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CHECK LIST DE TRABALHOS

COM ELETRICIDADE
Nome(s) da(s) Empresa(s)/Oficina(s): Ramal: Nome(s) do(s) Responsável(is)/Assinatura(s);

                

Local da Realização do Trabalho: 7–O.S./ Proposta:

           
Data de Início: Horário de Início: Data Prevista para Término: Horário de Término:

    /    /            :    hs.     /    /            :    hs.
Descrição do Trabalho:

     
Este Check List deverá ser vinculado e anexado junto à “PTR”no.:          
ITENS GERAIS AVALIADOS: SIM NÃO NA

1). Os executantes da tarefa possuem formação, habilitação e capacitação para executar

trabalhos com eletricidade (eletricista/isntrumentista)?
2). Foram integrados e liberados pela segurança para executar o trabalho?

3). A área de trabalho com eletricidade encontra-se seca, sinalizada e isolada?

4). Os equipamentos para sinalização dos trabalhos estão em condições de uso e atendem as
necessidades?
Bastão de salvamento Alicate amperímetro Ferramentas manuais
Bastão de manobra Multímetro
Bastão de aterramento Detector de tensão Outros:_______________________________________
5). Todas as fontes de energias perigosas próximas ao local de trabalho e ligadas à mesma fonte,
foram identificadas com cartão, inspecionadas para garantir energia zero e bloqueadas?
Elétrica Pneumática Térmica Mecânica Hidráulica Química
6). As ferramentas para execução de serviços que envolvem eletricidade são de material isolante?

7). As condições do local onde será realizado o trabalho são adequadas? (ausência de buracos,
necessidade de proteção contra queda de ferramentas, queda de pessoas, etc.)
8). Foi aberta a PSS – Permissão para Serviços em Subestação?

9). Todos os pontos energizados foram desconectados, isolados e sinalizados?

10). As botoeiras liga/desliga do equipamento foram acionadas para certificação do seu

desligamento?
11). As energias residuais (capacitores, energia mecânica, hidráulica, pneumática, térmica e
química), foram neutralizadas?
12). O bastão de aterramento foi utilizado?
13). Os executantes estão utilizando os EPIs apropriados para o trabalho? (calçados sem biqueira de
aço, luva de manobra para alta tensão, vestimenta para trabalho com eletricidade).
14). Houve verificação de pontos de curto-circuito, fios e cabos expostos?
15). Os trabalhos em subestações estarão sendo realizados por no mínimo duas pessoas habilitadas?
16). Foi analisada a possibilidade de fagulhas/centelhas causarem incêndios, explosões em áreas,
equipamentos, tanques ou tubulações?
17). A localização de chuveiros, lava-olhos, maca, ramal de emergência, e botoeiras de alarme são
conhecidos?
SESMT – Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho
18). Os executantes conhecem o procedimento de abandono de área?
19). Todas as medidas preventivas de controle de riscos foram tomadas, e o serviço pode ser iniciado?
20).
21).
22).
23).
Nome do Responsável pela Execução: Setor: Ramal: Assinatura:

                      

Nome do Responsável pela Área: Setor: Ramal: Assinatura:

                      

Atenção: A avaliação das condições de instalações, trabalhos e riscos, não devem se limitar ao check list.
Em caso de alguma resposta negativa, providenciar a solução da condição abaixo do padrão.

OBSERVAÇÕES

SESMT – Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho

SESMT – Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho