PRIMEIROS SOCORROS COMPETNCIAS Atuar como cidado e profissional de Sade na prestao de primeiros socorros a vtimas de acidente ou mal sbito visando manter a vida e prevenir complicaes at a chegada de atendimento mdico.

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Avaliar a vtima com vistas a determinar as prioridades de atendimento em situaes de emergncia e trauma. Identificar os recursos disponveis na comunidade de forma a viabilizar o atendimento de emergncia eficaz, o mais rapidamente possvel. HABILIDADES Prestar primeiros socorros a vtimas de acidentes ou mal sbito observando a escala de prioridades preconizada para o atendimento. Providenciar socorro mdico e/ou realizar imobilizao e transporte adequado da vtima. Realizar manobras de ressuscitao cardiorrespiratria sempre que indicado. BASES TECNOLGICAS Epidemiologia do trauma. Avaliao inicial da vtima prioridades no atendimento. Identificao: da parada respiratria; da parada cardaca; do estado de choque. Tcnicas de: reanimao cardiorrespiratria e controle de hemorragias. Atendimento de emergncia em ferimentos, queimaduras, choque eltrico, desmaios, vertigens, intoxicaes, envenenamentos, picada de animais peonhentos, crise convulsiva, estado de choque, corpos estranhos no organismo, afogamento. Imobilizao de fraturas, luxaes e entorses. Transporte de acidentados. Recursos de atendimento de emergncia disponveis na comunidade. Relaes humanas. FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.1. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM SADE COMPETNCIAS

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Reconhecer como paradigmas, que respaldam o planejamento e a ao dos profissionais da

rea de Sade: o ser humano integral, os condicionantes e determinantes do processo sade e doena, os princpios ticos, as normas do exerccio profissional, a qualidade no atendimento, a preservao do meio ambiente e o compromisso social com a populao. Correlacionar os conhecimentos de vrias disciplinas ou cincias com o objetivo de realizar trabalho em equipe, tendo em vista o carter interdisciplinar da rea de Sade. Conhecer a estrutura e organizao do Sistema de Sade vigente no pas de modo a identificar as diversas formas de trabalho e suas possibilidades de atuao na rea. Interpretar a legislao referente aos direitos do usurio dos servios de sade, utilizandoa como um dos balizadores na realizao do seu trabalho. Conhecer as polticas de Sade e Cidadania identificando suas possibilidades de atuao como cidado e como profissional nas questes de sade. Correlacionar as necessidades humanas bsicas com as necessidades de sade do cliente/ paciente/comunidade. Reconhecer, promover e priorizar o acesso das minorias tnicas e dos portadores de necessidades especiais assistncia em sade. Reconhecer os limites de sua atuao luz das leis do exerccio profissional e cdigos de tica das categorias profissionais da rea de Sade. Cumprir e fazer cumprir a legislao sanitria dentro dos limites de sua atuao, como pessoa e como profissional. Reconhecer a importncia da viso sistmica do meio ambiente, considerando os conceitos de ecocidadania e cidadania planetria, de forma a aplicar princpios de conservao de recursos no-renovveis e preservao do meio ambiente no exerccio do trabalho em sade. Conhecer as estratgias empregadas pela populao local para viabilizar o atendimento das necessidades de sade, com o objetivo de oferecer alternativas contextualizadas. Planejar e organizar seu trabalho tendo como ponto de partida a pesquisa do perfil de sade de sua regio, com vistas a atender s necessidades bsicas do cliente/comunidade, considerando o ser humano integral. Avaliar riscos de iatrogenias na execuo de procedimentos tcnicos, de forma a eliminar ou reduzir os danos ao cliente/comunidade. Analisar rotinas e protocolos de trabalho, com a finalidade de propor atualizao e contextualizao desses procedimentos sempre que se fizer necessrio. Conhecer as entidades de classe e as organizaes de interesse da rea de Sade e de defesa da cidadania.

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HABILIDADES Registrar ocorrncias e servios realizados, inclusive utilizando ferramentas de informtica, com a finalidade de facilitar a prestao de informaes ao cliente/paciente, a outros profissionais e ao Sistema de Sade. Utilizar estratgias de negociao para o trabalho na equipe de sade, objetivando a administrao de conflitos e a viabilizao de consenso. Empregar princpios da qualidade na prestao de servios de sade. Coletar e organizar dados relativos ao campo de atuao com vistas pesquisa do perfil de sade da comunidade e ao estabelecimento de estratgias de interveno.

BASES TECNOLGICAS Viso holstica da sade: conceitos de sade e doena, histria natural das doenas, nveis de assistncia sade, necessidades humanas bsicas e necessidades de sade, sade e cidadania. Vigilncia sade. Sade ambiental. Carta dos Direitos do Paciente, proposta no Manual da Comisso Conjunta de Acreditao de Hospitais para a Amrica Latina e Caribe. Polticas de sade. SUS Sistema nico de Sade. Negociao para o trabalho em equipe na rea de Sade: processos de negociao no trabalho. tica e trabalho: a questo dos meios e dos fins no trabalho em sade, conflitos entre dimenso pblica e privada da tica, biotica. Padres de qualidade em prestao de servios em sade. Sistema de informao e registro em sade. Organizaes de defesa da cidadania e de interesse da sade.

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SUBREAS DA SADE

BIODIAGNSTICO CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS A subrea de Biodiagnstico realiza as atividades relativas s anlises microbiolgicas, morfolgicas, qumicas e fsicas de fluidos e tecidos orgnicos em laboratrios de anlises clnicas desde a orientao prvia do cliente/paciente, a coleta e processamento de amostras biolgicas, at a execuo de exames laboratoriais, por meio da operao de equipamentos da rea. O fluxo de trabalho garantido pela nfase dada s Boas Prticas de Laboratrio (BPL) e pelo respeito aos princpios da tica, confiabilidade e preciso das informaes. Atualmente o diagnstico, o tratamento de patologias e o monitoramento da sade incluem, entre outros, os dados e informaes obtidos a partir de anlises realizadas em amostras biolgicas. A importncia desses procedimentos no processo de produo dos cuidados de sade justifica a emergente preocupao com o aprimoramento e atualizao dos recursos humanos, de modo a acompanhar os avanos cientficos, tecnolgicos e mecatrnicos da rea. Outra tendncia que se evidencia a ampliao e modificao constantes no campo de atuao dos profissionais da subrea em virtude do surgimento de novas tecnologias em anlises clnicas. Os servios que se dedicam s atividades de Biodiagnstico encontram-se inseridos em diferentes organizaes: pblicas e privadas, hospitalares e no hospitalares. Tm diferentes portes e vm apresentando uma expanso quantitativa e qualitativa. O cenrio interno da subrea mostra um quadro de recursos humanos em que o maior contingente constitudo de profissionais de nvel mdio e bsico sem formao especfica, orientados e treinados, em servio, pelos profissionais que respondem pela responsabilidade tcnica dos setores. Este fato denuncia uma demanda por tcnicos que atendam s exigncias do mercado e correspondam ao perfil exigido pelo processo de trabalho na subrea de Biodiagnstico.

DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA DE BIODIAGNSTICO As bases cientficas que constituem insumos para a apropriao de competncias tcnicooperacionais no processo de trabalho em Biodiagnstico encontram-se nas Cincias da Natureza,

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especialmente nos estudos de Biologia, Microbiologia e Parasitologia, Citologia, Qumica, Fsica e Matemtica. Os estudos de Informtica e lngua estrangeira moderna constituem as bases instrumentais necessrias adequada utilizao das ferramentas tecnolgicas disponveis nos dias de hoje, das quais se destaca a Mecatrnica. Os conhecimentos de Lngua Portuguesa, necessrios adequada comunicao escrita e verbal e leitura e interpretao de textos tcnicos e legais constituem, tambm, importante base instrumental ao processo de trabalho na subrea. Nas Cincias Humanas, mais especificamente na Psicologia, Sociologia e Filosofia, repousam as bases instrumentais que permitiro a aquisio das competncias sociocomunicativas e relacionais, sob crivo tico. A subrea de Biodiagnstico estabelece interface com as subreas de Hemoterapia e Enfermagem. Com a primeira destas, a interface evidencia-se por meio dos procedimentos de controle aos quais o sangue e os hemocomponentes so submetidos e que constituem prticas de Biodiagnstico; j com a Enfermagem, este link reside nos procedimentos de coleta de amostras e na orientao e/ou preparo dos clientes/pacientes para a coleta.

SUBREA: BIODIAGNSTICO
FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO 1.1 - Coleta de Amostras Biolgicas 2.1 - Educao para o Autocuidado 3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 4.1 - Prestao de Primeiros Socorros 5.1 - Organizao do Processo de Trabalho em Sade SUBFUNES 1.2 - Manipulao de Amostras Biolgicas 1.3 - Execuo de Exames Laboratoriais

2. EDUCAO PARA A SADE

3. PROTEO E PREVENO

3.2 - Biossegurana nas Aes de Sade

3.3 - Operao de Equipamentos Prprios da rea

4. RECUPERAO/ REABILITAO 5. GESTO EM SADE

5.2 - Organizao do Processo de Trabalho em Laboratrio de Biodiagnstico

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FUNO 1 - APOIO AO DIAGNSTICO SUBFUNO 1.1. COLETA DE AMOSTRAS BIOLGICAS Esta subfuno rene atividades de preparo do cliente/paciente, a escolha do material, o desenvolvimento de tcnicas adequadas ao estado fisiopatolgico do cliente/paciente, a escolha da regio da coleta, quando no indicada pelo profissional requisitante do exame, e a sua realizao propriamente dita. Compreende ainda as orientaes relativas ao aspecto nutricional, ingesto de medicamentos, lcool, drogas de abuso, assepsia, repouso, jejum, quantidade de material a ser colhido ou momento adequado de coleta (quando realizado pelo prprio cliente/paciente), que devem ser fornecidas para que o resultado das anlises seja fiel s condies fisiopatolgicas.

COMPETNCIAS Interpretar corretamente requisies mdicas e de outros profissionais, assim como siglas, abreviaes e a sinonmia utilizada nos exames laboratoriais, para evitar erros. Identificar e selecionar os materiais e acessrios necessrios para a coleta das diversas amostras biolgicas. Selecionar e caracterizar, anticoagulantes e conservantes de acordo com cada caso especfico. Selecionar o campo ou local da coleta de amostras levando em considerao as condies fisiopatolgicas do cliente/paciente e respeitando as normas/exigncias para a coleta de amostras biolgicas. Correlacionar caractersticas dos recipientes com suas finalidades, identificando as amostras coletadas. Caracterizar, identificar os cuidados a serem tomados, antes e depois da coleta de amostras para exames laboratoriais, de acordo com cada caso. Reconhecer a importncia da vacinao e sua interferncia nos resultados laboratoriais. Caracterizar e reconhecer os valores ticos a serem utilizados pelos profissionais do laboratrio. Identificar e avaliar as condies do cliente/paciente no momento da coleta; com o objetivo de evitar possveis erros nos resultados dos exames.

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HABILIDADES Coletar os diferentes materiais biolgicos para exames laboratoriais, em quantidade suficiente, demonstrando domnio da tcnica de coleta relativa a cada material. Utilizar os materiais e acessrios necessrios para a coleta dos diversos tipos de amostras biolgicas. Utilizar adequadamente anticoagulantes e conservantes. Identificar frascos de amostras coletadas. Informar ao cliente/paciente os cuidados a serem tomados, antes da coleta de amostras para exames laboratoriais, de acordo com cada caso. Orientar o cliente/paciente sobre a interferncia da vacinao nos resultados dos exames laboratoriais. Aplicar os preceitos ticos durante a realizao das atividades laboratoriais. Utilizar tcnicas de relacionamento humano para o bom atendimento ao cliente/paciente. Colher amostras dos diferentes materiais biolgicos para exames laboratoriais, de acordo com a tcnica. Utilizar a terminologia tcnica da rea de laboratrio de biodiagnstico.

BASES TECNOLGICAS Tcnicas bsicas para a qualidade, a confiabilidade e a segurana de resultados de exames. Princpios de garantia de qualidade e qualidade total. NBRs relacionadas atividade laboratorial de biodiagnstico. Normas ISO relacionadas atividade. Noes de assepsia: anti-spticos, desinfetantes e mtodos de esterilizao. tica profissional. Mecanismo de ao de reagentes, conservantes e anticoagulantes. Tcnicas para coleta de amostras biolgicas. Fontes de obteno e metabolismo de nutrientes: glicdios, lipdios, e protenas (dieta). Hormonologia clnica: variao de taxas hormonais. Noes de Farmacocintica e Farmacodinmica (mecanismo de ao dos medicamentos). Reaes imunolgicas (reao antgeno-anticorpo). Siglas, abreviaes e sinonmias dos exames e termos tcnicos relacionados ao laboratrio de anlises clnicas.

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Nomes e smbolos das unidades do Sistema de Unidades de Medidas aplicveis rea. Manuais de instalao e utilizao de aparelhos. Noes de informtica para utilizao de banco de dados: rtulos e etiquetas. Tcnicas de atendimento ao cliente/paciente.

SUBFUNO 1.2. MANIPULAO DE AMOSTRAS BIOLGICAS Relaciona-se s atividades de acondicionamento e armazenamento de reagentes qumicos e amostras biolgicas, tanto nas reas internas ao laboratrio quanto no transporte externo destes materiais, obedecendo s regras de biossegurana para o transporte de substncias infecto-contagiosas e substncias qumicas, bem como a manuteno da qualidade e validade desses produtos e amostras biolgicas.

COMPETNCIAS Conhecer e interpretar as recomendaes nacionais e internacionais referentes ao transporte de amostras, reagentes e de materiais infecto-contagiosos. Caracterizar e correlacionar as normas tcnicas de acondicionamento e embalagem com cada amostra biolgica coletada. Identificar os riscos relativos ao armazenamento, transporte e manipulao de compostos qumicos e amostras.

HABILIDADES Separar, identificar e encaminhar as amostras para o setor de anlises. Transportar as amostras, reagentes e materiais infecto-contagiosos, segundo as recomendaes nacionais e internacionais. Acondicionar e embalar as amostras biolgicas obedecendo s orientaes das normas tcnicas em vigor. Adotar medidas de segurana para eliminar ou minimizar os riscos relativos ao armazenamento, transporte e manipulao de compostos qumicos e amostras.

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BASES TECNOLGICAS Estrutura bsica organizacional, tecnolgica e humana do laboratrio de biodiagnstico. Fluxograma dos diferentes exames laboratoriais. Conceitos de garantia de qualidade e qualidade total em laboratrios de biodiagnstico. Conservao de amostras, reagentes, padres e calibradores. Tcnicas de acondicionamento e embalagem de amostras biolgicas. Recomendaes internacionais relativas ao transporte de amostras, reagentes e materiais infecto-contagiosos. Riscos relativos ao armazenamento, transporte e manipulao de compostos qumicos. Medidas para eliminar ou minimizar os riscos relativos ao armazenamento, transporte e manipulao de compostos qumicos. Nomes e smbolos das unidades do Sistema de Unidades de Medida aplicveis rea.

SUBFUNO 1.3. EXECUO DE EXAMES LABORATORIAIS Compreende as aes especficas para a execuo de exames laboratoriais, desde o recebimento das amostras at a avaliao e liberao dos resultados das anlises executadas, sem a inteno de emitir laudo (laudar) ou diagnosticar.

COMPETNCIAS Identificar e caracterizar os diversos meios de cultura para os microorganismos. Identificar as amostras biolgicas (sangue, fezes e urina) utilizadas em dosagens bioqumicas; determinaes hormonais, reaes sorolgicas, imuno-hematolgicas, entre outras. Registrar e identificar as amostras coletadas. Caracterizar e identificar solues reagentes, corantes e tampes. Caracterizar e identificar as tcnicas necessrias para a execuo das anlises em cada setor do laboratrio clnico, como: Parasitologia, Bioqumica, Hematologia, Microbiologia e Imunologia, Urinlise e Citologia. Conhecer os equipamentos bsicos de laboratrios de biodiagnstico e interpretar os seus manuais de instalao e utilizao.

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HABILIDADES Preparar os diversos meios de cultura para os microorganismos, solues reagentes, corantes e tampes. Registrar e etiquetar as amostras coletadas. Realizar as etapas tcnicas necessrias para a execuo das anlises nos setores de Parasitologia, Bioqumica, Hematologia, Microbiologia e Imunologia, Urinlise, Citologia Diagnstica e outros do laboratrio clnico. Executar tarefas dentro do seu limite de atuao. Operar equipamentos bsicos de laboratrios de biodiagnstico. Utilizar softwares especficos ao laboratrio de biodiagnstico. Aplicar mtodos e anlise de dados estatsticos utilizando tabelas e grficos na realizao do trabalho.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos e tcnicas de biodiagnstico: vidrarias, equipamentos, acessrios, mtodos de preparao, manipulao e conservao de reagentes e amostras biolgicas. Biofsica aplicada ao biodiagnstico: mecatrnica, microscopia, fotometria, eletroforese, cromatrografia e Ph-metria. Elementos de parasitologia clnica e diagnstica. Hematologia clnica e diagnstica: classificao, tcnicas e estudos das patologias do sangue. Metodologia para diagnstico laboratorial das infeces bacterianas, fngicas e virais. Noes de assepsia e esterilizao. Enzimologia clnica. Lquidos cavitrios. Equilbrio hdrico-eletroltico e cido-bsico. Hormonologia clnica. Tcnicas de dosagens de bioqumica clnica e glicose, hemoglobina glicosilada, uria, creatinina, colesterol, triglicrides e lpides, colesterol HDL e LDL, cido rico, mucoprotenas, protenas totais e fraes, eletroforese de protenas e lipdeos, amilase e lipase, fosfatase alcalina e cida e cida prosttica, ons, BTF, TGO e TGP gama GT e , colinesterase, CK, CKMB e alfa HBDH e lquidos cavitrios, entre outros, glicose, uria, creatinina, hormnios, protenas.

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Elementos de citopatologia clnica: citologia, histologia, patologias, molecular, subcelular e celular. Mtodos gerais de trabalho: destilao, secagem, cristalizao, sublimao, determinao de ponto de fuso e ebulio.

FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.3. OPERAO DE EQUIPAMENTOS PRPRIOS DA REA Fazem parte desta subfuno as atividades de controle de qualidade para validao das anlises executadas, a partir da realizao de pequenos reparos em equipamentos, controle estatstico dos resultados, calibrao rotineira destes equipamentos, visando regularidade dos exames laboratoriais, bem como a manuteno, limpeza e desinfeco.

COMPETNCIAS Identificar e caracterizar as regras tcnicas bsicas para a qualidade, confiabilidade e a segurana dos resultados dos exames. Conhecer os equipamentos bsicos do laboratrio de biodiagnstico. Conhecer os procedimentos e cuidados preconizados pelas normas de qualidade referentes a preparao, validao, uso e preservao de amostras reagentes, padres e calibradores. Dominar os conhecimentos sobre os procedimentos pr-analticos, analticos e ps-analticos de controle de qualidade em laboratrios de biodiagnstico. Identificar problemas e implantar aes corretivas imediatas, mediante o monitoramento de resultados dos exames. Conhecer os equipamentos laboratoriais e suas tcnicas de pequenos reparos. Conhecer os equipamentos de diagnstico automatizados, objetivando subsidiar, com dados tcnicos e precisos, os servios de manuteno. Dominar o funcionamento tcnico dos aparelhos e equipamentos, mediante a leitura e interpretao dos manuais tanto em portugus quanto em espanhol. Avaliar mtodos analticos de rotinas.

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HABILIDADES Aplicar as regras tcnicas bsicas para a qualidade, confiabilidade e a segurana dos resultados dos exames. Operar equipamentos bsicos de laboratrio de biodiagnstico. Aplicar os procedimentos e os cuidados segundo as normas de qualidade referentes a preparao, validao, uso e preservao de amostras reagentes, padres e calibradores. Realizar ou participar da realizao dos procedimentos pr-analticos, analticos e psanalticos de controle de qualidade em laboratrios de biodiagnstico. Monitorar os resultados dos exames visando identificao de problemas e rpida implantao de aes corretivas. Realizar pequenos ajustes e reparos de equipamentos laboratoriais que no exijam manuteno tcnica especializada. Fornecer dados tcnicos e precisos para os servios de manuteno tcnica em geral e de equipamentos de diagnstico automatizados.

BASES TECNOLGICAS Noes sobre exatido, preciso, sensibilidade e especificidade. Preparao, validao, uso e preservao de amostras, reagentes, padres e calibradores. Regras tcnicas bsicas para a qualidade, a confiabilidade e a segurana de resultados de exames. Conceitos de garantia de qualidade e qualidade total. Procedimentos e cuidados de um sistema de controle de qualidade intralaboratorial e a importncia do uso de um mecanismo de controle externo de qualidade (interlaboratorial). NBRs relacionadas atividade laboratorial de biodiagnstico. Normas ISO relacionadas atividade. Procedimentos pr-analticos, analticos e ps-analticos de controle de qualidade em laboratrios de biodiagnstico. Titulaes e doseamentos. Controle de qualidade fsico-qumico e microbiolgico. Noes sobre o funcionamento de equipamentos e aparelhagem bsica utilizada nos laboratrios de biodiagnstico. Noes sobre calibrao e controle das condies funcionais de equipamentos e aparelhos do laboratrio.

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Caractersticas mecatrnicas de equipamentos de diagnstico automatizado. Manuais de instalao, utilizao e reparos de aparelhos e equipamentos. Mtodos analticos de rotinas. Mtodos gerais de trabalho: destilao, secagem, cristalizao, sublimao, determinao de ponto de fuso e ebulio.

FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM LABORATRIO DE BIODIAGNSTICO Esta subfuno compreende as atividades organizacionais como previso e proviso, realizao de compras de reagentes, vidrarias e materiais de consumo, realizao de mapas e relatrios com finalidade estatstica, elaborao de cadastros de fornecedores e clientes, implantao e manuteno de rotinas que tornem o laboratrio eficiente e eficaz, bem como todas as atividades que tenham como finalidade o funcionamento adequado do laboratrio de anlises clnicas. COMPETNCIAS Identificar a importncia do laboratrio clnico no Sistema de Sade. Conhecer as boas prticas do laboratrio clnico. Identificar as possibilidades de trabalho do profissional de nvel tcnico. Identificar as caractersticas estruturais e organizacionais dos diferentes setores do laboratrio clnico. Distinguir as rotinas bsicas de funcionamento de cada setor, a legislao especfica e o conjunto de normas que as regulamentam. Identificar e caracterizar condutas compatveis com as normas ticas. Montar esquemas e rotinas de trabalho que tornem o laboratrio eficiente e eficaz, considerada sua finalidade bsica. Analisar mapas estatsticos. Reconhecer os limites de sua atuao com base nas leis do exerccio profissional e cdigos de tica.

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HABILIDADES Aplicar as boas prticas do laboratrio clnico. Empregar a terminologia da rea comumente utilizada, nos idiomas ingls/espanhol, incluindo a referente a comandos de equipamentos. Aplicar no trabalho as normas, regulamentos e legislao especficos. Adotar, no cotidiano profissional, condutas compatveis com as normas ticas. Registrar as anlises realizadas e elaborar grficos estatsticos. Organizar cadastro dos principais fornecedores de equipamentos e materiais para laboratrio clnico. Efetuar planilhas de custos de exames, a partir da identificao e quantificao dos recursos necessrios, pesquisa de fornecedores e preos e levantamento de todas as despesas envolvidas.

BASES TECNOLGICAS Histrico e importncia do laboratrio de biodiagnstico a partir de sua histria. Formas de trabalho em biodiagnstico: atribuies e tarefas do tcnico. Estrutura e funcionamento dos diversos setores do laboratrio de biodiagnstico. Objetivos, finalidades e mbito de atuao dos laboratrios clnicos (patologia clnica e anatomia/citologia diagnstica). tica profissional. Caractersticas da estrutura bsica e organizacional, tecnolgicas e humana, do laboratrio de biodiagnstico, de acordo com a legislao especfica e correlata vigente. Regras e tcnicas bsicas para a qualidade, confiabilidade e a segurana de resultados de exames. Conceitos de garantia de qualidade e qualidade total. Procedimentos e cuidados de um sistema de controle de qualidade intralaboratorial (amostras/recursos de controle) e mecanismo de controle externo de qualidade (controle de qualidade interlaboratorial). NBRs relacionadas atividade laboratorial de biodiagnstico. Parmetros estatsticos ou valores de referncia da rea laboratorial. Tcnicas administrativas, de controle de estoques, organizacionais e gerenciamento de pareceres tcnicos.

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ENFERMAGEM CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS O processo de trabalho na subrea da Enfermagem est centrado nas aes do cuidar. Um cuidar fundamentado no saber, no fazer e no sentir, voltado ao atendimento das necessidades de sade do paciente/cliente/comunidade nas diferentes fases do ciclo vital e comprometido com a proteo e promoo da vida. Considerando que 65% da fora de trabalho em Sade constituda de trabalhadores da Enfermagem e desenvolve aes em todas as funes da sade, fica claramente definida a importncia da Enfermagem no panorama geral da assistncia sade. A atividade de Enfermagem ainda , preponderantemente, realizada no espao hospitalar, pblico ou privado, sob a determinao do modelo mdico-assistencial hegemnico do pas. Entretanto, frente complexidade das polticas de Sade e diversidade nos avanos e recuos do SUS, a Enfermagem em seus mais diferentes nveis de insero cotidiana no sistema vive uma situao contraditria. De um lado, uma parcela de profissionais contribuindo para a manuteno das atuais estruturas, cooperando, algumas vezes acriticamente, com o modelo vigente e com os programas verticais, e de outro, a parcela que vem conquistando espaos de poder na gesto do sistema, buscando construir o SUS e transformar os programas compensatrios. Esse grupo fomenta um amplo processo nacional de discusso/reflexo/produo de conhecimentos para ajudar a Enfermagem a traar um caminho prprio ancorado em postulados das cincias humanas e sociais. Esse grupo busca ainda a adoo de um novo paradigma centrado nos cuidados de enfermagem para a promoo da vida e a apropriao de conhecimentos ligados ao planejamento e programao da assistncia a partir das necessidades de sade da populao e, em conseqncia, a modificao de uma prtica cotidiana voltada para a demanda espontnea e cuidados quando a doena j est instalada. Busca-se, portanto, no s transformar o atual paradigma centrado na alta tecnologia e na interveno do agravo j estabelecido, como tambm viabilizar o cuidado de enfermagem como um direito de cidadania fundamentado num profundo respeito humano para lidar com as pessoas. A integralidade da assistncia, a negao do modelo hospitalocntrico e biologicista como reparadora ou condutora ao consumo da sade, leva mais promissora das perspectivas: o cuidar como ao teraputica da Enfermagem. Assim, o maior desafio concretizar, na prtica tcnica, social e poltica, a ideologizao e institucionalizao de novos fundamentos para a prxis da Enfermagem: o de cuidar integralmente para que a vida plena e digna seja um direito de todos. Integralidade entendida como o sinergismo entre velhos e novos cuidados voltados para o processo humano de nascer, crescer, envelhecer,

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adoecer e morrer no meio social. Representa, assim, um caminhar em direo proposta de promoo da sade e preveno de doenas numa perspectiva de educao para a sade e de autocuidado que coloca o cliente/paciente como partcipe da ao assistencial. A tendncia atual de desinstitucionalizao como alternativa do cuidar desvinculado e subsidirio de aes mdicas tem sido ampliada e fortalecida por uma possibilidade de atuao/insero dos profissionais no espao extra-hospitalar de assistncia de sade, qual seja, rede bsica, escolas, creches, domiclios e comunidades, e est direcionando a Enfermagem a formular alternativas de trabalho independente de emprego. Assim, os domiclios, as cooperativas e os servios autnomos esto se transformando em novas possibilidades de trabalho para a categoria e, apesar da crise do Setor Sade, a Enfermagem tem encontrado boas perspectivas para se desenvolver e se firmar no cenrio de trabalho brasileiro. Perspectivas que podero transformar-se em realidade desde que haja reviso dos programas de formao dos diferentes profissionais que atuam nessa subrea, com a reduo das dicotomias teoria /prtica, saber/fazer, administrar/cuidar, intelectual/manual e a apropriao de competncias que permitam o estabelecimento do novo paradigma assistencial da Enfermagem.

DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA DE ENFERMAGEM As aes da subrea so delimitadas pela lei do exerccio profissional que rege a atuao dos diferentes nveis profissionais que compem a equipe de Enfermagem. A subrea de Enfermagem estabelece interface com as Cincias da Natureza, da educao bsica, nos estudos de Biologia, Anatomia e Fisiologia Humanas, Higiene, Microbiologia e Parasitologia, Qumica, Fsica e da Matemtica e suas tcnicas, de onde extrai as bases cientficas para as aes pertinentes aos procedimentos de administrao e controle de medicamentos, utilizao e manuseio de materiais e equipamentos especficos, e para a realizao das mltiplas tcnicas de trabalho utilizadas no processo de assistncia. Essas so tambm as bases cientficas para a compreenso do processo sade-doena, no aspecto dos fatores determinantes e condicionantes do mesmo, da fisiopatologia dos agravos sade, da epidemiologia dos processos mrbidos e da relevncia da biossegurana em todas as aes dos profissionais da subrea. Das Cincias Humanas obtm a sustentao do cuidar/assistir ao paciente/cliente/comunidade, por meio dos estudos de Psicologia, Sociologia, Antropologia e Filosofia. Nestes reside a base cientfica das competncias de carter tico, sociocomunicativo e relacional que devero permear todo o trabalho do cuidar e ainda as relaes em equipe.

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Na rea de Linguagens e Cdigos encontram-se as bases instrumentais que fundamentaro, pelos conhecimentos de Lngua Portuguesa, a comunicao verbal e no-verbal com o cliente/paciente e equipe, o registro correto e adequado de dados, a leitura e interpretao de prescries e textos tcnicos. Na aplicao dos conhecimentos de Informtica baseia-se o pleno e correto uso dos sistemas de informao e a adequada utilizao das ferramentas tecnolgicas disponveis. A Enfermagem estabelece interface com a quase totalidade das subreas da Sade, uma vez que o processo de trabalho da mesma inclui o cuidar/cuidado em todos os seus aspectos, considerando a totalidade das necessidades do ser humano, considerando o conceito de sade e os pressupostos do Sistema nico de Sade (SUS).

SUBREA: ENFERMAGEM
FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO 1.1 - Preparao e Acompanhamento de Exames Diagnsticos SUBFUNES

2. EDUCAO PARA 2.1 - Educao para A SADE o Autocuidado 3. PROTEO E PREVENO 3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 4.1 - Prestao de Primeiros Socorros

3.2 - Biossegurana nas Aes de Sade

3.3 - Promoo da 3.4 - Assistncia em Biossegurana nas Sade Coletiva Aes de Enfermagem

4. RECUPERAO / REABILITAO

4.2 - Assistncia a 4.3 - Assistncia a 4.4 - Assistncia em Clientes/Pacientes em Clientes/Pacientes em Sade Mental Tratamento Clnico Tratamento Cirrgico

4.5 - Assistncia a Clientes/Pacientes em Situaes de Urgncia e Emergncia

4.6 - Assistncia Criana, ao Adolescente/Jovem e Mulher

4.7 - Assistncia a Pacientes em Estado Grave

5. GESTO EM SADE

5.1 - Organizao do 5.2 - Organizao do Processo de Trabalho Processo de trabalho em Sade em Enfermagem

FUNO 1 - APOIO AO DIAGNSTICO SUBFUNO 1.1. PREPARAO E ACOMPANHAMENTO DE EXAMES DIAGNSTICOS

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Compreende as atividades executadas antes, durante e aps exames com fins de diagnstico.

COMPETNCIAS Selecionar materiais e equipamentos necessrios ao exame clnico geral e especializado, assim como verificar o seu funcionamento. Identificar e caracterizar as medidas antropomtricas e sinais vitais e reconhecer a importncia das mesmas na avaliao da sade do cliente/paciente. Identificar e caracterizar as posies corretas para exames. Definir as caractersticas das tcnicas de enfermagem relacionadas higiene, conforto e segurana do cliente/paciente e de coleta de material para exame. Enumerar, definir e caracterizar os principais exames reconhecendo materiais e equipamentos utilizados. Conhecer as tcnicas de acondicionamento, identificao, guarda, conservao e encaminhamento dos materiais coletados. Conhecer e caracterizar os principais exames e os cuidados de enfermagem necessrios sua realizao.

HABILIDADES Preparar material e local necessrios, auxiliar e/ou proceder a coleta de material para o exame. Informar, orientar, encaminhar, preparar, apoiar e posicionar o cliente/paciente antes e durante o exame a ser realizado. Executar tcnicas de mensurao antropomtrica (peso, altura) e verificar sinais vitais. Encaminhar o cliente/ paciente no retorno ao local de espera, ou leito, apoiando-o quando necessrio. Operar equipamentos e manusear materiais necessrios ao exame. Registrar e anotar ocorrncias e os cuidados prestados, de acordo com as exigncias e normas. Acondicionar, identificar corretamente o material coletado encaminhando-o ao laboratrio de destino. Posicionar o cliente/paciente de acordo com o exame a que ir se submeter.

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BASES TECNOLGICAS Materiais necessrios ao exame clnico, geral e especializados. Medidas antropomtricas. Tcnica de verificao de peso, altura e sinais vitais. Sinais vitais (parmetros normais). Noes bsicas de exames clnicos e exame fsico. Posies para exames. Tcnicas bsicas de Enfermagem em higiene, conforto e segurana do paciente. Normas tcnicas sobre funcionamento de aparelhos e equipamentos especficos. Normas e rotinas de anotaes e registros em formulrios padronizados. Noes bsicas sobre os principais exames laboratoriais, radiolgicos e especializados. Materiais e equipamentos utilizados. Noes de Bioqumica. Normas tcnicas e rotinas sobre coleta de materiais para exames.

FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.3. PROMOO DA BIOSSEGURANA NAS AES DE ENFERMAGEM Atividades relativas ao tratamento dado aos indivduos, ao meio ambiente, aos materiais e equipamentos e ao uso de tcnicas especficas com o objetivo de prevenir e controlar infeces. Os tratamentos dados aos materiais incluem os mtodos de descontaminao, limpeza, preparo, desinfeco e esterilizao; e so realizados no domiclio, em qualquer unidade de Sade e especificamente nos centros de material e esterilizao.

COMPETNCIAS Interpretar normas tcnicas de descontaminao, limpeza, preparo, desinfeco, esterilizao e estocagem de materiais. Definir os conceitos e princpios de assepsia, anti-sepsia, desinfeco, descontaminao e esterilizao, identificando suas caractersticas. Correlacionar o mtodo de esterilizao adequado a cada tipo de material.

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Caracterizar as doenas transmissveis e as respectivas cadeias de transmisso. Reconhecer a tcnica da lavagem das mos como um dos procedimentos bsicos no controle da infeco hospitalar, executando-a antes e depois dos atendimentos prestados aos clientes/pacientes, assim como antes e depois de qualquer procedimento tcnico. Caracterizar agentes, causas, fontes e natureza das contaminaes. Conhecer os princpios da ao fsico-qumica dos agentes utilizados na descontaminao, limpeza, anti-sepsia, desinfeco e esterilizao de materiais. Interpretar os manuais de utilizao dos equipamentos usados no processo de esterilizao. Interpretar normas de segurana no trabalho. Interpretar normas de segurana no tratamento de clientes/pacientes. Identificar os cuidados especiais relacionados ao manuseio do material esterilizado. Conhecer as finalidades, estrutura e o funcionamento da Comisso de Controle da Infeco Hospitalar - CCIH para que possa colaborar de forma mais eficaz com o trabalho desenvolvido pela comisso. Reconhecer sua prtica profissional como um dos fatores que interferem nos ndices de infeco hospitalar. Interpretar as normas bsicas e os protocolos relativos preveno da infeco hospitalar. Conhecer a organizao, a estrutura e o funcionamento de um Centro de Material.

HABILIDADES Descontaminar, limpar, preparar, esterilizar e/ou desinfetar e armazenar os diversos tipos de materiais. Utilizar tcnica assptica nos procedimentos invasivos visando proteger o cliente/paciente de contaminaes. Utilizar a tcnica de isolamento reverso no atendimento de clientes/pacientes portadores de doenas que provocam baixa de resistncia imunolgica com o objetivo de proteg-los. Preparar e utilizar solues qumicas na desinfeco concorrente e terminal do ambiente de trabalho e outros. Manusear e descartar adequadamente os resduos biolgicos com o intuito de quebrar a cadeia de transmisso das doenas. Realizar preveno e controle sistemtico da infeco hospitalar de todas as maneiras que estiverem ao seu alcance, inclusive fornecendo informaes que sejam de interesse da CCIH.

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Proceder a lavagem das mos conforme preconizado pelo Ministrio da Sade, antes e aps a realizao de procedimentos tcnicos e do atendimento aos clientes/pacientes. Adotar normas de segurana no trabalho, principalmente as relativas preveno de acidentes prfurocortantes.

BASES TECNOLGICAS Normas tcnicas de descontaminao, limpeza, preparo, desinfeco, esterilizao, manuseio e estocagem de materiais. Mtodos de esterilizao: funcionamento de equipamentos de esterilizao de ao qumica e fsica: protocolos tcnicos e manuseio. Tcnicas de limpeza concorrente, terminal e especficos. Tcnica de isolamento reverso. Princpios gerais de biossegurana. Preveno e controle da infeco. Fontes de contaminao radioativa preveno e controle. Princpios ativos dos produtos qumicos e preparo de solues. Tcnica de lavagem de mos. Procedimentos que requerem utilizao de tcnica assptica. Normas bsicas e protocolos de preveno da infeco hospitalar. Dados estatsticos relativos infeco hospitalar no Brasil. Limpeza e desinfeco de ambientes, mveis, equipamentos, materiais e utenslios hospitalares. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH): histrico da sua criao, bases legais, finalidades e estrutura organizacional. Indicadores dos ndices de infeco hospitalar. Manuseio e separao dos resduos dos servios de Sade. Centro de material e esterilizao: organizao, estrutura e funcionamento.

SUBFUNO 3.4. ASSISTNCIA EM SADE COLETIVA

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a ateno de enfermagem prestada ao indivduo nas diferentes faixas etrias, famlias, grupos e comunidade, relacionados a:

Educao para sade sobre medidas de proteo sade; preveno de doenas prevalentes; endemias; epidemias; doenas prevenveis por imunizaes; riscos e agravos sade; atendimento s necessidades bsicas do indivduo; efeito de medicamentos; de vacinas; de imunobiolgicos; Cuidados com administrao, manuseio, conservao e controle destes; Identificao precoce de sinais e sintomas de desequilbrio orgnico, emocional e social e causas de riscos e agravos sade; Registro de fatores detectados que provocam desequilbrio da sade individual e coletiva, com vistas a traar o perfil epidemiolgico da comunidade e interagir com a mesma em busca de solues em nvel local, regional e/ou central, para obter xito nas condutas em defesa da sade e melhoria da qualidade de vida.

COMPETNCIAS Identificar sinais e sintomas que indiquem patologias transmissveis e parasitrias. Identificar situaes de risco e agravos sade e informar vigilncia epidemiolgica. Conhecer dados que determinam o perfil epidemiolgico da comunidade. Conhecer as medidas de preveno/proteo recomendadas nas doenas transmissveis. Identificar as medidas de proteo/preveno a serem adotadas pela populao em epidemias e endemias. Conhecer as tcnicas de imunizao/vacinao e de aplicao de imunobiolgicos. Selecionar a tcnica de armazenamento, conservao e transporte adequada a cada tipo de vacina. Identificar as doenas transmissveis prevalentes na regio. Conhecer os focos de contaminao, as vias de transmisso, as medidas de preveno, o controle e o tratamento das doenas prevalentes na regio. Reconhecer os efeitos adversos das vacinas e imunobiolgicos especiais. Caracterizar o processo evolutivo do ser humano nas diversas etapas do ciclo vital. Conhecer os efeitos adversos das vacinas. Conhecer as tcnicas de mobilizao de grupos.

HABILIDADES Registrar as doenas de notificao compulsria em impressos prprios.

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Adotar as medidas de preveno/proteo recomendadas para doenas transmissveis. Esclarecer a populao acerca das medidas de proteo/preveno a serem adotadas em epidemias e endemias. Integrar as equipes multidisciplinares nas aes para a sade de grupos, famlia e comunidade e nas aes da Vigilncia Sanitria em relao a produtos alimentares, domiciliares, medicamentos, servios de sade e do meio ambiente. Fazer levantamento das caractersticas sociopolticas, econmicas e culturais da comunidade. Levantar dados de morbimortalidade, de risco e agravos sade. Utilizar tcnicas de mobilizao de grupos. Vacinar, segundo o calendrio bsico de vacinao do Ministrio da Sade e Programa Nacional de Imunizao (PNI). Manusear imunobiolgicos conservando-os de acordo com as recomendaes do Ministrio da Sade. Registrar vacinas aplicadas em carto prprio. Utilizar os recursos da comunidade nas aes de sade coletiva. Informar quanto ao retorno e efeitos adversos das vacinas.

BASES TECNOLGICAS Trabalho de entidades e rgos responsveis por medidas de execuo, combate, controle e erradicao de doenas transmissveis. Trabalho de instituies locais e/ou regionais responsveis pela: educao em Vigilncia Sanitria e pela fiscalizao em Vigilncia Sanitria. Tcnicas de imunizao/vacinao e aplicao de imunobiolgicos. Tcnicas de transporte, armazenamento e conservao de vacinas: controle da Rede de Frio. Noes bsicas de Imunologia. Recursos da comunidade para as aes de sade coletiva. Vigilncia Epidemiolgica. Vigilncia Sanitria. Noes de Epidemiologia geral e regional. Noes de Fisiopatologia, das doenas transmissveis prevalentes na regio, focos de contaminao, vias de transmisso, medidas de preveno, controle e tratamento dessas doenas.

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Programa Nacional de Imunizao: protocolos, diretrizes, normas tcnicas para aplicao das diversas vacinas e imunobiolgicos especiais. Efeitos adversos das vacinas e imunobiolgicos especiais. Desenvolvimento, crescimento, evoluo e envelhecimento humano no ciclo vital. Necessidades humanas bsicas em cada etapa do ciclo vital. Aes da vigilncia sanitria em relao a produtos alimentares, domiciliares, medicamentos, servios de Sade e meio ambiente. Psicologia e Sociologia aplicadas. Tcnicas de comunicao interpessoal. Tcnicas de mobilizao social. Estratgias de interveno em sade na famlia.

FUNO 4 - RECUPERAO/REABILITAO SUBFUNO 4.2. ASSISTNCIA A CLIENTES/PACIENTES EM TRATAMENTO CLNICO a ateno de enfermagem s necessidades bsicas do cliente/paciente nas diferentes faixas etrias, em especial adultos e idosos, com afeces agudas ou crnicas em tratamento clnico, visando efetivar o tratamento, evitar complicaes, manter ao mximo a capacidade funcional e a adaptao s limitaes conseqentes da doena, alm de promover o autocuidado. As aes de enfermagem podero se desenvolver no domiclio, nos servios de Sade e nas unidades de referncia.

COMPETNCIAS Identificar sinais e sintomas que indiquem distrbios clnicos e psicolgicos e suas complicaes no organismo, avaliando a sua gravidade. Identificar procedimentos e cuidados de enfermagem indicados no atendimento das necessidades bsicas do cliente/paciente. Interpretar as normas relativas preveno e controle de infeco hospitalar na unidade. Interpretar normas de segurana relativas a tratamentos com antineoplsicos. Conhecer as caractersticas gerais do ser humano sadio, tendo como referncia viso holstica.

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Identificar o processo de envelhecimento nos seus aspectos fisiolgicos, psicolgicos, sociais e patolgicos. Caracterizar a preveno, o tratamento e a reabilitao das afeces clnicas que mais comumente afetam adultos e idosos. Interpretar as normas tcnicas sobre o funcionamento dos materiais e equipamentos especficos. Identificar os anti-spticos mais comuns utilizados na realizao de curativos. Caracterizar os diversos tipos de curativos. Conhecer a organizao, a estrutura e o funcionamento de uma unidade clnica. HABILIDADES Estabelecer comunicao eficiente com o cliente/paciente com vistas efetividade das aes realizadas. Realizar procedimentos e cuidados de enfermagem de acordo com a prescrio multidisciplinar. Executar e orientar a realizao de exerccios de reabilitao e preveno de seqelas. Manter a capacidade funcional do cliente/paciente ao mximo auxiliando sua adaptao s limitaes conseqentes doena. Ensinar ao cliente/paciente tcnicas que promovam o autocuidado. Administrar medicamentos pelas diversas vias. Operar equipamentos e manusear materiais prprios do campo de atuao. Utilizar adequadamente os Equipamentos de Proteo Individuais - EPI, no atendimento de pacientes em situaes clnicas. Aplicar normas de segurana para si e para o cliente/paciente ao lidar com tratamentos antineoplsicos. Utilizar terminologia especfica da rea. Realizar curativos. Encaminhar os clientes/pacientes portadores de seqelas de doenas deformantes aos grupos de apoio especficos. BASES TECNOLGICAS

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Tcnicas bsicas de enfermagem para a higiene, conforto, segurana, alimentao, hidratao eliminaes, recreao, exerccios e tratamentos do cliente/paciente.

Preveno, tratamento e reabilitao das afeces clnicas mais comuns nos adultos e idosos. Normas tcnicas sobre o funcionamento dos materiais e equipamentos especficos. Tcnicas de administrao de medicamentos pelas diversas vias. Noes de farmacologia: interaes medicamentosas. Noes bsicas da fisiopatologia dos agravos clnicos de sade mais comuns. Caractersticas gerais do ser humano sadio dentro da viso holstica: fases de desenvolvimento e comportamento orgnico e emocional. Aspectos fisiolgicos, psicolgicos, sociais e patolgicos do envelhecimento. Noes sobre limitaes e seqelas conseqentes s principais doenas clnicas. Noes sobre as principais prteses/rteses e sua utilizao. Grupos de apoio a pacientes portadores de seqelas de doenas deformantes. Anotaes de enfermagem. Normas relativas ao manuseio de antineoplsicos. Tcnicas dos diversos procedimentos e cuidados de enfermagem requeridos pelos clientes/ pacientes clnicos adultos e idosos. Cuidados com o meio ambiente, armazenamento e conservao de antineoplsicos. Caractersticas dos diversos tipos de curativos. Anti-spticos mais comuns utilizados em curativos. Psicologia e Sociologia aplicadas. Organizao, estrutura e funcionamento de uma Unidade de Internao Clnica.

SUBFUNO 4.3. ASSISTNCIA A CLIENTES/PACIENTES EM TRATAMENTO CIRRGICO a ateno de enfermagem s necessidades bsicas dos clientes/pacientes nas diferentes faixas etrias em tratamento cirrgico, nos perodos pr, trans e ps-operatrio, compreendendo: Aplicao de princpios cientficos e execuo de procedimentos que minimizem os riscos cirrgicos. Incentivo ao autocuidado; promoo de apoio e segurana, reabilitao com vistas rpida reintegrao sociofamiliar. As aes de enfermagem podero ser realizadas no domiclio, nos servios de Sade e especialmente nas unidades de referncia.

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COMPETNCIAS Conhecer os cuidados de enfermagem a serem prestados ao cliente/paciente, nos perodos pr, trans e ps-operatrio das intervenes cirrgicas. Caracterizar as atividades de enfermagem realizadas em Centro Cirrgico. Interpretar as normas tcnicas e os manuais de utilizao de aparelhos e equipamentos especficos. Avaliar o nvel de conscincia do paciente no perodo de recuperao ps-anestsica. Conhecer os procedimentos indicados para cirurgias contaminadas. Identificar as alteraes fisiolgicas decorrentes da cirurgia. Identificar precocemente os sinais e sintomas de complicaes respiratrias, circulatrias e infecciosas decorrentes de cirurgias e tomar as medidas indicadas para cada uma delas. Conhecer a organizao, estrutura e o funcionamento de um Centro Cirrgico, de uma Unidade de Recuperao ps-anestsica e de uma Unidade de Internao Cirrgica.

HABILIDADES Realizar procedimentos de Enfermagem nos perodos pr, trans e ps-operatrio. Apoiar os clientes/pacientes que apresentem insegurana conseqente hospitalizao e ao ato cirrgico. Registrar ocorrncias e cuidados prestados. Realizar procedimentos de enfermagem em Centro Cirrgico. Operar materiais e equipamentos especficos. Realizar os procedimentos indicados para cirurgias contaminadas antes, durante e aps a realizao das mesmas. Realizar curativo e manusear drenos, catteres e sondas. Realizar posicionamento correto, mudanas de decbito e proteo dos membros e tronco do cliente/paciente de modo a evitar complicaes ou seqelas. Transportar o paciente no pr e ps-operatrio. Preencher formulrios padronizados.

BASES TECNOLGICAS

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Fisiopatologia dos principais agravos sade que determinam necessidade de tratamento cirrgico.

Cuidados de enfermagem pr-operatrios gerais e especficos. Tcnicas bsicas de preparo fsico do paciente no pr-operatrio. Tcnicas de preparo, conservao e administrao de medicamentos pelas diversas vias. Tcnicas de transporte do paciente no pr e ps-operatrio. Processo de trabalho em centro cirrgico. Tcnicas de circulao e instrumentao em sala de cirurgia. Tcnicas de manuseio de material e instrumental cirrgico, estril e contaminado. Indicativos da recuperao dos nveis de conscincia e dos sentidos. Cuidados de enfermagem no ps-operatrio imediato, mediato e tardio. Desconforto e complicaes no ps-operatrio: sinais, sintomas e cuidados de enfermagem. Noes bsicas de controle hidroeletroltico. Drenos, catteres e sondas utilizados em cirurgia. Normas tcnicas e manuais de utilizao de aparelhos e equipamentos especficos. Noes de farmacologia: anestsicos, anticoagulantes, coagulantes e antibiticos. Procedimentos indicados para cirurgias contaminadas antes, durante e aps o ato cirrgico. Tcnicas de posicionamento correto no leito e na mesa de operao, proteo de membros e tronco do cliente/paciente, mudanas de decbito e outras que visem segurana e ao conforto e ainda evitem complicaes ou seqelas. Alteraes fisiolgicas decorrentes de cirurgias. Formulrios padronizados. Organizao, estrutura e funcionamento de um Centro Cirrgico, Centro de Recuperao Ps-anestsica e Unidade de Internao Cirrgica.

SUBFUNO 4.4. ASSISTNCIA EM SADE MENTAL a ateno de enfermagem s necessidades bsicas do cliente/paciente, visando promoo/ manuteno e recuperao de sua integridade mental, emocional e o equilbrio na relao com o meio em que vive. Esta ateno relaciona-se a: conhecimento dos sinais e sintomas dos quadros agudos e crnicos dos transtornos mentais; estabelecimento de comunicao adequada com os portadores de transtornos mentais e usurios de diferentes drogas; identificao das alternativas de tratamento; interpretao e aplicao das normas do exerccio profissional de Enfermagem relativas Sade Mental e psiquitrica; registro de ocorrncias, observaes, procedimentos e cuidados

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realizados; interao com os familiares do cliente/paciente e com os profissionais da equipe de Sade e de Enfermagem em defesa dos princpios da assistncia sade mental. As aes so desenvolvidas no domiclio, em servios de Sade e especialmente nas unidades de referncia.

COMPETNCIAS Conhecer a evoluo histrica, as polticas pblicas e os princpios que regem a assistncia sade mental, identificando os diversos nveis de atuao e as alternativas de tratamento. Conhecer as categorias de transtornos mentais e de comportamento. Conhecer os sinais e sintomas dos quadros agudos e crnicos de transtornos mentais. Conhecer as diversas formas de tratamento dos transtornos mentais. Conhecer os aspectos especficos relacionados aos procedimentos e cuidados de enfermagem ao cliente/paciente com intercorrncias psiquitricas. Interpretar leis especficas da sade mental, dos tratamentos psiquitricos e o cdigo dos Direitos Humanos. Caracterizar as necessidades bsicas do cliente/paciente com transtorno mental.

HABILIDADES Prestar cuidados de enfermagem que atendam s necessidades bsicas do cliente/paciente portador de transtornos mentais e usurios de diferentes drogas. Estabelecer comunicao eficiente com o cliente/paciente e seus familiares com vistas efetividade da assistncia. Realizar atividades de terapia ocupacional com os clientes/pacientes. Administrar medicamentos pelas diversas vias. Referenciar clientes/pacientes e/ou familiares para servios de ateno em Sade Mental.

BASES TECNOLGICAS Evoluo histrica da assistncia Sade Mental e da Psiquiatria. Polticas de Sade relativas Sade Mental. Estruturao dos diversos nveis de ateno Sade Mental.

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Princpios que regem a assistncia Sade Mental. Medidas de preveno de distrbios mentais. Caratersticas do ser humano dentro da viso holstica. Categorias de transtornos mentais e de comportamento. Classificao das doenas mentais, drogaditos e seus determinantes. Conhecimento de Psicologia e Psicopatologia do desenvolvimento. Anatomia e Fisiologia do Sistema Nervoso: influncia das substncias qumicas na fisiologia cerebral. Sinais, sintomas e formas de tratamento dos principais transtornos mentais tanto nos seus quadros agudos quanto crnicos. Procedimentos e cuidados de enfermagem em sade mental, psiquitrica e emergncias psiquitricas. Noes sobre as diversas modalidades de recreao: ludoterapia, musicoterapia, atividades fsicas e artsticas, horticultura, jardinagem, etc. Tcnicas de conteno. Noes de Psicofarmacologia. Noes de Psicologia Comportamental.

SUBFUNO 4.5. ASSISTNCIA A CLIENTES/PACIENTES EM SITUAES DE URGNCIA E EMERGNCIA a ateno de enfermagem a indivduos nas diferentes faixas etrias, vtimas de acidentes e agravos sade e que necessitam cuidados em carter de urgncia e emergncia. Esses cuidados so prestados nos servios de Sade, unidades mveis de atendimento e em unidades de referncia em urgncia e emergncia, visando eliminar ou minimizar os riscos de vida, evitar complicaes, corrigir com a mxima urgncia as causas e os efeitos dos agravos existentes. COMPETNCIAS Conhecer os agravos sade que ameaam a vida, caracterizando uma situao de urgncia e emergncia. Identificar os sinais e sintomas de agravos sade e riscos de vida nas situaes de urgncia e emergncia e estabelecer prioridades de atendimento.

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Caracterizar os cuidados e procedimentos de enfermagem utilizados nos atendimentos de urgncia e emergncia. Avaliar o nvel de conscincia da vtima em situao de emergncia. Conhecer os medicamentos mais comuns utilizados em emergncia. Interpretar normas tcnicas sobre o funcionamento e a utilizao de equipamentos e materiais especficos. Conhecer a organizao, a estrutura e o funcionamento de um Servio de Emergncia.

HABILIDADES Prestar cuidados de enfermagem a clientes/pacientes em situaes de urgncia e emergncia. Estabelecer comunicao eficiente com cliente/paciente, seus familiares e responsveis, assim como com a equipe de trabalho para uma maior efetividade da assistncia. Operar equipamentos e utilizar materiais prprios no campo de atuao. Manter materiais, equipamentos e medicamentos para emergncia, separados e em local de fcil acesso e remanejamento. Realizar procedimentos para manuteno da permeabilidade das vias areas e assegurar a ventilao e perfuso eficiente aos tecidos e rgos. Administrar medicamentos pelas diversas vias. Registrar ocorrncias e servios prestados. Preencher formulrios para vigilncia epidemiolgica.

BASES TECNOLGICAS Agravos sade e acidentes que ameaam a vida e caracterizam situaes de emergncia e urgncia: traumatismos, fraturas, coma, grandes queimaduras, envenenamentos, parada cardiorrespiratria, insuficincia respiratria, distrbios metablicos, dores intensas, estado de choque, hemorragias e ferimentos. Tcnicas de transporte de paciente. Tcnicas de: reanimao cardiorrespiratria; controle de hemorragias; imobilizao de fraturas, luxaes e entorses.

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Atendimento de urgncia/emergncia em ferimentos, queimaduras, choque eltrico, desmaios, vertigens, intoxicaes, envenenamentos, picadas de animais peonhentos, crise convulsiva, estado de choque. Relaes humanas no trabalho. Farmacologia: medicamentos e antdotos mais usados em urgncia/emergncia, indicaes e contra-indicaes. Epidemiologia do trauma. Normas tcnicas sobre o funcionamento e a utilizao dos aparelhos e equipamentos especficos. Noes de Fisiopatologia da PCR (parada cardiorrespiratria). Noes de Fisiopatologia do Estado de Choque. Relaes humanas. Estrutura, organizao e funcionamento de um Servio de Emergncia.

SUBFUNO 4.6. ASSISTNCIA CRIANA, AO ADOLESCENTE/JOVEM E MULHER Refere-se ateno de enfermagem que tem como enfoque especial: A criana sadia e portadora de patologias, monitorando o seu crescimento e desenvolvimento nos perodos perinatal, lactncia, infantil, pr-escolar, escolar, pr-adolescncia e adolescncia. A promoo da sade do jovem/adolescente, a preveno/interveno em comportamento de risco associados a violncia, drogas, lcool, acidentes, suicdios, explorao sexual e comercial, delinqncia, comportamento sexual de risco, doenas sexualmente transmissveis, gravidez e aborto. A sade da mulher, abrangendo aspectos ginecolgicos, de reproduo (obsttricos), de planejamento familiar, de preveno de cncer crvico-uterino e de mama, e de climatrio. Esses cuidados so prestados no domiclio nos servios de Sade, na escola e no ambiente de trabalho.

COMPETNCIAS Conhecer os aspectos biopsicossocial da sade da mulher.

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Identificar sinais e sintomas que indiquem distrbios ginecolgicos a partir da puberdade at climatrio. Identificar as fases do ciclo reprodutivo da mulher. Conhecer os aspectos biopsicossocial da sade da criana. Conhecer os parmetros de crescimento e desenvolvimento infantil nas diferentes faixas etrias. Identificar sinais e sintomas que indiquem alteraes fisiolgicas, psicolgicas e patolgicas da criana e do pr-adolescente. Identificar na criana e no pr-adolescente sinais e sintomas de submisso a riscos. Conhecer os aspectos biopsicossocial da sade do adolescente. Conhecer as caractersticas do adolescente e jovem sadio. Identificar sinais e sintomas de comportamento de risco no adolescente. Conhecer a organizao estrutura e funcionamento das unidades peditrica, ginecolgica e obsttrica.

HABILIDADES Prestar cuidados de enfermagem mulher. Realizar procedimentos de enfermagem relacionados aos aspectos ginecolgicos e de prevenes do cncer crvico-uterino e de mama. Realizar atendimento mulher no planejamento familiar e no ciclo grvico-puerperal. Registrar o acompanhamento pr-natal de baixo risco no carto da gestante. Operar equipamentos e manusear materiais e instrumentos utilizados em centros tococirrgicos, alojamentos conjuntos e unidades neonatais de tratamento intermedirio e intensivo. Prestar cuidados de enfermagem ao recm-nascido e lactente sadios, doentes e em situaes de risco. Prestar cuidados de enfermagem criana e ao pr-adolescente sadio, doente e em situaes de risco. Operar equipamentos e manusear materiais e instrumentos utilizados na assistncia de enfermagem criana e ao pr-adolescente. Realizar o controle antropomtrico da criana e do pr-adolescente. Registrar o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criana e do pr-adolescente.

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Prestar assistncia de enfermagem ao adolescente e jovem sadio, doente e em situaes de risco. Utilizar tcnicas de mobilizao de grupos. Estabelecer comunicao eficiente com os clientes/pacientes, seus familiares e responsveis e a equipe de trabalho, com vistas efetividade das aes. Realizar aes que promovam o bem-estar e melhorem a qualidade de vida da mulher, da criana e do adolescente.

BASES TECNOLGICAS Enfermagem em gineco-obstetrcia. Planejamento familiar. Pr-natal. Grupos de apoio mulher e gestante. Puericultura. Sinais e sintomas de agravos no recm-nascido: prematuros, baixo peso, ps-termo, com doena hemoltica, com infeces perinatais, filhos de mes diabticas, HIV positivo ou dependentes de drogas. Normas tcnicas sobre funcionamento de aparelhos e equipamentos especficos. Imunologia. Nutrio aplicada. Menarca menopausa e climatrio. Reproduo humana. Gestao, parto, puerprio e aborto. Noes das principais situaes de risco que envolvem o adolescente: violncia, drogas, lcool, acidentes, suicdios, explorao sexual, explorao comercial, delinqncia, estilo e m qualidade de vida. Comportamento sexual de risco. Crescimento e desenvolvimento do adolescente normal. Noes da fisiologia, psicologia e patologias mais comuns na mulher, na criana e no adolescente. Noes bsicas de psicologia e comunicao interpessoal. Tcnicas de mobilizao e de trabalho com grupo. Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher (Paism).

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Programa de Assistncia Integral Sade da Criana (Paisc). Programa de Sade do Adolescente (Prosad). rgos e entidades de proteo e orientao criana, mulher e ao adolescente existentes na comunidade (sade, lazer, esporte, cultura e outros). Legislao especfica. Estatuto da Criana e do Adolescente. Normas tcnicas sobre o funcionamento dos aparelhos e equipamentos especficos. Enfermagem em pediatria. Farmacologia: clculo e administrao de medicamentos em pediatria fracionamento de doses. Sexualidade e sade reprodutiva. Comportamento de risco na criana e no adolescente dependncia qumica, delinqncia, desnutrio, abuso sexual, violncia domstica, trabalho infantil, auto-agresso, organizao, estrutura e funcionamento das unidades: peditrica, ginecolgica e obsttrica.

SUBFUNO 4.7. ASSISTNCIA A PACIENTES EM ESTADO GRAVE a ateno s necessidades bsicas de pacientes em qualquer faixa etria, que estejam em estado grave ou agonizante. Os cuidados so prestados nas unidades de internao e especialmente em Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) geral, unidades coronariana, de dilise, de queimados e outras, visando ao conforto fsico, mental e espiritual; eliminar ou minimizar riscos e agravos; promover recuperao isenta de seqelas; orientar e apoiar familiares durante a internao e no preparo para alta.

COMPETNCIAS Conhecer as caractersticas de um cliente/paciente em estado grave de sade. Identificar sinais e sintomas que indiquem agravamento no quadro clnico do paciente. Saber identificar quando o paciente est agonizante. Conhecer os princpios da biotica. Interpretar as normas e rotinas de trabalho das unidades, assim como as de funcionamento e utilizao dos equipamentos e materiais especficos.

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Correlacionar os princpios de Enfermagem que devem ser aplicados para prevenir agravos, complicaes e seqelas no atendimento ao cliente/paciente grave. Conhecer a organizao, estrutura e funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva.

HABILIDADES Prestar cuidados de enfermagem que atendam s necessidades de higiene, conforto, segurana, alimentao, hidratao e eliminaes do paciente grave. Realizar posicionamento correto, mudanas de decbito e proteo dos membros e tronco do cliente/paciente de modo a evitar complicaes ou seqelas. Tomar as medidas cabveis, no nvel de sua competncia, em caso de agravamento do estado de sade do paciente. Prestar cuidados de enfermagem a pacientes agonizantes. Utilizar princpios cientficos preventivos de agravos, complicaes e seqelas. Estabelecer comunicao eficiente com o cliente/paciente, seus familiares, responsveis e com a equipe de trabalho. Operar equipamentos e manusear materiais prprios do campo de atuao. Preparar o corpo aps a morte. Registrar ocorrncias e servios prestados de acordo com as exigncias do campo de atuao.

BASES TECNOLGICAS Fisiopatologia dos sistemas: neurolgico, sensorial, linftico, cardiovascular, sseo, articular, gnito-urinrio, respiratrio, digestrio, etc. Normas e rotinas das unidades. Sistematizao da assistncia de enfermagem a pacientes em estado grave: na UTI geral e neonatal, unidades coronariana, de dilise, de queimados e outras. Tcnicas de enfermagem em higiene, conforto, segurana, alimentao, hidratao e eliminaes de paciente grave. Noes bsicas de psicologia e metodologia de comunicao interpessoal.

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Normas tcnicas sobre o funcionamento dos equipamentos e materiais especficos. Sinais e sintomas de um paciente agonizante. Limites da atuao da enfermagem no atendimento a pacientes em estado grave. Tcnica de enfermagem no preparo do corpo ps-morte. Farmacologia. Tcnicas de posicionamento correto no leito, proteo de membros e tronco do cliente/ paciente, mudanas de decbito e outras que visem segurana e ao conforto e ainda evitem complicaes e seqelas. Organizao, estrutura e funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva.

FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM ENFERMAGEM Visa discutir a dinmica do processo de trabalho na ateno de enfermagem individual, coletiva e na pesquisa, com a perspectiva de formar uma postura pessoal e profissional coerente com a cidadania.

COMPETNCIAS Conhecer a histria da Enfermagem e a sua evoluo. Interpretar os dispositivos legais que orientam a formao e o exerccio dos profissionais de Enfermagem. Identificar os direitos e os deveres inerentes ao dos profissionais de Enfermagem no atendimento de indivduos e comunidade. Distinguir as finalidades das diversas entidades de classe da Enfermagem. Conhecer, interpretar e aplicar o cdigo de deontologia da Enfermagem. Conhecer as entidades de classe e as organizaes de interesse da rea da Sade e de defesa da cidadania. Conhecer os processos negociais e trabalhistas. Reconhecer a estrutura, organizao e funcionamento da enfermagem dentro das instituies de Sade.

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Identificar as diversas formas de trabalho e locais de atuao dos profissionais de Enfermagem. Identificar os membros da equipe de Enfermagem e suas respectivas funes. Reconhecer a importncia dos registros relativos aos procedimentos de enfermagem. Avaliar, junto com a equipe, a qualidade da assistncia da Enfermagem. Identificar leses e seqelas decorrentes de processos patolgicos, tratamentos e procedimentos realizados. Avaliar os riscos de iatrogenias na realizao dos procedimentos de enfermagem.

HABILIDADES Colaborar no planejamento e organizao da assistncia em Enfermagem. Executar o plano de cuidados de enfermagem, em conjunto com a equipe. Realizar o registro das observaes e prticas que constituem a assistncia de Enfermagem. Empregar princpios da qualidade na prestao de servios de Enfermagem. Ajudar a estabelecer parmetros para avaliao da qualidade da assistncia de Enfermagem. Executar os cuidados de enfermagem observando os princpios cientficos. Participar das entidades de classe. Realizar pesquisas de interesse da Enfermagem. Interagir com a equipe de trabalho em prol da organizao e eficcia dos servios de Sade. Participar de negociaes coletivas trabalhistas. Utilizar os softwares aplicados Enfermagem.

BASES TECNOLGICAS Histria da Enfermagem: legislao educacional, relativa formao dos diferentes nveis profissionais da Enfermagem. Lei do exerccio profissional da Enfermagem. Entidades da Enfermagem: Aben, Cofen, Coren, Sindicatos suas finalidades. Noes gerais de biotica: conduta humana, valores e significados, situaes e dilemas ticos. tica profissional: Cdigo de tica da Enfermagem.

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Formas de trabalho: emprego formal, cooperativas, cuidado domiciliar, contrato temporrio, trabalho autnomo, jornada de trabalho. Processo de trabalho em Enfermagem: diviso tcnica do trabalho, planejamento e organizao da assistncia (plano de cuidados). Noes de pesquisa em Enfermagem. Parmetros para avaliao da qualidade da assistncia de Enfermagem: grau de satisfao do cliente/paciente, baixo ndice de infeco nas Unidades de Enfermagem, etc. Acidentes e seqelas decorrentes do mau uso de materiais e equipamentos e de procedimentos de enfermagem realizados incorretamente. Ao dos produtos, drogas, quimioterpicos de uso no indivduo, suas vias corretas de aplicao, doses e possveis efeitos. Tcnicas e princpios de anotaes de ocorrncias e servios. Leis trabalhistas, contratos e organizaes de trabalho. Informtica aplicada Enfermagem: softwares de pedido de medicamentos, controle de estoques, pronturio eletrnico. Organizao, estrutura e funcionamento da Enfermagem dentro das instituies de Sade (hospitais, clnicas, ambulatrios, postos de sade, entre outras).

ESTTICA CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS A subrea de Esttica ocupa-se com os mtodos e procedimentos destinados promoo, manuteno e recuperao da sade da pele, do rosto e do corpo, e do couro cabeludo e anexos, com vistas valorizao da auto-imagem como fator de elevao da auto-estima, da qualidade de vida e da sade integral. O aumento da expectativa de vida e a preocupao com o retardamento do envelhecimento tm levado busca de alternativas que promovam a conservao da beleza e da sade. O cenrio da subrea de Esttica mostra o lanamento, a cada dia, de novos produtos cosmticos, novos equipamentos, o que impulsiona o desenvolvimento de novas tcnicas de trabalho pelos profissionais da rea. As indstrias produtoras de insumos para este segmento do setor produtivo esto inseridas num mercado altamente competitivo, o que tem alavancado o desenvolvimento da subrea como um todo e vem se refletindo nas prticas dos profissionais de Esttica. Esses fatores

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tm determinado a ampliao do espao de atuao desses tcnicos e demonstrado a necessidade de qualificao e atualizao permanente dos mesmos. A ampliao da oferta de cursos tcnicos de nvel mdio em Esttica, somada disponibilizao de cursos de especializao que garantam o aperfeioamento e a educao permanentes dos profissionais, a resposta adequada a essas demandas.

DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA DE ESTTICA A subrea de Esttica, a exemplo do que ocorre com a rea de Sade como um todo, herda das Cincias Naturais as bases cientficas que fundamentaro as bases tecnolgicas para a apropriao das competncias de carter tcnico-operacional. Estas bases cientficas esto nos estudos de Citologia, Histologia, Anatomia e Fisiologia, Microbiologia e Parasitologia no que se refere s intervenes sobre a pele e anexos; nos conhecimentos de Qumica embasa-se a compreenso das aes das diferentes frmulas cosmticas utilizadas em Esttica; na Fsica esto os fundamentos para a compreenso dos fenmenos e da operao dos diversos equipamentos usados em Eletroterapia. As competncias relativas s relaes interpessoais com paciente/cliente, comunidade e equipe, bem como s questes ticas que permeiam as atividades profissionais do tcnico encontram nos estudos de Psicologia, Sociologia e Filosofia e das Cincias Humanas do Ensino Mdio suas bases cientficas. As bases instrumentais, que permitiro o uso adequado e fluente das ferramentas tecnolgicas da rea, bem como a eficincia nos processos de comunicao e na interpretao de prescries e textos tcnicos, esto na rea de Linguagens e Cdigos, por meio dos estudos de Lngua Portuguesa, Lngua estrangeira moderna e Informtica. A subrea de Esttica estabelece interface com a subrea de Reabilitao no que se refere aos procedimentos massoterpicos de carter esttico, e aos tratamentos podolgicos, j que estes tm como foco as afeces da pele e anexos dos ps. Com a subrea de Farmcia esta conexo se faz a partir do estudo das formulaes cosmticas e das experimentaes para o lanamento de novos produtos. No mbito da interface com outras reas, a Esttica mantm relaes com a rea de Qumica mediante estudo das matrias-primas que so usadas em Cosmetologia; com a rea de Lazer e Desenvolvimento Social, no que tange s atividades fsico-desportivas; com as reas de Imagem Pessoal e Comunicao, nas intervenes voltadas promoo e manuteno da beleza fsica, na busca do belo, compondo atividades com profissionais de moda e propaganda.

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SUBREA: ESTTICA
FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO 2. EDUCAO PARA A SADE 3. PROTEO E PREVENO 2.1 - Educao para o Autocuidado 3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 4.1 - Prestao de Primeiros Socorros 5.1 - Organizao do Processo de Trabalho em Sade 2.2 - Educao para a Sade da Pele 3.2 - Biossegurana nas Aes de Sade 4.2 - Recuperao Esttica 5.2 - Organizao do Processo de Trabalho em Esttica SUBFUNES 3.3 - Proteo e Preveno de Afeces Cutneas e Estticas 5.3 - Administrao Geral, Promoo e Vendas de Produtos e Servios de Esttica

4. RECUPERAO/REABILITAO 5. GESTO EM SADE

FUNO 2 - EDUCAO PARA A SADE SUBFUNO 2.2. EDUCAO PARA A SADE DA PELE Consiste na preparao do profissional de Esttica para o domnio dos conhecimentos sobre os aspectos preventivos e reparadores em tratamentos faciais, capilares e corporais, bem como na reeducao da populao em geral no que se refere importncia do autocuidado e preveno de afeces.

COMPETNCIAS Pesquisar e avaliar aspectos do meio ambiente que constituem riscos sade da pele. Pesquisar e analisar elementos nutricionais e dietticos que interferem no aspecto cutneo. Estudar e analisar a ao da radiao solar sobre a pele, destacando os aspectos positivos e negativos. Estudar e analisar a adequao dos tipos de pele, com relao diversidade climtica brasileira e s formas cosmticas existentes.

HABILIDADES

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Conscientizar o cliente sobre a importncia de assumir responsabilidade sobre sua sade.

Esclarecer o cliente quanto importncia dos cuidados com a pele, tanto para a preservao como para a preveno de doenas. Orientar o cliente quanto aos cuidados domiciliares bsicos com a pele, para a preveno do envelhecimento natural e alteraes da pele. Orientar o cliente quanto correta indicao e adequao das formas cosmticas aos tipos de pele em cada regio do pas. Orientar o cliente quanto aos perigos do sol para o cncer de pele, o fotoenvelhecimento e a importncia da fotoproteo. Orientar o cliente quanto aos elementos nutricionais e dietticos que interferem no aspecto cutneo e os cuidados com a alimentao para a preservao da sade da pele. Indicar ao cliente alternativas de cuidados para a manuteno dos resultados do tratamento esttico. Esclarecer o cliente quanto a possveis alteraes decorrentes de tratamento esttico e as medidas a serem adotadas frente a estas ocorrncias.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos de anatomia e fisiologia da pele. Caraterizao das estruturas e funes da pele; vascularizao e enervao da pele. Caracterizao dos tipos de pele e suas modificaes biolgicas; anomalias e afeces da pele de natureza funcional e de origem infecciosa; leses elementares na pele. Fundamentos das estruturas e alteraes de cabelo e couro cabeludo e anexos. Caracterizao dos efeitos biolgicos do sol e dos raios ultravioletas sobre a pele. Caracterizao e aplicao de produtos cosmticos para face e corpo a partir da indicao das funes de seus diversos compostos e aplicabilidade em cada tipo de pele produtos de toalete, higiene da pele, da face e corpo, cuidados estticos para a pele da face e corpo, produtos de maquilagem, de proteo solar, de depilao e capilares. Caracterizao dos princpios de higiene e profilaxia, anamnese e diagnstico da pele. Fundamentos de Nutrio e Diettica e sua ao na pele humana. Estudo de doenas transmissveis e formas de preveno. Elementos ticos: relaes interpessoais, limites de atuao e responsabilidade profissional. Caracterizao e aplicao de tcnicas de comunicao e motivao na orientao para manuteno e acompanhamento de resultados.

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FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.3. PROTEO E PREVENO DE AFECES CUTNEAS E ESTTICAS Tem como objetivo o desenvolvimento das competncias profissionais ligadas aos aspectos preventivos das alteraes cutneas e estticas, processos alrgicos, reaes e afeces provocadas na pele da face e do corpo.

COMPETNCIAS Analisar o mecanismo do fenmeno alrgico e identificar agentes alergnicos. Dominar os conhecimentos sobre anomalias, preveno e tratamentos das alteraes e/ou afeces dermatolgicas provocadas pela ao e reao do tratamento esttico. Caracterizar e selecionar protocolos que promovam a preservao da sade da pele, do couro cabeludo e anexos. Reconhecer a importncia da preveno do envelhecimento e do fotoenvelhecimento. Caracterizar e selecionar os procedimentos de preveno de estrias, celulite, gordura localizada, discromias e demais alteraes estticas. Identificar os diversos tipos de teste de sensibilidade a produtos cosmticos. Caracterizar, identificar e orientar quanto aos procedimentos e cuidados para a preveno do agravamento da acne. Identificar os princpios ticos da profisso. Correlacionar a importncia dos hbitos alimentares e a sade corporal e da pele.

HABILIDADES Implementar protocolos que promovam a preservao da sade da pele, do couro cabeludo e anexos. Informar o cliente quanto preveno do envelhecimento e do fotoenvelhecimento. Detectar e orientar os clientes sobre os procedimentos de preveno de estrias, celulite, gordura localizada, discromias, entre outros. Realizar teste de sensibilidade a produtos cosmticos. Aplicar os procedimentos e cuidados para a preveno do agravamento da acne.

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Comunicar ao cliente a importncia dos hbitos alimentares na sade do couro cabeludo e anexos. Atuar eticamente nas relaes de trabalho.

BASES TECNOLGICAS Caracterizao dos tipos de pele e suas modificaes biolgicas; anomalias e afeces da pele de natureza funcional e de origem infecciosa; leses elementares na pele. Relaes entre hbitos alimentares e sade corporal e da pele. Caracterizao e aplicao dos produtos cosmticos na face e corpo a partir da indicao das funes de seus diversos compostos, ou seja, produtos de toalete, higiene da pele, da face e corpo, cuidados estticos para a pele da face e corpo, produtos de maquilagem para camuflagem, de proteo solar, de depilao e capilares. Elementos psicossociais e ticos: relaes interpessoais; conceitos de tica nas relaes de trabalho. Estudo de doenas transmissveis e formas de preveno. Pesquisas sobre efeitos da radiao solar na pele. Fundamentos das estruturas e alteraes do couro cabeludo e cabelo. Fundamentos e tcnicas estticas de: limpeza de pele, assepsia da acne, tratamento de estrias, celulite, gordura localizada e discromias, entre outras.

FUNO 4 - RECUPERAO/REABILITAO SUBFUNO 4.2. RECUPERAO ESTTICA Consiste no desenvolvimento e aplicao de procedimentos reparadores das alteraes visveis da pele, tais como: afeces cutneas e doenas dermatolgicas, identificao de reaes alrgicas e indicaes de tratamentos estticos utilizando-se da aplicao de diversas tcnicas e protocolos de procedimentos estticos.

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COMPETNCIAS Pesquisar e avaliar possibilidades de atuao do esteticista no desenvolvimento das atividades de recuperao. Reconhecer, avaliar e classificar a estrutura e funo da pele, identificando bitipos cutneos e classificando as alteraes, leses e afeces passveis de interveno esttica. Identificar e avaliar a estrutura capilar e as alteraes do cabelo e do couro cabeludo. Caracterizar e identificar leses como: afeces cutneas e doenas dermatolgicas, procedendo encaminhamento mdico. Caracterizar, avaliar e correlacionar processos alrgicos em situaes em que o produto cosmtico aplicado ou utilizado causador de alergia. Realizar anamnese detalhada para diagnstico e indicao de tratamento esttico. Reconhecer os procedimentos adequados a cada alterao esttica diagnosticada. Correlacionar cosmticos apropriados a tratamentos indicados. Caracterizar e correlacionar materiais e equipamentos com os procedimentos estticos, dispondo das indicaes e contra-indicaes de uso. Dominar as tcnicas de limpeza de pele, lifting cosmtico, drenagem linftica, peeling cosmtico, massofilaxia, gomagem, crioterapia, isometria, termoterapia, assepsia da acne e tcnica cosmtica das discromias e demais tcnicas a serem disponibilizadas pelo mercado. Caracterizar, avaliar e indicar tcnicas eletroterpicas. Identificar tcnicas de tratamento pr e ps-cirurgia plstica facial e corporal. Dominar e indicar tcnicas de tratamento capilar e do couro cabeludo e anexos. Avaliar programas de tratamento propostos com base nos resultados obtidos.

HABILIDADES Detectar, no cliente, leses como: afeces cutneas e doenas dermatolgicas para encaminhamento mdico. Avaliar situaes em que o produto cosmtico aplicado ou utilizado causador de alergia. Aplicar tratamentos estticos voltados s reaes alrgicas. Aplicar protocolo de tratamento adequado ao diagnstico realizado. Utilizar cosmticos apropriados a tratamentos indicados.

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Utilizar materiais e equipamentos adequados a cada procedimento esttico, dispondo de indicaes e contra-indicaes de uso. Aplicar tcnicas de limpeza de pele. Aplicar manobras de massagens no tratamento esttico facial e corporal. Aplicar tcnicas de lifting cosmtico, drenagem linftica, peeling cosmtico, massofilaxia, gomagem, crioterapia, isometria, termoterapia, assepsia da acne e tcnica cosmtica das discromias e demais tcnicas a serem disponibilizadas pelo mercado. Empregar tcnicas eletroterpicas. Realizar tratamento pr e ps-cirurgia plstica facial e corporal. Aplicar tcnicas de tratamento capilar e do couro cabeludo e anexos. Utilizar tcnicas de atendimento que favoream uma relao de qualidade com o cliente.

BASES TECNOLGICAS Caracterizao das estruturas e funes da pele e anexos e suas patologias. Fundamentos de anatomia e fisiologia do corpo, da pele e do sistema nervoso. Fundamentos de sistema sseo; identificao dos ossos e articulaes da face e corpo; sistema muscular, identificao e localizao dos msculos da face e corpo; sistema sangneo; estruturas e funcionamento do sistema linftico; vascularizao e inervao da pele. Caracterizao dos tipos de pele e suas modificaes biolgicas; anomalias e afeces da pele de natureza funcional e de origem infecciosa; leses elementares na pele. Fundamentos das estruturas e alteraes do cabelo e couro cabeludo. Relaes entre hbitos alimentares e sade corporal e da pele. Caracterizao dos processos de fabricao, de controle de produtos cosmticos e de higiene corporal; das propriedades fsicas e fsico-qumicas utilizadas na fabricao dos produtos. Caracterizao e aplicao da natureza e as funes das matrias-primas utilizadas em cosmetologia e perfumaria, entre elas: gua, compostos lipdicos, nitrogenados, hidrocarbonetos, vitaminas, extratos biolgicos, corantes, conservantes e matrias aromticas. Fundamentos de produtos cosmticos aplicados face e corpo a partir da indicao das funes de seus diversos compostos, bem como dos produtos a serem lanados pelo mercado cosmtico.

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Caracterizao das possibilidades e limites de uso dos diversos equipamentos de eletroterapia facial e corporal, como lupa, lmpada de wood, vaporizao e pulverizao, aspirao, eletrodos, microcorrente e outros. Fundamentos e procedimentos de higiene corporal, dos utenslios profissionais, do mobilirio e dos equipamentos de trabalho. Fundamentos de limpeza de pele, assepsia da acne, massofilaxia facial e corporal, hidratao e nutrio cosmtica, lifting biolgico, eletrolifting, eletrocoagulao, drenagem linftica facial e corporal, discromias, maquilagem cosmtica e corretiva, peeling cosmtico e microcorrente, eletroterapia, eletroliplise, crioterapia, termoterapia e ginstica isomtrica, alm das demais tcnicas lanadas no mercado. Caracterizao e aplicao de tcnicas de tratamento pr e ps-cirurgia esttica. Fundamentos e tcnicas de tratamento facial, corporal e do couro cabeludo. Conceitos e princpios de anamnese e biometria. Elementos psicossociais e ticos: relaes interpessoais; conceitos de tica nas relaes de trabalho. Caracterizao e aplicao de tcnicas de atendimento ao cliente.

FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM ESTTICA Consiste na identificao, preparao e definio do escopo de atuao do profissional de esttica nas situaes ligadas s rotinas profissionais e protocolos de tratamentos.

COMPETNCIAS Planejar e organizar o trabalho focando o atendimento integral sade e qualidade dos servios prestados. Caracterizar a transdisciplinaridade da rea, visando ao trabalho em equipe multiprofissional. Identificar situaes de interveno pelo profissional de esttica, diferenciando-as daquelas que requerem cuidados de outros profissionais.

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Pesquisar e analisar a evoluo dos equipamentos de uso esttico, suas especificaes e funcionamento. Realizar pesquisas de validao para procedimentos estticos, a fim de torn-los cientificamente comprovados, identificando e avaliando rotinas e protocolos de trabalho. Elaborar programa para acompanhamento do cliente submetido a tratamento esttico. Interpretar normas para manuteno de materiais e equipamentos e instalaes. Identificar aspectos relacionados qualidade na prestao de servios, que possibilitem atender s necessidades do cliente. Identificar estratgias de comportamento que favoream a relao com o cliente e outros profissionais. Dominar os princpios de biossegurana e normas de vigilncia sanitria nas tcnicas de trabalho. Pesquisar e avaliar novas tcnicas adotadas em tratamentos estticos. Avaliar os procedimentos e reorientar a conduta nos procedimentos, se necessrio.

HABILIDADES Trabalhar em equipe multidisciplinar. Atuar dentro dos limites de sua competncia. Proceder tratamento estatstico dos dados de atendimento dos clientes. Aplicar a legislao trabalhista, tributria e sanitria. Aplicar normas para manuteno de materiais e equipamentos. Aplicar estratgias de atendimento ao cliente. Proceder tratamento estatstico dos dados, visando ao embasamento de pesquisas. Utilizar tcnicas de bom relacionamento com clientes e demais profissionais. Aplicar princpios de biossegurana nas tcnicas de trabalho. Utilizar novo procedimento, se necessrio, na conduo do atendimento ao cliente.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos de bases legais para fabricao e uso de produtos cosmticos. Caracterizao do perfil do esteticista e determinantes de relacionamento com reas afins.

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Fundamentos de bases e conceitos sobre meio ambiente e sua interferncia no organismo humano. Fundamentos de metodologia de planejamento e organizao do trabalho. Caracterizao das bases e princpios para o trabalho em equipe. Fundamentos de pesquisas e estudos sobre alteraes estruturais e/ou funcionais relacionadas pele e limites de atuao profissional. Caracterizao, atualizao e aplicao de legislao trabalhista, tributria e sanitria. Fundamentos sobre metodologia cientfica e mtodos estatsticos em pesquisas de validao de procedimentos estticos. Elementos psicossociais e ticos: relaes interpessoais; conceitos de tica nas relaes de trabalho. Fundamentos de tecnologia de equipamentos e limitao de uso na Esttica.

SUBFUNO 5.3. ADMINISTRAO GERAL, PROMOO E VENDAS DE PRODUTOS E SERVIOS DE ESTTICA Tem como objetivo a definio das competncias profissionais ligadas s rotinas de administrao empresarial, bem como dos conhecimentos necessrios gesto de qualidade e prestao de servios em esttica.

COMPETNCIAS Analisar fundamentos da administrao e estruturas organizacionais, identificando aes de gerenciamento. Transformar dados em informaes para tomada de decises e elaborao de projetos. Selecionar procedimentos de gesto de recursos humanos, na perspectiva do desenvolvimento pessoal e profissional e da valorizao do trabalho em equipe. Proceder a administrao de pessoal de acordo com a legislao trabalhista. Controlar o estoque, aplicando procedimentos de compras, recebimento, armazenamento e distribuio de materiais. Proceder a administrao financeira dos negcios, correlacionando resultados a recursos investidos. Pesquisar valores de produtos e servios e articular-se com rgos de classe para elaborao de planilhas e tabelas de preos e oramentos.

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Pesquisar e planejar o layout de clnicas e cabines de tratamentos estticos, indicando mobilirio, equipamentos e materiais adequados funcionalidade do ambiente e ao conforto do cliente, considerando as normas e a legislao sanitria vigente. Aplicar fundamentos da administrao e estruturas organizacionais nas aes gerenciais.

HABILIDADES Aplicar procedimentos de gesto de recursos humanos nas aes do trabalho em equipe. Aplicar a legislao e normas trabalhistas vigentes na administrao de pessoal. Controlar e manter o estoque, utilizando os princpios de gesto. Utilizar os recursos da administrao financeira na gesto dos negcios. Informatizar todos os procedimentos de rotina, que sejam compatveis prtica. Manter contato com entidades de classe para levantamento de valores de produtos e servios. Aplicar tcnicas de marketing de servios e produtos. Organizar e manter a funcionalidade do ambiente de trabalho de acordo com a legislao sanitria vigente. Aplicao de elementos de administrao: conceitos e princpios bsicos.

BASES TECNOLGICAS Caracterizao do papel gerencial do profissional da rea. Caracterizao e aplicao de mtodos e tcnicas para administrao de recursos humanos. Aplicao de fundamentos de sistemas de compras, armazenagem e estocagem de material. Fundamentos e princpios de informtica aplicados Esttica. Caracterizao e aplicao de mtodos e tcnicas de administrao financeira; fundamentos e tcnicas oramentrias; caractersticas e tendncias de consumo; fundamentos e tcnicas de marketing. Fundamentos de psicologia e tcnica de venda de produtos e servios. Fundamentos de arquitetura de interiores, decorao do ambiente de esttica. Aplicao dos fundamentos das normas e legislao sanitria vigente.

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FARMCIA CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS A subrea de Farmcia compreende as aes relativas produo, dispensao e comercializao de medicamentos, cosmticos e fitoterpicos. O processo de produo na rea de Farmcia est dividido em duas reas bsicas de atuao, que so a dispensao de produtos farmacuticos (que inclui atendimento, orientao e venda) e a produo de medicamentos e cosmticos, em escala artesanal e industrial. Esta atuao se realiza em farmcias, drogarias, postos de sade, postos de medicamentos, farmcias de manipulao e indstrias farmacuticas. O cenrio da rea de Farmcia mostra algumas fortes tendncias oriundas de fatores como o aumento significativo no nmero de estabelecimentos farmacuticos, a fuso de empresas do setor em grandes redes, a presso dos clientes por melhor atendimento e maior confiabilidade, e o retorno utilizao de medicamentos e cosmticos manipulados em escala artesanal. Alm disso, nesta rea, como em toda a rea de Sade, h uma busca constante da qualidade, tanto no que se refere qualidade dos produtos manipulados nas farmcias de manipulao como em indstrias farmacuticas (controle de qualidade), na qualidade do trabalho, nas suas atividades dirias, nos preceitos das Normas ISO. A Lei dos Genricos veio ressaltar a responsabilidade das farmcias e drogarias no atendimento e orientao ao cliente, enfatizando os princpios ticos nesta atuao. Todas as tendncias apontam para a necessidade de uma maior profissionalizao das atividades no setor, e para a urgncia na adoo de novas ferramentas de gesto de modo a garantir a sobrevivncia das empresas neste contexto altamente competitivo. O mercado de trabalho na subrea de Farmcia, hoje, ocupado por um imenso contingente de trabalhadores no-qualificados, pelos quais deve responder o farmacutico responsvel pelo estabelecimento. As demandas geradas por este novo quadro da rea so incompatveis com tal modelo de recursos humanos, da a necessidade da formao de tcnicos cujo perfil atenda aos novos desafios. A importncia desse tipo de educao profissional reforada pela crescente exigncia de aprimoramento e atualizao, que possibilite acompanhar os avanos cientficos e tecnolgicos da subrea.

DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA DE FARMCIA

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As interfaces da subrea de Farmcia com a Educao Bsica ocorrem, principalmente, no

contexto das Cincias da Natureza, nos estudos de Qumica, Fsica, Microbiologia, Parasitologia, Higiene e na Matemtica e suas tecnologias, nos quais encontram-se as bases cientficas que embasaro as bases tecnlogicas requeridas pelas competncias tcnico-operacionais. Nas Cincias Humanas, mais precisamente nos conhecimentos de Filosofia, Psicologia e Sociologia, residem as bases cientficas referentes s habilidades de carter sociocomunicativo e tico. Na rea de Linguagens e Cdigos residem as bases instrumentais que fundamentaro o maior e melhor uso das ferramentas tecnolgicas da rea, a efetividade na comunicao em todos os nveis e a habilidade de leitura e interpretao de textos tcnicos. A subrea de Farmcia estabelece interfaces com as subreas de Enfermagem e Sade Bucal nas competncias relativas manipulao e dispensao de medicamentos e ainda com a subrea de Esttica, na manipulao e dispensao de cosmticos. O link interreas ocorre com a Qumica, o Meio Ambiente e a Administrao.

SUBREA: FARMCIA
FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO 2. EDUCAO PARA A SADE 3. PROTEO E PREVENO 4. RECUPERAO/ REABILITAO 5. GESTO EM SADE 2.1 Educao para o Autocuidado 3.1 Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 4.1 Prestao de Primeiros Socorros 5.1 Organizap do Processo de Trabalho em Sade SUBFUNES

3.2 Biossegurana nas Aes de Sade 4.2 Produo de Produtos Teraputicos e Cosmticos 5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Farmcia

3.3 Dispensao de Produtos Farmacuticos e Correlatos

5.3 Administrao das Empresas Farmacuticas

5.4 Promoo e Venda de Produtos Farmacuticos

FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.3. DISPENSAO DE PRODUTOS FARMACUTICOS E CORRELATOS Rene as atividades, de orientao ao cliente, acerca do modo de administrao, da ao dos medicamentos e cosmticos, assim como dos efeitos colaterais e adversos e riscos de interao medicamentosa.

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COMPETNCIAS Identificar as diversas formas farmacuticas dos medicamentos correlacionando-as s diversas vias de administrao e mecanismos de ao. Diferenciar nome genrico, comercial e qumico dos medicamentos e princpios ativos. Caracterizar a ao, atividade e os efeitos colaterais dos diferentes frmacos nos sistemas circulatrio, hematopoitico, digestrio, respiratrio, urinrio, reprodutor, sseo, muscular, nervoso, tegumentar e endcrino do organismo. Caracterizar diferentes frmacos tais como antibiticos, antifngicos, antivirais, sulfonamidas, antineoplsicos e medicamentos que interferem no metabolismo e nutrio, em relao a sua ao, efeitos colaterais e respectiva atividade. Identificar as diferentes concentraes dos medicamentos, adequando-as prescrio mdica. Identificar e interpretar interao medicamentosa. Identificar as principais classes de princpios ativos vegetais e respectivas aes farmacolgicas. Identificar os diversos princpios ativos dos produtos com finalidade cosmtica. Interpretar as receitas mdicas dentro de princpios tcnicos e ticos. Conhecer as filosofias aloptica e homeoptica, traando um comparativo entre ambas e identificando as diferenas entre as duas correntes farmacolgicas. Interpretar legislao referente aos direitos do consumidor/usurio, as normas relativas aos produtos sujeitos ao controle da Vigilncia Sanitria, o cdigo sanitrio vigente, a legislao farmacutica e as leis que regem o mercado farmacutico. Ler e interpretar os dados constantes das bulas dos medicamentos a fim de orientar os clientes. Ler e interpretar as prescries mdicas, aplicando as determinaes legais quanto ao atendimento de prescrio, inclusive com relao a medicamentos sujeitos a controle especial. Analisar e avaliar a importncia da utilizao correta dos medicamentos.

HABILIDADES Executar clculos relativos aos medicamentos utilizados em farmcia. Distinguir as formas farmacuticas, as diversas nomenclaturas e demais dados constantes nas embalagens dos medicamentos fornecidos pela indstria farmacutica.

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Executar prticas de identificao das caractersticas dos grupos farmacolgicos, distinguindo os medicamentos de acordo com a sua indicao farmacolgica. Aplicar tcnicas de atendimento e orientao ao cliente, fornecendo informaes quanto ao uso correto e efeitos colaterais dos produtos dispensados, respeitando os limites de atuao.

BASES TECNOLGICAS Conceitos gerais de farmacologia: droga, medicamento e remdio; cosmticos e cosmetologia; correlatos; alopatia e homeopatia; nome genrico, nome comercial e nome qumico dos medicamentos; farmacocintica e farmacodinmica. Clculos em farmacologia. Grupos farmacolgicos: medicamentos que agem sobre os diversos sistemas do organismo, e outros como antibiticos, antifngicos, antivirais, sulfonamidas, antineoplsicos, medicamentos que interferem no metabolismo e nutrio. Conceito e classificao de forma e frmula farmacutica. Medicamentos de ao prolongada. Conceito de dose mxima, mnima, teraputica e letal. Noes de cosmtica. Produtos utilizados na pele: esfoliantes, loes, cremes nutritivos, bioativos e fitoterpicos. Matrias-primas especficas. Noes de fitoterapia: plantas medicinais mais representativas, suas partes, composio, substncias ativas e ao no organismo. Princpios da Aromaterapia e da Terapia Floral. Normas para o bom atendimento ao cliente na farmcia e ao telefone. Noes de legislao farmacutica: leis que regem o mercado farmacutico. Noes de legislao sanitria, conhecimento do cdigo sanitrio vigente e suas determinaes. Boas prticas de dispensao de medicamentos. Normas para dispensao de produtos sujeitos a controle especial pela Vigilncia Sanitria.

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FUNO 4 - RECUPERAO/REABILITAO SUBFUNO 4.2. PRODUO DE PRODUTOS TERAPUTICOS E COSMTICOS Inclui as atividades de produo de medicamentos, cosmticos e fitoterpicos, com finalidade teraputica e/ou cosmtica, dentro dos procedimentos tcnicos, cientficos, ticos e de controle de qualidade.

COMPETNCIAS Identificar e classificar os diversos tipos de produtos farmacuticos, as diferentes formas farmacuticas, sua composio e tcnicas de preparao. Interpretar receitas mdicas, efetuando as converses de medidas e dosagens. Selecionar os instrumentos e vidrarias a serem utilizados na execuo de frmulas. Identificar a importncia da correta tcnica de conservao dos medicamentos, fatores intrnsecos e extrnsecos que alteram a conservao dos mesmos e os mtodos de esterilizao e desinfeco de medicamentos. Definir e classificar estabilizantes e conservantes. Identificar as formas usuais de apresentao dos cosmticos e as tcnicas bsicas de produo. Identificar, compreender e relacionar os princpios bsicos da homeopatia na produo de medicamentos homeopticos. Identificar as escalas homeopticas. Reconhecer as propriedades de uso teraputico e/ou cosmtico das plantas, identificando os principais mtodos de extrao de princpios ativos vegetais. Identificar as principais matrias-primas utilizadas. Identificar princpios e procedimentos bsicos sobre anlises fsico-qumicas e microbiolgicas. Caracterizar tcnicas de anlise de matrias-primas e anlise em processo.

HABILIDADES

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Operar equipamentos prprios do campo de atuao, zelando pela sua manuteno.

Registrar ocorrncias e servios prestados seguindo as determinaes tcnicas exigidas. Utilizar tcnicas asspticas na manipulao de formas farmacuticas alopticas, homeopticas, fitoterpicas e cosmticas com o intuito de garantir a qualidade das mesmas. Executar pesagens de matrias-primas nos vrios tipos de balanas. Executar titulaes e doseamentos de solues. Aplicar os conceitos de Garantia de Qualidade e Qualidade Total nos processos de manipulao. Aplicar os conceitos de Good Manufacturing Practices (GMP) durante a preparao de produtos teraputicos e cosmticos. Utilizar as ferramentas da qualidade em todo o processo de trabalho objetivando a segurana dos clientes. Rotular adequadamente as formulaes de modo a serem facilmente identificveis evitando erros. Manusear substncias qumicas e vidrarias dentro de princpios de segurana visando preveno de acidentes. Manipular, sob superviso do farmacutico, as diversas formas farmacuticas alopticas, fitoterpicas e homeopticas, assim como de produtos cosmticos. Coletar e organizar dados relativos ao campo de atuao.

BASES TECNOLGICAS Conhecimentos bsicos de farmacotcnica. Tipos de produtos farmacuticos. Formas farmacuticas; composio das frmulas. Particularidades dos medicamentos injetveis, colrios, colutrios e errinos. Excipientes e veculos mais utilizados. Coadjuvantes tcnicos: corantes, estabilizantes, emulsificantes. Formulaes. Noes de conservao de medicamentos: utilizao de conservantes e estabilizantes. Tcnicas de esterilizao de medicamentos. Esterilizao qumica e fsica, desinfeco, assepsia e anti-sepsia, liofilizao e pasteurizao. Noes de legislao farmacutica. Noes de legislao sanitria, Cdigo Sanitrio e determinaes da Vigilncia Sanitria. Homeopatia: filosofia, nomenclaturas utilizadas, mtodos de obteno, escala centesimal e decimal de dinamizao. Medicamentos homeopticos.

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Clculos em farmacotcnica: dosagens, porcentagens, concentraes. Farmacotcnica cosmtica: composio e formulaes de produtos cosmticos. Plantas medicinais e fitoterapia. Preparo de frmulas farmacuticas alopticas, homeopticas, fitoterpicas e cosmticas. Conhecimento dos diversos tipos de embalagens: finalidades, procedimentos de rotulagem e identificao das formulaes. Anlise de riscos com substncias qumicas, em laboratrios. Tcnicas de anlise de matrias-primas, semi-acabados e produto acabado. Princpios de Garantia de Qualidade, Qualidade Total e normas ISO 9000. Protocolo de Good Manufacturing Practices (GMP), controle em processo. Concentrao de solues: molaridade, normalidade. Titulaes e doseamentos. Controle de qualidade fsico-qumica e microbiolgica.

FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM FARMCIA Inclui as atividades que objetivam a contextualizao das aes dos profissionais de Farmcia no modelo de assistncia sade, a definio do espao e limite de atuao desses profissionais, as formas de organizao e relao de trabalho que se apresentam aos trabalhadores da subrea e a correta interpretao e aplicao da legislao pertinente atividade do setor. COMPETNCIAS Conceituar e distinguir os objetivos de farmcia comercial e farmcia hospitalar. Identificar as responsabilidades da farmcia em relao comunidade. Identificar perfil profissional, reas e limites de atuao dos profissionais de nvel tcnico em Farmcia, analisando as formas de relao e organizao do trabalho na subrea. Conceituar e distinguir farmcia, drogaria, distribuidora de medicamentos, de acordo com a legislao especfica. Conceituar indstria farmacutica, farmcia de manipulao e farmcia hospitalar.

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Identificar os principais sistemas de dispensao de medicamentos, identificando e interpretando a legislao que regula as atividades do comrcio farmacutico, as determinaes da Vigilncia Sanitria e os direitos do consumidor/usurio. Conhecer os princpios ticos aplicados atividade em Farmcia. Reconhecer as rotinas de trabalho dos setores dos diversos tipos de empresas farmacuticas. Identificar normas de funcionamento da farmcia hospitalar. Identificar normas legais para licenciamento e funcionamento de estabelecimentos farmacuticos. Identificar as diversas formas de organizao do trabalho nesse ramo de atividades. Identificar as atribuies dos componentes das diversas equipes de trabalho.

HABILIDADES Utilizar recursos e ferramentas de informtica especficos da rea. Aplicar as normas constantes das portarias que regulam o mercado farmacutico. Aplicar princpios ticos, tcnicos e cientficos na execuo do trabalho em Farmcia.

BASES TECNOLGICAS Definio de farmcia, drogaria, distribuidora de medicamentos, indstria farmacutica, farmcia de manipulao, farmcia hospitalar e seus objetivos. Critrios a serem observados na organizao de farmcias e drogarias: objetivos, ponto, planta fsica, determinaes legais, clculos de preo de compra e venda de produtos farmacuticos, papel do balconista no funcionamento da farmcia. Funcionamento da farmcia hospitalar: objetivos, caractersticas, principais mtodos de atendimento a pacientes internados e ambulatoriais, atuao da comisso de infeco hospitalar e padronizao de medicamentos. Noes sobre o Cdigo de Defesa do Consumidor. Legislao farmacutica e sanitria. Normas para dispensao de produtos controlados pela Vigilncia Sanitria. Atribuies dos componentes das diversas equipes de trabalho em Farmcia. Campos de atuao em Farmcia. Formas de organizao e relao de trabalho no setor.

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SUBFUNO 5.3. ADMINISTRAO DAS EMPRESAS FARMACUTICAS Compreende as atividades administrativas que so de fundamental importncia para o sucesso do empreendimento farmacutico. Entre elas incluem-se as estratgias de planejamento, compra e venda de insumos e produtos finais, aplicao e clculos de impostos e tributos, administrao contbil e financeira, legislao trabalhista e profissional e gesto dos recursos humanos para o alcance dos objetivos da empresa.

COMPETNCIAS Caracterizar o processo organizacional na farmcia, relacionando pessoas, produtos, departamentos e setores. Organizar e manter a organizao dos produtos recebidos, respeitando as peculiaridades inerentes aos medicamentos e demais produtos farmacuticos. Identificar a sazonalidade de medicamentos, quando da aquisio e distribuio de produtos. Identificar e analisar documentos de controle de estoque e balano, detectando possveis erros e possveis ajustes. Identificar as peculiaridades da administrao de estoques e distribuio de medicamentos em farmcia hospitalar. Caracterizar as diversas fases da abertura e gerenciamento de empresas farmacuticas. Identificar e estabelecer estratgias de compra e venda. Identificar e avaliar estratgias comerciais para estabelecimento de preo, ponto, produto e servios. Avaliar os resultados do estabelecimento, analisando dados como concorrncia, demanda e volume de venda. Identificar e compreender os principais conceitos econmicos relacionados ao sistema de Sade e o comrcio farmacutico. Interpretar a legislao trabalhista, fiscal, farmacutica e tributria aplicada ao setor. Reconhecer as competncias dos rgos reguladores e fiscalizadores das empresas farmacuticas.

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HABILIDADES Executar as rotinas de compra, armazenamento e dispensao de produtos termolbeis. Calcular o preo de produtos farmacuticos, considerando lucro e perdas. Detectar falta de produtos e matrias-primas com vista manuteno de estoque mnimo. Aplicar normas e rotinas de compra em hospitais pblicos e privados. Aplicar as tcnicas de relacionamento interpessoal no atendimento ao cliente no balco ou por telefone. Organizar o comrcio de medicamentos, adotando procedimentos para o atendimento de eventuais reclamaes, princpios bsicos de venda e de formao de clientela, na farmcia. Aplicar preceitos ticos no processo de promoo e venda de medicamentos, produtos e servios. Aplicar princpios da legislao especfica do setor.

BASES TECNOLGICAS Administrao e organizao de empresas farmacuticas. Legislao trabalhista: contrato de trabalho, jornada de trabalho, repouso, frias, remunerao e descontos legais, FGTS (Fundo de Garantia do Tempo de Servio) e PIS/Pasep (Programa de Integrao Social). Direitos e deveres do empregador/empregado. Conceitos bsicos de administrao de recursos humanos. Tcnicas de levantamento de dados. Noes de administrao e organizao de estoques, curvas ABC e XYZ, consumo mdio, estoques mnimos, mximos, ponto de ressuprimento, ponto de pedido, mtodos de compra, processos de licitao. Noes de organizao e funcionamento de farmcias. Noes de inventrio e contabilidade. Associativismo e franshising. Gerenciamento do negcio, leis de marketing, montagem do negcio. Auto-servio. Noes de organizao de farmcias e drogarias. Noes de administrao de farmcia hospitalar. Noes de legislao trabalhista, de legislao farmacutica e de legislao sanitria. Normas para atendimento de produtos sujeitos a controle especial.

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SUBFUNO 5.4. PROMOO E VENDA DE PRODUTOS FARMACUTICOS Rene as atividades voltadas implementao de princpios de marketing na venda de produtos farmacuticos, as estratgias de prospeco de mercado e fidelizao de clientes por meio da garantia da qualidade dos produtos e dos servios.

COMPETNCIAS Identificar, analisar e usar os princpios bsicos de promoo e venda. Identificar, analisar e aplicar os princpios bsicos de formao e criao de clientela. Identificar e aplicar os princpios bsicos de marketing na farmcia.

HABILIDADES Utilizar tcnicas de relacionamento interpessoal no atendimento ao cliente. Aplicar tcnicas de venda no processo de comercializao de medicamentos, produtos e servios. Utilizar estratgias de marketing na promoo de produtos farmacuticos. Reconhecer e aplicar a legislao especfica.

BASES TECNOLGICAS Psicologia e relaes interpessoais. Marketing do cliente: atendimento ao cliente. Noes de legislao farmacutica. Leis que regem o mercado farmacutico. Noes de legislao sanitria, conhecimento do cdigo sanitrio vigente e das determinaes da Vigilncia Sanitria. Normas para atendimento de produtos controlados pela Vigilncia Sanitria. Noes de organizao de farmcias e drogarias: mtodos de compra, de comercializao e mercadologia. Atendimento ao cliente, pr e ps-compra.

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HEMOTERAPIA CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS A subrea de Hemoterapia ocupa-se dos procedimentos e aes que visam recuperao de pacientes portadores de patologias ou desordens hematolgicas, por meio da infuso de sangue e derivados. Estas aes incluem a captao e triagem de doadores, a coleta, anlise, processamento e armazenamento, assim como o aporte do sangue e seus derivados a todos os servios de sade, e, ainda, os procedimentos relativos infuso propriamente dita. A operacionalizao do Ciclo do Sangue e a preservao das caractersticas qualitativas dos produtos constituem a tnica das atividades da subrea. Os servios de Hemoterapia pblicos, hemocentros, enfrentam os mesmos problemas econmicos da Sade de modo geral, padecendo com a falta de recursos. Os servios privados proliferam, todavia, so economicamente inacessveis maioria da populao. Os hemocentros lutam por manter a qualidade tcnica e a viabilidade dos servios, porm sofrem com a sazonalidade e a falta de uma cultura de doao de sangue. Ainda assim a Hemoterapia no Brasil mantm um patamar de qualidade equiparvel dos grandes centros mundiais, sendo os hemocentros brasileiros referenciais de excelncia tcnica. Os servios privados tm procurado equiparar-se aos hemocentros, investindo pesadamente em tecnologias e na reviso e adequao dos seus procedimentos aos parmetros nacionais e internacionais. Tecnicamente, a atividade abriga tanto profissionais de terceiro grau quanto de nvel mdio e bsico, estes, em sua maioria, sem formao especfica. A priorizao da qualidade em Hemoterapia, pelo aumento das doenas infecto-contagiosas por sangue, o surgimento de Programas de Acreditao para Servios de Hemoterapia e a implantao de programas de qualidade nos servios, como Sangue com Qualidade Total em Todo seu Processo at 2003, lanado pelo Ministrio da Sade, exigem a substituio gradativa da mo-deobra numerosa e no-qualificada, pelo trabalho de tcnicos que, apesar de ainda pouco numerosos nos servios, vm ganhando espao e notoriedade graas excelncia de seu trabalho. Diante do exposto, torna-se fcil perceber a demanda reprimida por pessoal devidamente habilitado para realizar as atividades relativas Hemoterapia. Para atender a essa demanda urgente expandir a oferta de cursos tcnicos para essa subrea uma vez que atualmente so restritos a poucas cidades.

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DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA DE HEMOTERAPIA As bases cientficas que daro suporte s competncias profissionais requeridas pelo processo de trabalho em Hemoterapia encontram-se nas Cincias da Natureza, da educao geral, mais especificamente nos estudos de Biologia, Fsica, Qumica, Bioqumica, Anatomia e Fisiologia Humanas. Nas Cincias Humanas reside o contedo tico e psicossocial das relaes interpessoais no trabalho e a base para a reflexo sobre as linguagens e atitudes profissionais. Em Linguagens e Cdigos encontram-se as bases instrumentais que permitiro a comunicao de dados e resultados e o uso fluente das ferramentas necessrias operao de sistemas informatizados de registros. Os estudos de lngua estrangeira moderna, especialmente o Ingls, so fundamentais para a devida compreenso dos comandos desses sistemas. Nos estudos de Lngua Portuguesa esto as bases instrumentais requeridas pelas competncias relativas comunicao eficaz com o paciente/equipe/sistema de Sade. A interface da subrea de Hemoterapia com a subrea de Enfermagem fica evidente nos procedimentos de coleta de sangue e amostras, na infuso dos produtos hemoterpicos para fins teraputicos e no atendimento s intercorrncias durante esses procedimentos. Outra subrea que estabelece interface com a Hemoterapia a de Biodiagnstico. Esta interface ocorre nos procedimentos de execuo, anlise e interpretao de resultados de testes hematolgicos, imuno-hematolgicos e sorolgicos aos quais as amostras de sangue so submetidas.

SUBREA: HEMOTERAPIA
FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO SUBFUNES 1.1 - Captao e Triagem do Candidato 1.2 - Coleta de Sangue Doao de Sangue 2.1 - Educao para o Autocuidado 3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 4.1 - Prestao de Primeiros Socorros 3.2 - Biossegurana nas Aes de Sade 4.2 - Processamento, Estocagem e Transporte de Componentes e Derivados do Sangue 5.2 - Organizao do Processo de Trabalho em Hemoterapia 1.3 - Execuo dos Exames Laboratoriais

2. EDUCAO PARA A SADE 3. PROTEO E PREVENO

4. RECUPERAO/REABILITAO

4.3 - Implementao de Terapia Transfusional

5. GESTO EM SADE

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5.1 - Organizao do Processo de Trabalho em Sade

FUNO 1 - APOIO AO DIAGNSTICO SUBFUNO 1.1. CAPTAO E TRIAGEM DO CANDIDATO DOAO DE SANGUE Rene as aes que objetivam a informao e mobilizao da populao para a doao de sangue e a conscientizao da importncia do ato voluntrio, o conhecimento dos aspectos ticos e legais inerentes s atividades de coleta/doao de sangue. A triagem clnica, epidemiolgica e hematolgica do candidato avalia os requisitos bsicos e impedimentos doao. O candidato declarado apto ou no, de acordo com os parmetros laboratoriais e clnicos estabelecidos, sendo devidamente informado e orientado sobre sua condio.

COMPETNCIAS Identificar os objetivos e protocolos da doao voluntria de sangue. Reconhecer a possibilidade do voto de auto-excluso, informando o candidato sobre sua existncia e importncia. Identificar e avaliar os requisitos fisiopatolgicos do candidato doao no momento da coleta. Identificar as tcnicas utilizadas para a triagem clnica e epidemiolgica, avaliando os requisitos e impedimentos doao de sangue. Executar e analisar os testes da triagem hematolgica, identificando as caractersticas dos exames hematolgicos: micro hematcrito e dosagem de hemoglobina. Identificar os fundamentos dos testes de falcizao de hemcias; de pesquisa de hemoglobinas anormais (eletroforese de hemoglobina); de confeco de esfregaos sangneos e de contagem de plaquetas. Interpretar as especificaes tcnicas de reagentes utilizados na rotina hematolgica, identificando-os para cada caso especfico.

HABILIDADES Participar de aes que visem informar e mobilizar a populao sobre a importncia da doao voluntria de sangue.

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Registrar os candidatos doao de sangue de modo a permitir a correta identificao durante todo o processo. Preencher formulrio prprio, de acordo com a legislao vigente, atuando com a equipe na triagem epidemiolgica do candidato doao. Realizar os procedimentos tcnicos da rotina hematolgica em Hemoterapia, selecionando e utilizando os reagentes prprios, segundo especificaes tcnicas dos fabricantes, rotulando e identificando os exames hematolgicos a serem realizados nas amostras recebidas. Realizar ou complementar a triagem clnica do candidato doao de sangue mediante tcnicas de verificao dos sinais vitais, pesagem, observao de leses cutneas e anamnese. Registrar os dados em formulrios prprios, encaminhando e orientando o doador ao local de coleta ou informando-o sobre a impossibilidade de doao.

BASES TECNOLGICAS Fisiologia e Fisiopatologia do Sangue: composio, funes, estudo e diagnstico das principais patologias hematolgicas; tcnicas para realizao e interpretao de hematcrito e dosagem de hemoglobina; avaliao dos parmetros normais (ndices hemantimtricos); hemoglobinas normais e anormais; avaliao eletrofortica de hemoglobinas; hemostasia. Biofsica e Tecnologia Aplicadas: elementos de termologia e termodinmica (escalas para medida de temperatura, termmetros); conceituao de presso, suas unidades e medidas; operao de equipamento para tomada de presso; eletroforese; identificao e caracterizao de elementos tecnolgicos (aparelhagem bsica de laboratrio balanas e centrfugas). Anatomia e Fisiologia Humanas aplicadas: pele e anexos (condies fisiolgicas e patolgicas); sistema circulatrio; presso sangnea. Administrao em Hemoterapia: conhecimento do fluxo de atividades em servios de hemoterapia; elaborao de documentos e registros administrativos; fichas, rtulos e etiquetas para identificao de doadores e produtos hemoterpicos. Legislao especfica da rea (normas, leis, portarias) e sua aplicao. Terminologia cientfica aplicada Hemoterapia/Hematologia, com interpretao de cdigos e smbolos especficos. Elementos psicossociais e ticos: relaes interpessoais, biotica, processo sade-doena e seus aspectos biopsicossociais.

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SUBFUNO 1.2. COLETA DE SANGUE Refere-se s atividades de execuo e/ou acompanhamento dos procedimentos de coleta de sangue do doador, para fins teraputicos ou laboratoriais, de acordo com os parmetros tcnicos e tecnolgicos especficos, e a informao do doador acerca das condutas pr e ps-doao. Inclui, ainda, a realizao de atendimentos primrios em caso de intercorrncias com o doador.

COMPETNCIAS Identificar e selecionar os materiais adequados para a coleta de sangue. Caracterizar os diversos tipos de anticoagulantes e conservantes utilizados na rea. Caracterizar os requisitos ideais sobre as condies fisiopatolgicas do candidato no momento da coleta. Reconhecer as tcnicas de coleta e procedimentos de anti-sepsia utilizados na rea. Caracterizar e identificar as possveis intercorrncias durante a coleta de sangue, identificando os procedimentos primrios de atendimento ao doador e de assistncia e orientao ps-coleta. Identificar e acompanhar coletas especiais (externas, afreses). Identificar candidatos no-aptos doao de sangue.

HABILIDADES Selecionar e utilizar os materiais e acessrios especficos para a coleta de sangue e identificar e utilizar anticoagulantes e conservantes, de acordo com a definio tcnica. Informar o doador sobre as condies fisiopatolgicas adequadas no momento da coleta. Identificar os tubos-piloto para amostras e a unidade de sangue (bolsa) a ser coletada. Proceder a coleta: anti-sepsia e puno venosa. Identificar e rotular a unidade de sangue (bolsa), encaminhando-a para o setor de processamento. Encaminhar as amostras de sangue para testes, aos laboratrios de sorologia e imunohematologia e a unidade de sangue (bolsa) ao processamento. Realizar procedimentos primrios de atendimento ao doador em caso de intercorrncias. Realizar procedimentos de assistncia e orientao ao doador aps coleta (recuperao, alimentao, hidratao, repouso).

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Informar o doador sobre a possibilidade de reaes tardias. Aplicar princpios ticos quando da informao ao doador quanto sua condio de noapto.

BASES TECNOLGICAS Segurana nos procedimentos hemoterpicos: identificao, caracterizao, manipulao e descarte de materiais hospitalares; conceitos de assepsia, anti-sepsia, esterilizao e desinfeco; preveno e controle das infeces; gerenciamento do descarte de resduos; utilizao de EPI e EPC; mtodos de esterilizao e desinfeco. Relaes interpessoais; tica nas relaes de trabalho; processo de comunicao aplicado rea de Sade. Fundamentos e tcnicas de coleta de sangue: identificao do fluxograma de atividades; procedimentos tcnicos para triagem clnica do candidato doao de sangue; anti-sepsia do local da puno; materiais e mtodos para puno venosa; monitoramento e identificao das unidades de sangue para fins teraputicos (bolsas) e laboratoriais (amostras; tcnicas para coletas especiais (afrese). Fundamentos de Fisiopatologia do Sangue: classificao, estudo e diagnstico das principais patologias hematolgicas; estudo da hemostasia; preparao e utilizao dos hemocomponentes em Hemoterapia. Normas e procedimentos para atendimentos primrios em intercorrncias.

SUBFUNO 1.3. EXECUO DOS EXAMES LABORATORIAIS Esta subfuno compreende a realizao e interpretao dos testes laboratoriais das rotinas imuno-hematolgica, sorolgica e pr-transfusional, segundo os padres e normas tcnicas vigentes.

COMPETNCIAS Identificar os procedimentos tcnicos e os equipamentos e materiais utilizados para a realizao de testes laboratoriais. Interpretar os dados constantes das requisies de exames.

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Caracterizar e identificar os exames imuno-hematolgicos da rotina e mtodos acessrios a serem realizados nas amostras recebidas e a sua interpretao. Conhecer a composio qumica dos diversos tipos de reagentes. Diferenciar, quanto composio, os reagentes para a rotina imuno-hematolgica e utilizlos conforme especificaes tcnicas do fabricante. Caracterizar os diferentes testes sorolgicos, identificando as provas a serem realizadas nas amostras recebidas. Identificar os procedimentos tcnicos das diferentes rotinas sorolgicas e a composio qumica dos diversos tipos de reagentes. Diferenciar, quanto composio, e utilizar os reagentes para a rotina sorolgica (kits comerciais), conforme especificaes tcnicas do fabricante. Identificar os valores de referncia e avaliar os resultados obtidos.

HABILIDADES Realizar os testes laboratoriais, segundo os princpios e tcnicas especficos. Realizar e/ou monitorar a manuteno preventiva de materiais e equipamentos. Observar e controlar os reagentes quanto validade, conservao e controle de qualidade. Operar corretamente equipamentos e acessrios para realizao dos testes laboratoriais. Realizar e interpretar provas imuno-hematolgicas com base nos princpios e fundamentos da Imunologia, Fisiologia e Fisiopatologia do Sangue. Realizar procedimentos tcnicos da rotina sorolgica, para identificao e/ou dosagem de: Hepatites, Tripanossomase (Doena de Chagas), Sfilis, Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (Sida), HTLV-I e II, ALT/ TGP Malria, Citomegalovrus e demais testes que , forem requeridos pelas normas vigentes. Executar mtodos e tcnicas especiais em imuno-hematologia e sorologia, e efetuar respectivos registros, com base nos princpios ticos e normativos especficos. Encaminhar os exames para procedimentos adicionais, quando necessrio. Registrar, controlar e conferir os resultados em protocolos adequados e/ou registros em sistema informatizado. Encaminhar os resultados obtidos aos setores competentes.

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BASES TECNOLGICAS Biologia Celular, Molecular e Gentica aplicadas: a clula; composio e interaes; DNA e RNA (transcrio/traduo); mutaes genticas; biossntese dos principais antgenos dos grupos sangneos. Fisiologia e Fisiopatologia do Sangue: hemoglobina (metabolismo, degradao e funes); classificao, estudo e diagnstico das principais patologias hematolgicas; tcnicas para realizao e interpretao de testes imuno-hematolgicos e sorolgicos; estudo da Hemostasia; introduo Hemoterapia. Biofsica e tecnologia aplicadas: pHmetria; estudo das solues; soluo-tampo e equilbrio cido-base do sangue; estudo das foras centrfuga e centrpeta e suas aplicaes mecnicas; microscopia e a resoluo tica; tica e propagao de ondas; fundamentos da fotometria (energia, absoro, transmitncia, absorbncia, lei de Lambert-Beer, colorimetria, espectrofotometria, comprimento de onda); princpios da eletroforese; estudo da radiao, seus efeitos e aplicaes; identificao e caracterizao de elementos tecnolgicos (aparelhagem bsica de laboratrio balanas, microscpio, banho-maria, centrfuga, autoclave, pipetadores, equipamento de fluxo laminar, citmetros de fluxo; irradiadores); avaliao de novos mtodos analticos, identificao da tecnologia automatizada. Fundamentos e tcnicas em imuno-hematologia: principais sistemas de grupos sangneos; fundamentos e aplicao do teste de antiglobulina humana; a hemcia e o potencial zeta; princpios e fundamentos dos testes laboratoriais para fenotipagem eritrocitria; pesquisa e identificao de anticorpos irregulares e provas de compatibilidade pr-transfusionais; etiologia e diagnstico laboratorial da Doena Hemoltica do Recm-Nascido (Perinatal) e Anemia Hemoltica Auto-Imune. Controle de Qualidade em Hemoterapia: conceitos fundamentais sobre exatido, preciso, sensibilidade, especificidade; Sistema de Qualidade, Garantia de Qualidade e Qualidade Total; procedimentos para laboratrios de Controle de Qualidade de reagentes, equipamentos e produtos hemoterpicos; identificao e aplicao das normas ISO e AABB (American Association of Blood Banks). Fundamentos de segurana nos procedimentos hemoterpicos: identificao, caracterizao, manipulao e descarte de materiais hospitalares; conceitos de assepsia, anti-sepsia, esterilizao e desinfeco; preveno e controle das infeces; gerenciamento do descarte de resduos; utilizao de EPI e EPC; mtodos de esterilizao e desinfeco.

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Imunologia: sistema imune, suas clulas, seus produtos e interaes; reao antgenoanticorpo; resistncia e imunidade; sistema complemento; hibridoma e anticorpo monoclonais; etiologia das doenas auto-imunes. Microbiologia, parasitologia e doenas transmissveis pelo sangue: principais microorganismos transmissveis pelo sangue; dados epidemiolgicos. Bioqumica aplicada: origem, metabolismo e degradao de carboidratos, lpides, protenas (aminocidos, enzimas) e vitaminas; a hemoglobina e metabolismo.

FUNO 4 - RECUPERAO/REABILITAO SUBFUNO 4.2. PROCESSAMENTO, ESTOCAGEM E TRANSPORTE DE COMPONENTES E DERIVADOS DO SANGUE Nesta subfuno incluem-se as atividades de fracionamento do sangue, segundo padres e normas tcnicas vigentes, o monitoramento e/ou o armazenamento e transporte dos produtos hemoterpicos sob condies que preservem suas caractersticas, a distribuio racional destes produtos e a realizao dos devidos registros.

COMPETNCIAS Caracterizar as vrias tcnicas de processamento (fracionamento) de sangue, identificando as condies e requisitos necessrios preparao de cada hemocomponente. Identificar as rotinas de controle e registro de trnsito do sangue e seus componentes. Identificar as diversas normas tcnicas aplicadas ao processo de trabalho do servio de Hemoterapia. Identificar as condies de transporte de sangue e seus componentes.

HABILIDADES Realizar o fracionamento de sangue. Produzir os hemocomponentes seguindo rigorosamente as tcnicas indicadas, caracterizando e identificando as condies e tempo de estocagem do sangue e seus componentes.

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Realizar e controlar o transporte de sangue e componentes. Identificar e monitorar os controles de temperatura e validade de sangue e componentes estocados. Efetuar o controle dos registros de trnsito (entrada/ sada) de sangue e componentes do estoque. Realizar e/ou monitorar a manuteno preventiva de materiais e equipamentos. Observar, realizar e monitorar rigorosamente os registros de dados, preservando a segurana dos procedimentos transfusionais.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos e tcnicas em processamento de sangue: caracterizao do processo de fracionamento do sangue; identificao da validade, condies de estocagem/transporte e aplicao de cada hemocomponente. Protocolos de estocagem, conservao e transporte de sangue e derivados. Elementos de Bioqumica aplicados: origem, metabolismo e degradao de carboidratos, lpides, protenas (aminocidos, enzimas) e vitaminas; a hemoglobina e metabolismo.

SUBFUNO 4.3. IMPLEMENTAO DE TERAPIA TRANSFUSIONAL Compreende as atividades relativas coleta de amostras dos receptores para fins laboratoriais, o encaminhamento das amostras para testes pr-transfusionais, a instalao dos processos transfusionais, a observao dos itens de segurana durante a transfuso e o atendimento primrio s intercorrncias com o receptor durante a terapia.

COMPETNCIAS

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Interpretar os dados constantes das requisies de exames.

Identificar as normas tcnicas que permeiam a atividade transfusional, caracterizando e tipificando, segundo as normas tcnicas, os diversos procedimentos prvios terapia transfusional. Identificar e selecionar os produtos hemoterpicos indicados. Reconhecer as vrias formas de reao transfusional e seus procedimentos de pronto-atendimento. Identificar os equipamentos, acessrios e materiais utilizados no processo transfusional. Reconhecer os limites de sua atuao durante o processo, com base nas leis do exerccio profissional e cdigos de tica.

HABILIDADES Instalar processos transfusionais, de acordo com prescries mdicas e com as normas de segurana. Realizar os vrios procedimentos pertinentes terapia transfusional, de acordo com as normas tcnicas vigentes. Acompanhar e monitorar processos transfusionais, aplicando procedimentos de atendimento primrio ao receptor em caso de intercorrncias e/ou reaes transfusionais. Realizar e/ou monitorar a manuteno preventiva de materiais e equipamentos. Observar e controlar produtos hemoterpicos quanto validade, conservao e controle de qualidade. Realizar e monitorar rigorosamente os registros de dados, preservando a segurana dos procedimentos transfusionais.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos e tcnicas de coleta de sangue: anti-sepsia do local da puno; materiais e mtodos para puno venosa. Fundamentos e tcnicas de transfuso: identificao das normas tcnicas que permeiam a atividade transfusional; realizao de testes pr-transfusionais; preparao e infuso de produtos hemoterpicos; atendimento s intercorrncias e/ou reaes transfusionais.

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FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM HEMOTERAPIA Abrange as atividades referentes organizao dos servios de Hemoterapia, a identificao e delimitao de sua rea de atuao, a organizao do fluxo de atividades do setor, a interpretao e aplicao das normas tcnicas e portarias referentes aos procedimentos hemoterpicos, as formas de organizao e relao de trabalho na rea e a aplicao do Cdigo de Defesa do Consumidor.

COMPETNCIAS Interpretar o Cdigo de Defesa do Consumidor, os princpios e determinaes da Vigilncia Sanitria, a Legislao Trabalhista, Previdenciria e Sindical relacionada aos servios de hemoterapia. Reconhecer os direitos e deveres relativos s organizaes sindicais da rea. Definir os objetivos e metas do servio de Hemoterapia. Identificar a estrutura do Sistema Nacional de Sangue e Hemoderivados, discriminando as competncias de seus componentes. Identificar os componentes da Rede Estadual de Hematologia-Hemoterapia (Hemo-Rede) e suas respectivas competncias. Identificar suas competncias e responsabilidades dos profissionais de Sade que atuam em Hemoterapia e reas afins. Interpretar princpios e determinaes da Vigilncia Sanitria para os servios de Hemoterapia. Identificar o fluxo de atividades da unidade hemoterpica, reconhecendo procedimentos, documentos e registros administrativos. Organizar, controlar e acessar arquivos de doadores e receptores. Identificar os elementos do processo de comunicao adequados s etapas de trabalho em Hemoterapia. Identificar e caracterizar elementos sociopolticos, culturais e religiosos envolvidos nas relaes de trabalho em Hemoterapia. Identificar a importncia do profissional de Sade/Hemoterapia na evoluo e recuperao do enfermo, reconhecendo os limites de sua atuao.

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Reconhecer os princpios da qualidade e as diversas formas de controle. Diferenciar controle de qualidade interno e externo. Identificar formas de organizao e relao de trabalho na rea.

HABILIDADES Executar atividades administrativas, efetuando registros e anotaes pertinentes rotina hemoterpica, em todos os setores da unidade. Realizar estudos estatsticos dos dados da rotina hemoterpica, organizando, controlando e acessando arquivos de doadores e receptores. Aplicar recursos de informtica para a execuo de atividades administrativas do fluxo de trabalho da unidade hemoterpica. Utilizar softwares especialmente desenvolvidos para as unidades hemoterpicas. Reconhecer, interpretar e utilizar os cdigos das linguagens verbais e no-verbais nos relacionamentos interpessoais. Utilizar estratgias de negociao para o trabalho em equipe, visando administrao de conflitos e viabilizao de consenso. Adotar e evidenciar postura profissional pautada em princpios ticos e morais, em todas as fases do processo de trabalho em Hemoterapia. Aplicar princpios da qualidade em todos os processos de trabalho. Diferenciar controle de qualidade interno e externo.

BASES TECNOLGICAS Aplicao de fundamentos de controle de qualidade em Hemoterapia: conhecer e utilizarse de ferramentas do programa de Qualidade Total; conhecer, interpretar e aplicar as Normas Internacionais de Qualidade, Normas dos Sistemas de Qualidade International Organization for Standardization - ISO e American Association of Blood Banks - AABB; conhecer os objetivos, metas e procedimentos de laboratrios de Controle de Qualidade; diferenciar controle de qualidade interno e externo.

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Perfil do profissional de nvel tcnico da subrea de Hemoterapia: espaos e limites de atuao. Formas de relao e organizao do trabalho em Hemoterapia. Legislao Sanitria, Trabalhista e Profissional aplicada atividade em Hemoterapia. Questes sociolgicas, culturais e religiosas que interferem nas aes dos profissionais de Hemoterapia.

NUTRIO E DIETTICA CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS A subrea de Nutrio e Diettica envolve todas as aes ligadas alimentao humana, a partir do estudo das necessidades nutricionais de indivduos e coletividades, sadios e enfermos, em todas as fases do ciclo vital. Suas aes incluem o transporte, estocagem, seleo e preparo de alimentos visando ao seu aproveitamento integral e segurana alimentar, a distribuio dos alimentos dentro de normas especficas, a elaborao de cardpios de acordo com o pblico-alvo a que se destinam, alm de inmeras outras aes, ligadas avaliao do estado nutricional e educao alimentar para indivduos, comunidades, operadores de cozinhas, comerciantes de alimentos in natura e industrializados, bem como atividades de combate s doenas de origem alimentar e s carncias nutricionais. A interveno na alimentao do homem vem sendo praticada pelos indivduos desde Hipcrates, na Grcia antiga, que percebeu a relao entre alimentao e estado de sade e introduziu condutas que deram origem aos atuais conhecimentos sobre esse tema. Entretanto, as bases cientficas para esta prtica milenar s foram obtidas com o advento dos conhecimentos da Nutrio, que adquiriu status de cincia a partir do incio do sculo XX. Dessa forma, a alimentao humana se transformou num complexo fenmeno biolgico e social, resultado de uma realidade histrico-social tambm complexa. As entidades, organizaes e empresas que se disponham a produzir alimentos tm que se preparar, para poder proporcionar servio de qualidade do ponto de vista nutricional, higinico e organolptico. ento que o campo de trabalho do profissional de Nutrio tem sua origem, e ganha projeo, inserido no processo global de trabalho em Sade. Esse o campo da Diettica, inserido

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num processo maior de aes voltadas para a ateno diettica, e que envolve profissionais com vrios nveis de formao. Justifica-se plenamente, portanto, a crescente demanda de profissionais tcnicos na subrea de Nutrio e Diettica, e a conseqente ampliao das oportunidades de formao desses profissionais, mormente em certas regies do pas, como Norte e Nordeste, tendo em vista as funes da rea da Sade. O campo de trabalho dos profissionais de Nutrio e Diettica apresenta crescente complexidade tecnolgica, uma vez que os insumos bsicos de sua atuao, os alimentos e os equipamentos para o seu processamento tm passado por marcantes transformaes, fruto da incorporao de sofisticados recursos tecnolgicos para sua obteno. Em paralelo, os contnuos progressos das cincias que embasam essa prtica fazem com que o trabalho com os alimentos seja pautado por preceitos cientficos, tcnicos e legais, que geram procedimentos precisos e sofisticados. As aes para controle sanitrio dos alimentos, o destino adequado dos dejetos, a disponibilidade no mercado de alimentos transgnicos so alguns exemplos de conhecimentos que devem ser operacionalizados em aes voltadas para a produo de refeies. O panorama da subrea torna evidente a necessidade de tcnicos de nvel mdio preparados para atender s demandas do mercado da Nutrio e Diettica, hoje.

DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA DE NUTRIO E DIETTICA As interfaces com a educao bsica se do no mbito da Qumica, da Fsica e da Biologia, particularmente da Microbiologia, da Parasitologia, da Bioqumica, da Anatomia e da Fisiologia Humanas, que embasam as habilidades tcnico-operacionais. Igualmente presentes esto as interfaces com a Antropologia, a Sociologia, a Filosofia e a Psicologia, bases cientficas necessrias ao desenvolvimento das relaes interpessoais e profissionais, assim como com a Matemtica e suas tecnologias. Da rea de linguagens requer conhecimentos da Lngua Portuguesa, necessrios comunicao escrita e oral. A Nutrio e Diettica tem interface com vrias subreas: Enfermagem, Sade Bucal, Vigilncia Sanitria e Sade e Segurana no Trabalho. No que diz respeito a outras reas, desnecessrio seria explicitar o quanto a Nutrio e Diettica est ligada Agropecuria e ao Turismo e Hospitalidade, no que tange s competncias relativas produo/transporte/armazenamento e conservao de alimentos.

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SUBREA: NUTRIO E DIETTICA


FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO 2. EDUCAO PARA A SADE 1.1 - Identificao do Estado Nutricional 2.1 - Educao para o Autocuidado SUBFUNES

2.2 - Educao Alimentar para o Indivduo, a Famlia e a Comunidade 3.2 - Biossegurana nas Aes de Sade 4.2 - Produo de Dietas para Enfermos 5.2 - Organizao do Processo de Trabalho em UAN*

3. PROTEO E PREVENO 4. RECUPERAO/ REABILITAO 5. GESTO EM SADE

3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 4.1 - Prestao de Primeiros Socorros 5.1 - Organizao do Processo de Trabalho em Sade

3.3 - Produo de Refeies 3.4 - Ateno Primria para Coletividades Sadias em Nutrio 4.3 - Ateno Diettica nos Distrbios Nutricionais

* UAN = Unidade de Alimentao e Nutrio (industrial, comercial ou institucional)

FUNO 1 - APOIO AO DIAGNSTICO SUBFUNO 1.1. IDENTIFICAO DO ESTADO NUTRICIONAL Atividades que envolvem o levantamento de dados antropomtricos, de consumo alimentar, socioeconmicos e de sade que permitem a avaliao do estado nutricional individual e/ou coletivo. Os dados obtidos, somados a outros indicadores, se constituiro em apoio ao diagnstico nutricional.

COMPETNCIAS Conhecer as necessidades nutricionais bsicas do ser humano em todas as fases do ciclo vital. Relacionar as prticas alimentares do indivduo e da comunidade com o seu estado

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nutricional.

Associar dados socioeconmicos e de sade com a disponibilidade de alimentos na famlia e na comunidade. Sistematizar e produzir relatrios a partir de informaes coletadas na comunidade. Interpretar grficos de acompanhamento de peso e altura, identificando desvios da curva ponderal. Relacionar os indicadores socioeconmicos e de sade s curvas ponderais.

HABILIDADES Realizar entrevistas, aplicar questionrios e preencher formulrios com o objetivo de levantar dados socioeconmicos e de sade, assim como dados de produo de alimentos na famlia e na comunidade. Realizar pesagem, mensurao e outras tcnicas estabelecidas para concretizao de dados antropomtricos. Usar linguagem clara e acessvel ao pblico-alvo.

BASES TECNOLGICAS Tcnica de entrevista dirigida, utilizando formulrios e questionrios especficos. Elementos de Epidemiologia: significado de ndices e indicadores relacionados direta ou indiretamente com a sade e o estado nutricional. ndices e indicadores: demogrficos (dados populacionais: nascimentos e bitos, distribudos por idade e sexo), econmicos, sociais (escolaridade da me e da famlia, condies de saneamento, abastecimento e tratamento de gua, coleta de lixo, destino dos dejetos), sade (morbidade e mortalidade) e nutricionais (relacionados com o estado nutricional). Noes de Antropometria (tcnicas de pesagem e mensurao de crianas e adultos); normas e padres antropomtricos utilizados no pas. Classificao dos alimentos segundo suas funes: grupos de alimentos. Necessidades nutricionais nas vrias faixas etrias e estados fisiolgicos.

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FUNO 2 - EDUCAO PARA A SADE SUBFUNO 2.2. EDUCAO ALIMENTAR PARA O INDIVDUO, A FAMLIA E A COMUNIDADE Atividades que envolvem a orientao a indivduos, famlias e/ou comunidade quanto importncia da alimentao equilibrada para a sade, o bem-estar e a disposio para o trabalho; as necessidades alimentares nos diversos estados fisiolgicos e fases do ciclo vital; as tcnicas de seleo e preparo de alimentos, visando segurana alimentar, alm dos alimentos que devem compor a alimentao diria e as prticas alimentares recomendadas.

COMPETNCIAS Relacionar a alimentao equilibrada com a manuteno da sade, o bem-estar e a disposio para o trabalho. Identificar os princpios que devem nortear a alimentao humana, tendo como base a Cincia da Nutrio e as disponibilidades locais de alimentos. Identificar os alimentos que devem compor a alimentao diria do homem, utilizando. guias alimentares vigentes. Reconhecer as necessidades alimentares nos diferentes estados fisiolgicos e fases do ciclo vital. Identificar as prticas alimentares em situaes especiais (problemas no aleitamento, desmame, alteraes digestivas e outras). Selecionar as normas de vigilncia sanitria e/ou nutricional relativas a situaes especficas e que privilegiem os direitos do consumidor. Interpretar indicadores de sade. Conhecer os mtodos de conservao de alimentos. Caracterizar as diferentes tcnicas de desenvolvimento de entrevistas, reunies e palestras.

HABILIDADES

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Demonstrar as tcnicas adequadas de seleo, armazenamento, aproveitamento, higienizao e preparo de alimentos, visando segurana alimentar e preveno de desperdcios.

Difundir os princpios de preservao do meio ambiente na aquisio e/ou consumo de alimentos. Observar, difundir e controlar as tcnicas sanitrias e os procedimentos de higiene que impedem a contaminao (binmio tempo x temperatura) e/ou retardam a deteriorao de alimentos. Ministrar palestras sobre educao alimentar, cultivo domstico das hortalias mais comuns ou viveis na regio, conservao de alimentos, preveno de desperdcios e tcnica culinria. Demonstrar o preparo de alimentos e/ou frmulas dietticas. Realizar palestras, utilizando as tcnicas de comunicao em grupo, os materiais didticos e a linguagem adequados a cada clientela.

BASES TECNOLGICAS Necessidades nutricionais nas vrias faixas etrias e estados fisiolgicos: recm-nascidos, crianas, gestantes, nutrizes, trabalhadores, esportistas, idosos. Princpios da alimentao equilibrada: natureza, composio e funes dos alimentos e fontes de nutrientes. Guias alimentares vigentes: pirmide dos alimentos. Tcnicas de seleo, conservao, preparo e armazenamento de alimentos. Transformaes fsico-qumicas no preparo de alimentos. Tcnica diettica e procedimentos culinrios. Hbitos alimentares regionais. Tabelas de composio qumica de alimentos. Tabelas de safras de alimentos. Conceito de segurana alimentar. Procedimentos higinico-sanitrios. Saneamento bsico: abastecimento de gua, limpeza de caixas dgua, destino de resduos e detritos, controle de insetos e roedores lixo. Microbiologia de alimentos: contaminao de alimentos, contaminao cruzada e doenas provocadas por contaminao alimentar. Higiene pessoal, dos alimentos, dos utensilios, equipamentos e ambientes. Conceito de economia aplicada compra, manipulao, conservao e consumo de alimentos.

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Elaborao e interpretao de receitas culinrias. Clculos per capita e rendimento de alimentos. Tcnicas de cultivo de alimentos em hortas domsticas. Cdigo de Direitos do Consumidor. Normas de preservao do meio ambiente aplicadas a alimentos, embalagens e resduos alimentares. Tcnicas de organizao de contedos e de preparao de material instrucional. Tcnicas de comunicao individual e em grupo. Tcnicas de levantamento de dados e utilizao de catlogos e obras de referncia.

FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.3. PRODUO DE REFEIES PARA COLETIVIDADES SADIAS Atividades que envolvem a elaborao de cardpios para coletividades sadias, de acordo com o planejamento diettico previamente estabelecido, seguindo as leis fundamentais da alimentao, bem como a aplicao da tcnica diettica e das normas sanitrias legais para o preparo de alimentos, sua distribuio e transporte.

COMPETNCIAS Conhecer as necessidades nutricionais nas diversas faixas etrias e estados fisiolgicos. Aplicar o mtodo de controle higinico sanitrio (HACCP) para a identificao e controle de pontos crticos. Correlacionar o porcionamento dos alimentos do cardpio com o per capita estabelecido. Conhecer as caractersticas organolpticas dos alimentos e as transformaes fsico-qumicas sofridas pelos alimentos nos processos de coco e de conservao. Ler e interpretar os manuais de funcionamento dos equipamentos industriais utilizados na UAN.

HABILIDADES

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Elaborar cardpios para coletividades sadias, de acordo com o planejamento diettico

previamente estabelecido, observando as normas de equilbrio nutricional, adequabilidade, harmonia, quantidade e custo compatvel com a disponibilidade financeira da instituio. Monitorar o pr-preparo, preparo, distribuio e transporte de refeies ou preparaes culinrias a serem executados de acordo com os preceitos da Diettica e da legislao sanitria Aplicar testes especficos para medir a aceitabilidade de refeies. Utilizar a tcnica diettica na execuo das vrias preparaes culinrias. Aplicar os procedimentos preconizados de higiene pessoal, dos utenslios e equipamentos na elaborao dos alimentos, bem como no transporte de preparaes culinrias. Utilizar os equipamentos industriais de grande porte (foges, maquinrios, aparelhos de refrigerao e congelamento, fornos de ltima gerao etc.) destinados s operaes de pr-preparo e coco de alimentos em larga escala. Elaborar fichas tcnicas de receitas e clculo nutricional das preparaes culinrias. Estabelecer o per capita e porcionamento dos alimentos componentes do cardpio. Calcular quantidades de alimentos e insumos a serem utilizados. Acompanhar e controlar a distribuio de refeies clientela. Adotar postura tica, princpios de relacionamento humano e cidadania e linguagem adequada na comunicao com clientes/pacientes e grupo de trabalho. Extrair e armazenar adequadamente amostras de alimentos para posteriores testes laboratoriais, utilizando tcnica e instrumentos especficos. Utilizar aplicativos de informtica especficos da rea.

BASES TECNOLGICAS Nutrio Normal e Diettica: necessidades nutricionais nas diversas faixas etrias e estados fisiolgicos natureza, composio qumica e funes dos alimentos ; transformaes fsico-qumicas no preparo de alimentos tcnica diettica ; procedimentos culinrios. Distribuio de nutrientes no cardpio. Receiturio padronizado para preparao de refeies para coletividades. Normas de composio de cardpios para coletividades sadias. Caractersticas organolpticas dos alimentos. Indicadores de estado de conservao de alimentos. Mtodos industriais para conservao de alimentos. Tcnica de clculo de VET (valor energtico total).

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ndices e propores para estabelecimento per capita e aquisio de alimentos e insumos. Clculo de quantidade de alimentos, utilizando fator de correo. Mtodos de coco. Tcnica de operao de equipamentos especiais para preparo de alimentos em larga escala (fornos e fritadeiras computadorizados, processadores de alimentos, steamers, charbroilers, e outros). Higiene ambiental e dos alimentos: microbiologia aplicada a alimentos. fatores que interferem na multiplicao microbiana, doenas de origem alimentar, saneamento ambiental. Mtodo de controle higinico sanitrio (HACCP) para identificao e controle de pontos crticos. Tcnica de amostragem para anlises laboratoriais de alimentos. Preparaes culinrias: cereais, leguminosas, hortalias, carnes e equivalentes, laticnios e frutas, massas, infusos e bebidas, molhos, sopas, condimentos, alimentos congelados. Procedimentos de higienizao segundo a natureza e uso dos alimentos. Tcnicas e frmulas para utilizao de produtos de higienizao. Tcnicas de transporte de alimentos e refeies prontos. Softwares especialmente elaborados para produo de cardpios. Tabelas de composio qumica de alimentos.

SUBFUNO 3.4. ATENO PRIMRIA EM NUTRIO Atividades em consultas externas, em ambulatrios, centros e postos de Sade, que envolvem a orientao de indivduos ou grupos, visando ao ajuste do padro alimentar s normas da Nutrio, para proteger o estado nutricional e manter a sade.

COMPETNCIAS Identificar hbitos e tabus alimentares regionais, familiares ou individuais. Reconhecer o estado nutricional de indivduos em diferentes idades e estados fisiolgicos. Identificar disponibilidades locais e regionais de alimentos.

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Interpretar indicadores econmico-sociais e de sade relacionados alimentao e nutrio. Identificar ou criar condies favorveis para a obteno e consumo de alimentos regionais. Conhecer as tcnicas de comunicao para desenvolvimento dos trabalhos de educao alimentar para indivduos e grupos. Conhecer as tcnicas para tratamento estatstico de dados. Identificar meios de comunicao que estejam disponveis e que tenham a melhor penetrao na comunidade.

HABILIDADES Executar medidas predeterminadas para o ajuste do padro alimentar de indivduos e grupos, a partir de normas da Diettica. Aplicar questionrios e formulrios previamente estabelecidos. Interagir com o indivduo e a comunidade para a construo ou reconstruo de condutas alimentares desejveis. Coletar dados estatsticos relacionados ao atendimento em alimentao e nutrio. Levantar dados antropomtricos, de sade e econmico-sociais. Realizar educao alimentar para indivduos e grupos situados em todas as faixas etrias utilizando linguagem clara e adequada ao pblico-alvo.

BASES TECNOLGICAS Tcnica de coleta de dados mediante aplicao de formulrios e questionrios. ndices demogrficos (dados populacionais). ndices econmicos, sociais, indicadores de sade. ndices nutricionais (antropomtricos para crianas e para adultos: peso x altura, altura x idade, massa corporal). Indicadores de sade (morbidade e mortalidade). Elementos de Nutrio normal nos vrios estados fisiolgicos: nutrio materno-infantil, amamentao, alimentao para escolares, adolescentes, trabalhadores, esportistas e terceira idade.

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Tcnica diettica e procedimentos culinrios. Tcnica de comunicao em grupo. Fundamentos de estatstica aplicada. Cdigo de Defesa do Consumidor. Estatuto da Criana e do Adolescente. Tecnologia de descarte de resduos. Tcnicas de plantio e trato de hortas e criao de pequenos animais.

FUNO 4 - RECUPERAO/REABILITAO SUBFUNO 4.2. PRODUO DE DIETAS PARA ENFERMOS Atividades que envolvem o preparo e a distribuio de refeies modificadas (dietas geral, branda, pastosa, lquida, acloretada etc.), dietas especiais de acordo com a patologia identificada, e ainda frmulas dietticas (mamadeiras, papas, dietas de sonda), atendendo ao diagnstico mdico e prescrio diettica do nutricionista e cujo detalhamento envolve a quantificao e qualificao dos alimentos a serem utilizados, sua escolha, higienizao, pr-preparo, preparo, porcionamento e distribuio aos pacientes, bem como os cuidados para a preveno de contaminaes. Envolvem, ainda, o registro da aceitabilidade da dieta, para fins de ajuste de necessidades e preferncias alimentares.

COMPETNCIAS Reconhecer os mecanismos da fisiologia da nutrio. Identificar as alteraes fisiopatolgicas do sistema digestrio. Identificar as patologias causadas por carncias nutricionais e/ou hbitos alimentares errneos. Reconhecer os vrios tipos de dietas especiais e suas caractersticas, relacionando-as aos tratamentos dietoterpicos: dietas de rotina, dietas modificadas. Respeitar a tcnica diettica e os procedimentos higinico-sanitrios no preparo dos componentes das dietas. Conhecer mtodos de esterilizao e desinfeco de alimentos e utenslios.

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Reconhecer a produo de frmulas dietticas, em unidades especializadas, conhecida como produo em ambiente controlado. Avaliar os mtodos e produtos bactericidas indicados s operaes higinicas ps-devoluo de baixelas pelos pacientes. Ler e interpretar os manuais de funcionamento dos equipamentos destinados ao preparo e esterilizao dos alimentos componentes das dietas especiais.

HABILIDADES Consultar os pronturios dos pacientes para transcrio de dietas prescritas. Encaminhar as dietas transcritas para as providncias de orientao ao pessoal operacional responsvel pelo seu preparo. Utilizar as tcnicas de relacionamento humano e abordagem individual de pacientes, enfatizando o respeito ao doente e o sigilo profissional. Acompanhar e avaliar procedimentos culinrios luz da tcnica diettica, da Dietoterapia e das normas sanitrias vigentes, a serem realizados em cozinha diettica ou em ambiente controlado. Utilizar os equipamentos destinados ao preparo e esterilizao de alimentos componentes das dietas especiais, cozedores a vapor, autoclaves, etc., segundo as instrues dos fabricantes. Executar ou garantir a execuo do porcionamento dos alimentos componentes das dietas especiais e frmulas dietticas, mamadeiras, papas, dietas de sonda, conforme instrues prvias. Proceder a esterilizao de alimentos, utenslios e equipamentos destinados ao preparo e distribuio de dietas especiais e frmulas dietticas. Proceder ou orientar os procedimentos de montagem de baixelas e a ministrao das dietas especiais e frmulas dietticas aos pacientes. Controlar os procedimentos de descarte de alimentos e produtos. Controlar os procedimentos higinico-sanitrios durante e aps a devoluo de baixelas pelos pacientes. Proceder as substituies e ajustes nos componentes da dieta nas eventuais reaes de rejeio. Adotar postura tica no trato com pacientes. Utilizar linguagem adequada aos diversos nveis de entendimento, na comunicao com pacientes e equipe de trabalho.

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BASES TECNOLGICAS Anatomia e fisiologia do sistema digestrio. Elementos de fisiopatologia da nutrio. Composio qumica e funes dos alimentos. Transformaes fsico-qumicas no preparo de alimentos. Receiturio padronizado de dietas e frmulas. Listagens de alimentos substitutos. Caractersticas organolpticas dos alimentos. Tcnica Diettica e procedimentos a serem cumpridos no preparo de dietas e frmulas. Mtodos de conservao de alimentos. Tcnica de clculo de VET (valor energtico total) dos componentes da dieta (macros e micronutrientes). Tabelas de composio de alimentos. ndices de correo para determinao per capita de componentes da dieta. Tcnicas de funcionamento de equipamentos especiais para preparo e esterilizao de dietas e frmulas dietticas (fornos especiais, aparelhos para cozimento a vapor, autoclaves, etc.). Microbiologia aplicada a alimentos. Mtodo de controle higinico-sanitrio (HACCP) para identificao e controle de pontos crticos. Tcnicas de esterilizao de alimentos e utenslios. Frmulas e tcnicas para utilizao de produtos bactericidas. Tcnicas de transporte de dietas especiais e/ou frmulas dietticas. Tecnologia para descarte de resduos. Tcnicas de comunicao e de abordagem de pacientes. tica profissional.

SUBFUNO 4.3. ATENO DIETTICA NOS DISTRBIOS NUTRICIONAIS Atividades de combate a distrbios nutricionais em ambulatrios, centros e postos de Sade, ou em programas de Sade especficos (Nutrio para a Populao), por meio de aes que permitam recuperar o estado nutricional de indivduos e comunidades. Nestes casos, as atividades se baseiam na problemtica nutricional identificada, compreendendo demonstraes prticas sobre o

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uso e tcnica de preparo de determinados alimentos e utilizao de complementos alimentares. Eventualmente, compreendem, tambm, a distribuio de alimentos ou suplementos alimentares a grupos especficos da populao.

COMPETNCIAS Conhecer os indicadores socioeconmicos e de sade ligados aos distrbios nutricionais e os programas ou projetos especiais relacionados recuperao do estado nutricional de indivduos ou de grupos. Relacionar os distrbios nutricionais com os efeitos que provocam no funcionamento do organismo humano. Conhecer as normas da Diettica nas aes de combate aos distrbios nutricionais individuais ou da populao.

HABILIDADES Monitorar a evoluo do estado nutricional dos pacientes de ambulatrios, postos ou centros de Sade. Executar visitas domiciliares para orientao e acompanhamento familiar quando da realizao de intervenes nutricionais. Aplicar questionrios de avaliao do estado nutricional de indivduos ou grupos. Realizar demonstraes prticas sobre o emprego ou formas de preparo de alimentos ou complementos alimentares. Realizar a distribuio de suplementos alimentares e material de orientao ou divulgao populao. Relacionar dados para anlises posteriores.

BASES TECNOLGICAS Tcnica de entrevista dirigida por formulrios e questionrios especficos. ndices e indicadores socioeconmicos e de sade ligados aos distrbios nutricionais.

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Elementos de Nutrio normal nos vrios estados fisiolgicos: nutrio materno-infantil, amamentao, alimentao para escolares, adolescentes, trabalhadores, esportistas e terceira idade. Elementos de fisiopatologia da Nutrio. Estudos atualizados sobre o combate aos distrbios nutricionais. Composio qumica dos alimentos segundo suas funes no organismo. Normas de preservao do meio ambiente e tcnica de descarte de alimentos, embalagens e resduos alimentares. Tcnica Diettica. Tcnicas de levantamento de dados em Nutrio.

FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM UAN (UNIDADE DE ALIMENTAO E NUTRIO) Atividades que envolvem os aspectos tcnicos, administrativos e legais da produo e distribuio de refeies, desde o suprimento da matria-prima e insumos estocagem e pr-preparo de gneros, preparo e distribuio de refeies, dietas especiais e frmulas dietticas. Ainda, as aes ligadas ao controle higinico-sanitrio do ambiente, equipamentos e utenslios, bem como a orientao direta ao pessoal operacional, escalas de servio, encaminhamentos de funcionrios para o servio mdico e o monitoramento da manuteno preventiva de equipamentos e instalaes.

COMPETNCIAS Conhecer as medidas de adequao de espao fsico, de equipamentos e de condies ergonmicas, bem como de racionalizao do trabalho na UAN. Controlar o processo de produo de refeies e dietas especiais na UAN, identificando eventuais no-conformidades e propondo aes corretivas. Reconhecer e empregar as normas tcnicas e legais de abastecimento e estocagem de mercadorias em UAN (sistemas de controle de estoque e de armazenamento - PEPS).

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Identificar condies inseguras no ambiente, nas instalaes e nos equipamentos, bem como atos inseguros dos operadores da UAN, aplicando medidas preventivas contra doenas ocupacionais e acidentes de trabalho. Avaliar os EPI existentes no mercado, opinando sobre a sua aquisio ou utilizao na UAN. Avaliar o padro de qualidade do seu trabalho e do trabalho na UAN, como um todo. Identificar novas formas e tecnologias a serem empregadas no trabalho em UAN. Identificar necessidades de treinamento/atualizao do pessoal operacional da UAN, propondo medidas de reciclagem dos recursos humanos. Conhecer as medidas de saneamento da UAN (abastecimento de gua, limpeza de caixa dgua, guas servidas, lixo, insetos e roedores). Conhecer os fundamentos de Administrao de Servios de Alimentao, tcnicas de gerenciamento e de desenvolvimento de Recursos Humanos e o Manual de Boas Prticas da UAN, opinando quando da sua elaborao ou reformulao. Conhecer o Cdigo de tica profissional da rea, respeitando os limites de atuao.

HABILIDADES Controlar as condies de sade dos colaboradores da UAN, fazendo os encaminhamentos mdicos de emergncia, sempre que necessrio. Prover a manuteno preventiva dos equipamentos da UAN. Efetivar compras de alimentos e insumos para a UAN. Controlar o recebimento e a estocagem de mercadorias, conforme normas tcnicas, administrativas e legais especficas (sistema PEPS - controle de prazos de validade separao de alimentos dos produtos qumicos e do material de limpeza). Controlar os materiais da UAN, com vistas economia, eliminao de desperdcios e preservao do meio ambiente. Elaborar escalas e atribuies do pessoal operacional da UAN. Registrar sistematicamente o desempenho do pessoal, por mtodos previamente determinados, para fins de poltica de cargos e salrios. Monitorar a higiene individual e os uniformes do pessoal operacional da UAN. Registrar resto-ingesto de refeies, dietas e frmulas.

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Controlar o saneamento da UAN (abastecimento de gua, limpeza de caixa dgua, guas servidas, lixo, insetos e roedores). Monitorar a utilizao dos EPI pelo pessoal auxiliar. Cumprir e estimular o cumprimento das normas e procedimentos definidos no Manual de Boas Prticas da UAN. Efetuar registros, preencher relatrios, grficos e planilhas e aplicar ndices de controle das atividades desenvolvidas na UAN. Utilizar aplicativos de informtica, entre os quais softwares especialmente desenvolvidos para servios de alimentao. Comunicar-se com clientes, superiores hierrquicos, colegas e demais colaboradores da UAN, observando princpios ticos, hierrquicos e morais. Executar aes de capacitao/atualizao do pessoal operacional da UAN.

BASES TECNOLGICAS Tecnologias diferenciadas aplicadas s diferentes etapas do processo de produo de refeies em larga escala. Dimensionamento bsico de equipamentos para UAN. Esquemas tcnicos de montagem e funcionamento de equipamentos especficos para UAN. Plantas, layouts e esquemas de UAN e de seus equipamentos. Representaes grficas de espaos fsicos e dimenses de UAN e seus equipamentos. Tecnicas de relacionamento comercial para aquisio de gneros e produtos ligados ao funcionamento da UAN. Tcnicas de estocagem e de controle de estoque. Tcnicas tradicionais e modernas de conservao de alimentos: salga, refrigerao, supergelamento, liofilizao, desidratao, pasteurizao, cook-chill e outras. Indicadores do estado de conservao de alimentos. ndices de rendimento de alimentos. Tabelas de quantidades per capita para produo em larga escala. Mtodos de controle higinico-sanitrio: mtodo HACCP (Hazard Analysis Critical Control Points) e outros. Manual de Boas Prticas da UAN. Cdigos sanitrios e legislao complementar.

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Tcnicas de utilizao de produtos bactericidas. Regras de saneamento em UAN: controle de pesticidas, cuidados com a gua e seus depsitos, descarte de resduos, tratamento do lixo, desinfeco contra insetos e roedores. Rotinas de exames laboratoriais para controle de sade do pessoal operacional da UAN. Normas bsicas de seleo, controle, superviso e desenvolvimento de recursos humanos. ndices de produtividade de pessoal. ndices de avaliao de desempenho de recursos humanos. Tcnicas especiais de segurana no trabalho, relacionadas com alimentos e com equipamentos destinados higienizao e coco de alimentos. Equipamentos de proteo individual especficos para o processo de trabalho em UAN. ndices e indicadores para controle de processo em UAN. Padres de qualidade em prestao de servio alimentar. Padres de atendimento clientela. Legislao profissional cdigo de tica profissional. Negociao para o trabalho em equipe. Ferramentas da qualidade total. Formas de trabalho em Nutrio. Componentes e atribuies da equipe da Nutrio. Microbiologia e parasitologia aplicadas Nutrio. Softwares especficos da rea. Tcnicas de abordagem individual relacionamento humano e profissional , liderana. Terminologia cientfica da rea.

RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM EM SADE CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS A subrea de Radiologia e Diagnstico por Imagem em Sade compreende atividades de aquisio e processamento de imagens analgicas e digitais, registradas em filmes ou arquivos, de manipulao e seleo de procedimentos tcnicos, de acordo com as patologias e/ou processos fisiolgicos a serem visualizados por modalidade de imagem. Envolve aes tcnicas de radioproteo, por tratar-se de atividade de alto risco, de gesto de pessoas, de custos, de suporte logstico, de equipamentos e a administrao da qualidade das imagens, como garantia de apoio ao diagnstico para subsdio melhor interpretao mdica.

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O diagnstico mdico e o radiodiagnstico esto intimamente ligados aos avanos da tomografia, ressonncia magntica e medicina nuclear. Considerando o crescente aumento dos centros de diagnsticos, podemos avaliar que esta uma rea estratgica pela grande expanso e carncia de profissionais habilitados para atuar/atender este sofisticado mercado de trabalho. As modalidades de diagnstico associadas a computadores cada vez mais velozes permitem o processamento digital das imagens, possibilitando assim um diagnstico precoce mais preciso e um estadiamento acurado das patologias. Os avanos tecnolgicos somente podem ser usufrudos pelo correto e adequado uso desses equipamentos, exigindo novas competncias, habilidades e uma revalorizao do profissional tcnico no desempenho eficiente de suas atividades. O mercado tecnolgico do diagnstico por imagem necessita conciliar a capacitao profissional com novos projetos e mtodos de educao, pois o atual processo educacional est centrado apenas na questo dos raios-X convencionais, e as instituies de ensino, em sua maioria, tm formado profissionais de nvel tcnico que no esto preparados para trabalhar com as especializaes do radiodiagnstico. Esta inadequao educacional tem gerado distores significativas neste rentvel mercado de tecnologia. A primeira delas que na ausncia de profissionais capacitados, as clnicas radiolgicas contratam outros profissionais para essas funes. Outro aspecto o deslocamento do mdico radiologista para funes de aquisio de imagens, em vez de estar, exclusivamente, voltado interpretao e emisso de laudos dos diagnsticos radiolgicos. O maior desafio est em formar profissionais realmente habilitados a manipular e processar imagens radiolgicas, para otimizar o uso da tecnologia disponvel, reduzindo-se o retrabalho, as perdas operacionais, os custos imprprios, o aumento da dose de radiao e, principalmente, o diagnstico errneo que pode trazer como conseqncias desde repeties indesejveis de procedimentos at a adoo de condutas clnicas e cirrgicas imprprias para a sade do paciente. As aes dos profissionais da subrea so realizadas em servios de Radiologia e Diagnstico por Imagem, pblicos ou privados, independentes ou vinculados a hospitais, ambulatrios e unidades bsicas de Sade.

DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA DE RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM EM SADE As bases cientficas da subrea de Radiologia e Diagnstico por Imagem em Sade encontram-se nas Cincias da Natureza, como a Fsica, a Anatomia, a Fisiologia e Patologia Humanas, e na Matemtica e suas tecnologias, que respaldam as atividades tcnicas.

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As bases instrumentais se apiam em Linguagens e Cdigos que permitem a comunicao e o uso eficiente de ferramentas como o Ingls Tcnico e a Informtica, aplicados na operao de equipamentos e sistemas informatizados. As Cincias Humanas, em especial os estudos de tica e Psicologia Comportamental, constituem o referencial para as relaes, interaes e intervenes com o paciente/cliente, profissionais e equipes, constituindo-se nas bases cientficas do domnio sociocomunicativo. A Radiologia e Diagnstico por Imagem em Sade estabelece interfaces com as subreas de Enfermagem, de Nutrio, de Sade e Segurana no Trabalho e de Vigilncia Sanitria. Estabelece, tambm, uma interface com a rea de Indstria nas competncias relativas aplicao de normas tcnicas, instalao e manuteno de equipamentos da rea.

SUBREA: RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM EM SADE


FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO 1.1 - Preparao para 1.2 - Realizao de Exames Diagnsticos por Procedimentos Imagem Radiolgicos 2.1 - Educao para o Autocuidado 3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 4.1 - Prestao de Primeiros Socorros 5.1 - Organizao do Processo de Trabalho em Sade SUBFUNES 1.3 - Processamento de Imagens Digitais 1.4 - Processamento Qumico de Filmes 1.5 - Administrao de Meios de Contraste

2. EDUCAO PARA A SADE 3. PROTEO E PREVENO

3.2 - Biossegurana nas Aes de Sade

3.3 - Implementao de Aes de Radioproteo

4. RECUPERAO/ REABILITAO 5. GESTO EM SADE

5.2 - Organizao do Processo de Trabalho em Radiologia e Diagnstico por Imagem em Sade

FUNO 1 - APOIO AO DIAGNSTICO SUBFUNO 1.1. PREPARAO PARA EXAMES DIAGNSTICOS POR IMAGEM Compreende as atividades de seleo da tcnica a ser utilizada, a partir dos pedidos de exa-

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mes, e o preparo especfico do cliente/paciente de acordo com o mtodo de visualizao de imagem.

COMPETNCIAS Identificar as tcnicas de anamnese utilizadas em diagnstico por imagem. Diferenciar as caractersticas dos principais exames radiodiagnsticos, a partir das solicitaes mdicas. Correlacionar a anatomia humana com a anatomia radiolgica. Identificar os protocolos de preparao prvia para os exames radiogrficos do sistema digestrio. Reconhecer a importncia do preparo psicolgico do cliente/paciente para a realizao de exames radiolgicos. Conhecer o manuseio adequado do equipamento com vistas ao estabelecimento da intensidade de corrente e radiao. Identificar cuidados e restries que envolvem a preparao para os diferentes procedimentos.

HABILIDADES Aplicar tcnicas de anamnese, utilizando formulrios adequados, quando for o caso, empregando e interpretando a terminologia especfica da rea. Realizar preparo psicolgico do cliente/paciente, no sentido de obter sua colaborao e minimizar o estresse durante o procedimento. Colocar o paciente na posio adequada para visualizao dos rgos a serem diagnosticados. Selecionar os elementos e/ou rgos mais significativos a serem visualizados no diagnstico por imagens, de acordo com a suspeita clnica. Realizar a orientao do cliente/paciente, quando do agendamento do exame, no sentido dos cuidados e/ou restries que devem preceder o procedimento.

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BASES TECNOLGICAS Fundamentos de Biofsica aplicados s metodologias radiodiagnsticas. Fundamentos de Patologia aplicados ao radiodiagnstico e diagnstico por imagem. Tcnicas de posicionamento do cliente/paciente para as principais modalidades de imagem. Anatomia radiolgica: correlao com anatomia humana. Fundamentos de Biofsica aplicados Radiologia com a diferenciao do espectro de raiosX, fatores geomtricos e qualidade de imagem. Fundamentos de Enfermagem aplicados aos procedimentos de diagnstico por imagens realizados em Centros Cirrgicos/UTIs. Rotinas de preparo para exames diagnsticos por imagem.

SUBFUNO 1.2. REALIZAO DE PROCEDIMENTOS RADIOLGICOS Inclui as atividades relativas ao posicionamento radiolgico do cliente/paciente e aos procedimentos relacionados execuo do exame e operao dos aparelhos e equipamentos utilizados em radiodiagnstico.

COMPETNCIAS Distinguir as caractersticas bsicas da formao da imagem, empregando os conceitos e princpios das diferentes modalidades de imagens. Associar a imagem radiolgica obtida com possveis patologias descritas nos pedidos de exames. Selecionar alternativas de posicionamento do paciente monitorizado de modo a garantir a estabilidade dos sinais vitais e viabilizar a realizao do procedimento radiolgico. Identificar os fatores geomtricos que afetam a qualidade da imagem. Selecionar e associar tcnicas radiogrficas diversificadas utilizadas para identificar as diferentes patologias e situaes clnicas. Identificar e correlacionar os principais componentes anatmicos dos membros superiores e inferiores, do trax, do abdome, da coluna vertebral, do crnio e face, com as principais tcnicas radiolgicas.

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Conhecer os principais posicionamentos radiogrficos de membros superiores e inferiores, do crnio e face e da coluna vertebral, correlacionando-os aos procedimentos solicitados. Correlacionar as tcnicas radiodiagnsticas com o processamento qumico das imagens. Identificar, diferenciar e seguir os padres estabelecidos para a obteno de imagens radiodiagnsticas em Pediatria. Identificar as condutas para realizao de exames radiodiagnsticos de emergncia em pacientes politraumatizados e/ou acidentados.

HABILIDADES Efetuar a aquisio de imagens segundo protocolos e normas tcnicas. Ajustar os fatores geomtricos que interferem na qualidade da imagem. Aplicar tcnicas radiogrficas na aquisio de imagens, conforme solicitao mdica. Aplicar tcnicas radiogrficas em crianas, identificando e aplicando estratgias de manejo do cliente/paciente peditrico com vistas obteno de imagens sem borramento. Aplicar os principais posicionamentos radiogrficos de membros superiores e inferiores, do crnio e face e da coluna vertebral. Proceder exames especializados, utilizando os mecanismos fisiolgicas do sistema em questo, na aquisio das imagens radiolgicas. Selecionar as tcnicas radiolgicas e o posicionamento mamogrfico de acordo com as diferentes patologias associadas ao tecido mamrio.

BASES TECNOLGICAS Protocolos de posicionamento para exames de radiodiagnstico. Patologia aplicada: principais processos patolgicos associados aos sistemas orgnicos. Mamografia: indicaes, contra-indicaes e procedimentos tcnicos. Rotinas para a realizao de exames radiolgicos de membros superiores, inferiores, de trax e abdome, da coluna vertebral, do crnio e face. Procedimentos radiogrficos especializados: tcnicas radiolgicas em urografia excretora, uretrocistografia, trnsito intestinal, enema opaco, dacricistografia, sialografia, colangiografia. Procedimentos radiolgicos em Pediatria.

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Biofsica aplicada ao radiodiagnstico. Procedimentos relativos movimentao, conforto e transporte de pacientes. Radiologia em emergncia e trauma.

SUBFUNO 1.3. PROCESSAMENTO DE IMAGENS DIGITAIS Rene atividades de manipulao, reconstruo e processamento das imagens utilizando metodologias digitais.

COMPETNCIAS Distinguir as caractersticas bsicas da formao da imagem digital, empregando os conceitos e princpios dos diferentes algoritmos de processamento, de forma a obter imagens para a interpretao e o diagnstico. Identificar equipamentos e reconhecer procedimentos utilizados no processamento de imagens digitais. Reconhecer protocolos de processamento em radiodiagnstico.

HABILIDADES Aplicar tcnicas para processamento de imagens digitais por meio da operao adequada de equipamentos de radiodiagnstico. Executar a manipulao da imagem atravs de algoritmos que permitam a variao de brilho e contraste de modo a assegurar a clareza da mesma. Proceder o processamento e revelao das imagens digitais.

BASES TECNOLGICAS Informtica aplicada ao diagnstico por imagem. Processamento digital de imagens: ajustes para a qualidade das imagens. Equipamentos utilizados no processamento de imagens digitais.

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Tcnicas de trabalho na produo de imagens digitais. Protocolos de operao de equipamentos de aquisio de imagem. Bases fsicas que fundamentam o radiodiagnstico.

SUBFUNO 1.4. PROCESSAMENTO QUMICO DE FILMES Compreende as atividades de processamento qumico das pelculas radiogrficas por meio de mtodos qumicos, a laser e a seco.

COMPETNCIAS Identificar a composio de filmes e ecrans e a relao entre os mesmos. Reconhecer produtos qumicos utilizados e caracterizar o processamento qumico de pelculas radiogrficas mediante diversos mtodos de procedimento de imagens. Identificar procedimentos tcnicos de revelao em cmara escura e de avaliao da qualidade da imagem obtida, em cmara clara, estabelecendo ou no a necessidade de repetir o exame.

HABILIDADES Proceder a limpeza dos sistemas de processamento qumico. Selecionar os chassis, filmes e ecrans adequados ao procedimento solicitado. Realizar a revelao dos filmes, procedendo a avaliao primria das imagens obtidas.

BASES TECNOLGICAS Processamento qumico de filmes. Composio de filmes e ecrans: relaes entre ambos; funes dos ecrans. Mtodos de processamento qumico de pelculas radiogrficas por meios automticos e manuais. Rotinas de limpeza e conservao dos sistemas de processamento qumico de filmes. Critrios de avaliao da qualidade das imagens. Procedimentos tcnicos em cmara escura e cmara clara.

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SUBFUNO 1.5. ADMINISTRAO DE MEIOS DE CONTRASTE Rene atividades que envolvem a administrao de meios de contraste qumico para estudo de processos fisiolgicos ou patolgicos mediante exames radiolgicos dinmicos. COMPETNCIAS Caracterizar os meios de contrastes radiolgicos, sua ao e efeitos colaterais e sua respectiva atividade nos diferentes locais de ao no organismo humano. Caracterizar as formas de contaminao e infeo hospitalar visando preveno do choque pirognico na administrao intravenosa de meios de contraste radiolgicos. Identificar os riscos de reao alrgica aos meios de contraste radiolgicos visando preveno de iatrogenias. Avaliar reaes do paciente aos meios de contraste, identificando os procedimentos de prestao de primeiros socorros em casos de intercorrncias. Selecionar materiais, equipamentos e acessrios utilizados na administrao de meios de contraste.

HABILIDADES Administrar os meios de contraste radiolgicos pelas diversas vias, de acordo com preceitos mdicos, com vistas preveno de intercorrncias. Utilizar tcnicas asspticas no preparo, manuseio e administrao de meios de contraste para evitar contaminao e infeco hospitalar. Realizar procedimentos de emergncia em casos de intercorrncia na administrao de meios de contraste.

BASES TECNOLGICAS Tcnicas de administrao de meios de contraste pelas diversas vias. Fisiopatologia das reaes alrgicas. Operao de bombas de infuso. Clculos de taxa de infuso.

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Princpios de higiene e profilaxia. Meios de contraste utilizados em radiologia e diagnstico por imagem.

FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.3. IMPLEMENTAO DE AES DE RADIOPROTEO Compreende as atividades que objetivam minimizar os efeitos deletrios da radiao ionizante por meio de medidas individuais e coletivas de proteo do profissional, do cliente/paciente e do ambiente.

COMPETNCIAS Identificar as diversas formas das radiaes ionizantes, conhecendo os mecanismos de interao das radiaes com o corpo humano, com o objetivo de minimizar os efeitos deletrios. Selecionar alternativas de radioproteo para pacientes, acompanhantes e profissionais da rea. Conhecer e interpretar as normas de radioproteo da Comisso Nacional de Energia Nuclear - CNEN, do Ministrio da Sade e da Vigilncia Sanitria. Identificar os limites de dose de radiao a que os profissionais de Radiodiagnstico e os clientes/pacientes podem ser expostos. Conhecer e identificar cdigos, smbolos, sinais e terminologias especficas da radioproteo. Conhecer princpios de auditoria mdica aplicada radioproteo a fim de participar das aes de controle e manuteno da segurana. Reconhecer os princpios de justificao das prticas, otimizao da proteo, limitao de doses e preveno de acidentes preconizados pelo sistema de proteo radiolgica.

HABILIDADES Utilizar equipamentos individuais de proteo (EPI), equipamentos de proteo coletiva (EPC) e observar as sinalizaes preconizados pelas normas de radioproteo, durante os procedimentos radiogrficos, com vistas segurana geral.

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Utilizar e monitorar os medidores individuais de doses radioativas (dosmetros). Executar os procedimentos em conformidade com os princpios do sistema de proteo radiolgica.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos da proteo radiolgica. Fsica aplicada radioproteo. Efeitos biolgicos das radiaes. Fundamentos de dosimetria e radiobiologia. Normas de radioproteo da Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN. Portaria n 453/98 - Ministrio da Sade. Legislao Sanitria. Princpios de funcionamento e utilizao do dosmetro.

FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM EM SADE Inclui as atividades relativas administrao de empresa prestadora de servios de Radiologia e Diagnstico por Imagem e que objetivam elevar a qualidade dos servios e o nvel de satisfao do cliente/paciente.

COMPETNCIAS Definir os objetivos de uma empresa de prestao de servios de radiodiagnstico, identificando as responsabilidades da mesma em relao comunidade. Conhecer modelo de estrutura organizacional de empresa de servios de radiodiagnstico. Reconhecer as rotinas de trabalho dos diversos setores da clnica ou hospital de modo a adequar os servios de radiodiagnstico s especificidades de cada setor.

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Identificar formas de organizao e relao de trabalho nas atividades de Radiologia e Diagnstico por Imagem, caracterizando espaos e limites de atuao do profissional de nvel tcnico. Conhecer e interpretar legislao especfica da atividade e Cdigo de Defesa do Consumidor, utilizando-os como balizadores das atividades profissionais. Identificar os procedimentos de excelncia no atendimento ao cliente/paciente. Identificar os padres de controle e manuteno da qualidade no processamento de imagens. Selecionar tcnicas de documentao e arquivamento de imagem em meio analgico e digital.

HABILIDADES Executar atividades administrativas referentes ao processo de trabalho utilizando recursos da informtica. Aplicar princpios ticos na execuo do trabalho. Padronizar protocolos de execuo de exames, realizando o controle de qualidade dos servios prestados.

BASES TECNOLGICAS Administrao de servios de radiodiagnstico. Legislao CNEN, Ministrio da Sade e Vigilncia Sanitria. Legislao Trabalhista. Legislao do exerccio profissional: Lei n 7.394/85 e Decreto n 92.790/86. Recursos de informtica e tcnicas de arquivamento utilizados no servio de radiodiagnstico. Cdigo de Defesa do Consumidor. Formas de relao de trabalho na rea. Rotinas de procedimentos em radiodiagnstico. Controle de qualidade em radiodiagnstico.

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REABILITAO CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS O processo de trabalho na subrea de Reabilitao utiliza inmeras formas de assistncia e recursos das cincias da sade com o objetivo de promover no s a recuperao fsica como, principalmente, o (re)ajustamento psicossocial e vocacional do paciente/cliente, na tentativa de conseguir o mximo de suas potencialidades e funes. As aes de reabilitao visam (re)integrar o indivduo na sociedade, proporcionando-lhe uma vida melhor, mais til e o mais independente possvel, dentro de suas possibilidades, capacidades e limitaes. A percepo de algumas tendncias na rea de Sade tem relevncia no trabalho dessa subrea. Entre estas destacam-se o aumento da expectativa de vida da populao, levando necessidade de terapias de reabilitao de patologias degenerativas do idoso; busca de formas alternativas de terapia para o relaxamento das tenses e do estresse da vida diria, o que contemplado pelas prticas reflexolgicas e massoterpicas nas suas diferentes modalidades; ao conhecimento paulatino da populao acerca da importncia da sade dos ps, levando-a a buscar tratamento das afeces e no apenas cuidados estticos; a nfase na assistncia domiciliar, destinada especialmente a pacientes crnicos, terminais e idosos dependentes. Para o alcance dos objetivos da Reabilitao faz-se necessria a ao sinrgica de mltiplos processos e mtodos reabilitadores, que envolvero, necessariamente, uma equipe multiprofissional. Neste contexto, de extrema importncia a ao dos profissionais de nvel tcnico, o que permite concluir que so grandes as perspectivas de trabalho para os profissionais dessa subrea.

DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA DE REABILITAO As bases tecnolgicas que permitem a apropriao de competncias relativas s tcnicas profissionais, requeridas pelo processo de trabalho na subrea de Reabilitao, encontram suas bases cientficas nas Cincias da Natureza, da educao bsica, por meio dos estudos da Fsica, da Microbiologia e Parasitologia, da Anatomia e Fisiologia, Higiene e Biologia desenvolvidos no ensino mdio e que garantiro a apropriao de competncias responsveis pela adequada utilizao da tecnologia disponvel. Nas Cincias Humanas, especialmente nos estudos de Antropologia e Psicologia, localizam-se as bases cientficas que fundamentaro a postura tica e crtica de suas aes. As bases instrumentais que permitiro a melhor comunicao com cliente, equipe e sistema baseiam-se nos estudos de Lngua Portuguesa, Informtica e lngua estrangeira moderna.

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A subrea de Reabilitao estabelece interface com a subrea de Esttica, no que concerne utilizao de procedimentos massoterpicos e podolgicos de recuperao esttica, e com a de Enfermagem, no que se refere aos procedimentos de reabilitao de pacientes vtimas de seqelas, nos quais o sinergismo das aes dos profissionais de ambas as reas otimiza os resultados. Em relao a outras reas, a Reabilitao tem interface com a rea de Lazer e Desenvolvimento Social nas questes da reintegrao social do paciente/cliente. Da subrea de Reabilitao fazem parte trs segmentos: Quiropatia, Massoterapia e Podologia. Esses segmentos possuem algumas competncias e habilidades comuns e outras especficas, relacionadas na seqncia acima apresentada. Ao elaborar seus currculos, as escolas devero selecionar as competncias e habilidades de acordo com a nfase determinada pelo perfil profissional da habilitao escolhida.

SUBREA: REABILITAO
FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO 2. EDUCAO PARA A SADE 3. PROTEO E PREVENO 2.1 - Educao para o Autocuidado 3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 4.1 - Prestao de Primeiros Socorros 5.1 - Organizao do Processo de Trabalho em Sade 2.2 - Promoo da Educao Postural 3.2 - Biossegurana nas Aes de Sade 4.2 - Reabilitao Fsica 5.2 - Organizao do Processo de Trabalho em Reabilitao SUBFUNES 3.3 - Preveno de Seqelas

4. RECUPERAO/REABILITAO 5. GESTO EM SADE

5.3 - Administrao Geral e Financeira dos Servios de Reabilitao

FUNO 2 - EDUCAO PARA A SADE SUBFUNO 2.2. PROMOO DA EDUCAO POSTURAL

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Compreende as aes educativas que visam orientao do paciente/cliente/comunidade para a adoo de posturas anatmicas corretas e ergonomicamente adequadas.

COMPETNCIAS Identificar a importncia da postura correta com vistas preveno de processos lgicos provocados pela m postura. Reconhecer a influncia das alteraes posturais na ocorrncia de afeces dos ps, correlacionando as patologias dos ps postura do indivduo. Identificar os tipos de calados adequados manuteno da sade postural. Identificar os sintomas e sinais relacionados a doenas dos membros inferiores encaminhando o cliente para tratamento especializado.

HABILIDADES Realizar a orientao postural do cliente/paciente em relao postura correta no leito, ao sentar, postura correta na deambulao e no transporte e deslocamento de pesos. Desenvolver aes de orientao postural comunidade, grupos profissionais e escolares, com o objetivo de promover a boa postura. Utilizar tcnicas de comunicao em grupo na realizao de palestras sobre sade postural. Informar sobre a importncia dos calados adequados para a manuteno da sade postural.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos e princpios de Ergonomia. Cinesiologia Estudo do Movimento. Patologia aplicada s alteraes posturais.

FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.3. PREVENO DE SEQELAS Inclui as aes e atividades que visam prevenir a ocorrncia de seqelas e promover a manuteno das funes no cliente/paciente atravs de procedimentos como o correto posicionamento mediante no leito, uso de artefatos que garantam e mantenham um posicionamento anatmico,

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movimentao ativa e passiva, as manobras massoterpicas e de reflexologia podal adequadas a cada caso.

COMPETNCIAS Identificar e selecionar manobras de massoterapia/quiropatia/reflexologia podal observando indicaes e contra-indicaes e as necessidades do cliente/paciente. Caracterizar os diferentes mtodos de tratamento indicados na preveno de seqelas e manuteno das funes, identificando seus efeitos colaterais. Identificar procedimentos e artefatos utilizados na manuteno do alinhamento corporal de pacientes dependentes.

HABILIDADES Aplicar manobras de massoterapia/quiropatia/reflexologia podal visando preveno de seqelas e manuteno das funes. Realizar orientao do paciente/cliente quanto s conseqncias da postura inadequada. Adotar e orientar sobre princpios de ergonomia na realizao das diversas atividades dirias visando preveno de seqelas. Aplicar manobras massoterpicas/quiropticas ou reflexolgicas a pacientes com necessidades de reeducao postural. Aplicar e orientar tcnicas de posicionamento adequado no leito, ao sentar e na deambulao. Utilizar adequadamente artefatos que garantam o posicionamento anatmico de pacientes inconscientes ou portadores de paralisias, no leito. Realizar movimentao passiva em pacientes/clientes dependentes visando manuteno das funes e preveno de transtornos circulatrios. Realizar manobras percutrias (tapotagem) para a preveno de complicaes respiratrias em pacientes acamados.

BASES TECNOLGICAS

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Noes de Fisioterapia.

Princpios de preveno e reabilitao de seqelas. Patologia aplicada. Massoterapia aplicada: massagem relaxante, massagem de conforto, tapotagem, massagem de panturrilhas, reflexologia podal. Movimentao ativa e passiva dos membros inferiores e superiores. Fisiopatologia das complicaes respiratrias, circulatrias e funcionais. Princpios de Cinesiologia.

FUNO 4 - RECUPERAO/REABILITAO SUBFUNO 4.2. REABILITAO FSICA Abrange as atividades relacionadas identificao das necessidades de reabilitao do paciente/cliente; leitura e interpretao de prescries e registros; realizao de anamnese e exame fsico; aplicao de procedimentos massoterpicos/quiropticos/podolgicos a clientes/pacientes que necessitem de reabilitao.

COMPETNCIAS Selecionar manobras de massoterapia e/ou quiropatia e/ou reflexologia podal indicadas a cada caso. Elaborar programa de reabilitao massoterpica e/ou quiroptica e/ou reflexologia podal com vistas recuperao de seqelas e funes. Reconhecer leses elementares dermatolgicas (LEDs), diferenciando-as por: alteraes de cor, slidas, lquidas, por alteraes de espessura, por soluo de continuidade, caduca, de reparao, vasculares. Identificar a fisiologia e detectar anomalias de msculos, tendes, ligamentos, nervos, ossatura e articulao. Reconhecer problemas decorrentes de distrbios circulatrios e sinais de tumores cutneos, orientando o paciente/cliente para avaliao dermatolgica. Interpretar prescries mdicas e/ou fisioteraputicas. Identificar a funo e a importncia da fonoaudiologia e terapia ocupacional na reabilitao fsica dos pacientes seqelados.

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Diferenciar e classificar os tipos anatmicos de ps, distinguindo as patologias e malformaes mais comuns: p chato, p cavo, hlux valgus, dedo em martelo, ruptura do tendo-de-aquiles, talalgia e esporo do calcneo. Reconhecer e detectar afeces dos ps relacionadas a doenas cardacas, renais, diabetes, gota e contaminao por agentes qumicos e/ou radioativos. Reconhecer as dermatoses que afetam os ps, distinguindo entre: bacterioses, viroses, micoses. Reconhecer e distinguir os tipos de afeces dos ps, diferenciando calos e calosidades, calo plantar e verruga. Conhecer os diversos tipos de rteses ungueais. Reconhecer as indicaes, contra-indicaes, os efeitos fisiolgicos e colaterais dos diferentes mtodos de reabilitao.

HABILIDADES Proceder a anamnese, registrando alteraes na ficha do paciente/cliente. Aplicar procedimentos de massoterapia/reflexologia para o alvio de algias. Articular-se com outros profissionais da equipe multidisciplinar com vistas ao paciente na sua integralidade. Estabelecer comunicao eficiente com o paciente/cliente para identificao de suas necessidades. Avaliar resultados teraputicos da assistncia prestada, reorientando o processo teraputico, se necessrio. Estabelecer contatos com mdico especialista para detalhar o tratamento. Aplicar procedimentos de massoterapia na reabilitao fsica de pacientes neurolgicos. Aplicar procedimentos de massoterapia na reabilitao fsica em reumatologia. Aplicar drenagem linftica quando indicado. Realizar o exame fsico. Explicar ao paciente/cliente quanto ao uso adequado de calados e procedimentos de higienizao dos ps. Aplicar tcnicas de tratamento especficas para calo duro, interdigital, mole, miliar, dorsal dos artelhos, millet, subungueal, de sulco ungueal, vascular, neurovascular, higroma. Identificar, selecionar e aplicar rteses ungueais corretivas, conforme a deformidade apresentada nas unhas dos ps.

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Realizar procedimentos de tratamento de bolhas rotas e fissuras nos ps visando preveno de infeces. Aplicar tcnicas de cauterizao qumica no tratamento de verrugas plantares. Realizar procedimentos de tratamento para afeces de unhas nos casos de: hematoma subungueal, onicocriptose, onicoatrofia, onicorrexe, oniclise e onicogrifose. Aplicar tcnicas de corte e lixamento das unhas dos ps. Realizar o exame fsico dos ps.

BASES TECNOLGICAS Cinesiologia. Patologia aplicada reabilitao fsica. Massoterapia aplicada. Princpios de Quiropatia. Massagem teraputica. Drenagem linftica. Shiatsu. Quiropatia. Palpao. Percusso. Inspeo. Avaliao antropomtrica. Reflexologia podal. Tcnicas profissionais de podologia. Patologia dos ps. Anomalias e distrbios de origem: dermatolgica; mecnica; congnita; hereditria; reumatolgica; resultante de hidroses. Anomalias e distrbios relacionados s unhas dos ps, ao calcanhar e ao tornozelo.

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Sinais patolgicos relacionados aos distrbios cardacos, renais, diabticos, contaminao por agentes qumicos, Aids e aos tumores. Tipos anatmicos de ps. Fundamentos de biodinmica dos ps.

FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM REABILITAO Rene as atividades relativas ao entendimento do processo de trabalho, das formas de relao e organizao do trabalho e das interfaces das aes dos profissionais dessa subrea com os demais membros da equipe de Sade.

COMPETNCIAS Identificar as funes do tcnico em Reabilitao salientando suas responsabilidades diante das questes de sade da populao. Conhecer o perfil de sade da populao-alvo. Identificar necessidades de reabilitao massoterpica/quiroptica ou podolgica dos clientes. Conhecer formas de relao e organizao social do trabalho em reabilitao, identificando possibilidades e limites de atuao dos profissionais da equipe. Identificar padres de qualidade em prestao de servios. Relacionar fatores que influenciam na atrao e fidelizao de clientes. Reconhecer e interpretar direitos do consumidor. Identificar funes e responsabilidades dos membros da equipe de trabalho. Conhecer a legislao sanitria e trabalhista vigente.

HABILIDADES

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Aplicar conhecimentos e habilidades para o bom atendimento s necessidades de reabilitao do paciente/cliente.

Desenvolver aes que visem promoo e recuperao da sade postural e funcional, assumindo seu papel na equipe multidisciplinar de Sade. Solucionar problemas inerentes necessidade de reabilitao, dentro dos limites de sua atuao, com criatividade, iniciativa e comprometimento. Aplicar procedimentos dentro de princpios cientficos, tcnicos e ticos visando sade integral do paciente/cliente. Articular-se com outros profissionais visando integralidade na assistncia ao paciente/ cliente. Aplicar a legislao sanitria e trabalhista vigente. Aplicar princpios e ferramentas de qualidade em servios. Avaliar a reduo da sintomatologia referida e resposta teraputica ao tratamento. Realizar avaliao do nvel de satisfao dos clientes.

BASES TECNOLGICAS Negociao para trabalho em equipe. tica e trabalho. tica profissional. Mercado de trabalho: caractersticas, tendncias, organizao social do trabalho. Metodologia do planejamento da assistncia. Teoria das necessidades humanas bsicas. Teoria holstica. Mtodos de registro de dados. Cdigo de Defesa do Consumidor. Qualidade em prestao de servios. Excelncia no atendimento ao cliente. Ferramentas da Qualidade Total. Normalizao Tcnica e Normas Internacionais de Qualidade ISO 9000/14000.

SUBFUNO 5.3. ADMINISTRAO GERAL E FINANCEIRA DOS SERVIOS DE REABILITAO Esta subfuno abrange as aes de carter administrativo tais como a organizao e contro-

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le de cadastro de clientes, organizao do arquivo, controle de estoque, manuteno de materiais e equipamentos, estabelecimento do preo de venda de servios e controle financeiro.

COMPETNCIAS Identificar princpios de administrao financeira com vistas ao estabelecimento de preo dos servios, custo operacional e anlise de resultados. Identificar princpios de administrao de servios objetivando a organizao do servio e a gesto do prprio negcio. Interpretar a legislao sanitria, tributria e trabalhista no que concerne aos servios.

HABILIDADES Aplicar os princpios de administrao de servios. Aplicar princpios de qualidade no atendimento ao cliente. Organizar agenda e arquivo de clientes. Compor preo de venda dos servios, elaborando estimativas de receita e despesa. Selecionar fornecedores. Elaborar fluxo de caixa. Realizar balanos. Organizar estoque de material de consumo.

BASES TECNOLGICAS Princpios de administrao geral. Qualidade em prestao de servios. tica nos negcios. Processo de negociao. Relaes humanas e comunicao nas relaes com o pblico. Administrao financeira. Tcnicas de recepo, agendamento, arquivamento, comunicao, compra e venda. Sistema 4Ps na gesto dos servios.

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SADE BUCAL CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS As atividades da subrea de Sade Bucal abrangem a preveno de afeces bucais, o tratamento de problemas odontolgicos e a recuperao da integridade dentria mediante aes educativas de promoo da sade bucal, de medidas de preveno da crie dentria e doenas periodontais, e da confeco de prteses odontolgicas, segundo solicitao/prescrio do odontlogo, com o objetivo de preservar a funo mastigatria, a deglutio, a fonao e a sade geral do cliente/paciente. Por conta da globalizao, os intercmbios internacionais com a indstria e o comrcio foram intensificados e acelerados gerando a rpida assimilao de novas tecnologias, materiais e equipamentos utilizados pela Sade Bucal em nosso meio. Os tcnicos brasileiros que j gozavam de um alto conceito em nvel internacional podem agora acompanhar par-e-passo os avanos tecnolgicos da rea em nvel mundial. O empenho dos profissionais em acompanhar esses avanos de fundamental importncia para mant-los no ranking da categoria. Uma tendncia recente em nosso meio e j sedimentada nos pases desenvolvidos a valorizao do trabalho em equipe na Odontologia. Essa tendncia abre espao para a atuao de profissionais de nvel tcnico em Sade Bucal, j que at bem pouco tempo o trabalho odontolgico desenvolvido com o cliente era restrito ao cirurgio-dentista. As aes desses tcnicos podem auxiliar os odontlogos nas campanhas educativas em larga escala e nos procedimentos de preveno e higiene, alm de subsidiar pesquisas na rea por meio de estudos epidemiolgicos. Todavia, coexistem hoje duas realidades: um segmento dos odontlogos que apresenta resistncia a esse profissional de nvel mdio da Odontologia e outro que o aceita, compreendendo que poder contribuir para o atendimento de uma demanda reprimida de assistncia odontolgica, na medida em que socializa as orientaes relativas preveno e multiplica o nmero de atendimentos, reduzindo o custo do tratamento. A confeco de prteses odontolgicas, por outro lado, , de longa data, encargo de tcnicos que cooperam com o trabalho do odontlogo na recuperao da integridade dentria do cliente/paciente. O grande desafio desta subrea est em colocar disposio do mercado mais e melhores tcnicos que, suprindo lacunas existentes, contribuam para reverter o precrio estado da sade bucal da maior parte da populao brasileira.

DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA DA SADE BUCAL A apropriao das competncias requeridas pelo processo de trabalho na subrea de Sade

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Bucal embasa-se nas Cincias Biolgicas, na Fsica, Qumica, na Psicologia e Antropologia, nas quais encontra suas bases cientficas. Na rea de Linguagens e Cdigos encontra as bases instrumentais que permitiro o uso e explorao das tecnologias de Informtica, e a adequada comunicao com o cliente. A subrea de Sade Bucal tem interfaces com a Fonoaudiologia, a Medicina e a Psicologia dentro da viso holstica da sade. Nesta viso identifica-se, ainda, a interface com a rea de Imagem Pessoal por conta da importncia esttica da sade e integridade bucal. Em relao s demais subreas da Sade, a Sade Bucal estabelece interfaces com a Radiologia e Diagnstico por Imagem em Sade nas competncias referentes produo de imagens radiolgicas; com a Vigilncia Sanitria, mediante levantamentos epidemiolgicos; com a Enfermagem, nas questes de mtodos de desinfeco e esterilizao de materiais; com a Nutrio e Diettica, nas questes referentes alimentao e sua relao com a incidncia da crie dentria e, no sentido inverso, com a importncia da sade oral no processo de mastigao e deglutio dos alimentos. A Sade Bucal exige ainda o desenvolvimento de habilidades tcnicas de ensino na abordagem educativa de seu processo de trabalho.

SUBREA: SADE BUCAL


FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO 1.1 - Confeco de Modelo de Estudo 2.1 - Educao para o Autocuidado 3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho SUBFUNES 1.2 - Realizao de Exames Radiolgicos Intra-Orais 2.2 - Educao para a Sade Bucal 3.2 - Biossegurana nas aes de Sade

2. EDUCAO PARA A SADE 3. PROTEO E PREVENO

3.3 - Preveno da Crie Dentria e da Doena Periodontal

3.4 - Ateno Sade Bucal

4. RECUPERAO/ REABILITAO 5. GESTO EM SADE

4.1 - Prestao de Primeiros Socorros 5.1 - Organizao do Processo de Trabalho em Sade

4.2 - Reproduo e Escultura 4.3 - Confeco de da Anatomia Dental e Ocluso Prteses Dentrias 5.2 - Organizao do Processo 5.3 - Administrao de de Trabalho em Sade Bucal Servios em Sade Bucal

4.4 - Recuperao da Sade Bucal

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FUNO 1 - APOIO AO DIAGNSTICO SUBFUNO 1.1. CONFECO DE MODELO DE ESTUDO As atividades realizadas nesta subfuno esto relacionadas moldagem e confeco de modelo de estudo que tanto poder servir como uma ferramenta de apoio ao estudo e diagnstico de casos clnicos, quanto de base para a anlise crtica da possibilidade ou no da confeco de prtese dentria.

COMPETNCIAS Conhecer as tcnicas de moldagem e confeco de modelos odontolgicos. Identificar e caracterizar os materiais, instrumentais e equipamentos necessrios moldagem e confeco de modelos odontolgicos. Selecionar a tcnica de utilizao adequada s possibilidades e limites dos diferentes materiais, equipamentos e instrumentais. Estudar a viabilidade do trabalho prottico.

HABILIDADES Utilizar os materiais, instrumental e equipamentos adequados moldagem e confeco do modelo odontolgico. Realizar as tcnicas de vazamento de moldes, de enceramento, escultura dental e ocluso com o objetivo de obter modelos odontolgicos de estudo.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos e tcnicas de vazamento de moldes para obteno de modelos de estudo. Tratamento e cuidados do molde. Fundamentos e tcnicas para planejamento e anlise da viabilidade de realizao de trabalho prottico. Fundamentos e tcnica de enceramento, escultura dental e ocluso.

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Tecnologias avanadas em materiais, equipamentos e instrumentais para confeco de modelos de estudo e enceramento: tcnica de utilizao, possibilidades e limites. Conceitos e princpios bsicos de anatomia dental e ocluso. Metodologias de construo de modelos de estudo.

SUBFUNO 1.2. REALIZAO DE EXAMES RADIOLGICOS INTRA-ORAIS Conjunto de atividades realizadas para a tomada de raios-X dentrios e posterior revelao. Esse exame serve de suporte para a avaliao diagnstica realizada pelo cirurgio-dentista contribuindo na definio do correto plano de tratamento.

COMPETNCIAS Conhecer e interpretar tabelas e protocolos utilizados em radiologia odontolgica. Reconhecer e monitorar os riscos radioativos para si, para o cliente e para o ecossistema. Conhecer os princpios e fundamentos da radiologia odontolgica. Identificar os equipamentos e materiais de uso em radiologia odontolgica. Conhecer as tcnicas de revelao, montagem e arquivamento de pelculas radiogrficas. Conhecer a anatomia bucal e dental. Analisar as estruturas anatmicas e a funo da boca e dos dentes.

HABILIDADES Executar a tomada e a revelao de radiografias intra-orais. Operar os equipamentos e utilizar os materiais especficos da radiologia odontolgica. Montar e arquivar as pelculas radiogrficas. Utilizar tcnicas especficas para obteno de imagens radiogrficas intra-orais. Ler e interpretar prescrio de exames radiolgicos em Odontologia. Registrar dados relativos aos procedimentos radiolgicos. Identificar e utilizar equipamentos de proteo individual em radiologia.

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BASES TECNOLGICAS Fundamentos e princpios de Radiologia. Conhecimento sobre equipamentos e materiais de uso em Radiologia Odontolgica. Tcnicas de revelao, montagem e arquivamento de pelculas radiogrficas. Tcnicas de obteno de imagens radiogrficas intra-orais. Anatomia e fisiologia da boca e dos dentes. Manual de operao dos equipamentos utilizados em radiografias dentrias. Princpios de Segurana do Trabalho em Radiologia.

FUNO 2 - EDUCAO PARA A SADE SUBFUNO 2.2. EDUCAO PARA A SADE BUCAL Esta subfuno compreende aes que objetivam ensinar prticas de higiene bucal populao e treinar agentes multiplicadores.

COMPETNCIAS Trabalhar o processo educativo compreendendo-o como dinmico e contnuo. Planejar, controlar e avaliar as aes educativas em Sade Bucal. Relacionar e reconhecer a importncia do saneamento bsico, da fluoretao da gua de abastecimento e da educao na Sade Bucal. Correlacionar a aplicao de flor com a Sade Bucal. Definir tcnicas de comunicao em grupo, adequadas educao para a Sade Bucal. Analisar os efeitos da escovao na preveno das cries. HABILIDADES Realizar aes educativas e de multiplicao do conhecimento centradas na realidade e visando promoo da Sade Bucal individual e coletiva. Treinar os agentes multiplicadores em Sade Bucal. Atualizar seus conhecimentos para o aprimoramento das aes educativas em Sade Bucal.

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Demonstrar as prticas da higiene bucal. Comunicar-se de maneira clara utilizando linguagem acessvel ao nvel da clientela. Utilizar recursos audiovisuais na educao para a Sade Bucal.

BASES TECNOLGICAS Mtodos e tcnicas para a educao em Sade Bucal, individual e coletiva, centrada na realidade. Tcnicas de comunicao em grupo. Tcnicas de escovao e de aplicao de flor. Tcnicas de treinamento de agentes multiplicadores em Sade Bucal. Noes de planejamento, controle e avaliao das aes educativas em Sade Bucal desenvolvidas por multiplicadores. Conhecimento das aes bsicas de promoo Sade Bucal: Saneamento bsico; Educao para a Sade Bucal; Importncia da fluoretao da gua de abastecimento. Higiene e profilaxia.

FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.3. PREVENO DA CRIE DENTRIA E DA DOENA PERIODONTAL Fazem parte desta subfuno a identificao e aplicao de mtodos de preveno da crie dentria e da doena periodontal, assim como a aplicao de substncias utilizadas para esses fins, e, ainda, a orientao da populao acerca da importncia dos hbitos alimentares corretos na preveno da crie dentria.

COMPETNCIAS

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Reconhecer a etiologia da crie dentria.

Identificar mtodos de preveno da crie dentria, mediante de tcnicas de higienizao bucal, evidenciao da placa bacteriana, limpeza e polimento coronrio. Conhecer as substncias de preveno da crie dentria e das doenas periodontais. Correlacionar a importncia dos hbitos alimentares na preveno da crie dentria. Reconhecer a etiologia da doena periodontal. Identificar procedimentos de preveno da doena periodontal.

HABILIDADES Aplicar mtodos de preveno da crie dentria. Utilizar hbitos compatveis com a preveno da crie dentria. Aplicar tcnicas de preveno doena periodontal.

BASES TECNOLGICAS Mtodos de controle da placa bacteriana (profilaxia): Tcnicas de higienizao bucal; Tcnicas de evidenciao e preveno da placa bacteriana; Tcnicas de limpeza e polimento coronrio; Controle da dieta. Tcnicas de aplicao de substncias de preveno crie dentria. Conhecimento sobre substncias auxiliares no combate carie dentria (flor, cariostticos e selantes). Etiologia da crie dentria e da doena periodontal.

SUBFUNO 3.4. ATENO SADE BUCAL Atividades de identificao dos principais problemas de Sade Bucal de uma determinada populao, vigilncia epidemiolgica e tambm planejamento e desenvolvimento das aes de Sade Bucal para essa populao.

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COMPETNCIAS Planejar e desenvolver aes de ateno Sade Bucal em programas especficos e em aes integradas com outras reas de ateno Sade, na comunidade, com instituies ou outros setores envolvidos. Identificar e caracterizar principais problemas de Sade Bucal de uma determinada populao, a partir de recursos epidemiolgicos e outros instrumentos de diagnstico, detectando grupos e reas de risco e contextualizando o processo de sade-doena bucal. Indicar prioridades para instrumentalizar um planejamento situacional e participativo. Avaliar e reavaliar os programas de ateno Sade Bucal.

HABILIDADES Realizar aes de vigilncia epidemiolgica. Integrar equipes de execuo de programas de Sade Bucal. Registrar de forma adequada os principais problemas de sade bucal de uma comunidade. Mobilizar a comunidade para participar do planejamento/execuo relativos Sade Bucal.

BASES TECNOLGICAS Noes de planejamento e diagnstico em sade coletiva. Princpios de epidemiologia e vigilncia epidemiolgica em Sade Bucal: ndices epidemiolgicos; Estruturao de levantamentos epidemiolgicos; Vigilncia epidemiolgica; Vigilncia sanitria e epidemiolgica na utilizao de fluoretos. Princpios do acompanhamento e avaliao no desenvolvimento de aes de ateno em Sade Bucal. Metodologias de identificao de demanda por cuidados em Sade Bucal e seleo de prioridades. Metodologias de definio de populaes de risco s doenas bucais. Noes de planejamento e desenvolvimento de aes intersetoriais em Sade.

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Conhecimento de Odontologia em sade coletiva. Registro de dados.

FUNO 4 - RECUPERAO/REABILITAO SUBFUNO 4.2. REPRODUO E ESCULTURA DA ANATOMIA DENTAL E OCLUSO Atividades de esculpir a parte coronria de dentes anteriores e posteriores, da maxila e da mandbula, assim como sua ocluso, para que a prtese exera a correta funo dos dentes no processo de mastigao, deglutio e fonao do cliente/paciente.

COMPETNCIAS Correlacionar a anatomia facial com a cabea e o pescoo e a funo dos dentes com o processo de mastigao e fonao. Identificar as formas, estruturas e posies dentais, bem como estabelecer suas relaes recprocas. Identificar as denties, arcos dentrios, maxila e mandbula. Identificar dimenso, funo e classificao dos dentes. Caracterizar Plano de Camper, Curva de Spee, dimenso vertical e frmula. Identificar e analisar as relaes oclusais na arcada dentria. Interpretar as curvas de ocluso. Identificar os contatos proximais dos dentes.

HABILIDADES Utilizar a tcnica de escultura regressiva para esculpir a parte coronria dos dentes anteriores e posteriores da maxila e mandbula. Aplicar tcnicas de equilbrio oclusal anteriores e posteriores. Manipular corretamente os articuladores semi-ajustveis na realizao do trabalho. Aplicar tcnicas de escultura progressiva obedecendo aos princpios bsicos de ocluso dentria.

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Utilizar tecnologias avanadas em tcnicas de escultura, respeitando sua aplicao, possibilidades e limites. Reconhecer os princpios bsicos das superfcies oclusais das arcadas dentrias cspide de trabalho e balanceio.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos de anatomia e fisiologia da cabea e pescoo, da anatomia dentria e periodontal. Classificao e funo dos dentes. Denties (descdua e permanente). Nomenclatura e frmula dentria. Notao dentria convencional e padronizada pela Federao Dentria Internacional FDI. Morfologia dos dentes permanentes superiores e inferiores. Fundamentos e tcnicas de escultura progressiva e regressiva. Fundamentos e princpios bsicos de ocluso. Tcnica de montagem em articulador. Tcnica de utilizao de materiais, equipamentos e instrumentais para escultura dental. Tcnicas avanadas de escultura: aplicao, possibilidades e limites. Elementos bsicos de percepo e esttica.

SUBFUNO 4.3. CONFECO DE PRTESES DENTRIAS A confeco de trabalhos protticos envolve a escolha adequada dos materiais, instrumentos/ equipamentos e a utilizao de tcnicas de trabalho especficas a cada tipo de prtese, com o fim de atender s diferentes necessidades protticas dos clientes/pacientes e lhes recuperar a funo dentria e a sade bucal.

COMPETNCIAS

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Identificar e caracterizar equipamentos e instrumental do laboratrio de prtese dentria.

Ler e interpretar os manuais de instalao e operao de equipamentos e de manipulao e utilizao de materiais. Avaliar recursos/capacidade/operacionalidade dos equipamentos e instrumental de prtese dentria. Identificar a composio e classificar os diversos materiais de uso prottico. Identificar os diversos tipos de ligas metlicas de uso odontolgico. Planejar a construo dos diversos tipos de prteses. Identificar e caracterizar as relaes maxilo-mandibulares. Conhecer e identificar tcnicas de ocluso. Reconhecer os sinais e sintomas das patologias bucais causadas por prteses malconfeccionadas. Conhecer e selecionar metodologias de construo de modelos de estudo e trabalho dos diferentes tipos de prteses. Avaliar pr-requisitos da fundio de trabalhos em cromo-cobalto. Identificar princpios biomecnicos na confeco de prteses odontolgicas. Identificar e caracterizar os componentes da movimentao ortodntica. Classificar e identificar as m ocluses. Identificar e definir funes de grampos e molas nas prtese ortodnticas. Selecionar os materiais a serem utilizados na confeco das diferentes prteses dentrias em razo de suas propriedades fsico-qumicas e biolgicas.

HABILIDADES Aplicar tcnicas de limpeza, conservao e manuteno preventiva dos equipamentos e instrumentais. Utilizar equipamentos, materiais e instrumental prottico de acordo com a finalidade prevista e segundo os princpios da segurana no trabalho. Construir modelos por meio de tcnicas especficas. Aplicar tcnica de reproduo de modelos em revestimento e banho de cera em prtese parcial removvel. Aplicar tcnicas de seleo e montagem de dentes artificiais. Construir moldeiras individuais e chapas de prova por meio de tcnicas especficas. Relacionar materiais, equipamentos e instrumental tcnica utilizada para a confeco de prteses odontolgicas.

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Utilizar tcnicas de enceramento e escultura gengival. Realizar tcnicas de ocluso. Aplicar tcnicas de fundio, soldagem, usinagem, polimento e tratamento de metais odontolgicos. Aplicar tcnicas de manipulao, utilizao, acabamento e polimento de resinas acrlicas. Aplicar tcnicas de acabamento e polimento de prteses ortodnticas. Executar balanceio na montagem de dentes artificiais. Consertar prteses dentrias. Confeccionar prteses dentrias de acordo com preceitos cientficos, tcnicos e estticos. Ler e interpretar prescrio odontolgica.

BASES TECNOLGICAS Caractersticas e indicaes de usos dos equipamentos e instrumentais. Tcnicas de utilizao, conservao e manuteno preventiva dos equipamentos e instrumentos. Protocolos de instalao e operao dos equipamentos. Tecnologias avanadas na produo de equipamentos, instrumental e materiais protticos: aplicaes, possibilidades e limites. Princpios de conservao e limpeza de equipamentos e instrumental. Propriedades fsico-qumicas dos materiais protticos, classificao e indicao de uso. Tcnicas para manipulao e utilizao dos materiais protticos. Caractersticas biolgicas dos materiais protticos. Protocolos de indicao, manipulao e utilizao de materiais protticos. Fundamentos da prtese total, fixa e ortodntica. Fundamentos da anatomia prottica da maxila e mandbula. Metodologias de confeco de modelos anatmicos e funcionais. Limites da rea chapevel. Metodologia da confeco das moldeiras individuais. Metodologia de confeco das chapas de prova. Fundamentos das relaes maxilo-mandibular. Metodologia de montagem em articulador. Metodologia de seleo e montagem dos dentes. Metodologia de enceramento e escultura gengival.

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Metodologias de acrilizao, acabamento e polimento. Metodologias para execuo de consertos e reembasamento. Tecnologias avanadas em equipamentos e materiais de prtese total, fixa, removvel e ortodntica, tcnicas de aplicao, possibilidades e limites. Elementos bsicos da percepo e esttica. Conceitos bsicos de biomecnica. Conceitos bsicos de preparo com finalidade prottica. Metodologia de enceramento e escultura em prteses unitrias e ponte fixa. Metodologia de incluso em anis de fundio. Metodologias de fundio, decapagem, soldagem, usinagem e polimento dos metais odontolgicos. Metodologia de acrilizao das facetas estticas. Metodologias de acabamento e polimento das facetas estticas. Fundamentos de prtese parcial removvel: elementos constituintes e suas funes Tipos de grampos e suas funes. Metodologia de planejamento, duplicao de modelos em revestimento e banho de cera no modelo duplicado e planejado. Metodologia de escultura e fundio da armao metlica. Metodologia de decapagem, usinagem e polimento da armao metlica. Metodologia de confeco do rolete de cera e montagem no articulador. Metodologia da incluso em mufla. Metodologia de acrilizao, coco e demuflagem. Metodologia de acabamento e polimento da resina acrlica. Fundamentos da prtese parcial removvel provisria. Conceitos fisiolgicos da movimentao ortodntica dos dentes. Classificao de Angle. Etiologia da m ocluso. Documentao ortodntica. Tcnicas de trabalho com fios ortodnticos. Metodologia da confeco dos grampos e molas e colocao de expansores bilaterais.

SUBFUNO 4.4. RECUPERAO DA SADE BUCAL Compreende procedimentos na cadeira odontolgica, englobando a remoo de indutos, placa

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bacteriana e clculos dentrios supragengivais, insero e condensao de materiais restauradores, isolamento do campo operatrio e remoo de suturas, visando recuperao da sade bucal do paciente.

COMPETNCIAS Identificar as principais estruturas anatmicas e conhecer a fisiologia bsica do corpo humano, de maneira integrada, correlacionando-as s estruturas e ao funcionamento normal da cavidade bucal. Identificar aspectos de defesa do organismo e suas relaes com o processo sadedoena. Reconhecer as principais patologias das estruturas bucais em suas fases de manifestao. Identificar sinais que indiquem situaes potenciais de risco para o desenvolvimento de doenas bucais. Reconhecer, na prtica, a cronologia da erupo dentria.

HABILIDADES Preparar o paciente para o atendimento odontolgico. Realizar procedimentos de intrumentao na cadeira odontolgica, segundo os princpios da ergonomia. Manipular materiais de uso odontolgico. Aplicar substncias para o controle e tratamento da crie dentria. Realizar o isolamento do campo operatrio. Realizar acabamento e polimento de restauraes. Remover suturas. Interpretar notao dentria. Utilizar corretamente a notao dental. Aplicar princpios de etiqueta profissional e adotar postura tica no trato com o cliente. Realizar a remoo de indutos, placa bacteriana e clculos dentrios supragengivais. Inserir e condensar materiais restauradores em cavidades previamente preparadas.

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BASES TECNOLGICAS Notao dentria. Odontognese e cronologia de erupo dentria. Fundamentos da Estomatologia. Princpios de patologia bucal: Patologias bucais mais prevalentes; Relao com o estado de sade geral. Fatores de risco ao desenvolvimento de doenas bucais. Princpios ergonmicos na realizao de procedimentos de recuperao e controle em Sade Bucal. Materiais, instrumentais e equipamentos de uso odontolgico. Mtodos e tcnicas de recuperao e controle da crie dentria: Tcnicas de insero e condensao de materiais restauradores. Mtodos e tcnicas de recuperao e controle da doena periodontal: Tcnicas de raspagem supragengival; Tcnicas de polimento dental supragengival. Tcnicas para remoo de sutura. Noes sobre as especialidades odontolgicas e o seu nvel de atuao. Tcnicas de acolhimento e manejo do paciente de acordo com o ciclo vital. Tcnicas de adestramento manual. Registro de dados.

FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM SADE BUCAL Atividades que visam contextualizar a Sade Bucal dentro do modelo de assistncia sade, conhecer e discutir a forma de atuao da Odontologia, a sua equipe, os princpios ticos e legais da profisso e as rotinas e protocolos de trabalho.

COMPETNCIAS Avaliar e dimensionar o processo sade-doena bucal e os fatores que o determinam.

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Conhecer os preceitos e modelos de ateno da Odontologia em sade coletiva. Contextualizar a Sade Bucal, considerando os aspectos polticos, socioeconmicos, culturais e ambientais. Correlacionar os aspectos da cidadania e da tica promoo da Sade Bucal. Desenvolver as aes de ateno Sade Bucal segundo princpios ergonmicos e da segurana no trabalho. Interpretar os dispositivos legais que regem o trabalho do profissional de nvel mdio da sade bucal. Identificar funes e responsabilidades dos membros da equipe de trabalho em Sade Bucal. Identificar rotinas, protocolos de trabalho, instalaes e equipamentos. Identificar as novas formas de trabalho em Sade Bucal.

HABILIDADES Atuar em equipe no trabalho de ateno Sade Bucal. Aplicar princpios ticos no relacionamento com clientes e fornecedores, identificando e administrando conflitos para eficcia dos resultados. Aplicar os princpios e normas legais da profisso. Aplicar os princpios e normas da conduta tica profissional. Aplicar procedimentos que evitem a ocorrncia de iatrogenias. Coletar dados para a pesquisa realizada na rea de Sade Bucal. Promover a biossegurana nas aes de ateno Sade Bucal.

BASES TECNOLGICAS Fatores determinantes do processo de sade-doena bucal. Polticas de Sade Bucal. Estudo da realidade da regio geoeconmica em seus aspectos sociais, econmicos, culturais e ambientais. Modelos de ateno em Sade Bucal. Princpios e normas do exerccio profissional dos tcnicos de nvel mdio da Sade Bucal. Cdigo de tica Odontolgico.

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Aspectos associativos (associaes de classe, conselhos e sindicatos). Aspectos legais do controle social nas aes em Sade Bucal. Mtodos bsicos de pesquisa em Sade Bucal. Ergonomia em Odontologia: Carga de trabalho; Posies de trabalho; Riscos ocupacionais na prtica odontolgica. Doenas ocupacionais relacionadas prtica odontolgica: Controle e preveno. Biossegurana aplicada a: Procedimentos radiogrficos; Procedimentos de moldagem e confeco de modelos odontolgicos; Atividades de ateno coletiva em Sade Bucal; Procedimentos de recuperao e controle da Sade Bucal. Conhecimentos de Odontologia em sade coletiva. Odontologia restauradora. Periodontia. Endodontia. Cirurgia oral. Cdigo de tica Odontolgico.

SUBFUNO 5.3. ADMINISTRAO DE SERVIOS EM SADE BUCAL Esta subfuno compreende aes de carter administrativo, tanto no consultrio odontolgico quanto no laboratrio de prtese dentria. Inclui o relacionamento humano e tico entre colegas de trabalho, clientes e fornecedores.

COMPETNCIAS Planejar e estruturar o laboratrio de prtese dentria segundo normas tcnicas e leis vigentes.

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Identificar princpios e tcnicas de controle financeiro e oramentrio, de administrao da produo, de administrao de pessoal conforme a Consolidao das Leis do Trabalho (CLT) no laboratrio de prtese dentria. Organizar e controlar o cadastro, arquivo, fluxo e agendamento de clientes, pacientes. Controlar a qualidade, quantidade e estoque de materiais. Identificar necessidades e proceder conservao e manuteno dos materiais, instrumentais e equipamentos de uso odontolgico.

HABILIDADES Aplicar princpios e tcnicas de administrao financeira e de recursos humanos. Preencher fichas e relatrios de produo e produtividade. Utilizar programas especficos de informtica para a rea odontolgica. Utilizar e orientar acerca do sistema de informao em Odontologia. Supervisionar o trabalho do pessoal auxiliar. Acompanhar as aes desenvolvidas por pessoal auxiliar, na prestao de cuidados em Sade Bucal.

BASES TECNOLGICAS Anlise de comportamento, diferenas individuais e motivaes. Organograma, relaes interpessoais/intergrupais e administrao de conflitos. Processo de comunicao e barreiras. Legislao trabalhista vigente. Metodologia dos princpios bsicos para elaborao de um croqui. Metodologia dos princpios da abertura e montagem de um laboratrio de prtese nos rgos competentes. Princpios bsicos de planejamento, administrao e gerenciamento. Noes de administrao financeira, contbil e fiscal. Operao envolvendo conceitos e princpios bsicos da matemtica financeira aplicados vida cotidiana do cidado. Fundamentos e ferramentas de captao e gesto de recursos para produo: leis de incentivo fiscal, patrocnio e merchandising.

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Leis trabalhistas. Princpios de administrao aplicados s prticas odontolgicas. Conhecimento sobre trabalho em equipe: Psicologia aplicada; Tcnicas; Funes e responsabilidades. Conhecimento sobre trabalho em equipes multiprofissionais. Prticas administrativas na unidade odontolgica. Organizao do ambiente de trabalho. Controle e organizao do cadastro, arquivo, fluxo e agendamento de pacientes. Preenchimento de fichas e relatrios de produo e produtividade. Controle de qualidade, quantidade e estoque de materiais. Controle de equipamentos e instrumentais. Sistemas de ateno em Odontologia. Sistema de referncia e contra-referncia. Sistema de informao em sade (geral) e odontolgico (especfico). Tcnicas bsicas de superviso de trabalho. Tcnicas de treinamento de pessoal. Psicologia aplicada instruo de pessoal. Programa de informtica em Odontologia.

SADE VISUAL CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS A Sade Visual compreende as aes de promoo e manuteno da boa viso, mediante sua preservao, a orientao ao cliente para realizao dos exames oftlmicos peridicos e a confeco dos culos ou adaptao das lentes de contato pelo profissional de nvel tcnico. A Sade Visual tem evoludo rapidamente, notando-se que nos ltimos anos houve um verdadeiro salto tecnolgico decorrente da globalizao e surgimento de alianas entre pases de proximidade geogrfica e poltica.

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Em nvel nacional, a abertura do mercado possibilitou a importaco de modernas tecnologias e um maior intercmbio de conhecimentos. Por outro lado, possibilitou tambm a descoberta de um novo e promissor mercado por parte das empresas estrangeiras. A grande receptividade dos brasileiros aos produtos e tecnologias estrangeiras incentiva a investida externa e traz consigo um tal avano tecnolgico que obriga as empresas nacionais a passar de processos manuais para a utilizao de tecnologias baseadas em computadores e processadores inteligentes. A parcela da populao brasileira que tem acesso a profissionais tcnicos da Sade Visual representa apenas a metade dos que necessitariam de assistncia. Em muitas cidades, h carncia desses profissionais, o que estimula o surgimento de atividade de assistncia no-qualificada. Um dos principais desafios da categoria o reconhecimento desse profissional de nvel tcnico e a definio clara de seu espao de atuao. Do acima exposto, pode-se concluir que o dinamismo do mercado e as condies de Sade Visual da populao esto a exigir no s a formao de um maior nmero de profissionais tcnicos para essa subrea, como tambm que essa formao responda s exigncias dos novos tempos.

DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA DA SADE VISUAL A subrea de Sade Visual estabelece interface com as Cincias da Natureza, da educao bsica, por meio dos estudos de Anatomia e Fisiologia Humanas, Microbiologia, Fsica, Qumica, e na Matemtica e suas tecnologias, nos quais residem as bases cientficas das competncias tcnicooperacionais do processo de trabalho da subrea. Das Cincias Humanas extrai as bases cientficas referentes s competncias de carter tico e sociocomunicativo, mediante estudo da Psicologia, Sociologia e Filosofia. Na rea de Linguagens e Cdigos situam-se as bases instrumentais que daro suporte s competncias requeridas para o uso adequado das ferramentas tecnolgicas da subrea e para a comunicao eficaz com o cliente e equipe, alm de permitir a correta interpretao de textos e dados tcnicos. Na relao interreas, a Sade Visual mantm estreita interface com a rea da Indstria, no que tange aos processos produtivos em laboratrios de surfaagem e montagem de lentes oftlmicas. Com as reas de Comrcio e Gesto esta interface acontece nas competncias relativas aos processos de comercializao de produtos e servios pticos e naquelas referentes administrao de empresas pticas.

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SUBREA: SADE VISUAL


FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO 2. EDUCAO PARA A SADE 3. PROTEO E PREVENO 4. RECUPERAO/ REABILITAO 5. GESTO EM SADE 1.1 - Verificao da Acuidade Visual 2.1 - Educao para o Autocuidado 3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 4.1 - Prestao de Primeiros Socorros 5.1 - Organizao do Processo de Trabalho em Sade 2.2 - Promoo da Sade Visual 3.2 - Biossegurana nas Aes de Sade 4.2 - Reabilitao Visual 5.2 - Processo de Trabalho em Sade Visual SUBFUNES 3.3 - Adaptao de Lentes de Contato em Casos Especiais 5.3 - Administrao de Empresas em Sade Visual 5.4 - Promoo e Vendas de Produtos e Servios em Sade Visual

FUNO 1 - APOIO AO DIAGNSTICO SUBFUNO 1.1. VERIFICAO DA ACUIDADE VISUAL o ato de mensurar a capacidade e a qualidade visual de cada olho e dos dois olhos, conjuntamente, comparando-os a um parmetro visual, em que se estabelece ou no a necessidade de consulta oftalmolgica. Essa verificao se d em duas etapas: sem e com culos ou lentes de contato e pode ocorrer de forma individual ou coletiva, em campanhas. A subfuno inclui tambm as atividades de orientao do cliente no sentido de, a partir dos resultados obtidos, buscar assistncia oftalmolgica para o tratamento de ametropias patolgicas que, se no forem tratadas precocemente, podem acarretar danos irreversveis viso.

COMPETNCIAS Correlacionar o mecanismo de interpretao com transformao de estmulos luminosos em estmulos nervosos da viso, caracterizando e identificando os processos de formao de imagens no sistema visual. Correlacionar as caractersticas das ametropias visuais com as principais queixas relatadas pelo cliente/paciente.

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Reconhecer os diferentes mtodos e procedimentos para a realizao de testes de acuidade visual, testes bicromticos e suas formas de mensurao. Conhecer os equipamentos utilizados para a realizao dos testes de acuidade visual. Identificar os procedimentos de orientao e/ou encaminhamento aps a realizao dos testes e da anlise dos resultados. Reconhecer e dominar as vrias formas de limpeza e assepsia dos equipamentos e ferramentas utilizadas no teste de acuidade visual.

HABILIDADES Mapear os processos de formao de imagens no sistema visual. Aplicar, interpretar e mensurar os testes de acuidade visual e os testes bicromticos. Operar os equipamentos utilizados na realizao dos testes de acuidade visual. Encaminhar ou orientar o cliente, aps a realizao dos testes e da anlise dos resultados, quanto a conduta a seguir, procedendo o registro dos dados relativos ao resultado. Aplicar procedimentos de limpeza e assepsia dos equipamentos utilizados no teste.

BASES TECNOLGICAS Princpios de formao das imagens no olho humano. Testes e interpretao das respostas. Padres de medida da tabela de optotipos. Padres de medida da tabela visual de perto. Escala de padro visual. Protocolos de procedimentos para a realizao de testes. Procedimentos para limpeza e assepsia dos equipamentos. Reaes gestuais e sinais relacionados diminuio da acuidade visual. Caractersticas das ametropias visuais: sinais e sintomas.

FUNO 2 - EDUCAO PARA A SADE SUBFUNO 2.2. PROMOO DA SADE VISUAL

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Compreende aes de orientao tcnica sobre a sade, a higiene e os cuidados com os olhos

e a viso. Podem ser feitas de forma individual ou coletiva e tm o objetivo de divulgar e disseminar entre a populao orientaes para a preveno de afeces e agresses aos olhos, importncia da higiene visual, procedimentos de primeiros socorros em acidentes oculares e alternativas de atendimento disponveis na comunidade.

COMPETNCIAS Reconhecer procedimentos saudveis de higiene pessoal aplicados viso. Identificar a composio dos produtos de limpeza e conservao dos culos e lentes de contato, possveis efeitos colaterais, indicaes e contra-indicaes. Identificar sintomas e sinais posturais causados por deficincias visuais. Reconhecer a importncia da verificao da acuidade visual e as conseqncias da diminuio da viso na qualidade de vida do cliente/paciente. Reconhecer e identificar as conseqncias das lentes solares de m qualidade e de culos ou lentes de contato inadequados sobre a sade visual. Reconhecer e divulgar os riscos da automedicao ocular. Identificar os procedimentos de primeiros socorros em acidentes oculares.

HABILIDADES Realizar encaminhamento do cliente/paciente ao oftalmologista quando da identificao de sintomas e sinais posturais relacionados a deficincias visuais. Prestar primeiros socorros em caso de acidentes oculares. Informar a comunidade sobre a importncia da acuidade visual no desempenho escolar das crianas e sobre necessidades de correo visual identificadas nos testes. Aplicar conhecimentos sobre as conseqncias das lentes solares de m qualidade e de culos ou lentes de contato inadequados no atendimento e orientao ao cliente. Esclarecer e informar sobre riscos da automedicao ocular e do uso de culos sem prescrio mdica. Identificar e divulgar os principais pontos de atendimento disponveis na comunidade, em caso de urgncias oftlmicas.

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BASES TECNOLGICAS Princpios de higiene e profilaxia aplicada. Epidemiologia ocular: preveno e controle. Psicologia das relaes humanas no trabalho. Composio, formulao, usos e indicaes de produtos de limpeza e conservao de lentes de contato e culos. Procedimentos e tcnicas de orientao e encaminhamentos. Procedimentos de urgncia em acidentes oculares.

FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.3. ADAPTAO DE LENTES DE CONTATO EM CASOS ESPECIAIS So adaptaes indicadas em situaes especiais com o objetivo de proteger as estruturas oculares ou prevenir riscos integridade ocular. Essas aes tm a finalidade de proteger os olhos, evitando a exposio da crnea a riscos, no caso de crneas fragilizadas, evitar agresses da crnea por infeces, traumas e ps-operatrio de cirurgias oftlmicas, e proteger as estruturas internas do olho contra a exposio excessiva luz, em casos especficos de m formao da ris ou de outras estruturas que compem o sistema ocular. As atividades incluem orientaes especficas quanto a procedimentos de uso, limpeza e conservao das lentes, alm do acompanhamento permanente da evoluo do quadro que motivou a adaptao de lentes especiais. COMPETNCIAS Identificar tecnicamente as caractersticas corneanas para adaptaes especiais de lentes de contato. Analisar e mensurar os resultados dos testes realizados para a adequada seleo das lentes de contato. Identificar materiais, tcnicas de fabricao, caractersticas de adaptabilidade, composio qumica e teor aquoso das lentes utilizadas em casos especiais. Conhecer e selecionar equipamentos e tcnicas indicadas para as adaptaes de lentes de contato especiais. Identificar as patologias oculares que requerem adaptaes especiais de lentes de contato.

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Reconhecer a importncia do uso e manuteno das lentes usadas em adaptaes de lentes de contato especiais. Reconhecer as manifestaes de patologias que necessitam de adaptaes de lentes especiais e criar estratgias de controle, preveno e orientao comunidade.

HABILIDADES Operar equipamentos para adaptao de lentes de contato especiais. Selecionar as lentes adequadas a cada caso, aps anlise dos resultados mensurados, aplicando as tcnicas indicadas para as adaptaes de lentes de contato especiais. Informar e esclarecer o cliente sobre a importncia do uso e manuteno das lentes utilizadas em adaptaes de lentes de contato especiais. Mapear e armazenar os dados referentes s manifestaes de patologias que necessitam de adaptaes de lentes especiais e utilizar estratgias de controle, preveno e orientao comunidade.

BASES TECNOLGICAS Anatomia, fisiologia e patologia de plo anterior do olho. Equipamentos utilizados em contatologia. Padres de medida dos equipamentos usados em contatologia. Composio das matrias-primas utilizadas na fabricao de lentes de contato. Recursos fsicos e anatmicos oferecidos pelos diversos tipos de lentes de contato. Tcnicas de adaptao de lentes de contato especiais. Limpeza e conservao de lentes de contato. Composio e formulao de produtos de limpeza e conservao de lentes de contato e culos. Registros de dados. Procedimentos tcnicos para anamnese. Leitura e interpretao de sinais comportamentais e reaes corporais no processo de adaptao de lentes especiais. Interpretao de receitas.

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FUNO 4 - RECUPERAO/REABILITAO SUBFUNO 4.2. REABILITAO VISUAL Esta subfuno rene as atividades principais da subrea e compreende a produo de culos por meio de surfaagem e montagem de lentes oftlmicas e a adaptao de lentes de contato. No caso da fabricao de culos, o processo inicia com o projeto das lentes e vai at o acabamento final, dentro das especificaes tcnicas e de padres de qualidade adequados ao uso oftalmolgico. Na adaptao de lentes de contato, passa pela adequada e criteriosa seleo das lentes e pelos procedimentos de adaptao propriamente ditos.

COMPETNCIAS Identificar, caracterizar e classificar equipamentos e ferramentas utilizadas nas atividades de surfaagem, montagem e contatologia. Pesquisar tecnologias e novos lanamentos, adequando o processo de produo dos laboratrios e desenvolver novos projetos de lentes. Conhecer tcnicas de gerenciamento de controle de estoques dos produtos. Planejar a fabricao de lentes oftlmicas e culos dentro de princpios tcnicos, pesquisando e indicando alternativas quando no houver possibilidades de execuo do servio solicitado. Ler e interpretar as prescries mdicas e identificar e reconhecer as ordens de servio como fonte da converso para adaptao de lentes de contato. Conhecer os procedimentos de controle de qualidade nas diversas etapas do processo de trabalho. Identificar as diversas formas de entrega do produto acabado s lojas, laboratrios, atacados, clientes, usurios, e outros. Classificar e correlacionar os diversos tipos de materiais, caractersticas de produo, uso e finalidades das lentes, lentes de contato, solues para lentes de contato, armaes e acessrios. Identificar as diversas tcnicas de trabalho utilizadas em surfaagem, montagem e adaptao de lentes de contato. Reconhecer as diversas partes que compem o sistema visual e sua fisiologia individual e conjunta com outros rgos.

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Reconhecer patologias oculares, suas caractersticas de apresentao, sinais, sintomas, cuidados necessrios e o comprometimento na adaptao de culos e lentes de contato. Conhecer e avaliar os primeiros cuidados oculares, em caso de acidentes, identificando alternativas de encaminhamento a servio especializado. Identificar e mapear causas do comprometimento da sade visual visando a sua preveno. Reconhecer e identificar anomalias de eixo visual (estrabismo) ou de postura visual. Identificar alteraes na qualidade visual provocadas por doenas, disfunes ou causas emocionais. Identificar tipos, indicaes, contra-indicaes e cuidados no uso de prteses oculares. Classificar, identificar e reconhecer as ametropias, anomalias, disfunes, m formao anatmica das estruturas do sistema visual, e reconhecer sinais e sintomas referentes a afeces do globo ocular. Mensurar os diversos tipos de ametropias e identificar possibilidades de correo com o uso de culos e lentes de contato. Caracterizar e identificar nas lentes suas diversas regies pticas e centro ptico, classificando as superfcies oftlmicas quanto ao tipo, forma fsica, nmero de focos e material empregado. Reconhecer cdigos e sinais utilizados em prescries, ordens de servios, manuais de utilizao e de trabalho pertencentes atividade. Identificar as unidades de medida utilizadas: dioptria, raio de curvatura e foco. Programar e calcular foras meridionais e suas espessuras. Conhecer normas de segurana e ambientais, observando os cuidados relacionados aos detritos e poluio gerados pelas atividades de surfaagem, montagem no laboratrio ptico e nos centros de adaptao. Identificar depsitos ou danos nas lentes e selecionar tcnicas de retocagem de lentes de contato.

HABILIDADES Operar equipamentos e ferramentas utilizados nos laboratrios de surfaagem, montagem e contatologia. Efetuar clculos de curvas e espessuras das lentes, respeitando os fatores de segurana e esttica das lentes.

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Executar a fabricao de lentes oftlmicas e culos; adequando o processo de produo dos laboratrios moderna tecnologia. Adaptar lentes de contato dentro de princpios tcnicos, procedendo a converso da prescrio mdica ou ordens de servio para adaptao de lentes de contato. Aplicar procedimentos de controle de qualidade em todas etapas do trabalho. Embalar e encaminhar o produto acabado s lojas, laboratrios, atacados, clientes e usurios. Aplicar as diversas tcnicas de trabalho utilizadas em surfaagem, montagem e adaptao de lentes de contato. Proceder a adaptao dos culos acabados anatomia facial. Realizar anamnese, testes de acuidade visual e sobre-refrao com os clientes e proceder os devidos registros. Confeccionar lentes e culos, observando normas de qualidade e especificaes da receita, aplicando as unidades de medida utilizadas em ptica: dioptria, raio de curvatura e foco. Observar as normas de qualidade no acabamento (BIC) das lentes de contato com foco no detalhe. Executar clculos de adio e processo de transposio para produo de lentes. Triturar, facetar e biselar lentes oftlmicas de diversos materiais, procedendo a montagem de culos nos diversos materiais e modelos de armao. Calcular o valor diptrico do filme lacrimal. Aplicar tcnicas de retocagem em lentes de contato.

BASES TECNOLGICAS Conhecimento tcnico sobre ferramentas, equipamentos e mquinas de surfaagem, montagem e contatologia. Clculos de curvatura e espessura de lentes oftlmicas; de curvatura de lentes de contato, transformao de dioptria em raio de curvatura; de variao diptrica e de espessura e fora meridional. Tcnicas e procedimentos de estocagem de produtos. Composio de materiais e caractersticas de lentes oftlmicas, armaes e lentes de contato. Composio dos produtos de conservao e limpeza para lentes de contato. Interpretao de receitas.

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Tcnicas de Lensometria e marcao de centro ptico. Controle de qualidade de produto e servio; acabamento em lentes de contato (BIC). Estocagem e transporte de produtos pticos. Processo de adaptao de lentes de contato. Surfaagem de lentes oftlmicas. Tcnicas de montagem de culos. Importncia da anamnese no processo de adaptao de lentes de contato. Tcnicas de ajuste dos culos. Anatomia, fisiologia e patologia de plo anterior do olho. Reao, sintomas e sinais oculares e posturais pr-correo e ps-correo. Deficincias visuais, ametropias e suas formas de correo. Prteses oculares. Esttica dos culos e lentes de contato. Importncia do controle ambiental no laboratrio ptico.

FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. PROCESSO DE TRABALHO EM SADE VISUAL Rene as atividades relativas ao entendimento do processo de trabalho na subrea, as diversas formas de relao e organizao do trabalho, as rotinas e os procedimentos tcnicos e legais da atividade.

COMPETNCIAS Identificar as normas, regimentos, procedimentos pertinentes Legislao Sanitria e Legislao do Ramo ptico em vigor. Identificar funes e responsabilidades dos membros da equipe de trabalho. Identificar e avaliar rotinas, protocolos de trabalho, instalaes e equipamentos. Conhecer os protocolos dos registros das prescries mdicas dos servios realizados. Identificar as diferentes reas de atuao do tcnico em ptica: surfaagem, montagem, contatologia, venda tcnica no atacado e varejo, representao, indstria, prestao de servios e treinamentos/docncia.

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Pesquisar e implantar sistemas informatizados nas rotinas de pedido e produo do pedido. Identificar formas de relao e organizao do trabalho no ramo ptico.

HABILIDADES Aplicar a legislao sanitria e do ramo ptico em vigor; atuando dentro dos limites de sua funo e responsabilidade e respeitando os membros da equipe de trabalho. Seguir as rotinas e protocolos de trabalho estabelecidos, conservando instalaes e equipamentos. Efetuar os registros das prescries mdicas dos servios realizados. Aplicar princpios de tica no relacionamento com o cliente e colegas.

BASES TECNOLGICAS Legislao da atividade do setor ptico e da Vigilncia Sanitria. Normas para instalao e montagem de empresa ptica, laboratrio de surfaagem e montagem de centro de adaptao de lentes de contato. Importncia legal e tica dos registros de prescries. tica e relaes humanas no trabalho. Campo de atuao do profissional ptico; perfil de atividade do surfaagista, do montador, do contatlogo e do vendedor tcnico.

SUBFUNO 5.3. ADMINISTRAO DE EMPRESAS EM SADE VISUAL Compreende as aes de planejamento, execuo, controle e avaliao das atividades das empresas do setor, incluindo as relativas ao gerenciamento de recursos humanos, de estoque de produtos, de custos e de preos, de acordo com preceitos da moderna gesto empresarial.

COMPETNCIAS Identificar princpios de administrao com vistas ao gerenciamento de custos e preos de servios e produtos e a gesto dos recursos humanos em ptica.

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Gerenciar a compra de materiais e produtos, seguindo tcnicas de controle de estoques. Estabelecer polticas e prticas administrativas e gerenciais em estabelecimentos do setor ptico. Planejar e desenvolver treinamentos de atualizao tecnolgica para recursos humanos visando ao planejamento e implantao de novos processos de trabalho adequados aos novos materiais, equipamentos e produtos. Construir modelos de administrao e marketing adequados s caractersticas e necessidades do setor ptico. Projetar planos de crescimento e desenvolvimento empresarial compatvel com o crescimento do mercado comum e as expectativas do setor. Conhecer a legislao ptica, trabalhista, previdenciria, sindical e sanitria, e o cdigo de Defesa do Consumidor.

HABILIDADES Aplicar princpios de administrao. Estabelecer custo/preo de servios e produtos. Aplicar tcnicas de gerenciamento de recursos humanos. Exercer prticas administrativas e gerenciais em seu campo de atuao. Ministrar treinamentos de atualizao tecnolgica para seus funcionrios. Adequar os modelos de administrao e marketing s caractersticas e necessidades do setor ptico. Aplicar a legislao vigente.

BASES TECNOLGICAS Princpios da administrao geral. Fundamentos do marketing empresarial e pessoal. Relaes humanas: treinamento, liderana e gerenciamento do negcio. Direito e legislao aplicados ao setor. Noes sobre legislao financeira, contbil, tributria e encargos do setor.

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SUBFUNO 5.4. PROMOO E VENDAS DE PRODUTOS E SERVIOS EM SADE VISUAL Rene as aes voltadas comercializao de produtos e servios dentro de critrios tcnicos utilizando estratgias de marketing. A venda tcnica em ptica (que ocorre em loja ptica, em centro de adaptao de lentes de contato, em laboratrio de surfaagem e de montagem, etc.) inclui a verificao de medidas necessrias confeco dos culos, a avaliao da acuidade visual aps a correo, os ajustes e adaptaes dos culos anatomia facial do cliente e a indicao de produtos utilizados por usurios de lentes de contato.

COMPETNCIAS Aviar e interpretar prescries mdicas, aplicando as unidades de medida utilizadas em ptica: dioptria, raio de curvatura e foco e utilizando linguagem tcnica no preenchimento de ordens de servios e registros necessrios. Identificar as necessidades tcnicas, estticas e do bem-estar do cliente. Conhecer as diversas tcnicas de tomadas de medidas necessrias para venda de culos, lentes de contato e acessrios. Caracterizar e classificar o uso de produtos para limpeza e manuteno de culos e lentes de contato. Planejar e desenvolver estratgias de marketing e promoo voltadas para o pblico consumidor. Mapear e identificar clientes efetivos e em potencial da regio para realizar aes e promoes voltadas para venda. Reconhecer princpios de postura tica e profissional no relacionamento vendedor tcnico e cliente, enfatizando a Sade Visual, os aspectos estticos e o bem-estar do cliente.

HABILIDADES Utilizar tcnicas de relacionamento interpessoal no trato com o cliente. Realizar tcnicas de tomadas de medidas necessrias para venda de culos, lentes de contato e acessrios. Proceder os ajustes necessrios de ps-venda.

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Informar o cliente sobre o uso de produtos para limpeza e manuteno de culos e lentes de contato. Utilizar linguagem tcnica no preenchimento de ordens de servios e registros necessrios. Realizar procedimentos de ps-venda. Utilizar dados cadastrais de clientes efetivos e em potencial, para realizar aes e promoes voltadas prospeco de mercado. Agir com postura tica e profissional no processo de relacionamento vendedor tcnico e cliente.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos do marketing pessoal e profissional. Conhecimento de psicologia de vendas; anlise comportamental e reaes gestuais e corporais do cliente. Importncia da interpretao de prescries mdicas; registro em livros prprios. Anlise dos cdigos, sinais e smbolos utilizados na atividade. Princpios e importncia sobre a sensibilidade esttica aplicada ptica. Medidas necessrias para culos e lentes de contato. Ametropias, anomalias de disfunes visuais. Processos de produo de lentes oftlmicas; de culos e de adaptao de lentes de contato. Formas de correo das diversas ametropias e de fobias. Ajustes necessrios em culos. Lentes solares, lentes de contato cosmticas: seus usos e limitaes. Fundamentos sobre a importncia da atualizao sobre as tendncias e os lanamentos da moda e do mercado. Pesquisa e conhecimento sobre o mapeamento das necessidades e estilos mais aceitos pelo pblico consumidor. Princpios da psicologia de vendas aplicados s estratgias de acompanhamento ps-venda; cuidados e orientaes em vendas para crianas, adolescentes, adultos e idosos. Princpios de tica profissional e pessoal. Postura e perfil do vendedor tcnico. Anatomia, fisiologia e patologia ocular. Importncia da interpretao de bulrio.

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SADE E SEGURANA NO TRABALHO CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS A subrea de Sade e Segurana no Trabalho (SST) se caracteriza pelo papel estratgico de educar os trabalhadores no sentido de promover atitudes conscientes para o trabalho seguro durante a realizao das suas tarefas dirias. As demais atividades dessa subrea visam implantar preceitos, valores e crenas de segurana no esforo de integrar a segurana, a qualidade, o meio ambiente, a produo e o controle dos custos das empresas. Para tanto, os profissionais dessa subrea analisam as condies de trabalho, planejam e elaboram normas e instrues de trabalho, reforam comportamentos seguros, realizam auditorias e implementam aes corretivas que acabam ou minimizam os riscos dos locais de trabalho. O funcionamento efetivo da SST nas organizaes pode trazer o benefcio da reduo das perdas humanas, ao patrimnio, ao meio ambiente e ao processo, evitando conseqncias danosas ao mundo do trabalho. Esses benefcios podem ser evidenciados pelas mudanas radicais ocorridas no cenrio da subrea neste incio dos anos 2000, quando o Brasil saiu do primeiro lugar no ranking de acidentes do trabalho no mundo, posio que ocupou nas dcadas de 70 e 80, para o 15 lugar em 1999, segundo dados da Organizao Internacional do Trabalho OIT. Este novo quadro , sem dvida, fruto do somatrio de diversos fatores, entre os quais destacam-se o trabalho dos profissionais de segurana e a melhor aplicao dos conhecimentos gerados, somados a decises polticas importantes para a rea. Entre estas, salienta-se o empenho governamental nas questes relativas sade e segurana dos trabalhadores expresso pelo Programa Brasileiro da Qualidade e Produtividade PBQP que estabelece a meta de reduo em 25% na taxa de , acidentes de trabalho at 2003. Para alcanar esse objetivo, as empresas brasileiras tero que mudar a forma de encarar a questo da segurana, pois os acidentes e as doenas constituem um claro e significativo desperdcio de recursos e sinais evidentes de falhas de gesto. A segurana deve ser um componente claro daquilo que chamamos de Gesto Total; sua ausncia implica uma gesto incompleta, que deixa brechas para resultados no desejados. As reclamaes trabalhistas de periculosidade e insalubridade, a perda da produtividade, as indenizaes relativas aos acidentes de trabalho, enfim, o passivo ocupacional das empresas tem sido o retrato mais fiel dessa gesto incompleta. A tendncia que a segurana deva alcanar um valor, quase supremo, que hoje em dia se concede qualidade, uma vez que para consegui-la integrada totalmente aos processos e mtodos de trabalho necessrio um esforo constante para ir criando e desenvolvendo nas empresas uma cultura preventiva.

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Com o advento de normas globalizadas como a British Standard (BS 8800), um guia de gerenciamento para a Sade e Segurana no Trabalho em 1996, e a Occupation Safety Health Administration (OHSAS 18001), que uma srie de normas para elaborao de um sistema de gesto de Sade e Segurana no Trabalho, em 1999, iniciou-se o desafio para o alcance de resultados. Os positivos, dependero, invariavelmente, da quantidade e qualidade dos esforos empregados, no s pelos profissionais de segurana (mais preparados, com viso gerencial), mas pela vontade expressa dos dirigentes da empresa para os quais o sucesso se expresse pela consolidao da marca, dos lucros, da liderana de mercado, e tambm pelo alcance de um maior bem-estar de nossos trabalhadores. Alm da BS 8800 e da OHSAS 18001, esto sendo preparadas condies para a criao de uma Norma ISO para a Sade e Segurana no Trabalho, com o apoio da OIT, o que pode representar em mais barreiras para os produtos comercializados entre os pases, agora por uma questo mais nobre, que a sade e a integridade fsica dos trabalhadores. Com a privatizao do Seguro Acidente de Trabalho SAT, o mercado se abre para as Auditorias de Segurana, para os estudos que visam reduo/eliminao de acidentes e para os treinamentos de segurana, que so um pilar estratgico neste contexto. Este acontecimento por si s j agita o mercado porque vai mexer muito no custo Brasil. A privatizao j aconteceu na Espanha, no Chile e na Argentina, e se pde observar que os primeiros anos so os mais difceis. O Chile, por exemplo, s conseguiu voltar as alquotas de antes da privatizao em 2000, aps oito anos. O desafio superar as adversidades e estimular a empresa a manter um compromisso efetivo com a cultura que preserve a integridade fsica dos trabalhadores e previna que eles sejam acometidos de doenas relacionadas aos contaminantes existentes nos ambientes de trabalho. Neste contexto, fica claro o espao para uma participao maior do profissional tcnico em segurana, no que se refere ao planejamento, implementao das aes e verificaes sistemticas no seu sistema, uma vez que o seu grande desafio integrar a Segurana s outras reas da empresa, como a Manuteno, a Produo, a Qualidade e a Administrao.

DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA SADE E SEGURANA NO TRABALHO A interface da subrea com a educao bsica ocorre no estudo das Cincias da Natureza, por meio das Cincias Biolgicas, Qumica, Fsica, Matemtica e suas tecnologias, de onde herda as bases cientficas para as competncias tcnico-operacionais, no que tange preveno da morbidade do trabalho. Das Cincias Humanas extrai as bases que fundamentaro o desenvolvimento de uma mentalidade preventiva no trabalho, por meio dos estudos de Psicologia, o crivo tico das aes

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profissionais, por meio dos conhecimentos de Filosofia e os aspectos relativos s relaes interpessoais no trabalho e responsabilidade social dos profissionais de Sade e Segurana no Trabalho, contidos nos conhecimentos de Antropologia e Sociologia. Da rea de Linguagens e Cdigos, nos estudos de Lngua Portuguesa e lngua estrangeira moderna, retira as bases instrumentais necessrias ao desenvolvimento da efetividade nos processos de comunicao, no fiel e adequado registro de dados e na leitura e interpretao de textos e documentos tcnicos. Nos conhecimentos de Informtica, apia-se a utilizao de ferramentas tecnolgicas disponveis s atividades da subrea e a compreenso dos processos de trabalho informatizados. As atividades da subrea de Sade e Segurana no Trabalho permeiam todos os processos produtivos nas diferentes reas do fazer humano. Sob este enfoque, a subrea de Sade e Segurana no Trabalho estabelece interface com todas as subreas da Sade, alm de todas as reas profissionais.

SUBREA: SADE E SEGURANA NO TRABALHO


FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO SUBFUNES

2. EDUCAO PARA 2.1 - Educao para A SADE o Autocuidado

2.2 - Educao para a Sade e Segurana no Trabalho 3.2 - Biossegurana nas Aes de Sade 3.3 - Preveno e Combate a Incndio

3. PROTEO E PREVENO

3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 4.1 - Prestao de Primeiros Socorros

3.4 - Anlise de Riscos

3.5 - Atendimento a Emergncias em Sistemas de Risco

3.6 - Anlise de Condies de Trabalho

4. RECUPERAO/ REABILITAO 5. GESTO EM SADE

5.1 - Organizao do 5.2 - Organizao do Processo de Trabalho Processo de Trabalho em Sade em Sade e Segurana no Trabalho

5.3 - Avaliao da Qualidade dos Servios de Sade e Segurana no Trabalho

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FUNO 2 - EDUCAO PARA A SADE SUBFUNO 2.2. EDUCAO PARA A SADE E SEGURANA NO TRABALHO Esta subfuno compreende as atividades que divulgam as normas de higiene e segurana no trabalho, assim como assuntos tcnico-administrativos que objetivam evitar acidentes de trabalho, doenas profissionais e do trabalho nas empresas. A indicao para a segurana do trabalho enfatiza, de forma contextualizada, a misso das empresas na sociedade, utilizando para isso recursos e tcnicas de comunicao grupal, como encontros, campanhas, seminrios, palestras, reunies e treinamentos.

COMPETNCIAS Analisar o papel do trabalho dentro da sociedade. Estabelecer relao entre o trabalho e a sade do trabalhador e compreender as interfaces com o meio ambiente. Identificar e relacionar os aspectos econmicos, sociais e tecnolgicos que compem os processos laborais e que interferem na qualidade de vida. Desenvolver e viabilizar procedimentos tcnicos e administrativos voltados para a elevao do nvel da qualidade de vida. Inter-relacionar comunicao e educao. Distinguir os valores que permeiam os processos educativos aplicados comunicao. Reconhecer e avaliar as convenes e cultura prevencionista do pas e sua regio.

HABILIDADES Selecionar os recursos audiovisuais e estratgias para uma apresentao oral. Preparar e realizar apresentaes orais em cursos, treinamentos e palestras de Sade e Segurana no Trabalho. Utilizar adequadamente os recursos audiovisuais em suas apresentaes. Utilizar mtodos e tcnicas de comunicao que estimulem o raciocnio, a experimentao, a cooperao e a soluo de problemas. Aplicar recursos expressivos das diferentes linguagens de comunicao de acordo com as condies do receptor.

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Informar os trabalhadores sobre os efeitos resultantes exposio de agentes agressivos. Informar os trabalhadores sobre erros de execuo e de omisso, enfatizando o desconhecimento dos riscos. Estabelecer um guia de interveno que promova atitudes corretas e comportamentos adequados em relao Sade e Segurana no Trabalho.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos e tcnicas de higiene e segurana do trabalho. Normas sobre meio ambiente e saneamento. Programas de qualidade de vida. Fundamentos e tcnicas de apresentao oral e utilizao de recursos audiovisuais. Caractersticas dos recursos audiovisuais. Conhecimentos de informtica para uso em programas de apresentao. Tratamento de informaes tcnicas. Comportamentos das comunidades e grupos sociais. Agentes agressivos e seus efeitos no homem. Riscos no trabalho. Tcnicas de estruturao de campanhas, cursos e palestras educativas sobre sade e segurana no trabalho. Guia de interveno em Sade e Segurana no Trabalho. Psicologia do trabalho. Redao tcnica. Tcnicas de comunicao para grupos.

FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.3. PREVENO E COMBATE A INCNDIO As atividades desta subfuno visam proteger os recursos humanos e o patrimnio da empresa no que se refere a risco de incndio, mediante o planejamento de aes consistentes que levem ao equacionamento do princpio de incndio.

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COMPETNCIAS Identificar e monitorar a proteo ativa existente na empresa e reconhecer as caractersticas da proteo passiva. Dimensionar a quantidade necessria de unidades extintoras para instalao nos locais selecionados anteriormente. Elaborar projeto de sinalizao para identificao da proteo ativa. Elaborar simulaes e vivncias prticas de combate a incndio.

HABILIDADES Constituir a brigada de incndio estabelecendo as funes e responsabilidades dos seus membros para que possam atuar de forma articulada e eficiente na ocorrncia do sinistro. Elaborar programa de brigada de incndio e realizar treinamentos especficos sobre combate a incndio. Exercer liderana no processo de atendimento a sinistro. Manter organizado banco de dados. Utilizar os mtodos e tcnicas de combate a incndio.

BASES TECNOLGICAS Normas tcnicas nacionais e internacionais. Proteo ativa e passiva. Teoria e propagao do fogo. Classes de incndio. Mtodos de extino de fogo. Equipamentos de combate a incndio e de deteco e alarme. Tcnicas de abandono de rea. Aes da Defesa Civil e do Corpo de Bombeiros. Noes bsicas de explosividade. Tcnicas de Psicologia do trabalho. Legislao do Corpo de Bombeiros. Metodologia de anlise de riscos.

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Normas, leis, decretos. Tecnologia e preveno de combate a incndio.

SUBFUNO 3.4. ANLISE DE RISCOS As atividades que compem esta subfuno buscam a identificao de variveis de risco de acidentes do trabalho, de doenas profissionais e do trabalho e a presena de agentes ambientais agressivos ao trabalhador, a partir da anlise dos mtodos e processos de trabalho com o objetivo de minimizar/eliminar os problemas, por meio da proposio de medidas mitigadoras.

COMPETNCIAS Planejar e executar programas e projetos de anlise de riscos, estabelecendo metas, cronogramas, custos e procedimentos de avaliao. Selecionar e processar as referncias necessrias elaborao de pareceres tcnicos. Formular estratgias para a implantao dos programas necessrios. Classificar, selecionar e aplicar metodologias de anlise de riscos. Definir prioridades para os aspectos e impactos de Segurana e Sade Ocupacional e Ambiental. Identificar os riscos sob a tica de probabilidade e conseqncia do mesmo. Avaliar os impactos das tecnologias nos processos de produo, buscando reduzir os riscos oriundos dos novos processos. Analisar as conseqncias dos riscos, principalmente em incndios, exploses e vazamentos. Confrontar opinies, pontos de vista e teorias na elaborao dos programas e projetos. Reconhecer rea, recursos e fluxos dos locais de trabalho. Estabelecer relao entre satisfao e desempenho para a anlise motivacional. Identificar os equipamentos e instalaes como fator de perdas. Analisar e avaliar as perdas de um sistema.

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HABILIDADES Elaborar pareceres tcnicos. Realizar avaliao qualitativa e quantitativa dos riscos. Realizar investigao e anlise de acidentes.

BASES TECNOLGICAS Teoria do risco e perigo. Caractersticas dos processos de trabalho. Tcnicas de identificao e anlise de riscos. Tcnicas de preveno e controle de perdas. Tcnicas de vulnerabilidade de pessoas e instalaes. Legislao sobre Segurana e Medicina do Trabalho. Tcnicas de planejamento para emergncias. Mtodos e tcnicas de pesquisa. Processo de confiabilidade de equipamentos e pessoas. Atuaes de companhias de seguros. Desenho tcnico. Estatstica aplicada. Segurana do trabalho. Higiene, Segurana e Medicina do Trabalho. Inflamabilidade e explosividade. Fundamentos de confiabilidade. Aspectos econmicos dos danos. Absentesmo. Anlise de riscos: iniciais, detalhadas e de operao. Globalizao e reestruturao produtiva. Falhas de um sistema.

SUBFUNO 3.5. ATENDIMENTO A EMERGNCIAS EM SISTEMAS DE RISCO Desta subfuno fazem parte a elaborao de um plano de emergncia e as aes a serem

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desencadeadas em situaes como acidentes de trabalho, vazamentos de contaminantes fsicos e qumicos, desabamento, inundaes e ocorrncia de atitudes anti-sociais, como terrorismo e invaso da empresa, de modo que as emergncias sejam contornadas num curto perodo de tempo.

COMPETNCIAS Reconhecer o carter aleatrio e no-determinstico dos fenmenos. Identificar variveis relevantes em processos e procedimentos. Conhecer e identificar os elementos de um plano de emergncia. Dimensionar e especificar os recursos materiais e humanos necessrios para os planos de emergncia. Planejar e organizar o trabalho de modo que as emergncias sejam contornadas num perodo curto de tempo.

HABILIDADES Elaborar, coordenar e aplicar um plano de emergncia com simulaes peridicas, estabelecendo aes para o caso de acidentes do trabalho, vazamentos de contaminantes qumicos e fsicos, desabamento, inundaes, atitudes anti-sociais (greve, terrorismo, invaso de empresa). Programar treinamentos para direo defensiva e transporte de materiais perigosos. Estabelecer funes e responsabilidades dos membros da equipe de emergncia. Elaborar procedimentos de comunicao e notificao das emergncias. Tratar situaes de emergncia minimizando perdas. Implantar aes corretivas.

BASES TECNOLGICAS Procedimentos bsicos de emergncia. Tcnicas de direo defensiva. Equipamentos de deteco e alarme. Tcnicas de abandono de rea.

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Aes da Defesa Civil, do Departamento de Trnsito e do Corpo de Bombeiros. Metodologia de avaliao. Segurana no trnsito. Acidentes do trabalho. Teoria do risco. Confiabilidade dos sistemas.

SUBFUNO 3.6. ANLISE DE CONDIES DE TRABALHO Esta subfuno rene as atividades que avaliam as condies de trabalho e a carga fsica, mental e psquica a que esto expostos os trabalhadores nas empresas, a fim de estabelecer a relao entre o homem e seu ambiente de trabalho e possibilitar a emisso de parecer tcnico sobre os riscos existentes, bem como estabelecer aes corretivas para os desvios encontrados.

COMPETNCIAS Conhecer e situar a empresa no contexto global. Interpretar o contedo do trabalho, tomando como base: a distribuio do trabalho, execuo das tarefas, relaes sociais e o posto de trabalho. Identificar carga fsica, mental e psquica nas tarefas realizadas na organizao. Identificar e monitorar variveis de referncia do trabalho e do indivduo, bem como desvios de conduta. Estruturar e desenvolver avaliao ergonmica nos ambientes de trabalho.

HABILIDADES Aplicar princpios ergonmicos na realizao do trabalho. Realizar diagnstico da empresa em relao Sade e Segurana no Trabalho, interpretando a informao obtida nos levantamentos dos dados. Preparar questionrio de avaliao sobre as condies de trabalho. Implantar os programas de preveno dos riscos.

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Colaborar com outros programas da organizao que visem promoo e preservao da sade do conjunto de trabalhadores. Executar procedimentos tcnicos que evitem patologias geradas por agentes ambientais. Executar procedimentos tcnicos que contenham controles mitigadores para aes potenciais de acidente do trabalho e doenas do trabalho e ocupacionais. Estabelecer e manter sistemas de observao de comportamento. Realizar entrevistas para levantamento das condies de trabalho (estatstica de acidentes e doenas do trabalho).

BASES TECNOLGICAS Fundamentos e tcnicas de ergonomia. Fundamentos de psicologia do trabalho. Indicadores de conduta: absentesmo, problemas de relao. Caractersticas de uma organizao. Noes de epidemiologia. Estatstica aplicada. Mtodos e tcnicas de pesquisa. Indicadores pessoais (idade, sexo, uso dos sentidos). Programao neurolingstica. Caractersticas dos programas de preveno. Classificao dos acidentes. Metodologias de preveno de riscos ambientais. Cronobiologia.

FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM SADE E SEGURANA NO TRABALHO Esta subfuno compreende as atividades organizacionais do Servio de Sade e Segurana no Trabalho, de forma sistmica e gerencial, de modo que se mantenha uma atualizao das legislaes e de outros requisitos de Sade e Segurana do Trabalho que impactam nas empresas, visando ao planejamento e implementao das aes requeridas.

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COMPETNCIAS Identificar as vrias possibilidades de atuao do profissional de Sade e Segurana do Trabalho. Definir as condies materiais e humanos necessrios para a implantao do servio de Sade e Segurana do Trabalho assim como funes e responsabilidades dos seus membros para o cumprimento de objetivos e metas. Avaliar os impactos gerados pelo servio de Sade e Segurana do Trabalho numa organizao. Avaliar rotinas, protocolos de trabalho, instalaes e equipamentos. Reconhecer as caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores e a natureza do trabalho. Analisar as normas de produo, o modo operatrio, a exigncia de tempo, a determinao do contedo do tempo, o ritmo de trabalho e o contedo das tarefas. Analisar, interpretar e avaliar os impactos da legislao Previdenciria e Trabalhista do pas. Adequar a legislao ao empreendimento sob anlise, procurando manter as polticas administrativas desta. Criar mecanismos para antecipao de riscos para o ingresso de novas tecnologias na empresa. Mensurar o impacto de uma nova tecnologia num processo de trabalho. Assessorar na composio, eleio, formao e desenvolvimento do trabalho da Comisso Interna de Preveno de Acidentes. Interpretar plantas, desenhos e croquis de uma organizao, tendo como foco os ambientes de trabalho. Identificar a necessidade de sinalizao nos ambientes de trabalho e propor a adoo da mesma. Identificar e avaliar rotinas e protocolos de trabalho, instalaes e equipamentos. Observar e relatar se esto mantidos os controles ativos. Identificar as variveis qualitativas e quantitativas do sistema estudado. Compreender o conjunto de resultados possveis de uma caracterstica analisada. Formular hipteses sobre os fatos que ocorrem na natureza ou sobre as possveis relaes existentes entre eles. Estabelecer critrios para escolha dos equipamentos de proteo individual, os de higiene ocupacional e os de combate a incndios.

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Definir indicadores relevantes: taxa de freqncia de acidentes, taxa de gravidade de acidentes, absentesmo, doenas ocupacionais. Estabelecer plano de trabalho com regras para redao e apresentao de normas e procedimentos. Elaborar e aplicar ordens de servio sobre Segurana e Medicina do Trabalho. Estabelecer comunicaes interpessoais. Estabelecer aes corretivas derivadas de notificaes oficiais. Desenvolver e viabilizar procedimentos tcnicos e administrativos voltados para a elevao do nvel de qualidade de vida. Elaborar e implantar um sistema de documentao em Sade e Segurana do Trabalho, de acordo com o porte da empresa.

HABILIDADES Coordenar equipes de trabalho. Manter atualizado o sistema de Sade e Segurana do Trabalho com referncia s atualizaes da legislao Trabalhista e Previdenciria. Integrar o sistema de gesto de Sade e Segurana do Trabalho com os outros segmentos e sistemas da empresa. Elaborar check list para inspeo e lista de verificaes para auditoria. Aplicar princpios e normas de conservao de recursos no-renovveis e de preservao do meio ambiente. Preparar um plano de auditoria para a realizao de verificaes sistmicas. Elaborar relatrios de auditorias e planos de ao para as aes corretivas necessrias. Manter um canal de informao com os trabalhadores em que estejam listados os riscos profissionais que possam originar-se nos locais de trabalho e as formas de preveno a eles. Aplicar tcnicas, critrios, evidncias e concluses de uma auditoria. Elaborar listas de verificao para inspees e auditorias. Aplicar os requisitos da legislao Previdenciria e Trabalhista do pas. Implantar e acompanhar programas oficiais de Sade e Segurana do Trabalho. Manter atualizado o arquivo sobre a legislao vigente. Atender as exigncias dos requisitos da legislao pertinente. Aplicar tcnicas seguras de transporte, movimentao, armazenagem e manuseio de materiais.

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Elaborar e manter comunicao interna entre vrios nveis e funes da organizao, e responder e manter um controle de recebimento de documentos externos. Executar um sistema de acompanhamento e controle das situaes derivadas de tais comunicaes. Aplicar estatstica nos dados gerados na rea de estudo. Calcular custos de acidentes. Coordenar os trabalhos do Setor de Segurana do Trabalho. Gerenciar o cumprimento dos requisitos de contrato de terceiros, no que se refere Sade e Segurana do Trabalho. Negociar com fornecedores produtos e servios. Registrar os procedimentos corretos e incorretos para subsidiar percias e fiscalizaes. Formatar programas de segurana e sade ocupacional em nvel institucional. Elaborar relatrios de auditorias e planos de ao para as aes corretivas necessrias. Verificar a eficcia do sistema de Sade e Segurana do Trabalho, identificando falhas, boas prticas, e promover a melhoria contnua.

BASES TECNOLGICAS Normas tcnicas nacionais e internacionais. Tcnicas de educao ambiental. Elementos do sistema de gesto. Caractersticas de uma poltica de SST. Tcnicas de treinamento. Tcnicas de controle de documentao. Tcnicas de planejamento das aes. Tcnicas de redao. Parmetros para uma anlise crtica do sistema. Caractersticas dos processos de trabalho. Noes de desenho tcnico. Regras bsicas de Benchmarking. Princpios de tecnologia industrial. Perfil das responsabilidades do auditor. Legislao Trabalhista. Tcnicas de comunicao e informao.

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Estatstica aplicada Sade e Segurana no Trabalho. Fundamentos do controle de qualidade. Fundamentos e tcnicas de higiene do trabalho. Percias e fiscalizaes administrativas judiciais e outras pertinentes rea de Segurana e Sade Ocupacional. Tcnicas de gerenciamento. Organizao do trabalho. Fundamentos e tcnicas de anlise de oramentos e propostas de servios de SST. Bases legais (legislao reguladora das relaes profissionais, das condies de produo e de consumo) e ferramentas de negociao e gesto de contratos tpicos com terceiros em que sejam necessrias clusulas de SST. Confidencialidade de documentos. Tcnicas de armazenamento de dados. Processo de elaborao de normas e procedimentos. Tcnicas de elaborao de mapa de riscos. Tcnicas de cadastro e classificao de acidentes. Caractersticas tcnicas de equipamentos de proteo coletiva e individual. Tcnicas de utilizao de cores nos ambientes de trabalho. Ergonomia. Sistema de gesto ambiental. Metodologia de planejamento e gesto. Procedimentos, processos e tcnicas de auditoria. Princpios de Administrao e Economia. Eletricidade. Acordos e convenes coletivas. Leis, decretos, portarias e instrues normativas do Ministrio do Trabalho e Emprego. Leis, decretos, portarias e ordens de servio do Ministrio da Previdncia Social.

SUBFUNO 5.3. AVALIAO DA QUALIDADE DOS SERVIOS DE SADE E SEGURANA NO TRABALHO As atividades desta subfuno visam avaliar a eficincia e eficcia das polticas e aes dos servios de Sade e Segurana do Trabalho por meio de indicadores preestabelecidos.

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COMPETNCIAS Verificar a aplicao dos aportes financeiros para os servios de SST. Elaborar, avaliar e revisar polticas e programas de SST. Verificar a eficcia dos canais de comunicao com sindicatos patronais e de trabalhadores, delegacias regionais de trabalho, bem como com a comunidade. Avaliar o desempenho dos Servios Especializados em Engenharia e em Medicina do Trabalho SESMT. Avaliar e mensurar as aes corretivas desenvolvidas pelo SESMT. Avaliar o cumprimento das clusulas contratuais de SST nos servios de terceiros. Avaliar as anlises e investigaes de acidentes, doenas e incidentes e avaliar a integrao da SST com outros sistemas de gesto existentes na empresa. Avaliar a forma sistmica da atuao da SST no processo de trabalho.

HABILIDADES Executar procedimentos rotineiros e no-rotineiros de Sade e Segurana do Trabalho. Realizar inspees e auditorias de Sade e Segurana do Trabalho. Elaborar relatrio de investigao e anlise de acidentes. Representar a empresa em rgos pblicos e outras entidades. Acompanhar inspees/fiscalizaes externas, disponibilizando documentos. Realizar comunicaes de risco. Participar de reunies e grupos de estudo. Adequar as operaes e prticas aos requisitos legais e ticos, bem como padronizar Sade e Segurana do Trabalho. Coordenar e aplicar treinamentos. Reportar os resultados da Sade e Segurana do Trabalho direo e divulgar os resultados entre os funcionrios.

BASES TECNOLGICAS Normas nacionais sobre sistema de gesto da qualidade.

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Organizao do trabalho. Princpios bsicos de Economia. Tcnicas de trabalho em equipe. Tcnicas de liderana. Programas e projetos de SST desenvolvidos ou em desenvolvimento. Polticas de Sade e Segurana no Trabalho e polticas pblicas e privadas nas reas de meio ambiente, qualidade de vida, produtividade, qualidade dos produtos e servios e outras pertinentes. Administrao aplicada. Organizao poltica e sindical. Tcnicas de negociao. Propaganda e marketing. Servios especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho: funo/ rea de atuao. Sindicato e outros rgos de classe negociao.

VIGILNCIA SANITRIA CENRIOS, TENDNCIAS E DESAFIOS A Vigilncia Sanitria ocupa-se de aes capazes de prevenir, diminuir ou eliminar riscos para a sade. Atua sobre os problemas sanitrios decorrentes da produo e circulao de mercadorias, da prestao de servios, do ambiente de trabalho e das intervenes sobre o meio ambiente, objetivando a proteo da sade da populao em geral, assim como das suas condies de reproduo e existncia. Ainda fazem parte do campo de abrangncia da Vigilncia Sanitria (Visa) as aes de vigilncia sade do trabalhador, que objetivam garantir ambientes e processos de trabalho saudveis. Quanto organizao institucional para desenvolvimento de aes de Visa, cabe lembrar a Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria, criada em 1976, na estrutura do Ministrio da Sade, sucedendo ao Servio Nacional de Fiscalizao de Medicina e Farmcia. Apesar da criao da secretaria, havia dificuldade em conceituar a rea e em delimitar o seu campo de atuao.

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A promulgao da Constituio Federal, em 1988, iniciou um processo de profunda transformao, doutrinria e organizacional do setor sade, por meio da consagrao e estabelecimento do Sistema nico de Sade SUS e, nesse contexto, ampliou-se a atuao da Vigilncia Sanitria. Paralelamente, surgiram os rgos de defesa do consumidor, como o Procon, com uma legislao bastante avanada. Esse processo forou o Estado a assumir funes de vigilncia em nveis federal e estadual, embora no tivesse sido possvel, ainda, estabelecer uma poltica nem uma definio do papel da Vigilncia Sanitria. De qualquer maneira, na dcada de 80, democratizou-se a discusso acerca dessas questes, o que propiciou um maior conhecimento da rea. Obedecendo ao processo democrtico natural, as referncias feitas Vigilncia Sanitria pela Constituio de 88 vo sendo assimiladas paulatinamente pelo conjunto de estados e municpios, assim como tambm, paulatinamente, vai se formando a identidade prpria da vigilncia. A publicao da Lei Orgnica da Sade n 8.080 em 1990 e as Normas Operacionais Bsicas (NOB) que estabelecem parmetros para avaliao do estgio de implantao e desempenho do SUS, em verses publicadas em 1991, 1993 e 1996, ajudaram os estados e municpios a se estruturarem melhor. Ademais, a NOB/96 aprofundou a definio de estratgias e movimentos tticos que orientam a operacionalizao do SUS tambm em relao Vigilncia Sanitria. A partir da publicao dessa NOB, os municpios puderam habilitar-se em duas condies: Gesto Plena da Ateno Bsica; Gesto Plena do Sistema Municipal. Na primeira condio, o municpio deve assumir a execuo das aes bsicas de Vigilncia Sanitria. No segundo, cabe ao municpio a execuo das aes bsicas, de mdia e alta complexidade. Como requisito, o municpio deve comprovar o funcionamento de um servio estruturado de Vigilncia Sanitria, alm da capacidade para o desenvolvimento dessas aes. Por sua vez, compete ao Estado a coordenao, a superviso e o apoio aos municpios na implantao e desenvolvimento desses projetos. A evoluo desse processo social culminou com a criao, em 1999, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, em substituio Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria. Instalava-se, dessa forma, uma outra modalidade de organizao administrativa j utilizada na rea Econmica, mas pela primeira vez utilizada na rea da Sade. Entretanto, muitas questes, algumas bastante polmicas, ainda esto pendentes: o conceito e a abrangncia do campo, o objeto central do trabalho (fiscalizar x educar), a construo do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, a descentralizao das atividades para os municpios, o estabele-

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cimento de indicadores e a criao de um sistema de informaes para Vigilncia Sanitria, questes vitais para o cumprimento dos ditames constitucionais. Por outro lado, para a maioria dos especialistas, o campo da Vigilncia Sanitria pressupe dois eixos fundamentais de atuao: um que deriva da poltica da sade, ou seja, uma funo reguladora, de lei, de normatizao, o outro, o enfoque de risco. Essa filosofia de trabalho, no desenvolvimento das aes de Vigilncia Sanitria, expressa-se pela priorizao de intervenes baseadas no risco sade, que ameaam a qualidade de vida do homem. A adoo desse pressuposto inclui o desafio de romper com a mistificao em torno do cartrio de papis e a burocracia da Visa, em que a emisso de um documento anual garante a plena atividade de um estabelecimento muitas vezes sem as mnimas condies de funcionamento, prtica acrtica e sem nenhuma fundamentao cientfica que transformou as equipes tcnicas em meros avalizadores de situaes. H necessidade de incorporar os novos conhecimentos cientficos que, na maioria das vezes, ficam restritos ao ambiente acadmico e distantes dos campos de ao. fundamental a construo e a publicao desses conhecimentos que ajudam a reflexo e a prtica dessas novas concepes. Nessa reflexo sobre o papel e as atribuies da Visa, nos seus aspectos conceituais e nas aes prticas de cada instncia do SUS (Unio, estados e municpios), redefinindo as aes de cada esfera do SUS, importante o estabelecimento de canais institucionais para a participao das instncias organizadas da populao: sindicatos, rgos de defesa do consumidor, associaes de classe e outros. Diante do exposto, e com as perspectiva de um acelerado processo de municipalizao das aes de sade em geral e de Vigilncia Sanitria, em particular, um dos desafios a serem superados em curtssimo prazo , sem dvida, o da formao e capacitao de recursos humanos para a efetiva implantao do sistema. A abrangncia do campo e a complexidade das aes exigem a formao especfica no apenas de profissionais de nvel superior, mas tambm de profissionais de nvel tcnico. A formao desse profissional tcnico dever contemplar toda a atuao da vigilncia, cabendo especializaes nas diferentes reas que integram o campo de trabalho da subrea.

DELIMITAO E INTERFACES DA SUBREA DE VIGILNCIA SANITRIA A subrea de Vigilncia Sanitria herda das Cincias da Natureza, das Cincias Humanas e da Matemtica e suas tecnologias, da educao bsica, as bases que daro sustentao s suas aes. No mbito da Biologia, em particular nos conhecimentos de Microbiologia,

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Parasitologia, Bioqumica, Anatomia e Fisiologia Humanas, embasam-se as competncias de carter tcnico-operacional. Nos estudos de Psicologia, Antropologia, Sociologia e Filosofia residem a base do carter tico da atuao profissional e os fundamentos para as habilidades do domnio sociocomunicativo. Na rea de Linguagens e Cdigos encontra as bases instrumentais que oportunizaro a maior e melhor utilizao das ferramentas tecnolgicas utilizadas na subrea e a adequada comunicao oral e escrita com o usurio e equipe. A Vigilncia Sanitria mantm, pela abrangncia de suas aes, interface com todas as demais subreas da Sade. Em relao s demais reas de atuao, esta interface se d, principalmente, com a Agropecuria, o Comrcio, o Meio Ambiente, a Qumica, a Indstria e as reas responsveis pelo saneamento, planejamento e desenvolvimento urbanos.

SUBREA: VIGILNCIA SANITRIA


FUNES 1. APOIO AO DIAGNSTICO 1.1 - Investigao de Surtos e de Danos Populao e ao Meio Ambiente 2.1 - Educao para o Autocuidado SUBFUNES

2. EDUCAO PARA A SADE

2.2 - Educao para o Consumo de Produtos e Servios de Interesse da Sade, Proteo e Recuperao do Meio Ambiente e Segurana no Trabalho 3.2 - Biossegurana nas Aes de Sade

3. PROTEO E PREVENO

3.1 - Promoo da Sade e Segurana no Trabalho

3.3 - Identificao e Avaliao de Risco Sade

3.4 - Controle e Avaliao 3.5 - Inspeo Sanitria da Qualidade de Produtos e Servios de Interesse da Sade, dos Ambientes de Trabalho e do Meio Ambiente

4. RECUPERAO/ REABILITAO 5. GESTO EM SADE

4.1 - Prestao de Primeiros Socorros 5.1 - Organizao do Processo de Trabalho em Sade

5.2 - Organizao do Processo de Trabalho em Vigilncia Sanitria

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FUNO 1 - APOIO AO DIAGNSTICO SUBFUNO 1.1. INVESTIGAO DE SURTOS E DE DANOS POPULAO E AO MEIO AMBIENTE Esta subfuno envolve as atividades voltadas para detectar causas de surtos, especialmente os provocados por ingesto de alimentos, por contaminaes de produtos e ambientes, bem como os que ocorrem em servios de Sade e outros ambientes coletivos.

COMPETNCIAS Calcular taxas de incidncia de danos e agravos sade para que sirvam de subsdios para anlise e diagnstico. Reconhecer os mecanismos de transmisso das doenas. Identificar os intervenientes no processo sade-doena, estabelecendo relao de causa/ efeito (nexo causal). Identificar os fatores e as situaes que podem oferecer risco sade da populao, em geral e dos trabalhadores em especial, assim como os riscos de danos ao ambiente, principalmente aqueles que podem ocasionar agravos sade, para que seja possvel fazer o diagnstico.

HABILIDADES Coletar dados relativos aos surtos. Elaborar instrumentos para pesquisa (questionrios). Entrevistar pessoas envolvidas nas situaes alvo da investigao. Coletar e encaminhar material para anlise laboratorial (exceto coleta para anlise clnica).

BASES TECNOLGICAS

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Fundamentos de sade publica: conceitos de sade e doena, mecanismos de transmisso,

organizao do sistema de sade no Brasil, quadro sanitrio e demogrfico brasileiro, importncia das variveis demogrficas e sociais, indicadores sociais, risco em sade, sade e trabalho, vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria. Fundamentos de ecologia e meio ambiente: conceitos de meio ambiente, ambiente antrpico, equilbrio ecolgico, poluio, ocupao do espao urbano, rural e edificaes. Fundamentos de epidemiologia: noes sobre o mtodo epidemiolgico, mtodos de investigao, tipos de estudo, conceito de risco, medidas das doenas, indicadores de sade, anlise de dados, aplicaes e usos da epidemiologia. Princpios de informao em sade: conceito de dado, informao, usos e fontes, principais bases de dados de interesse da sade existentes no pas. Sistemas de informao de sade, em geral, e de vigilncia sanitria, em especial, existentes no estado e no municpo. Tcnicas de coleta de material de campo para anlise laboratorial.

FUNO 2 - EDUCAO PARA A SADE SUBFUNO 2.2. EDUCAO PARA O CONSUMO DE PRODUTOS E SERVIOS DE INTERESSE DA SADE, PROTEO E RECUPERAO DO MEIO AMBIENTE E SEGURANA NO TRABALHO Esta subfuno prev um grupo de atividades que visam orientar a populao sobre os principais problemas e riscos sade a que est sujeita. Esses riscos podem advir do consumo de alimentos, medicamentos, cosmticos, saneantes, entre outros, assim como do meio ambiente, dos ambientes de trabalho e da utilizao de servios de Sade. As atividades tambm objetivam orientar os cidados sobre os servios de Visa e como acionar os mecanismos de defesa de sua qualidade de vida.

COMPETNCIAS Identificar os agentes causais, os fatores determinantes e condicionantes do processo sade e doena e os mecanismos de transmisso das doenas a fim de orientar a populao. Identificar atores sociais relevantes existentes na comunidade e traar estratgias para envolver essas pessoas com a promoo da sade.

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Propor estratgias para atuar com a comunidade, respeitando os seus valores culturais, polticos e ticos e identificando os canais de comunicao existentes. Identificar os princpios que influenciam o consumo dos diversos produtos e servios com o objetivo de subsidiar sua atuao. Conhecer a legislao sanitria e os direitos do consumidor para poder informar adequadamente os cidados.

HABILIDADES Disponibilizar para a populao informaes sobre as atitudes mais efetivas para preservar a sade, frente aos riscos existentes nos processos de produo, consumo, utilizao de servios e no ambiente em que ela est inserida. Realizar reunies e dinmicas de grupo. Confeccionar material didtico e de divulgao. Buscar parceiros para a atuao. Relacionar os fatores e situaes que influenciam na qualidade dos produtos e servios de interesse da sade.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos da educao em sade e tecnologias educacionais. Fundamentos de sade pblica. Fundamentos das cincias sociais. Fundamentos de ecologia e meio ambiente. Noes bsicas de Direito Sanitrio. Direito do consumidor Cdigo Nacional de Direitos do Consumidor. Normalizaes da rea (principalmente as que se referem a aes definidas de baixa complexidade em vigilncia). Fundamentos da qualidade em sade conceito de qualidade. Princpios que influenciam o consumo dos diversos produtos e servios. Noes de epidemiologia.

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FUNO 3 - PROTEO E PREVENO SUBFUNO 3.3. IDENTIFICAO E AVALIAO DE RISCO SADE As atividades desta subfuno representam a essncia do trabalho de Visa: identificar, avaliar e controlar riscos, ou seja, prever e prevenir eventos danosos em todos os campos de atuao da Visa (produtos e servios de interesse da sade, ambientes e processo de trabalho e meio ambiente).

COMPETNCIAS Identificar fatores e situaes que representem risco ou que possam causar danos sade da populao e ao meio ambiente, estes quando puderem levar a agravos sade. Reconhecer agentes causais de danos/doenas, fatores determinantes e condicionantes do processo sade-doena. Reconhecer os principais agravos ao meio ambiente e sade oriundos do processo de produo e consumo de bens e servios, da ocupao dos espaos e da organizao da sociedade. Identificar os principais produtos e processos de produo que levam ou contm riscos sade e localizar os pontos crticos de controle nesses processos. Identificar as situaes e os principais fatores de risco sade dos trabalhadores nos processos de produo de bens e servios. Correlacionar os principais agrotxicos utilizados a problemas de sade. Interpretar os principais indicadores epidemiolgicos e utiliz-los no planejamento das aes. Utilizar indicadores das condies de sade. Identificar pontos crticos de contaminao do meio ambiente por sistemas de esgotamento sanitrio. Identificar pontos crticos de contaminao do meio ambiente por resduos slidos Reconhecer tipos de solos. Identificar os diversos tipos de despejos lquidos e de resduos slidos oriundos de servios de Sade. Reconhecer as tcnicas apropriadas de tratamento e disposio final de esgotos e de resduos slidos. Interpretar normas tcnicas e legislao pertinente.

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HABILIDADES Utilizar a tcnica de entrevista e outros instrumentos de investigao. Utilizar tcnica de mapeamento e espacializao de informaes. Controlar e monitorar riscos identificando os atores sociais relevantes envolvidos na situao avaliada. Coletar dados e gerar informaes como, por exemplo, relatrios sobre a situao avaliada.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos de sade publica: conceitos de sade e doena, mecanismos de transmisso, quadro sanitrio e demogrfico brasileiro, importncia das variveis demogrficas e sociais, indicadores sociais, risco em sade, sade e trabalho, vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria. Fundamentos de epidemiologia: noes sobre o mtodo epidemiolgico, mtodos de investigao, tipos de estudo, conceito de risco, medidas das doenas, indicadores de sade, anlise de dados, aplicaes e usos da epidemiologia. Fundamentos de ecologia e meio ambiente: conceitos de meio ambiente, ambiente antrpico, equilbrio ecolgico, poluio, ocupao do espao urbano, rural e edificaes, noes sobre EIA (estudo de impacto ambiental) e Rima (relatrio de impacto ambiental). Princpios de toxicologia. Fundamentos de saneamento bsico e do meio ambiente. Legislao sanitria. Princpios de informao em sade. Redao tcnica. Princpios de gerenciamento de resduos slidos. Noes de microbiologia. Noes de espacializao (inclusive noes bsicas para leitura e interpretao de mapas).

SUBFUNO 3.4. CONTROLE E AVALIAO DA QUALIDADE DE PRODUTOS E SERVIOS DE INTERESSE DA SADE, DOS AMBIENTES DE TRABALHO E DO MEIO AMBIENTE

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Esta subfuno engloba as atividades que visam identificar elementos que interferem na qua-

lidade dos produtos e dos servios, sendo, assim, uma outra subfuno fundamental da rea de Visa. As aes desenvolvem-se em toda a cadeia de produo (da fabricao at a comercializao), no mbito dos servios de interesse da sade, de outros ambientes de trabalho e em relao ao meio ambiente.

COMPETNCIAS Reconhecer as situaes e os principais fatores de risco nos produtos e processos de produo de bens e servios e localizar os pontos crticos de controle nesses processos. Identificar as situaes e os principais fatores de risco sade dos trabalhadores nos processos de produo de bens e servios. Reconhecer fatores de contaminao da gua, alimentos, medicamentos e outros produtos de importncia sanitria. Reconhecer os processos de produo de produtos de interesse da sade. Identificar os principais agravos e danos que esses produtos podem gerar. Identificar situaes que propiciam a contaminao de produtos. Reconhecer os princpios das boas prticas operacionais. Identificar fontes de poluio de ambientes. Reconhecer os riscos presentes nos processos e ambientes de trabalho. Conhecer os principais processos de tratamento da gua e de efluentes. Conhecer as tcnicas de higienizao e limpeza de reservatrios e ensinar a realiz-las. Conhecer os padres de potabilidade da gua e indicar os tipos de anlises a serem realizadas. Interpretar laudos tcnicos relativos anlise de potabilidade da gua. Interpretar e orientar a aplicao de normas tcnicas e de legislao pertinente. Analisar os processos. organizao e fluxos do trabalho nos servios de Sade. Identificar aspectos relativos s instalaes prediais. Identificar criadouros, situaes e ambientes propcios reproduo de vetores. Identificar principais doenas transmitidas por vetores. Reconhecer sinais e sintomas de intoxicao por inseticidas e por outros produtos utilizados no controle de vetores.

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HABILIDADES Aplicar instrumentos de pesquisa (questionrios, entrevistas). Utilizar tcnicas de coleta de amostras de produtos, gua e outros necessrios a avaliaes ambientais de interesse. Utilizar tcnica de mapeamento de riscos. Cadastrar estabelecimentos envolvidos com toda a cadeia dos produtos (da produo ao consumo). Utilizar indicadores para monitoramento da qualidade de produtos, servios, ambientes de trabalho e do meio ambiente. Localizar fontes e mananciais de gua. Aplicar normas de biossegurana e de segurana qumica. Monitorar riscos biolgicos, fsicos e qumicos.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos de tcnicas de pesquisa de campo, de organizao e anlise de dados. Princpios de microbiologia, conceito de contaminao. Princpios de toxicologia. Fundamentos de saneamento bsico, abastecimento de gua tratamento de efluentes e de resduos. Princpios das boas prticas operacionais, sistema de avaliao de pontos crticos de controle e fundamentos de avaliao da qualidade na indstria, comrcio e no campo da sade e saneamento. Mecanismos de transmisso das doenas. Noes bsicas de edificaes e de instalaes prediais (eltrica, hidrulica e sanitria).

SUBFUNO 3.5. INSPEO SANITRIA Atividades geralmente realizadas por equipe multiprofissional, tm por finalidade identificar questes que envolvem risco sade e intervir, de acordo com os preceitos ticos e legais, para que as normas tcnicas sejam adotadas e obedecidas.

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COMPETNCIAS Conhecer as normas tcnicas e legislao nacional, estadual e municipal pertinentes s reas de atuao da Visa. Analisar os processos de organizao e fluxos do trabalho nos processos produtivos e servios inspecionados. Avaliar aspectos relativos s instalaes prediais. Conhecer as medidas de preveno, eliminao e/ou minimizao e mitigao de riscos a serem tomadas, principalmente nas aes definidas como sendo de baixa complexidade, a fim de orientar a populao. Avaliar os riscos sade do estabelecimento/processo inspecionado principalmente nas aes definidas como sendo de baixa complexidade. Propor formas de controle e monitoramento de riscos sade nos processos e locais inspecionados. Reconhecer as possibilidades e limites da atuao do profissional tcnico da fiscalizao. Aplicar princpios ticos na atividade de fiscalizao.

HABILIDADES Aplicar roteiros de inspeo. Preencher instrumentos legais (autos e termos). Elaborar relatrio tcnico.

BASES TECNOLGICAS Princpios das boas prticas operacionais, sistema de avaliao de pontos crticos de controle e fundamentos de avaliao da qualidade na indstria e no campo da sade. Princpios de microbiologia, conceito de contaminao, mecanismo de transmisso das doenas. Princpios de toxicologia. Fundamentos de saneamento bsico, abastecimento de gua tratamento de efluentes e de resduos. Noes bsicas de tica.

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Legislao sanitria. Redao tcnica.

FUNO 5 - GESTO EM SADE SUBFUNO 5.2. ORGANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO EM VIGILNCIA SANITRIA Atividades que objetivam discutir o campo da Visa, a organizao do sistema nos diferentes nveis de governo, forma de atuao, inclusive de pesquisa, os instrumentos legais que as sustentam, a equipe e a organizao do trabalho, as atribuies dos profissionais, os limites, as possibilidades e os desafios para a atuao da subrea.

COMPETNCIAS Conhecer a organizao do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria nos trs nveis de governo. Conhecer os processos de organizao e os fluxos de trabalho nos servios de Visa. Planejar as atividades, a partir de prioridades identificadas e avaliar o servio de Visa em conjunto com a equipe. Identificar prioridades. Estabelecer parcerias para aes conjuntas. Reconhecer o espao de interveno da sua rea. Distinguir reas de conflito e de competncia concorrente/concomitante com outros rgos. Conhecer as normas e legislao pertinentes rea de Visa. Sugerir formas de avaliao e organizao do trabalho.

HABILIDADES

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Levantar problemas relevantes para a rea de atuao da Visa. Elaborar instrumentos para pesquisa.

Organizar atividades, identificando recursos necessrios para sua realizao. Coletar e organizar dados que auxiliem na elaborao do diagnstico local de sade, das condies sanitrias, de aspectos culturais e sociais, demogrficos e econmicos. Produzir informaes e relatrios. Cadastrar estabelecimentos de interesse da Visa.

BASES TECNOLGICAS Fundamentos de planejamento e programao em sade. Fundamentos de cincias sociais. Noes de Direito Administrativo. Legislao sanitria. Noes bsicas de tica.

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FUNES E SUBFUNES DA REA DE SADE


SUBFUNES ESPECFICAS DAS SUBREAS FUNES SUBFUNES DO NCLEO DA REA

BIODIAGNSTICO Pg. 37

ENFERMAGEM Pg. 48

ESTTICA Pg. 72

FARMCIA Pg. 84

HEMOTERAPIA Pg. 95

1. APOIO AO DIAGNSTICO

1.1 Coleta de Amostras Biolgicas 1.2 Manipulao de Amostras Biolgicas 1.3 Execuo de Exames Laboratoriais

1.1 Preparao e Acompanhamento de Exames Diagnsticos

1.1 Captao e Triagem do Candidato Doao de Sangue 1.2 Coleta de Sangue 1.3 Execuo dos Exames Laboratoriais

2. EDUCAO PARA A SADE

2.1 Educao para o Autocuidado

2.2 Educao para a Sade da Pele

3. PROTEO E PREVENO

3.1 Promoo da Sade e Segurana no Trabalho 3.2 Biossegurana nas Aes de Sade

3.3 Operao de Equipamentos Prprios da rea

3.3 Promoo da Biossegurana nas Aes de Enfermagem 3.4 Assistncia em Sade Coletiva

3.3 Proteo e Preveno de Afeces Cutneas e Estticas

3.3 Dispensao de Produtos Farmacuticos e Correlatos

4. RECUPERAO/ REABILITAO

4.1 Prestao de Primeiros Socorros

4.2 Assistncia a Clientes/ Pacientes em Tratamento Clnico 4.3 Assistncia a Clientes/ Pacientes em Tratamento Cirrgico 4.4 Assistncia em Sade Mental 4.5 Assistncia a Clientes/ Pacientes em Situaes de Urgncia e Emergncia 4.6 Assistncia Criana, ao Adolescente/Jovem e Mulher 4.7 Assistncia Pacientes em Estado Grave

4.2 Recuperao Esttica

4.2 Produo de Produtos Teraputicos e Cosmticos

4.2 Processamento, Estocagem e Transporte de Componentes e Derivados do Sangue 4.3 Implementao de Terapia Transfusional

5. GESTO EM SADE

5.1 Organizao do Processo de Trabalho em Sade

5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Laboratrio de Biodiagnstico

5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Enfermagem

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5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Esttica 5.3 Administrao Geral, Promoo e Vendas de Produtos e Servios de Esttica

5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Farmcia 5.3 Administrao das Empresas Farmacuticas 5.4 Promoo e Venda de Produtos Farmacuticos

5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Hemoterapia

SUBFUNES ESPECFICAS DAS SUBREAS NUTRIO E DIETTICA Pg. 108


1.1 Identificao do Estado Nutricional

RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM EM SADE Pg. 125


1.1 Preparao para Exames Diagnsticos por Imagem 1.2 Realizao de Procedimentos Radiolgicos 1.3 Processamento de Imagens Digitais 1.4 Processamento Qumico de Filmes 1.5 Administrao de Meios de Contraste

REABILITAO Pg. 137

SADE BUCAL Pg. 147

SADE VISUAL Pg. 165


1.1 Verificao da Acuidade Visual

SADE E SEGURANA NO TRABALHO Pg. 180

VIGILNCIA SANITRIA Pg. 196


1.1 Investigao de Surtos e Danos Populao e ao Meio Ambiente

1.1 Confeco de Modelo de Estudo 1.2 Realizao de Exames Radiolgicos Intra-Orais

2.2 Educao Alimentar para o Indivduo, a Famlia e a Comunidade

2.2 Promoo da Educao Postural

2.2 Educao para a a Sade Bucal

2.2 Promoo da Sade Visual

2.2 Educao para a Sade e Segurana no Trabalho

2.2 Educao para o Consumo de Produtos e Servios de Interesse da Sade, Proteo e Recuperao do Meio Ambiente e Segurana no Trabalho 3.3 Identificao e Avaliao de Risco Sade 3.4 Controle e Avaliao da Qualidade de Produtos e Servios de Interesse da Sade, dos Ambientes de Trabalho e do Meio Ambiente 3.5 Inspeo Sanitria

3.3 Produo de Refeies para Coletividades Sadias 3.4 Ateno Primria em Nutrio

3.3 Implementao de Aes de Radioproteo

3.3 Preveno de Seqelas

3.3 Preveno da Crie Dentria e da Doena Periodontal 3.4 Ateno Sade Bucal

3.3 Adaptao de Lentes de Contato em Casos Especiais

3.3 Preveno e Combate a Incndio 3.4 Anlise de Riscos 3.5 Atendimento a Emergncias em Sistemas de Risco 3.6 Anlise de Condies de Trabalho

4.2 Produo de Dietas para Enfermos 4.3 Ateno Diettica nos Distrbios Nutricionais

4.2 Reabilitao Fsica

4.2 Reproduo e Escultura da Anatomia Dental e Ocluso 4.3 Confeco de Prteses Dentrias 4.4 Recuperao da Sade Bucal

4.2 Reabilitao Visual

5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Unidade de Alimentao e Nutrio (UAN)

5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Radiologia e Diagnstico por Imagem em Sade

5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Reabilitao 5.4 Administrao Geral e Financeira dos Servios de Reabilitao

5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Sade Bucal 5.3 Administrao de Servios em Sade Bucal

5.2 Processo de trabalho em Sade Visual 5.3 Administrao de Empresas em Sade Visual 5.4 Promoo e Vendas de Produtos e Servios em Sade Visual

5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Sade e Segurana no Trabalho 5.3 Avaliao da Qualidade dos Servios de Sade e Segurana no Trabalho

5.2 Organizao do Processo de Trabalho em Vigilncia Sanitria

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VII INDICAES PARA ITINERRIOS FORMATIVOS

A educao profissional compe-se de trs nveis: bsico, tcnico e tecnolgico. O nvel bsico modalidade de educao no-formal e independe de regulamentao do sistema educacional, ao contrrio do nvel tcnico, que tem organizao curricular prpria e regulamentada. O nvel tecnolgico regulamentado pela educao superior. Na rea de Sade h grande interesse em explorar as possibilidades dos cursos de nvel tcnico que podem ser de qualificao, habilitao ou especializao, aperfeioamento e atualizao. As possibilidades de articulao desses cursos entre si e com o ensino mdio so extremamente valiosas para a rea, porque permitem um crescimento profissional e escolar paulatino principalmente para os auxiliares tcnicos oriundos das antigas habilitaes parciais, criadas pelo Parecer 45/72. O curso tcnico poder ser feito, segundo o Parecer CNE n 16/99, de uma vez, por inteiro, ou a integralizao da carga horria mnima, com as competncias mnimas exigidas para a rea profissional objeto de habilitao, poder ocorrer pela somatria de etapas ou mdulos cursados na mesma escola ou em cursos de qualificao profissional, ou etapas ou mdulos oferecidos por outros estabelecimentos de ensino, desde que dentro do prazo limite de cinco anos. Mais ainda: cursos feitos h mais de cinco anos, ou cursos livres de educao profissional de nvel bsico, cursados em escolas tcnicas, instituies especializadas em educao profissional, ONGs, entidades sindicais e empresas, e conhecimento adquirido no trabalho podero ser aproveitados, mediante avaliao da escola que oferece a referida habilitao profissional, qual compete, conforme o artigo 41 da LDB, avaliao, reconhecimento e certificao para prosseguimento ou concluso de estudos. A responsabilidade, neste caso, da escola, que avalia, reconhece e certifica o conhecimento adquirido alhures, considerando-o equivalente a componentes do curso por ela oferecido, respeitadas as diretrizes e normas dos respectivos sistemas de ensino. Um desenho curricular que se mostra adequado para a rea de Sade o que utiliza vrios mdulos. O primeiro deles o ncleo da rea e funciona como um mdulo introdutrio, sem terminalidade: ao conclu-lo o aluno recebe uma declarao a ser fornecida pela escola. O ncleo da rea alm de conferir um perfil geral e igual para todos os tcnicos, permite a navegabilidade pelos diversos cursos da rea, uma vez que se o aluno tiver concludo um curso e quiser retornar escola para cursar outro curso da rea, j no mais ter que repetir o mdulo introdutrio.

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A partir do mdulo introdutrio, a escola tem duas possibilidades: o acrscimo de outro, com a parte especfica de cada habilitao profissional, e um eventual terceiro, de especializao, ou oferecer um mdulo intermedirio com terminalidade que corresponda a uma qualificao profissional. Nesse caso, a qualificao passaria a ser o 2 mdulo, o correspondente ao curso tcnico propriamente dito, o 3, e uma eventual especializao, o 4. Alguns cursos tcnicos podem, inclusive, oferecer mais de uma qualificao intermediria. Caber escola que realizar o ltimo mdulo da habilitao expedir o diploma, desde que o interessado apresente o certificado de concluso do ensino mdio ( 4 do artigo 8 da LDB). As escolas tambm precisam estar conscientes que, alm dos mdulos citados, talvez haja necessidade de criar outros com o objetivo de promover o nivelamento dos candidatos aos cursos profissionalizantes. Esse nivelamento objetivaria oferecer ou complementar as condies dos candidatos em razo do perfil de concluso delineado pela escola, e poderia ser oferecido antes ou durante as qualificaes/habilitaes. Os mdulos de nivelamento trabalhariam as bases cientficas (anatomia e fisiologia humanas, microbiologia e parasitologia, matemtica, fsica, etc.) e instrumentais (portugus, idiomas estrangeiros, noes de informtica e outras) ainda a serem publicadas pelo MEC, com aqueles alunos que no as desenvolveram adequadamente no ensino regular, de modo a facilitar a aquisio das competncias profissionais. A escola pode optar em manter disciplinas em suas estruturas curriculares ou usar outra forma de estruturao e denominao. Para as que optarem em manter as disciplinas na organizao do seu currculo, o Parecer CNE n 16/99 alerta que estas devem se compor de forma integrada, de modo a romper com a segmentao e o fracionamento, uma vez que no desempenho profissional o indivduo atua integradamente. Conhecimentos inter-relacionam-se, contrastam-se, complementam-se, ampliam-se, influem uns nos outros. Segundo o Parecer CNE/CEB n 15/98, referente s Diretrizes Curriculares para o Ensino Mdio, a interdisciplinaridade deve ir alm da mera justaposio de disciplinas e abrir a possibilidade de relacionar as disciplinas em atividades ou projetos de estudos, pesquisa e ao. Na verdade, a maneira de estruturar os cursos pouco relevante; o importante que a forma escolhida propicie o desenvolvimento das competncias gerais do tcnico, estas obrigatrias, assim como as competncias especficas conforme ressaltado no perfil profissional de concluso elaborado pela prpria escola. pela aquisio dessas competncias por parte dos alunos que a escola responsabilizar-se-, pois novamente de acordo com o Parecer CFE n 16/99 os certificados e diplomas dos cursos tanto de qualificao profissional quanto de habilitao e especializao devero explicitar, em histrico escolar, quais as competncias profissionais... que esto sendo certificadas, explicitando tambm o ttulo da ocupao. E, continua o Parecer, no caso das profisses legalmente regulamentadas ser necessrio explicitar o ttulo da ocupao prevista em lei, bem como garantir a

aquisio das competncias requeridas para o exerccio legal da referida ocupao. E ainda os certificados e diplomas...devero explicitar ttulos ocupacionais identificveis pelo mercado de trabalho, tanto na qualificao e na habilitao profissional, quanto na especializao. Por exemplo: Diploma de Tcnico em Enfermagem rea de Sade; Certificado de Auxiliar de Enfermagem rea de Sade; Certificado de Especializao Profissional de Tcnico em Enfermagem do Trabalho rea de Sade. Finalmente, cabe escola cumprir a carga mnima de 1.200 horas prevista para os cursos tcnicos da rea de Sade, s quais ainda sero somadas as horas previstas para os estgios supervisionados e que devero constar obrigatoriamente do plano de curso a ser enviado ao respectivo Conselho Estadual de Educao para aprovao. Seja qual for o critrio referencial para a construo de itinerrios de formao, importante lembrar que as competncias profissionais gerais, estabelecidas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais, devero estar necessariamente contempladas, assim como garantido o cumprimento da carga horria mnima obrigatria de 1.200 horas. Como recomendao, cabe ressaltar, finalmente, que a instituio que pretender oferecer curso(s) tcnico(s), e mesmo cursos bsicos, dever avaliar, previamente, alm do volume e das caractersticas da demanda regional, suas possibilidades e condies de investimento na aquisio, manuteno e modernizao de equipamentos e ambientes especializados, necessrios e indispensveis ao desenvolvimento das competncias requeridas dos profissionais da rea. Tais equipamentos e ambientes podem ser providos, em parte, mediante convnios firmados ou parcerias com fabricantes de equipamentos e/ou empresas da rea. Metodologias que contemplem, predominantemente, a efetiva realizao de projetos tpicos da rea, envolvendo o exerccio da busca de solues para os seus principais desafios, subsidiados / assessorados por docentes em constante atuao produtiva ou contato ativo com o mercado de trabalho, so, tambm, particularmente fundamentais nessa rea, requerendo, para isso, esquemas administrativos geis e flexveis. Espaos, atividades e facilidades que estimulem e promovam um amplo desenvolvimento cultural dos alunos so essenciais, assim como a preocupao com a formao de profissionais de Sade, crticos, eticamente conscientes e comprometidos com o desenvolvimento sociocultural e educacional do pas. O compromisso com essas dimenses da educao profissional na rea de Sade no pode restringir-se ao discurso ou aos documentos da instituio escolar, mas deve estar efetivamente refletido na sua prtica pedaggica cotidiana.

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ANEXO

Agradecimento: Expressa-se aqui um agradecimento especial ao Senac Departamento Nacional, Regionais de SP e do RS , pelo apoio na elaborao dos Referenciais Curriculares Nacionais da rea Profissional de Sade. Desde as pesquisas elaborao do documento final, foram disponibilizados, por essa renomada instituio, profissionais que atuam na formao em Sade para a construo desses referenciais. Esses profissionais foram investigadores e analistas criteriosos, consultaram dezenas de outras instituies, rgos, conselhos, associaes e trabalhadores atuantes na rea; realizaram, sob a orientao do MEC, inmeras reunies e discusses para a obteno das informaes que subsidiassem a construo do referencial que melhor contribusse com os centros formadores na futura formulao dos currculos para os novos cursos tcnicos nessa rea. Este o documento resultante desse esforo. Ao Senac e aos profissionais que o produziram, a partir de trabalho voluntrio e amor causa da Sade, o reconhecimento e o agradecimento da Semtec/MEC. Grupo de Levantamento Preliminar sob Coordenao do Ministrio da Sade e Organizao Panamericana da Sade Opas: Jos Paranagu de Santana Izabel dos Santos Cludia M. S. Marques M. Bernardete R. Moreira Rita E. R. Srio Adriana M. P Marques . Maria Enia D. da Costa e Silva Valria Morgana P Goulart . Lcia Ypiranga de Souza D. e Rodrigues Evanilde Maria Martins

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Grupo de Elaborao do Documento Coordenao dos Trabalhos e Redao: Mercilda Bartmann Enfermeira, mestre em Enfermagem. Assessora tcnica da rea de Sade do Senac Nacional. Sistematizao e Redao: Vera Regina Flocke Keller Enfermeira, supervisora tcnica para a rea de Sade, Senac-RS. Sistematizao: Hiloko Ogihara Marins Psicloga e advogada, com especializao em treinamento de pessoal e recursos humanos. Tcnica de desenvolvimento profissional do Senac-SP . Elly Bruhns Libutti Nutricionista, consultora de Olci Lea consultores para alimentao de coletividades. Conselheira do Conselho Federal de Nutricionistas trinios 1985/1988, 1994/1997 e 1997/ 2000. Biodiagnstico: Ana Lcia Brando Rodrigues Farmacutica, biomdica, especializao em Homeopatia, mestranda em Educao-PUC, mestranda em Substncias Bioativas-Uniban. Docente do Centro de Educao em Sade do Senac-SP Enfermagem: Maria Natividade Gomes da Silva Teixeira Santana Enfermeira, mestre em educao. Professora da Escola Tcnica em Sade de Braslia, secretria-geral da Diretoria Nacional da Associao Brasileira de Enfermagem-ABEn e conselheira do Conselho Nacional de Sade. Ivis Emlia de Oliveira Souza Enfermeira, doutora em Enfermagem. Professora da Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ e Diretora de Educao da Diretoria Nacional da ABEn. Mercilda Bartmann Esttica: Eleni Paparounis Psicloga. Tcnica de desenvolvimento profissional do Centro de Tecnologia em Beleza do Senac-SP Celina Leite Figueiredo Cesar Psicloga, responsvel pela rea de Esttica do Centro de Tecnologia em Beleza do Senac-SP .

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Farmcia: Ana Beatriz C.B Destruti Farmacutica com especializao em Administrao Hospitalar. Docente coordenadora dos cursos de Auxiliar e Tcnico em Farmcia do SENAC-SP . Hemoterapia: Ana Lcia Girello Biomdica, docente coordenadora do curso tcnico em Hemoterapia do SenacSP Diretora de Marketing Cientfico da Bioline Distribuidora e Assessoria Ltda., empresa especi. alizada em distribuio de produtos de consumo e consultoria tcnico-cientfica (capacitao e treinamento profissional) para empresas da rea de Sade. Nutrio e Diettica: Elly Bruhns Libutti Radiologia e Diagnstico por Imagem em Sade: Renato Dimenstein Fsico em Medicina, Hospital Albert Einstein e Laboratrio Fleury-SP Dakir L. Duarte Mdico Radiologista. Diretor do Serdil Radiologia e presidente da Fundao Saint Pastous. Porto Alegre-RS Vera Lcia Dias Duarte Pedagoga, diretora da Escola de Educao Profissional Prof. Saint Pastous, Porto Alegre-RS Reabilitao: Elsa Maria Santos da Silveira Fisioterapeuta. Docente do Centro SENAC de Tecnologia em Sade do SENAC-RS Vera Regina Flock Keller Lourdes Satiko H. Ferreira Psicloga. Tcnica em desenvolvimento profissional do Senac-SP Aparecida M. Bombonato Podloga. Docente, coordenadora do curso de Tcnico em Podologia do SENAC-SP Sade Bucal: Munenobu Oshiro Tcnico em prtese dentria e cirurgio-dentista. Coordenador dos cursos de Prtese Dentria do Senac-SP . Monica Boueri Coqueiro Cirurgi-dentista com especializao em Odontologia em Sade Coletiva. Coordenadora de cursos na rea odontolgica da Escola Tcnica de Sade de Braslia Etesb, Centro de Desenvolvimento de Recursos Humanos em Sade Cedrhus, da Fundao Hospitalar do Distrito Federal FHDF, Secretaria de Sade do Distrito Federal SES-DF.

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Otavio Fernando Genta Cordioli Cirurgio-dentista com especializao em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial e Anatomia Topogrfica da Face. Consultor da rea de Sade Bucal do Senac-SP e membro da equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Polcia Militar do Estado de So Paulo. Sade e Segurana no Trabalho: Armando Augusto Martins Campos Engenheiro Mecnico com especializao em Engenharia de Segurana do Trabalho, docente do curso tcnico em Segurana do Trabalho do Senac-SP e docente do curso de especializao em Engenharia de Segurana da Faculdade Oswaldo Cruz-SP . Elda Genaro Tcnica em Segurana do Trabalho, pedagoga com especializao em Treinamento e Desenvolvimento. Coordenadora da subrea de Sade Ocupacional do Senac-SP . Sade Visual: Jos Carlos Tomio Honda Tcnico em ptica, com especializao em contatologia. Docente, coordenador do curso de Tcnico em ptica do Senac-SP . Hiloko Ogihara Marins Vigilncia Sanitria: Lenice Gnocchi da Costa Reis Mdica Sanitarista, mestre em Sade Pblica, diretora do Departamento de Fiscalizao de Sade, Coordenao de Fiscalizao Sanitria, Secretaria de Estado de Sade do Rio de Janeiro. Joana Azevedo da Silva Enfermeira, mestre em Sade Pblica. Coordenadora de Desenvolvimento de Recursos Humanos para o SUS/MS entre 1984 e 1994. Assistente Tcnico de Direo III, Secretaria de Estado da Sade do Estado de So Paulo. Profissionais Consultados para a Elaborao dos Referenciais Curriculares: Biodiagnstico Celso dos Santos Spindola - Farmacutico, com especializao em Patologia e Farmacologia Clnica. Pedro Boareto Goicoechea - Farmacutico Bioqumico com especializao em Bioqumica. Supervisor Bioqumico Laboratrio de Investigaes Diagnsticas. Enfermagem Isabel dos Reis Silva Oliveira Enfermeira, professora da Escola Tcnica de Sade de Braslia. Conselheira fiscal da Diretoria Nacional da ABEn.

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Petruza Damasceno Brito Enfermeira, especialista em Sade Coletiva. Enfermeira-assistente do Ncleo Normativo de Enfermagem NNE/DR/MA. Roberto Echer Enfermeiro com curso de Gerncia de Unidade Bsica de Sade. Enfermeiro do Hospital Regional de Planaltina FHDF. Gildecy Barbosa Aguiar Crispin Enfermeira com especializao em Sade Pblica e Administrao em Educao. Enfermeira do Hospital Regional de Sobradinho FHDF. Dirlene Souza Coelho Enfermeira, professora da Escola Tcnica de Sade de Braslia. Odete Ferreira de Amorim Enfermeira com mestrado em Epidemiologia. Coordenadora do curso de Enfermagem da Faculdade JK/Cetesa e Coordenadora tcnica da rea de Enfermagem do Colgio Sena Aires de Braslia. Esttica Glucia Pegorani Micillo Esteticista Facial e Corporal, professora do curso de Tcnico em Esteticista do Senac-SP . Patrick Nussbaumer Cirurgio-dentista, professor do curso de Tcnico em Esteticista do SenacSP . Sonia Maria Salzano Carvalho Engenheira Qumica, professora do curso de Tcnico em Esteticista do Senac-SP . Janete Chinico Romano Esteticista Facial e Corporal, professora do curso de Tcnico em Esteticista do Senac-SP . Zlia Sarraf Pedagoga. ZS consultoria S/C Ltda, consultora do Centro de Tecnologia em Beleza do Senac-SP para assuntos pedaggicos. Mrcia Sarraf Mercadante Psicloga e Consultora do Centro de Tecnologia em Beleza do SenacSP para assuntos pedaggicos. Farmcia Rejane Bertuzzi Seriacopi Farmacutica Bioqumica com especializao em Administrao Hospitalar. Docente dos cursos de Auxiliar e de Tcnico em Farmcia do Senac-SP Vera Lcia Pivello Gallina Farmacutica Bioqumica com especializao em Administrao Hospitalar. Docente dos cursos de Auxiliar e de Tcnico em Farmcia do Senac-SP . Hemoterapia Telma Ingrid Borges de Bellis Kuhn Farmacutica. Docente do Curso Tcnico em Hemoterapia do Senac-SP Biologista do Servio de Hemoterapia do Hospital Beneficncia Portuguesa. .

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Glaury Aparecida Coelho Psicloga e Psicoterapeuta. Docente dos Cursos Tcnicos em Hemoterapia e Radiologia do Senac-SP . Patrcia Crippa Marques Enfermeira do Servio de Hemoterapia do Hospital Albert Einstein, docente do Curso de Tcnico em Hemoterapia Senac-SP . Karina Incio Ladislau de Carvalho Biomdica, ps-graduada em Hematologia e Hemoterapia. Docente do Curso de Tcnico em Hemoterapia Senac-SP . Nutrio Carmen Lucia de Araujo Calado Nutricionista, especialista em Sade Pblica. Chefe do Departamento de Nutrio da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Hatsue Kusibayashi Kakeya Nutricionista, especialista em Sade Pblica. Chefe da Seo de Nutrio do Hospital das Clnicas Luzia de Pinho Melo, Mogi das Cruzes SP . Helena Maria da Fonseca Nutricionista, especialista em Administrao Hospitalar. Diretora Tcnica do Servio de Nutrio e Diettica do Hospital Universitrio da Universidade de So Paulo. Ilda Nogueira de Lima Nutricionista, especialista em Administrao Hospitalar e em Sade Pblica rea de Nutrio. Diretora da Diviso de Nutrio do Instituto da Criana do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. Joselina Martins Santos Nutricionista. Vice-coordenadora do Colegiado de Cursos da Escola de Nutrio da Universidade Federal da Bahia. Juruc Gomes Borovak Nutricionista. Docente do Curso de Formao de Tcnico em Nutrio e Diettica do Senac-SP Diretora da Diviso de Suprimento Escolar da Secretaria de Estado da Edu, cao SP Maria Emlia Vaz Martins Dias Nutricionista. Coordenadora do Curso Tcnico em Nutrio e Diettica do Senac SP . Maria Luiza Campos Gomes Nutricionista. Chefe do Servio de Nutrio e Diettica do Hospital da Real e Benemrita Sociedade Portuguesa de Beneficncia So Paulo, SP . Maria Luiza Sampaio Banduk Nutricionista, especialista em Aspectos Econmicos da Nutrio e em Sade Pblica, professora de Sade Pblica nas universidades So Judas Tadeu e AnhembiMorumbi So Paulo, SP Assistente Tcnico do Servio Geral de Planejamento e Controle, da . Secretaria de Assistncia Social da Prefeitura do Municpio de So Paulo, SP . Tieko Oda Teixeira Nutricionista, especialista em Administrao Hospitalar. Supervisora Tcnica da Fundao Estadual do Bem-Estar do Menor Secretaria de Assistncia e Desenvolvimento Social So Paulo, SP . Vera Barros de Lea Pereira Nutricionista, especialista em Sade Pblica. Docente da Universidade Anhembi-Morumbi e Coordenadora de Olci-Lea Consultores em Alimentao para Coletividades So Paulo, SP .

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Reabilitao Ana Beatriz Braga de Carvalho Enfermeira com licenciatura e mestrado em Enfermagem. Pedagoga com habilitao em Administrao Escolar. Diretora do Centro de Formao e Aperfeioamento em Cincias da Sade-InCor Fundao Zerbini . Giulio Vicini, Psiclogo Assessor responsvel pela rea de Holstica e coodenador dos cursos de Tcnico em Reabilitao massagista e Tcnico em Quiropatia do Senac-SP Segurana no Trabalho Domingos de Azevedo Oliveira Jnior Engenheiro Civil com especializao em Engenharia de Segurana do Trabalho. Docente, coordenador do curso tcnico em Segurana do Trabalho do SenacSP e Engenheiro de Segurana do Trabalho do Laboratrio Fleury e do Hospital Srio e Libans. Sade Visual Carlos Csar Suart Tcnico em ptica. Docente do curso de Tcnico em ptica do Senac-SP Roberto Kodii Kussano Tcnico em ptica. Docente do curso de Tcnico em ptica do Senac-SP . Vigilncia Sanitria Marisa Lima Carvalho Diretora Tcnica de Departamento Centro de Vigilncia Sanitria, Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. Elizeu Diniz Diretor Tcnico de Departamento Substituto Centro de Vigilncia Sanitria Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. Volnei Gonalves Pedroso Coordenador da Coordenadoria de Recursos Humanos Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. Maria Christina Fekete Consultora da Coordenao Geral da Poltica de Recursos Humanos, Ministrio da Sade. Luis Carlos Wanderley Lima Mdico Sanitarista. Ricardo Oliva, Mdico. Ana Maria Azevedo Figueiredo de Souza Mdica Sanitarista. Sheila Duarte Pereira Assistente Tcnica de Direo II. Coordenao da Elaborao: Bernardes Martins Lindoso Reviso Final: Cleunice Matos Rehem Mrcia Brando Marisa Monteiro

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Colaborao: Joana DArc de Castro Ribeiro Jazon de Souza Macedo Neide Maria Rezende Romeiro Macdo Zeli Raquel da Rocha

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