No.

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CHECK LIST DE TRABALHOS

DE ESCAVAÇÕES
Nome(s) da(s) Empresa(s)/Oficina(s): Ramal: Nome(s) do(s) Responsável(is)/Assinatura(s);

                

Local da Realização do Trabalho: 7–O.S./ Proposta:

           
Data de Início: Horário de Início: Data Prevista para Término: Horário de Término:

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Descrição do Trabalho:

     
Este Check List deverá ser vinculado e anexado junto à “PTR”no.:          
ITENS GERAIS AVALIADOS: SIM NÃO NA

1). Existe planta de engenharia para avaliar os riscos onde será realizado os trabalhos?

2). Existem instruções claras para trabalhos de escavações?

3). Foi verificado se o trabalho esta próximo de: tubulações de água pluvial, efluente industrial,
esgoto doméstico, cabo de sinal de rede e instalações elétricas?
4). Os funcionários estão qualificados, treinados e aptos para o trabalho?

5). A tarefa esta sendo acompanhada pelo supervisor da tarefa?

6). As escavações serão escoradas?

7). A área de escavação esta devidamente identificada, demarcada e isolada claramente para os
funcionários circunvizinhos?
8). Foi providenciado a colocação de chapas de madeira e/ou de aço para a proteção da vala e
dos funcionários circunvizinhos?
9). No caso de alterações metereológicas (chuvas) as tarefas serão interditadas?

10). Após o período de chuva será inspecionado e avaliado o trabalho de escavação?

11). Existe escadas de acesso?
12). Os EPIs estão corretos e adequados ao tipo de risco?
13). O local esta identificado com a placa de aviso “EM MANUTENÇÃO”?
14).
15).
16).
17).
18).
19).
20).
21).
22).

SESMT – Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho

23).
24).
25).
26).
27).
28).
29).
30).
Nome do Responsável pela Execução: Setor: Ramal: Assinatura:

                      

Nome do Responsável pela Área: Setor: Ramal: Assinatura:

                      

Atenção: A avaliação das condições de instalações, trabalhos e riscos, não devem se limitar ao check list.
Em caso de alguma resposta negativa, providenciar a solução da condição abaixo do padrão.

OBSERVAÇÕES

SESMT – Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho

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