ARTIGO DE REVISÃO

O impacto da Pandemia do Covid-19 na saúde mental: implicações para a África

Dorca Eulália Francisco Nhaca Ismael1

_____________________________________________________________________________
Resumo

Resumo: A pandemia COVID-19 está causando problemas de saúde mental devido a doenças
experiência, distanciamento físico, estigma e discriminação, e perda de empregos em muitas das
configurações mais duramente atingido pela pandemia. Profissionais de saúde, pacientes com
COVID-19 e outras doenças, crianças, mulheres, jovens e idosos estão passando por transtornos
de estresse pós-traumático, ansiedade, depressão e insônia. Serviços virtuais de saúde mental
foram estabelecidos em muitos ambientes e a mídia social está sendo usada para transmitir
recursos de comunicação e educação em saúde mental.

Esta rápida revisão destaca os serviços de saúde mental em todos os países mais atingidos pelo
COVID-19 pandemia. É preciso fazer mais para aumentar a escala desses serviços e garantir a
equidade e a eficiência.

O impacto do COVID-19 na saúde mental na África Subsaariana pode ser imenso, dado o
sistemas de saúde fracos. Semelhante à epidemia de Ebola de 2014-2016, COVID-19 é esperado
para causar ansiedade, depressão e transtornos de estresse pós-traumático. Captação de cuidados
de saúde mental os serviços são geralmente baixos e as comunidades dependem de recursos
sociais. Portanto, os esforços para controlar o a transmissão da doença deve ser contextualizada.
Baixa alfabetização digital, baixa penetração de smartphones e a conexão de internet limitada
tornam os serviços de saúde mental online uma opção limitada de serviço Entrega. Proteger os
fatores de resiliência social e cultural e os mecanismos de enfrentamento é fundamental em
contexto da África subsaariana. A mídia de massa é uma forma viável de fornecer recursos
sociais.

1
Estudante, cursando Psicologia Clínica no Instituto Superior de Ciências e Tecnologias Alberto Chipande, em Pemba-Cabo de Delgado ,
Março de 2021.
Os agentes comunitários de saúde podem ser treinados rapidamente para fornecer educação em
saúde mental, exames e serviços de aconselhamento. Linhas de apoio gratuitas de saúde mental
podem ser usadas para fornecer serviços para profissionais de saúde e aqueles que precisam de
atendimento personalizado. Saúde mental e apoio psicossocial os serviços precisam ser
integrados à resposta à pandemia e coordenados nacionalmente. É crítico para que esses serviços
continuem durante e após a epidemia.

Palavras-chave: COVID-19, saúde mental, África subsaariana

1. Introdução

Pouco mais de um mês após ter declarado que a epidemia do novo coronavírus (Covid-19)
constitui uma emergência de saúde pública de importância internacional, em 11 de Março de
2020, a Organização Mundial de Saúde subiu o seu nível de alerta e a declarou uma pandemia
(OMS, 2020). No mundo, até setembro desse ano, o número de casos confirmados de infectados
ultrapassava 29 milhões e o de óbitos supera os 925 mil (OMS, 2020). Em Moçambique, desde o
primeiro caso anunciado em 22 de Março daquele ano2, já são mais de 63 mil casos confirmados
de Covid-19 e mais de 700 óbitos3.

Apesar da exsitência de vacinas para o tratamento da doença desenvolvidas por cientistas de

alguns países, a mitigação da Covid-19 por meio da prática do distanciamento social representa
uma das medidas mais eficientes para conter a propagação dessa doença e evitar o colapso dos
sistemas de saúde em função de um excesso de demanda por atendimentos (Aquino et al, 2020)4.

Contudo, a pandemia COVID-19 (doença do Coronavírus de 2019) impactou a vida de milhões

de pessoas em todo o mundo e pode resultar em problemas de saúde mental entre aqueles sem
doença mental anterior, bem como exacerbar a condição de aqueles com problemas/transtornos
de saúde mental pré-existentes. Os problemas de saúde mental provavelmente começarão cedo e
continuarão após o fim da pandemia. A experiência d doença, quebra de apoio social e estigma

2
https://www.dw.com/covid-19-moçambique-anuncia-primeiro-caso-da-doença_Acessado em 29 de Feevereiro de 2021.
3
https://covid19.ins.gov.mz/category/ultimas actualizações_ Acessado em 29 de Fevereiro de 2021.
4
AQUINO, E. M. L. et al. Medidas de distanciamento social no controle da pandemia de Covid-19: potenciais impactos e desafios no Brasil.
Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, p. 2423-2446, jun. 2020.
são as possíveis causas de curto prazo dos problemas de saúde mental enquanto factores como
perdas económicas podem causar problemas de saúde mental de longo prazo.

2. Objetivos

Este artigo resume o impacto do Covid-19 na saúde mental das populações nos países africanos e
tem como objectivos:

Objectivo geral

o Analisar o impacto das implicações do Covid-19 nas populações do continente africano;

Objectivos específicos

o Identificar os grupos sociais mais vulneráveis e susceptíveis a contrair a covid 19;

o Descrever as principais implicações e como elas se manifestam na vida das pessoas;
o Explicar o papel dos governantes, particularmente, dos profissionais de saúde na resolução
dos problemas enfrentados pelas comunidades;
o Propor soluções de apoio psico-social para os variados pacientes.

3. Métodos

Este estudo constitui uma revisão bibliográfica de caráter analítico respeito do impacto do
Covid-19 na saúde mental das populações dos países da África Subsahariana.

Foi realizada uma rápida revisão de artigos científicos e relatórios publicados em linguas
portuguesa e inglasa. Todos os artigos científicos foram obtidos no Banco de dados Medline,
enquanto específico de país e continente relatórios e artigos pré-impressos foram resumidos
usando google®. A colecta de dados foi realizada no período de 29 de Fevereiro a 11 de Março
de 2021 e a seleção dos materiais obedeceram os seguintes critérios de inclusão:

o Artigos científicos e relatórios publicados em linguas portuguesa e inglasa, entre Janeiro de

2020 á Fevereiro de 2021.
o Pesquisa de artigos incluídas palavras-chave isoladas ou cobinadas entre si: Covid-19, saúde
mental, SARS COV-2 e 2019-nCOV.
o Pesquisas com idioma inglês ou português.

Na revisão incial, foram encontrados 246 artigos, porém, após a triagem um total de 21 artigos
científicos, 2 artigos pré-impressos e 6 relatórios e publicações específicas dos países africanos
foram incluído. Na segunda revisão que conceitua as implicações para a África Subsaariana, a
pesquisa por palavras Covid-19 e saúde mental foram usados para explorar todos os periódicos
relevantes na base de dados Medline. No total, 62 artigos foram selecionados, 3 manuscritos
descrevendo pesquisas e análises da África Subsaariana foram incluído.

Após a selecção dos artigos conforme os critérios de inclusão previamente definidos, foram
seguidos, os seguintes passos: leitura exploratória e analítica, leitura selectiva e escolha do
material que se adequam aos objectivos e tema deste estudo; análise dos textos, finalizando com
a leitura interpretativa e redação do artigo.

4. Resultados da Revisão Bibliográfica

4.1 Impacto sobre a saúde mental do COVID-19

Vários artigos publicados recentemente documentaram o impacto da pandemia do COVID-19 na

saúde mental em diferentes populações-alvo, juntamente com modalidades disponíveis e
aceitáveis para prevenir e tratar esses problemas/distúrbios.

Nos EUA, 45% dos adultos relataram ter experimentado ansiedade e estresse. Esses números
tendem a aumentar à medida que as pessoas continuam a se distanciar fisicamente, bem como a
se preocupar em não contrair o Covid-195. No Reino Unido, cerca de 33% das pessoas dizem que
experimentaram altos níveis de ansiedade desde o início do a pandemia, enquanto na Itália uma
pesquisa identificou sintomas de estresse pós-traumático (37%), estresse (21%), ansiedade severa
(20%), sintomas depressivos (17%), insónia (7%) entre pessoas entrevistadas.6

4.2 Cuidados de saúde e outra linha de frente

5
https://www. kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/the-implications-of-covid19-for-mental-health-and-substance-use/. Acessado em 07 de
Março de 2021.
6
United Nations Regional Information Center for Europe. Concerns are raised over the threat COVID-19 to mental health in Europe. Disponivel
em: https://unric.org/en/concerns-are-raised-over-thethreat-of-covid-19-to-mental-health-in-europe/. Acessado em 07 de Março de 2021
4.2.1 Trabalhadores

Na China, EUA e em outros lugares relataram que os profissionais de saúde, primeiros

respondentes e outros trabalhadores da linha de frente, enfrentaram experiências significativas
de depressão, ansiedade, estresse pós-traumático e suicídio ideação. Em um estudo na China, a
prevalência de depressão entre profissionais de saúde foi de 51%, ansiedade 45%, insônia 36% e
74% para estresse pós-traumático sintomas. Ainda na China, não houve diferença significativa
em transtornos de saúde mental entre trabalhadores da linha de frente que cuidam de pacientes de
Covid-19 ou outros pacientes. Em alguns ambientes, médicos, enfermeiras e os profissionais de
saúde que trabalham nas salas de emergência têm sido encontrados com uma maior
predisposição para problemas de saúde mental. Em Wuhan especificamente, factores que foram
associado a transtornos mentais entre saúde trabalhadores incluíram aumento da carga de
trabalho, falta de sono, medo e discriminação. Além disso, um estudo realizado em Cingapura e
na Índia demonstrou uma forte associação entre sintomas físicos, como dor de cabeça, dor de
garganta, letargia, etc., e problemas/distúrbios de saúde mental entre profissionais de saúde.7

4.2.2 Pacientes COVID-19

No continente africano, de acordo com actualização diária do Centro de Controlo de Doenças de

África (CDC-África), até às 10h do dia 17 de Janeiro de 2021 havia o registo de um número
3.235.198 casos da COVID-19, dos quais 27.559 registados nas últimas 24h. Nas últimas 24h, o
continente africano registou 629 óbitos, tendo ficado com um cumulativo 78.313 óbitos devido à
COVID-19. Actualmente existem, em África, 2.649.520 pessoas recuperadas da COVID-19, das
quais 32.410 nas últimas 24h.8

Um estudo recente realizado na China revelou 96,2% em pacientes internados com COVID-19
experimentaram estresse pós-traumático sintomas. Esses sintomas tendem a durar até pelo menos
dois anos (conforme observado em estudos realizados durante o Surto de SARS) levando a uma
redução da qualidade de vida. Além disso, alguns sobreviventes de COVID-19 podem
desenvolver consequências de longo prazo que requerem cuidados multidisciplinares.9

7
Chew NWS, Lee GKH, Tan BYQ, et al. A multinational, multicentre study on the psychological outcomes and associated physical symptoms
amongst healthcare workers during COVID-19 outbreak [published online ahead of print, 2020 Apr 21]. Brain Behav Immunol. 2020.
doi:10.1016/j.bbi.2020.04.049
8
Relatório da actualização de dados do Covid-19 do Ministério da Saúde
9
Ainslie, K. E. C. (2020). The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression: Imperial College COVID-19
Response
4.2.3 Crianças

O impacto da atual pandemia de COVID-19 no sistema mental a saúde das crianças foi
observada na Espanha, onde medidas rígidas de bloqueio levaram a níveis elevados de estresse e
ansiedade entre crianças. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS, 2020), a África sofre
mais de 22% do peso global da doença, mas tem acesso a apenas 3% dos profissionais de saúde e
a menos de 1% dos recursos financeiros mundiais. As últimas avaliações do grau de prontidão
efectuadas por 34 países Africanos, coligidas pela OMS, revelaram a falta de equipamento de
protecção individual (EPI), poucos centros de tratamento e uma ausência de instalações de
cuidados críticos. Se os sistemas de saúde estão a se adaptar e a resistir por agora, a COVID-19
está a exercer uma enorme pressão, aumentando rapidamente a procura de sistemas de saúde já
frágeis e sobrecarregados em toda a África. Embora a resposta seja crítica, os sistemas nacionais
de saúde têm também de continuar a garantir o acesso a serviços de saúde essenciais de
qualidade que são cruciais para a sobrevivência das crianças.

Estudos anteriores de pandemias também mostraram que as crianças têm potencial para
desenvolver condições psicológicas adversas. Fatores precipitantes graves as condições de saúde
mental incluem quarentena longe dos pais/responsáveis e perda de um dos pais por doença.
Adicionalmente, crianças que estão passando por distanciamento social podem potencialmente
desenvolver problemas de saúde mental precipitados pelo tédio e falta de interação social com
colegas, embora estes possam ser menores se as crianças estão se abrigando com suas famílias 10.
Curiosamente, uma pesquisa na China mostrou crianças menores de 18 anos experimentou
baixos níveis de estresse, provavelmente devido ao baixo taxas de doença e morte entre este
grupo-alvo e o exposição limitada à infecção como resultado de distanciamento11.

4.2.4 Outros Adultos

Os adultos mais velhos são geralmente mais propensos a problemas de saúde mental. Na China,
proximadamente 23% da população idosa (maiores de 55 anos) tem depressão preexistente.
Factores como distanciamento físico e medo da morte por Covid-19 são susceptíveis de resultar

10
Wang G, Zhang Y, Zhao J, Zhang J, Jiang F. Mitigate the effects of home confinement on children during the COVID-19 outbreak. Lancet.
2020;395(10228):945–947. doi:10.1016/S0140-6736(20) 30547-X
11
Moraes, R. F. (2020). Prevenindo conflitos sociais violentos em tempos de pandemia: garantia da renda, manutenção da saúde mental e
comunicação efetiva. Brasil: IPEA
em estresse e piora do estado de saúde mental dos idosos 12. Em contraste, uma pesquisa recente
sobre saúde realizada nos EUA e Canadá revelou idosos (idade igual ou superior a 65 anos)
tiveram menos problemas/transtornos de saúde mental em comparação com outros segmentos da
população. As razões para isso não eram claras.13

A interrupção do sistema de saúde do Covid-19 está impactando o atendimento de outros

pacientes com doenças crônicas que visitam os centros de saúde para cuidados de doenças.
Acredita-se, os altos níveis de estresse devido a incapacidade de acesso a cuidados oportunos
pode causar doenças mentais.

Em particular, observou-se que pacientes com problemas psiquiátricos tinham maiores taxas de
depressão, ansiedade e estresse, bem como intensa tendência ao suicidio. Além disso, a ruptura
do cuidado continuado de pacientes com condições de doenças graves preexistentes de saúde
mental, como esquizofrenia, e / ou transtorno bipolar tem o potencial de causar agravamento de
saúde mental e física, uma vez que os pacientes são altamente dependes de contatos regulares
dos clínicos para suporte.

Um bom sistema de saúde com preparação adequada e informações locais contínuas relacionadas
à pandemia foi visto para reduzir os níveis de estresse entre a população geral. Outros factores
que foram considerados promotores de problemas de saúde mental eram os altos níveis de
confiança em médicos, risco reduzido de contrair Covid-19, informações adequadas sobre a
doença e níveis de precaução do pessoal. Nos EUA, compreensivelmente, as pessoas que
ganham salários mais baixos relataram níveis mais elevados de doenças mentais problemas de
saúde em comparação com pessoas de alta renda.

Prevenção e Tratamento

Para combater os problemas de saúde mental causadas pelo Covid-19, várias organizações
empregaram soluções digitais de prevenção e tratamento para atingir a escala desejada. Em
particular os serviços virtuais de saúde mental têm funcionado bem para abordar a escala e
limitar a exposição dos pacientes com Covid-19 em unidades de saúde. Na China, a educação em

12
Yang Y, Li W, Zhang Q, Zhang L, Cheung T, Xiang YT. Mental health services for older adults in China during the COVID-19 outbreak.
Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e19. doi:10.1016/S2215- 0366(20)30079-1
13
BioSpace. New Study by Teladoc Health Reveals COVID-19 Pandemic’s Widespread Negative Impact on Mental Health. May 06, 2020.
Disponível em: https://www.biospace.com/article/releases/ new-study 560 -by-teladoc-health-reveals-covid-19-pandemic-s-wide spread-negative-
impact-on-mental-health/. Acessado 6 de Março de 2021.
saúde mental e materiais de comunicação foram compartilhados por meio de plataformas de
mídia social comumente usadas. O aconselhamento psicológico tem sido feito para aqueles que
precisam do serviço por meio de aplicativos como o WeChat.

Em alguns casos, a inteligência artificial tem sido usada para identificar postagens nas redes
sociais de pessoas que estão em crise e provavelmente cometer suicídio. Aqueles em risco são
alcançados de forma proativa.

Em Cingapura, a psicoterapia online tem sido fornecida por meio de videoconferência, enquanto
as terapias cognitivo-comportamentais e baseadas na atenção plena são fornecidas por meio de
smartphones aplicações.14 Em Moçambique, os empregadores tem fornecido apoio mental apoio
à saúde para seus funcionários, dispensando taxas para serviços mentais e serviços de saúde,
oferecendo suporte adicional e aumentando conscientização sobre saúde mental entre seus
funcionários.

Lições Aprendidas na Prestação de serviços

Na China, várias preocupações em relação ao estado actual dos serviços de saúde mental foram
documentados. Embora vários serviços tenham sido iniciados para combater e abordar questões
de saúde mental, eficiência e equidade nos serviços pode faltar a provisão devido a uma
insuficiente coordenação nacional. Os serviços de saúde mental online são úteis para aqueles que
têm os recursos e alfabetização para acessá-los, mas a falta de serviços alternativos estão a ser
deixados para trás uma população que não tem acesso a tecnologia ou alfabetização necessária
para recebê-los serviços.

Outro desafio que foi observado em relação a serviços em alguns ambientes é a falta de
colaboração entre estabelecimentos de saúde que prestam serviços de saúde mental em centros
comunitários. A continuidade do atendimento aos pacientes torna-se um desafio, uma vez que
recebem alta das unidades de saúde. Número inadequado de profissionais de saúde mental, como
como psicólogos e psiquiatras levaram a saúde de linha de frente trabalhadores que assumem a
prestação de serviços de saúde mental. No China, a falta de política e treinamento padronizado
em mental saúde para profissionais de saúde não mentais pode afetar o qualidade da prestação do
serviço.
14
Ho C, Chee C, Ho R. Mental health strategies to combat the psychological impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) beyond paranoia
and panic. Ann Acad Med Singapore. 2020;49:1–3.
Nos EUA, os serviços de saúde mental existentes não são suficiente para atender a demanda de
serviços. Alguns os desafios incluem uma restrição ao licenciamento e reembolso de terapeutas
que estão a tentar configurar o sistema de serviços virtual e o fechamento de centros
comunitários que apoiam no atendimento.

As lições aprendidas com alguns dos países com serviços estabelecidos incluem o seguinte: o
fortalecimento de serviços de saúde mental durante a pandemia da Covid-19 requer a
identificação de grupos de alto risco desde o início e o fornecimento com intervenções
direcionadas. Uma característica importante deste é realizar exames de rotina de problemas de
saúde mental. Além disso, a saúde mental dos profissionais de saúde da linha de frente pode ser
preservada para garantir os dias de trabalho mais curtos, fornecimento de equipamentos de
proteção e treinamento adequado no controle de infecção. Estigma e discriminação dos pacientes
com Covid-19 e dos profissionais de saúde da linha de frente precisam a ser abordados por
autoridades nacionais e líderes influentes que também deve assumir a responsabilidade de
garantir que o público receba mensagens precisas durante a vigência da pandemia.

5. Discussão dos resultados

Até o momento, muito pouco foi documentado sobre o impacto de Covid-19 sobre saúde mental
na África. Uma análise global da literatura sobre os destaques do Covid-19 levou a necessidade
da pesquisa na África.

Em notícias recentes a OMS alertou que no primeiro ano da pandemia, a África poderia atingir
os 44 milhões de pessoas infectadas com Covid-19 e uma estimativa de até 190 000 mortes,
dependendo das medidas de intervenção tomadas para impedir a propagação.15

No entanto, a realidade dessas estimativas não tem sido precisasm, pois, os dados tem
demostrado uma reduzida tendência dessa estatística relativamente a Europa, América e Ásia.
Ainda assim, o impacto na saúde mental é imensa devido aos fracos sistemas de saúde da África
As causas para problemas / distúrbios de saúde mental irão permanecem semelhantes aos
observados / documentados em outras configurações. Discutiremos isso em mais detalhes
abaixo.

15
WHO regional office for Africa, May 7 2020. New WHO estimates: up to 190 000 people could die of COVID-19 in Africa if not controlled;
May 7, 2020. Disponível em: https://www.afro.who.int/ news/new-who-estimates-190-000-people-could-die-covid-19-africaif-not-controlled.
Acessado em 28 de Fevereiro de 2021
5.1 Fatores que facilitam os Problemas/Distúrbios de saúde mental

São três factores principais que mais têm impactado a população e podem levar a problemas de
saúde mental:

1. O impacto directo da doença, particularmente a experiência de quase morte durante a doença,

o isolamento de entes queridos durante a hospitalização é uma experiência sombria tanto para a
família quanto para os pacientes na maioria das comunidades africanas. Há em áfrica a limitação
de notícias sobre altas taxas de mortalidade entre os muito doentes e os altamente exposto (por
exemplo, profissionais de saúde), perda de entes queridos ou pais / responsáveis e estigma e
discriminação entre sobreviventes e famílias afectadas. Os problemas de saúde mental causados
pela Covid-19, afetam os profissionais de saúde da linha de frente de forma desproporcional,
assim como os sobreviventes, famílias e crianças que perderam entes queridos para a doença e
aqueles com transtornos mentais pré-existentes. Esforços para conter a disseminação do Covid-
19 por meio da restrita e limitação das interações físicas que pode levar a um acesso limitado das
estruturas de apoio social, fornecimento inadequado de alimentos e medicamentos, limitado
acesso ao tratamento para aqueles com problemas de deficiência de saúde mental, bem como
outras condições crônicas, acesso restrito a instituições religiosas e líderes devido à proibição de
reuniões sociais, falta de acesso e apoio para aqueles que sofrem de íntimas violência de parceiro
ou outras formas de abuso. A maioria das comunidades da África são estruturadas
tradicionalmente com uma forte comunidade que tem a vizinhança como principal fonte de apoio
e cuidado para pessoas mais velhas da família. Portanto, na maioria das comunidades, idosos são
protegidos das calamidades observada em lares de idosos em países de alta renda. No entanto, as
diretivas de distanciamento físico podem levar à solidão em alguns ambientes. Incerteza e
estresse resultantes da perda de empregos e meios de subsistência.16

O estresse de perder empregos e meios de subsistência pode ser opressor para muitos, mas isso é
agravado em pessoas de baixo status socioeconómico, incluindo aqueles que trabalham no sector
informal. Embora vários países tenham implementado algumas medidas para mitigar as
dificuldades económicas, os pacotes financeiros eram mínimas, enquanto aqueles que trabalham
no informal as empresas não foram elegíveis para qualquer um dos esquemas governamentais.17
16
United Nations Regional Information Center for Europe. Concerns are raised over the threat COVID-19 to mental health in Europe. Disponível
em: https://unric.org/en/concerns-are-raised-over-thethreat-of-covid-19-to-mental-health-in-europe/. Acessado 07 de Março de 2021
17
International Monitory Fund. Policy responses to COVID-19. Disponivel: https://www.imf.org/en/Topics/imf-and-covid19 /Policy-Responses-
to-COVID-19. Acessado em Fevereiro 2021.
O bloqueio e as medidas de distanciamento físico estão sendo debatidos e questionados por
muitos sobre o seu impacto na economia informal, que fornece um meio de subsistência para
60% dos homens e quase 75% das mulheres e da maioria dos moradores da cidade que
dependem dessa economia para suas necessidades do dia a dia.18

Além disso, os agricultores tem sido gravemente afectados por medidas de bloqueio e
consequentemente, seus produtos perecíveis não chegam às cidades a tempo e em condições
favoráveis. Executando medidas de bloqueio e distanciamento físico sem medidas atenuantes
suficientes para ajudar as empresas informais e os indivíduos, estas poderão perder seus meios de
subsistência e dificuldades financeiras o que terá um impacto negativo na saúde mental.

5.2 Prevenção e tratamento dos problemas e doenças de saúde mental em África

Os serviços de saúde mental precisam de ser priorizados durante a pandemia do Covid-19 na

África. Contudo, melhorar o acesso e a utilização dessas necessidades deve ser pensado dado a
alguns dos factores contextuais.

A utilização de serviços de saúde mental não acontece frequentemente porque muitas pessoas na
África usam o sistema de serviços de saúde com quando todos os outros recursos sociais e
métodos de autoajuda falham ou se os sintomas ficarem muito graves. Alguns dos recursos para
o acesso das pessoas para o alívio do estresse e dos problemas mentais inclui manter contacto
com outras pessoas, atendimento a fé e eventos religiosos, participação de orações e leituras
escrituras. Os bloqueios do Covid-19 na África têm dificultado o acesso aos recursos sociais.

As plataformas online e digitais usadas em ambientes de alta renda são uma opção limitada para
a educação em saúde mental e serviços de aconselhamento na África, principalmente devido a
baixa introdução de smartphones e acesso à internet.

As dificuldades do uso de internet varia entre os países (6,3% Chade-87% em Quênia). 19 Além
disso, a alfabetização digital é um factor limitante para muitos e provavelmente pior do que o

18
Lashitew A, Social distancing unlikely to hold up in Africa without a safety net for microentrepreneurs. AFRICA IN FOCUS; Fevereiro 2021.
Disponível em: https://www.brookings.edu/blog/africa-in-focus /2020/04/09/social-distancing-unlikely-to-hold-up-in-africa-without -a-safety-
net-for-microentrepreneurs. Acessado 07 de Março de 2021.
19
Internet World Stats. Usage and Population Statistics. Available from: https://www.internetworldstats.com/stats1.htm. Acessedo em 04 Março
de 2021.
observado em países como a China. Os países que se beneficiarão do uso de plataformas digitais
e online provavelmente serão populações que vivem em áreas urbanas.

Na maioria dos países africanos, os ministérios da saúde e outras instituições governamentais são
responsáveis por conduzirem lançamentos regulares do Covid-19 na imprensa e disseminar
informações importântes para o público, trabalhando em parceria com as rádios e televisões
locais. Para tornar os serviços e recursos sociais mais acessíveis, recomendamos empregar meios
de comunicação de massa para a comunicação de medidas de autoajuda que possam reduzir o
estresse. A mídia de massa também pode ser usada para comunicar experiências de
sobreviventes. Apesar de haver alguns exemplos de pessoas que discutem em sua experiência de
recuperação, (por exemplo, Oluwaseun Osowobi na BBC e testemunhos de pacientes em
Burkina Faso) muito mais pode ser feito para preparar e ajudar outros a lidarem melhor, bem
como fornecerem a educação sobre estigma e discriminação. 20 A TV e a rádio devem ser usados
com freqüência para transmitir serviços religiosos e programas de entrevistas relevantes que
podem ajudar a melhorar a saúde mental.

Prevemos desafios maiores na prestação de serviços de saúde mental em comparação com os

documentados em outras definições, falta de coordenação nacional, falta de capacidade mental
da equipa de saúde, etc., são questões que precisam ser abordadas.

Existem diretrizes disponíveis para situações de emergência 21 que podem ser adaptados para o
Covid-19 abordando a área cultural e contexto organizacional e levando em consideração as
respostas necessárias para conter a propagação da doença. O papel dos profissionais de saúde
mental, incluindo psiquiatras, psicólogos e enfermeiras de saúde mental devem fornecer
liderança em saúde mental e orientar o desenvolvimento de uma abordagem intersectorial,
enquanto cuidam, protegem e apoiam casos de pacientes existentes.

Muitos países da África dependem fortemente de trabalhadores de saúde comunitários

(ACSs)/trabalhadores de saúde das aldeias e vilas para prestar serviços. Com medidas adequadas
de protecção pessoal, este quadro de trabalhadores pode ser rapidamente treinado para detecção
de casos de Covid-19, fornecer aconselhamento individual, fazer a triagem psicossocial e dar
20
BBC News. Coronavirus in Nigeria: activist Oluwaseun Osowobi on recovering from Covid-19. Disponível em: https://www.bbc.co.uk/
news/av/world-africa-52257050/coronavirus-in-nigeria-activistoluwaseunactivistoluwaseun-osowobi-on-recovering-from-covid-19.Acessado em
29 de Fevereiro, 2021
21
CTA, (Confederação Das Associações Económicas De Moçambique) (2020). Impacto do covid-19 no sector empresarial moçambicano e
propostas de medidas para a sua mitigação. Maputo: CTA.
apoio, reduzir o estigma e divulgar mensagens de reabilitação nas. Nos países existem grupos de
apoio comunitário para outras doenças, estes pode ser utilizados para fornecer aspectos aqui
mencionados.

Para aumentar isso, linhas de ajuda gratuitas de saúde mental estão disponíveis em alguns países
da África que podem ser ampliados de forma económica a fim de fornecer aconselhamento mais
aprofundado e anônimo para segmentos selecionados da população, como profissionais de saúde
e pessoas que vivenciam situções de suicídio.

Vários níveis de linhas de apoio podem ser estabelecidos, dependendo da complexidade dos
casos e a necessidade de serviços.

6. Considerações finais

Mediante o exposto, percebemos que não há narrativa homogênea sobre o enfrentamento da

Covid-19 pelos países africanos, que são afetados de formas diferentes e põem em prática
políticas diversas. Porém, a maior parte dos governos africanos adotou medidas de
enfrentamento tão logo surgiram os primeiros casos de Covid-19 em seus respectivos países

A abordagem do impacto da saúde mental do Covid-19 na África precisa ser priorizado, daí que
a coordenação nacional na prestação de serviços é bastante fundamental. Ambas, saúde mental e
apoio psicossocial precisam ser integrados na resposta à pandemia. Esforços de tratamento deve
ser associada a uma resposta para apoiar as necessidades psicossociais dos pacientes e suas
famílias. O treinamento dos trabalhadores de saúde baseados na comunidade e nas unidades
sanitárias devem ser coordenados enquanto diretrizes para apoio à saúde mental durante os surtos
devem ser disponibilizados e divulgados a todos os prestadores de serviços. O bloqueio físico e
medidas de distanciamento devem ser contextualizadas enquanto atributos culturais e recursos
que fornecem suporte social e a resiliência devem ser aproveitadas. Existe uma necessidade
crítica e forte de comunicação e envolvimento da comunidade para combater a desinformação e
os comportamentos relacionados ao medo.

O apoio psicossocial, incluindo outras intervenções devem continuar durante e após a pandemia
visando grupos de alto risco, como sobreviventes, familiares enlutados, crianças que perderam
seus pais, profissionais de saúde, sepultamento de trabalhadores e outros respondentes da
primeira linha.

7. Referências bibliográficas

https://www.dw.com/covid-19-moçambique-anuncia-primeiro-caso-da-doença_Acessado em 29
de Fevereiro de 2021

https://www.dw.com/covid-19-moçambique-anuncia-primeiro-caso-da-doença_Acessado em 29
de Fevereiro de 2021.

https://covid19.ins.gov.mz/category/ultimas actualizações_ Acessado em 29 de Fevereiro de

2021.

AQUINO, E. M. L. et al. Medidas de distanciamento social no controle da pandemia de Covid-

19: potenciais impactos e desafios no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, jun. 2020.

https://www. kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/the-implications-of-covid-19-for-mental-
health-and-substance-use/. Acessado em 07 de Março de 2021.

United Nations Regional Information Center for Europe. Concerns are raised over the threat
COVID-19 to mental health in Europe. Disponível em: https://unric.org/en/concerns-are-raised-
over-thethreat-of-covid-19-to-mental-health-in-europe/. Acessedo 07 de Março de 2021

Chew NWS, Lee GKH, Tan BYQ, et al. A multinational, multicentre study on the psychological
outcomes and associated physical symptoms amongst healthcare workers during COVID-19
outbreak [published online ahead of print, 2020 Apr 21]. Brain Behav Immunol. 2020.

Relatório da actualização de dados do Covid-19 do Ministério da Saúde.

Ainslie, K. E. C. (2020). The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and
Suppression: Imperial College COVID-19 Response.

Wang G, Zhang Y, Zhao J, Zhang J, Jiang F. Mitigate the effects of home confinement on
children during the COVID-19 outbreak. Lancet. 2020;395(10228):945–947.
doi:10.1016/S0140-6736(20) 30547-X.

Moraes, R. F. (2020). Prevenindo conflitos sociais violentos em tempos de pandemia: garantia da

renda, manutenção da saúde mental e comunicação efetiva. Brasil: IPEA.

Yang Y, Li W, Zhang Q, Zhang L, Cheung T, Xiang YT. Mental health services for older adults
in China during the COVID-19 outbreak. Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e19. doi:10.1016/S2215-
0366(20)30079-1.

BioSpace. New Study by Teladoc Health Reveals COVID-19 Pandemic’s Widespread Negative
Impact on Mental Health. May 06, 2020. Disponível em:
https://www.biospace.com/article/releases/ new-study 560 -by-teladoc-health-reveals-covid-19-
pandemic-s-wide spread-negative-impact-on-mental-health/. Acessado 06 de Março de 2021.

Ho C, Chee C, Ho R. Mental health strategies to combat the psychological impact of coronavirus

disease 2019 (COVID-19) beyond paranoia and panic. Ann Acad Med Singapore. 2020;49:1–3.

United Nations Regional Information Center for Europe. Concerns are raised over the threat
COVID-19 to mental health in Europe. Disponível em: https://unric.org/en/concerns-are-raised-
over-thethreat-of-covid-19-to-mental-health-in-europe/. Acessado em 07 de Março 2021

International Monitory Fund. Policy responses to COVID-19. Disponível em:

https://www.imf.org/en/Topics/imf-and-covid19 /Policy-Responses-to-COVID-19. Acessado em
29 de Fevereiro de 2021

Lashitew A, Social distancing unlikely to hold up in Africa without a safety net for
microentrepreneurs. AFRICA IN FOCUS; April 9, 2020. Disponível em:
https://www.brookings.edu/blog/africa-in-focus /2020/04/09/social-distancing-unlikely-to-hold-
up-in-africa-without -a-safety-net-for-microentrepreneurs. Acessado em 29 de Fevereiro de
2021.
Internet World Stats. Usage and Population Statistics. Disponível em:
https://www.internetworldstats.com/stats1.htm. Acessado em 29 de Fevereiro de 2021.

BBC News. Coronavirus in Nigeria: activist Oluwaseun Osowobi on recovering from Covid-19.
Disponíel em: https://www.bbc.co.uk/ news/av/world-africa-52257050/coronavirus-in-nigeria-
activistoluwaseun-osowobi-on-recovering-from-covid-19. Acessedo em 29 de Fevereiro, 2021

CTA, (Confederação Das Associações Económicas De Moçambique) (2020). Impacto do covid-

19 no sector empresarial moçambicano e propostas de medidas para a sua mitigação. Maputo.

WHO regional office for Africa, May 7 2020. New WHO estimates: up to 190 000 people could
die of COVID-19 in Africa if not controlled; May 7, 2020. Disponível em:
https://www.afro.who.int/news/new-who-estimates-190-000-people-could-die-covid-19-africaif-
not-controlled. Acessado em 28 de Fevereiro de 2021