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Captulo V

Sistema Nervoso

1.0 Conceito As funes orgnicas, bem como a integrao do animal no meio ambiente esto na dependncia de um sistema especial denominado sistema nervoso. Isto significa que este sistema controla e coordena as funes de todos os sistemas do organismo e ainda, recebendo estmulos aplicados superfcie do corpo animal, capaz de interpret-los e desencadear, eventualmente, respostas adequadas a estes estmulos. Assim, muitas funes do sistema nervoso dependem da vontade (caminhar, por exemplo, um ato voluntrio) e muitas outras ocorrem sem que delas tenhamos conscincia (a secreo da saliva, por exemplo, ocorre independente de nossa vontade). fcil verificar que. medida que subimos na escala zoolgica, a complexidade do sistema nervoso aumenta, acompanhando a maior complexidade orgnica dos animais considerados. Seu mximo desenvolvimento alcanado no homem, pois nesta espcie zoolgica, o sistema nervoso responde tambm por fenmenos psquicos altamente elaborados. 2.0 Diviso do sistema nervoso Reconhecemos no sistema nervoso duas partes fundamentais que so o sistema nervoso central (SNC) e o sistema nervoso perifrico. A diviso topogrfica e tambm funcional, embora as duas pores sejam interdependentes. 0 sistema nervoso central uma poro de recepo de estmulos, de comando e de-sencadeadora de respostas. A poro perifrica est constituida pelas vias que conduzem os estmulos ao sistema nervoso central ou que levam at aos rgos efetuadores as ordens emanadas da poro central. Pode-sc dizer que o SNC est

constitudo por estruturas que se localizam no esqueleto axial (coluna vertebral e crnio): so a medula espinhal e o encfalo. O sistema nervoso perifrico compreende os nervos cranianos e espinhais, os ganglios e as terminaes nervosas. 3.0 Meninges O encfalo e a medula espinhal so envolvidos e protegidos por lminas (ou membranas) de tecido conjuntivo chamadas, em conjunto, meninges. Estas lmi-minas so, de fora para dentro: a dura-mter, a aracnide e a pia-mter. A dura-mter a mais espessa delas e a pia-mter a mais fina. Esta ltima est intimamente aplicada ao encfalo e medula espinhal. Entre as duas est a aracnide, da qual partem fibras delicadas que vo ter pia-mter, constituindo uma rede semelhante a uma teia de aranha. A aracnide separada da dura-mter por um espao capilar denominado espao subdural e da pia-mter pelo espao subaracnide, onde circula o lquido crebro-espinhal (ou lquor) (Fig. 5.0). 4.0 Sistema nervoso central Para melhor compreender as partes que constituem o SNC preciso partir de sua origem embriolgica. 4.1 Vesculas primordiais (Figs. 5.1 e 5.2.) 0 SNC origina-se do tubo neural que, na sua extremidade cranial, apresenta trs dilataes denominadas vesculas primordiais: o prosencfalo, o mesenc-falo e o rombencfalo. 0 restante do tubo amedula primitiva.

SISTEMA S

NERVOSO

Artria espinhal anterior T Pia-mter

Espao

Raiz dorsal Raiz ventral do nervo C5 ^ do nervo

C5 _ . / / da

Artria espinhal / posterior esquerda /


/

Ramo L espinhal artria vertebral

A r Plexo venoso vertebral Artria S posterior^/ u radicular

/ R / a Aracnide---------^

Filamentos radiculares Dura-mter- -----nervo C6

"""do

Seco do do/ arco da T1

E pedculo s vrtebra

Forame Intervertebral

/
Proceseo transverso da vertebra T3 j Tecido adiposo
BO

espaco epidural

subaracnideo Ramo dorsal do nervo TI

Gnglio espinhal E

*"do

Nervo T2

q 5 0 Medula espinhrl e seus envoltrios. (Reproduzido de MACHADO, A. B . M . , Neuranatomia Funcional)

Processo espinhoso "da vrtebra T2.

4 CAPITULO V

A cavidade ou luz do tubo neural existe tambm nas vesculas primordiais. a) ProuiKfalo Com o decorrer do desenvolvimento, as pores laterais do prosenc-falo aumentam desproporcionalmente e acabam por recobrir a poro central, originando o telencfalo e o diencfalo. A luz expande-se tambm lateralmente, acompanhando o grande desenvolvimento do telencfalo.

b) c)

d)

llewncfalo 0 mesencfalo desenvolve-se sem subdividir-se e sua luz permanece como um canal estreitado. Rwbencfalo 0 rombencfalo subdivide-se em metencfalo e mielencfalo. Neste ltimo a luz se dilata, como dilatada se apresenta tambm no telencfalo e (menos) no diencfalo.

b)

Telencfalo

Diencfalo

M e Mesencfalo

Roinbenlalo

Metencfalo

Mielencfalo Prosenclalo

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4.2 b)

Partes

do

sistema

nervoso

central

Destas transformaes das vesculas primordiais, originam-se as partes mais importantes do sistema nerc) voso central : d) a] o telencfalo e diencfalo originam o crebro, e) sendo que os chamados hemisfrios cerebrais so de origem tel enceflica. o mesencfalo permanece, com a mesma 1 denominao, como uma parte do SNC ( }; o metencfalo origina o cerebelo e a ponte; o mielencfalo origina o bulbo; o restante do tubo neural primitivo, origina a medula primitiva e esta a medula espinhal (Fig. 5.3)

1Alguns autores, como DELMAS, utilizam o termo Istmo como

sinonimo de mesencfalo. Esta terminologia, entretanto, tem sido Interpretada de mo-

6 CAPITULO V

Flg, Med 5.3 Telencfalo Partes componentes do sistema nervoso central, visto num corte sagital mediano ula Diencfa ' lo' Mesenc falo

do variado por diversos outros autores. Por esta razo preferimos usar mesencfalo, comumente empregado por clnicos e cirurgies.

Fig. 5.4 Corte sagital mediano do encfalo. O diencfalo est delimitado pela rea escura

a) b)

c) d)

a luz do telencfalo corresponde aos ventrculos laterais (direito e esquerdo); a luz db diencfalo corresponde ao III ventrculo. Os ventrculos laterais comunicam-se livremente com o 111 ventrculo atravs do fo-rame interventricular; a luz do mesencfalo um canal estreitado, o aqueduto cerebral, o qual comunica o III ventrculo com o IV ventrculo; a luz do rombencfalo corresponde ao IV ventrculo; este continuado pelo canal central da medula e se comunica com o espao subaraenide.

4.4 Lquor No espao subaraenide e nos ventrculos circula um lquido de composio qumica 0 mesencfalo, a ponte e o bulbo, empobre em protenas, denominado lquido conjunto, constituem o tronco enceflica.crebro-espinhal ou simplesmente lquor, Somente um corte mediano que separa ossendo uma de suas mais importantes funes hemisfrios cerebrais pode demonstrar aproteger o SNC, agindo como amortecedor de presena das estruturas que constituem ochoques. O lquor pode ser retirado e o estudo diencfalo. No crebro inteiro, o diencfalode sua composio pode ser valioso para o est recoberto pelos hemisfrios cerebraisdiagnstico de muitas doenas. produzido em formaes especiais plexos coriides que derivam do telencfalo (Fig. 5.4). situados no assoalho dos ventrculos 4.3 Ventrculos enceflicos e suas laterais e no teto do III e IV ventrculos (Fig. comunicaes Nas transformaes sofridas pelas5.5). vesculas primordiais, a luz do tubo neural4.5 Diviso anatmica primitivo permanece e apresenta-se dilatada Em sntese, a diviso anatmica do em algumas das subdivises daquelas sistema nervoso pode ser acompanhada na vesculas, constituindo os chamados seguinte chave: ventrculos que se comunicam entre si: (Fig. 5.5).

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Encfalo

Gercino Cerebelo

Sist. Nervoso Central

'

tu

Tronco enceflico -s

Mesencfalo Ponte Bulbo

Sistema Nervoso

Medula

Sist. Nervoso Perifrico

Nervos Gnglios Terminaes nervosas

-Filamento da duraFolheto ^^r, l Abertura mter espinhal interno occipital _Osso mediana y da duramter do IV Folheto externo ventrculo N, . da dura-mter Cisterna magna Canal central da medula

Selo sagital superior Corno posterior do ventrculo lateral >IV ventrculo

enda do cerebelo Conflunci ""dos

-Aracnide

-------------Espao subaracnldeo

a-mter -lao aracnldea

Veias cerebrais superiores te central do lateral

ciais _ culo

anterior do^,-<. culo lateral Interventricular

tu

subaracnldeo '""

5.5 Desenho esquemtico dos ventrculos enceflicos, suas comunicaes e circulao do liquor
t

tr

10 CAPITULO V

A maior parte do encfaio corresponde ao(Fig. 5.6, A e B). Do tronco enceflico crebro. Na superfcie dos dois hemisfriosoriginam-se 12 pares de nervos, cerebrais apresentam-se sulcos quedenominados cranianos, que saem pela delimitam giros. 0 crebro pode ser dividido base do crnio atravs de forames ou canais. em lobos, correspondendo cada um, ao ossoDa medula, por sua vez originam-se 31 pares do crnio com que guardam relaes. Assimde nervos espinhais que abandonam a temos um lobo frontal, occipital, parietal ecoluna vertebral atravs de forames temporal. denominados intervertebrals.

Flg. Fig. Lobo 5.6.A Sulco5.6.B Lobos do crebro, Lobos do crebro, vistos mediai mente lateral lateralmente" parietpl central

Lobo frontal Lobo occipital

Lobo

Lobo frontal

Lobo parietal

Lobo tmpora

Lobo occipital

5.0 Disposio das substncias branca e cinzenta no sistema nervoso central A observao atenta de um corte de encalo ou de medula, permite reconhecer reas claras e reas escuras que representam, respectivamente, o que se chama de substncia branca e substncia cinzenta. A primeira est constituda, predominantemente, de fibras nervosas mielncas e a segunda de corpos de neurnio. Na medula, a substncia cinzenta forma um eixo central contnuo envolvido por substncia branca. Eni corte transverso! vse que a substncia cinzenta apre ta a

forma de um H ou de borboleta, onde se reconhecem as colunas anterior e posterior, substncia intermdia central e lateral e, em parte da medula, a chamada coluna lateral (Fig. 5 7). 0 tronco enceflico, no que diz respeito estrutura, guarda alguma semelhana com a medula, mas difere em vrios aspectos. A substncia cinzenta, que na medula um toda contnuo, apresenta-se, no tronco enceflico, fragmentada no sentido longitudinal, n-tero-posteror e lterolateral. Formam-se, assim, massas isoladas de substncia cinzenta que constituem os ncleos dos nervos cranianos e outros ncleos prprios do tronco enceflico. Deste

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modo uma nova conceitua-o pode ser feita aqui: um ncleo, no sistema nervoso central, um acmulo de corpos neuronais com aproximadamente, a mesma estrutura e funo. Crebro e cerebelo, nos seus aspectos mais gerais, apresentam um plano estrutural comum (Figs. 5.8 e 5.9). Nele pode-se reconhecer uma massa de substncia branca, revestida externamente por uma fina camada de substncia cinzenta crtex cerebral (no crebro) ou crtex cerebelar (no cerebelo) e tendo no centro massas de substncia cinzenta constituindo os ncleos centrais (no cerebelo) ou os ncleos da base (no crebro). Como foi dito. a substncia branca, em qualquer nvel do SMC est constituida predominantemente de fibras nervosas miclnicas. Estas representam as vias pelas

quais os impulsos percorrem as diversas reas do SNC e se organizam formando os chamados tractos e fascculos. 6.0 Sistema nervoso perifrico Na diviso do sistema nervoso, foram incluidos, como parte do sistema nervoso perifrico, as termina-naes nervosas, gnglios e nervos. Preliminarmente, deve-se ressaltar o fato de que as fibras de um nervo so classificadas de acordo com as estruturas que inervam, isto , conforme sua funo. Por esta razo, diz-se que um nervo possui componentes funcionais. Assim, uma fibra que estimula ou ativa a musculatura chamada motora e a que conduz estmulos para o SNC c sensitiva. As fibras motoras veiculam ordens emanadas do SNC e, portanto, em relao a ele.

SISTEMA NERVOSO 12

III Cr 5 Corpo g Ventrculo Corte frontal do Fig. Ventrc tex caloso lateral crebro. Note a pre-3aica das ul ventrculos laterals e do III ventrculo

Ncleos centrais

Crtex

Fig. 5.9 Corte horizontal do cerebelo

so ditas eferentes (que saem do SNC); as sensitivas veiculam impulsos que devem chegar ao SNC e so, portanto, aferentes (que chegam ao SNC). Esta classificao das fibras nervosas em motoras (eferentes) e sensitivas (aferentes) apenas esquemtica: classificao mais mmdente deve ser feita para estudos de maior complexidade do sistema nervoso. 6.1 Terminaes nervosas Existem na extremidade de fibras sensitivas e motoras. Nestas ltimas, o exemplo mais tpico a placa motora. Nas primeiras, as terminaes nervosas so estruturas especializadas para receber

estmulos fsicos ou qumicos na superfcie ou no interior do corpo. Assim os cones e bastonetes da retina so estimulados apenas pelos raios luminosos; os receptores do ouvido apenas por ondas sonoras; os gustativos por substancias qumicas capazes de determinar as sensaes de doce, azedo, amargo etc.; na pele e nas mucosas existem receptores especializados para os agentes causadores do calor, frio, presso e tato, enquanto que as sensaes dolorosas so captadas por terminaes nervosas livres, isto , no h uma estrutura receptora especializada para este tipo de estmulo. Guando os receptores sensitivos so

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CAPITULO

estimulados originam impulsos nervosos que caminham pelas fibras em direo ao SNC. 6.2 Gnglios Vimos que acmulos de corpos celulares de neurnios dentro do SNC so denominados ncleos. Quando estes acmulos ocorrem fora do SNC eles so chamados gnglios e apresentam-se. geralmente, como uma dilatao. 6.3 Nervos So cordes esbranquiados formados por fibras nervosas unidas por tecido conjuntivo e que tm como funo levar (ou trazer) impulsos ao (do) SNC. Distingue m-se dois grupos: os nervos cranianos e os espiritais. 6.3.1 Nervos cranianos (Fig. 5.10) So 12 pares de nervos que fazem conexo com o encfalo. A maioria deles (10) origina-se no tronco enceflico. Alm do seu nome os nervos cranianos so tambm denominados por nmeros em sequncia crniocaudal. A relao abaixo apresenta o nome e o nmero correspondente a cada um dos pares cranianos : I Olfatorio II ptico III culomotor IV Troe lea r V Trigmeo VI Abducente VII - Facial VIII Vestbulo-coclear IX Glossofarngeo X - Vago XI Acessrio XII Hipoglosso H uma acentuada variao entre eles no que se refere aos componentes funcionais, tornando-os muito mais complexos do que os nervos espinhais. Alguns nervos cranianos possuem um gnglio, outros tm mais de um e outros, ainda, no tm nenhum. Uma viso multo simplificada do destino destes nervos dada a seguir:

c)

d)

e)

f)

g)

a)

b)

0 nervo olfatorio puramente sensitivo e ligado olfao, como o nome indica, inician-dose em terminaes nervosas situadas na mucosa nasal. 0 nervo ptico, tambm sensitivo, origina-se na

retina e est relacionado com a percepo visual. Os nervos culomotor, troclear e abducente inervam msculos que movimentam o olho, sendo que o III par tambm responsvel pela inervao de msculos chamados intrnsecos do olho, como o msculo esfncter da ris (que fecha a pupila) e o msculo ciliar (que controla a forma da lente). 0 nervo trigmeo predominantemente sensitivo, sendo responsvel pela sensibilidade somtica de quase toda a cabea. Um pequeno contingente de fibras motor, inervando a musculatura mastigadora, isto , msculos que movimentam a mandbula. Os nervos facial, glossofarngeo e vago so altamente complexos no que se refere aos componentes funcionais, estando relacionados sensibilidade gustativa e de vsceras, alm de inervar glndulas, musculatura lisa e esqueltica. O nervo vago um dos nervos cranianos mais importantes pois inerva todas as vsceras torcicas e a maioria das abdominais. O nervo vestbulococlear puramente sensitivo, constituido de duas pores: a poro coclear est relacionada com os fenmenos da audio e a poro vestibular com o equilbrio. 0 nervo acessrio inerva msculos esqueletizeos, porm, parte de suas fibras acola-se ao vago e com ele distribuida. h) O nervo hipoglosso inerva os msculos que movimentam a lngua, sendo, por isso, considerado como o nervo motor da lngua.

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OAPITULO V

Flg. Gnglio Raiz S.11 Esquema da formafic. Ramo do Ramo do nervo simpticoespinhal dorsal dorsal ventra do n. n,espinhal espinhal

6.3.2 Nervos espinhais Os 31 pares de nervos espinhais mantm conexo com a medula e abandonam a coluna vertebral atravs de forames intervertebrais, como j foi visto. Ora, a coluna pode ser dividida em pores cervical, torcica, lombar, sacral e coccgea; da mesma maneira, reconhecemos nervos espinhais que so cervicais, torcicos, lombares, sacrais e coccgeos.

ilustra a formao do nervo espinhal (Fig. 5.11). b) Distribuio dos nervos espinhais Logo aps a fuso das razes ventral e dorsal o nervo espinhal se divide em dois ramos: ventral (mais calibroso), e dorsal (menos cali-broso). Os ramos dorsais inervam a pele e os msculos do dorso; os ventrais so responsveis pela inervao dos membros e da poro ntero-lateral do tronco. A figura 5.11 ilustra o fato.

Coluna posterior

a) Formao do nervo espinhal 0 nervo espinhal formado pela fuso de duas razes: uma ventral e outra dorsal. A raiz ventral possui apenas fibras motoras (eferentes), cujos corpos celulares esto situados na coluna anterior da substncia cinzenta da medula. A raiz dorsal possui fibras sensitivas (aferentes) cujos corpos celulares esto situados no gnglio sensitivo da raiz dorsal, que se apresenta como uma poro dilatada da prpria raiz. A fuso das razes sensitiva e motora resulta no nervo espinhal. Isto significa que o nervo espinhal sempre misto, isto , est constituido de fibras aferentes e eferentes. A figura abaixo um esquema que

Coluna lateral

Coluna anterior

c) Formao dos plexos nervosos Os ramos ventrais que irervam a parede torcica e abdominal permanecem relativamente isolados ao longo de todo o seu trajeto. Nas regies cervical (pescoo) e lombo-sacral, porm, os ramos ventrais entremeiam-se para formar os chamados plexos nervosos, dos quais emergem nervos terminais. A figura 5.12 mostra a formao de um destes plexos, o braquial, cujos nervos terminais inervam a musculatura do ombro e membro superior.

T R

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Observe este fato: como so vrios os ramos ventrais que participam da formao de um plexo, devido s inmeras interligaes existentes nesta estrutura, as fibras de uma mesma raiz ventral podem se distribuir em vrios nervos terminais do

afirmar que as fibras de cada nervo espinhal que participa da formao de um plexo, contribuem para constituir diversos nervos que emergem do plexo e cada nervo terminal contm fibras provenientes de diversos nervos espinhais.

Razes dos nervos

Fig. S.t2 Plexo braqulal, esquemtico. O ervo T2 nao faz parte do plexo

OAPITULO V

7.0 Consideraes finais 0 funcionamento do sistema nervoso altamente complexo, mas isto no impede que possamos, desde agora, entender as bases fundamentais deste funcionamento. Um exemplo simples talvez possa ilustrar como funciona o sistema nervoso. Imaginemos que uma agulha se encravou em nosso dedo. Ao atravessar a pele a agulha estimula os receptores nervosos especficos para dor. Originam-se, assim, impulsos nervosos que percorrem as fibras em direo ao sistema nervoso central por intermdio de nervos. Os impulsos chegam raiz dorsal do nervo espinhal passando ao gnglio sensitivo a localizado. No gnglio esto os corpos dos neurnios sensitivos cujos prolongamentos perifricos os impulsos acabaram de percorrer. A seguir, os impulsos chegam medula por meio dos prolongamentos centrais dos neurnios sensitivos, penetram na medula e fazem sinapse com neurnios situados na coluna posterior da substncia cinzenta. Estes neurnios emitem novos axnios (fibras nervosas) que sobem pela substncia branca da medula como parte de tractos ou fascculos, passam pelo tronco enceflico, diencfalo (onde fazem sinapse com novos neurnios) e chegam ao crtex da rea cerebral especializada para interpretar o estmulo veiculado. S neste momento temos a sensao de que o dedo est doendo. Se interrompemos a passagem do estmulo, por exemplo, anestesiando o nervo, no sentiremos mais a dor. De um modo geral, o trajeto descrito acima o mesmo para todos os tipos de sensibilidade, permitindo ao indivduo tomar conhecimento dos fatos que se passam em torno dele. Estes fatos podem, eventualmente, lev-lo a uma determinada ao (reao ao es tmulo). Por exemplo, no caso da agulha que penetra no dedo, o indivduo poderia retirar a agulha, ou com primir o local com a

outra mo para estancar a hemorragia. Estes movimentos seriam determinados por contraes musculares e sabemos que os msculos se contraem porque recebem estmulos trazidos por fibras dos nervos que neles chegam. A ordem para a ao muscular origina-se em rea especializada do crtex cerebral que levada at neurnios cujos corpos celulares esto situados ou na coluna anterior da medula ou em ncleos motores do tronco enceflico, conforme o trajeto da fibra nervosa se faa por um nervo espinhal ou craniano. Estes neurnios constituem, assim, um elo entre o SNC e os msculos estriados esquelticos e so chamados neurnios motores primrios. Deste modo, todo o funcionamento do SN est baseado no binmio estmuloreao, podendo intercalar-se um terceiro elemento: estmulo-interpretao-reao. A ressalva justifica-se porque, muitas vezes, ao estmulo segue-se uma reao reflexa, isto , reagimos ao estmulo sem interferncia de nossa vontade: a pele da planta dos ps, riscada por um palito, provoca, como resposta flexo plantar dos dedos, como se eles quisessem agarrar o objeto que provocou o estmulo. Isto ocorre independente de nossa vontade: um caso tpico de estmulo-reao. Por outro lado, a temperatura em um determinado ambiente pode causar-nos a sensao de calor e esta sensao nos leva a tirar o palito, ou a camisa, usando inmeros msculos para faz-lo : um caso tpico de estimulointerpre-tao-reao. Os exemplos citados neste item no esgotam de maneira alguma, as alternativas de funcionamento do sistema nervoso. Estudos de maior complexidade sero feitos, entretanto, nos cursos de Neuranatomia.

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ROTEIRO PARA AULA PRTICA DE SISTEMA NERVOSO

1.0 Uma aula prtica sobre o sistema nervoso exige que o estudante tenha conhecimentos da parte terica, mas durante a aula impe-se uma reviso, pois as peas servem tambm como ponto de referncia para o estudo terico. 2.0 Quando manusear peas do sistema nervoso central tenha extremo cuidado. Este material muito frgil e qualquer manobra intempestiva pode danific-lo. Sobretudo, nunca deixe as peas fora do re-cepiente quando no estiver estudando. Elas se ressecam com incrvel rapidez e, ressecadas, tornam-se inteis. Lembre-se que este material precioso e difcil de obter e muitos outros alunos tero de se valer dele para estudar. 3.0 Comece examinando os envoltrios do SNC. Como definir meninges? A pea disponvel representa apenas a duramter do encfalo. Note a espessura da dura-mter e como ela apresenta prolongamentos que formam septos, alguns do.s quais podem ser identificados com o auxlio da fig. 5.13: foice do crebro, tenda do cerebelo e foice do cerebelo. Identifique agora a aracnide. Para isto foi preparada uma pea especial, uma cabea de onde se retirou a calota craniana, parte do osso occipital e a poro posterior das vrtebras cervicais, conservndose intacta a dura-mter enceflica e espinhal. A dura-mter foi aberta por um corte de sentido longitudinal. vSepare com cuidado as bordas do corte para visualizar a aracnide. Esta aparece como uma membrana muito delgada. Tome agora qualquer pea disponvel do sistema nervoso central, um encfalo por exemplo, e verifique a presena da pia-mter, intimamente acolada estrutura observada. Tente separ-la, levantan-do-a, e ver como esta manobra bem sucedida com relativa facilidade (Fig, 5.0) 4.0 0 prximo passo reconhecer as partes mais importantes do encfalo e

algumas estruturas do SNC. Para isto. tome o encfalo. Ele foi cortado sa-gitalmente, no plano mediano, estando separado em duas partes. Junte as duas metades e voc ter o encfalo completo. Siga as instrues abaixo : a) os hemisfrios cerebrais constituem a maior parte do SNC e so facilmente identificveis pois sua superfcie apresenta uma srie de sulcos que delimitam giros. Cada giro e cada sulco recebe uma denominao especial mas, no momento, vamos nos ocupar apenas com a identificao de dois sulcos importantes, o sulca lateral e o central, o que deve ser feito com o auxilio da fig. 5.6 A. bom ressaltar que h muitas variaes no trajeto dos sulcos e posio dos giros, mas os sulcos lateral e central podem ser sempre reconhecidos com facilidade. Um lembrete; talvez a pia-mter esteja conservada na pea que tem em mos; se for este o caso, retire-a para visualizar melhor os sulcos lateral e central. Observe a figura 5.6 A e B e identifique em um hemisfrio cerebral os lobos frontal, occipital, parietal e temporal. Qual a razo destas denominaes? Una novamente os dois hemiencfalos e note como superiormente, os dois hemisfrios cerebrais esto separados por uma fenda profunda : a fissura longitudinal do crebro, no fundo da qual encontra-se uma longa fita de fibras que unem um hemisfrio ao outro. Fibras que unem partes de um hemisfrio ao outro so ditas comissuras. Esta comissura que forma o assoalho da fissura longitudinal do crebro recebe o nome especfico de cor-

Sranulaes e Foice do Confluncia /Seio sagital , do Selo cerebelo ' urac Inferior crebro superior d Fig. 5.13 Septos da dura-mter (Reproduzido de MACHADO, " ^ Veia _ ~ Seio nid A.B.M., Neuranatomia Funcional, 1 985) easo \\ s Veia cerebral slgmide cerebral interna \^ Hperflcial s superior \ e Tenda do _^ Veia cerebral i o s cerebelo magna _____ l Seio Veia basal 1 Seio occipital Incisura transverso da tenda 1 Seio reto

b)

po caloso. Para v-lo melhor separe pednculos cerebrais e constituem a os dois hemisfrios e identifique-oporo anterior do mesencfalo. Voc em toda a sua extenso com opode ter dificuldade na identificao. Se auxlio da figura 5.14. 0 corpo caloso este for o caso, recorra pea de tronco pode ser tambm identificado emenceflico onde os pednculos podem ser uma outra pea, preparada para identificados com facilidade (fig. 5.15). demonstrar o tronco enceflico, masSepare os hemisfrios e tome um deles. na qual aquela estrutura foi tambmVerifique, na face medial, a extenso do conservada. No deixe de v-la. mesencfalo. Volte fig. 5.14 e identifique na poro mais posterior do mesencfalo o Com os hemiencfalos unidos repare aqueduto cerebral, estreito canal que como na parte inferior do crebro, percorre este segmento do SNC. unindo este com as demais estruturas encontram-se duas Com os hemiencfalos unidos, note massas divergentes de tecido anteriormente uma larga faixa de fibras nervoso, em forma de colunas, que transversais abaixo do mesencfalo. a anteriormente, apresentam umponte. Observe profundo sulco em V entre elas. Estas colu: nas so denominadas

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Fig. 5.15 Tronco enceflico, visto anteriormente

Pednculo

Pont Pednculo cerebelar medio

Sulco bulbo-pontino Bulb o

como os seus prolongamentossepto h uma cavidade: o ventrculo posteriores e laterais, os pednculoslateral. evidente que a ruptura do septo cerebelares mdios, vo ter aoacidental, no existindo in vivo. cerebelo. A ponte deve ser tambmPosteriormente ao fornix, junto sua parte identificada na pea de troncomais anterior e inferior, identifique uma enceflico. abertura, o forame interventricular. Introduza um palito de fsforo neste forame. d) Localize posteriormente ponte, o cerebelo. fcil identific-lo. SuaEle comunica o ventrculo lateral de cada superfcie est marcada de sulcoshemisfrio com o III ventrculo. Este, na verdade, uma lenda vertical existente entre muito prximos uns dos outros. as formaes dienceflicas e, portanto, s e) Abaixo da ponte, e com o auxlio daexiste quando o encfalo est inteiro. Entre as figura 5.15, identifique o bulbo.peas que voc tem disposio, existe um Repare como a ponte est separadacorte frontal de crebro, feito ao nvel do do bulbo, anteriormente, por um suoforame interventricular. Nesta pea voc pode bem pronunciado, o sulco bulbo-identificar facilmente, com o auxlio da figura pontino. Veja na pea de tronco5.8, os dois ventrculos laterais e o III enceflico como o bulbo se continuaventrculo, bem como a comunicao que se com a medula. 0 bulbo mais dilatadoestabelece entre eles. Observe agora que que a medula e isto fcil departindo do forame inter-ventricular h um visualizar. Entretanto, o limitesulco sinuoso. Acompanhe-o posterior e macroscpico preciso entre a medulainferiormente at o mesencfalo onde ele se e o bulbo no pode ser determinadocontinua com o aqueduto cerebral j facilmente. Neste item 4.0 vocidentificado. Esteja atento: pode ocorrer que, reconheceu as partes maisna sua pea de estudo, o sulco no seja muito importantes do SVJC utilizando doisvisvel, ou que o aqueduto cerebral no possa tipos du peas : o encfalo (s vezes oser identificado por defeito no corte sagital hemiencfalo) e o tronco enceflico. que dividiu o encfalo em duas metades. 5.0 Separe os dois hemisfrios eNestes casos torna-se necessrio lanar mo observe a face medial de um delas.de outra pea para a identificao correta das Abaixo do corpo caloso, que j foiestruturas. O sulco sinuoso descrito acima identificado, aparecem vrias formaesdenominado sulco hpotalmico e separa duas que, no conjunto, constituem opartes do diencfalo: o tlamo, situado diencfalo (Fig. 5.4). Devido suasuperiormente ao sulco, e o hipotlamo, posio, o diencfalo no pode ser vistosituado inferiormente a ele. Na parte mais no encfalo inteiro. Compare a pea cominferior do hipotlamo fica a hipfise,uma a figura 5.14. importante glndula endcrina, representada Identifique abaixo do corpo caloso umna figura 5.14, mas com toda a certeza, tracto arqueado de fibras, o fornix. Noteausente na sua pea. Isto ocorre porque como entre o fornix e o corpo caloso hquando se retira o encfalo do crnio, uma lmina delgada, o septo pel-cido,normalmente rompe-se a haste que a prende que pode estar rompido na pea. Se esteao hipotlamo. Verifique como o aqueduto o caso, observe que lateralmente aocerebral, Inferiormente, desemboca em um

SISTEMA NERVOSO 22

espao colocado posteriormente ponte e Esta mesma disposio invertida, com ao bulbo: o IV ventrculo, que temrelao ao crebro e cerebelo, encontrada comunicao com o espao subaracndide.no tronco enceflico. Sabendo onde produzido o lquor e que 7.0 Volte pea de tronco enceflico. ele circula nos ventrculos e espao subaracndide a figura 5.5 passa a terRepare que, eventualmente, de vrios pontos, significado para voc. Examine-aemergem grupos de fibras nervosas: so atentamente. A circulao do lquornervos cranianos. Faa uma reviso: quantos envolve problemas mais complexos, masso os nervos cranianos? Quantos se originam este no o momento de esclarec-los. do tronco enceflico? Quais so eles? Na mesa neutra h peas especiais para 6.0 Examine agora um corte frontaldemonstrar a emergncia dos nervos ou transversal do crebro. Verifique,cranianos no SNC e outras onde pode ser comparando com a figura 5.8, que naidentificado o nervo vago. Este ltimo de superfcie h uma faixa de colorao mais grande importncia pois inerva as vsceras escura, enquanto que a maior parte datorcicas e a maioria das abdominais (Fig. pea de cor esbranquiada. A camada 5.10). perifrica, mais escura, substncia 8.0 Antes de examinar a pea seguinte cinzenta, o crtex cerebral, e o restante responda a estas perguntas bsicas: como se substncia branca. formam os nervos espinhais? Como se De que est constituida a substnciadistribuem? Examine agora o cadver em que cinzenta? E a substncia branca? Na mesaa coluna vertebral foi aberta posteriormente neutra h peas coradas especialmentepara deixar mostra a medula in situ. Note a para demonstrar a presena destasforma cilindroide da medula e como ela se substncias. Observe-as. Na figura 5.8afila em direo caudal, Observe a fig. 5.0 e note que, imersas na substncia branca,identifique na pea as razes dorsais dos apresentam-se reas bem delimitadas enervos espinhais originndose da medula. mais escuras, constituidas tambm deNesta pea no possvel ver o ganglio substncia cinzenta mas que nosensitivo da raiz dorsal nem a fuso das razes correspondem ao crtex cerebral. Estasventral e dorsal para formar o nervo espinhal. os envoltrios da medula, reas so denominadas ncleos da baseNote do crebro. Como se define um ncleo doprincipalmente a dura-mter. Em outro SNC? Outros ncleos existem no crebro,cadver foi dissecado um plexo nervoso tpico; o plexo braquial. Compare com a figura tronco enceflico (ncleos dos nn. cranianos por exemplo),5.12. cerebelo e na medula. Se voc examinar Toque na pea. Observe como grossos um corte frontal de cerebelo identificartroncos nervosos se intercomunicam tambm um crtex cerebelar envolvendoformando o plexo do qual resultam nervos o rgo, substncia branca, situadaperifricos. Acompanhe alguns destes nervos internamente, e ncleos. Compare com ae veja como eles do ramos que se distribuem figura 5.9. aos msculos e pele. A maioria das fibras Se a mesma observao for feita numnervosas dos ramos cutneos sensitiva. Nos corte transversal de medula o achado ramos musculares a maioria das fibras inverso, isto , neste segmento do SNC amotora. Repare bem o aspecto e a forma dos substncia cinzenta, mais escura, aparecenervos perifricos. por dentro, e a substncia branca por fora. A figura 5.7 demonstra o fato.

23 CAPTULO V

OBJETIVOS CAPITULO V

ESPECFICOS

DO

Aps o estudo deste captulo o aluno deve 14. descrever a formao de um nervo ser capaz de: espinhal;

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

15. conceituar .sistema nervoso do ponto decitar as diferenas entre nervos espinhais e cranianos; vista funcional; 16. descrever a distribuio dos ramos ventral e citar os envoltrios do SNC e definir os dorsal dos nervos espinhais; espaos existentes entre eles;
citar as partes constituintes do SNC; citar os ventrculos enceflicos e comunicaes;

17. definir plexo nervoso; 18. identificar os envoltrios suas


preparadas;

do SNC em peas

definir lquor e citar onde encontrado e identificar em peas preparadas: hemisfrios 19. produzido; cerebrais, lobos cerebrais, sulcos lateral e central, fissura longitudinal do crebro, corpo citar a diviso anatmica do sistemacaloso, mesencfalo, pednculos cerebrais, nervoso; ponte, pednculos cerebelares mdios, descrever a disposio das substnciascerebelo, bulbo, sulco bulbo-pontino, medula, diencfalo, frnix, septo pelcido, ventrculos branca e cinzenta no SNC; citar as partes que se reconhecem nalaterais, forame interventri-cular, III ventrculo, sulco hipotalmico. tlamo, hipotafamo. IV substncia cinzenta da medula; ventrculo, aqueduto cerebral: definir ncleo, crtex, tracto, 20. identificar em peas preparadas: crtex fascculo e gnglio; cerebral e cerebelar, ncleos da base, citar e definir os componentes funcionais substncia cinzenta da medula e substncia dos nervos; branca da medula e do crebro; definir os elementos anatmicos 21. constituintes do sistema nervosoidentificar em peas preparadas os nervos cranianos: trigmeo, facial, ptico e vago; perifrico; em peas preparadas: razes dorsais dos nervos espinhais, plexo braquial, definir funcionalmente e classificar, detroncos do plexo braquial nervos terminais do acordo com os componentes funcionais, plexo braquial. cada um dos nervos cranianos; citar os nervos cranianos;

22. identificar

23.