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Análise Preliminar de Risco - PTA

Formulário preenchido deve ser submetido e autorizado antes do início do trabalho.

ALTUS - CARLOS VIERA – SERGIO REIS


Emitido por: Data: 24/05/2022 Local: PORTO SÃO MIGUEL

Atividade Análise de Risco Preliminar - PTA


principal: TRATAMENTO E MANUTENÇÃO EM CABEÇAS DE AMARRAÇÃO E DEFENSAS Duração Trabalho: 30 dias Estando
a
Status da Permissão Requerido? Realizado Requerido? Realizado? Requerido? Realizado?
Espaço Confinado: S N S N Escavação: S N S N Elevar/amarrar carga: S N S N

Eletricidade: S N S N Trabalho Quente:S N S N Sist.Incêndio: S N S N

Equipamento Combustão: S N S N Conhecimento Especial- PT A A QUENTE Licenças especiais: NR 11


****Se você não recebeu a permissão e ela é requerida, o trabalho não deve ser realizado até que a permissão seja
recebida****

Checklist
(cada item deve ser identificado na Análise Preliminar)
Energy Sources:
Adicional
______________________________________________________
_N_Travamento/CartãoPerigo __S_ Pontos Prensagem __S_ Acesso Inadequado _S_ QueimaduraTérmica _N_ Vazamento de Químicos
_S_ ChoqueElétrico __S_ ObjetosCortantes __N_ Escavação _N_ Amianto _S_ Material Perigoso
_S_ Queda de Objetos __S_ PartículasnosÓlhos __S_ Queda de Altura _N_ Chumbo/Cadmio _S_ NúmeroTox/FISPQ
_S_Amarrar ElevarCargas __S_ Trabalho em Altura __S_ ElevaçãoCarga Manual _N_ Iluminação _N_ Queimadura Química
_S_ Carga/Descarga Equipamentos __S_ Equipamentos Móveis __N_ EscaladaLivre _S_ Isolamento de Área _S_ Radiação
_S_ Fogo/Explosão __N_ Escadas portáteis __N_ Impacto Op. Planta _N_ EspaçosConfinados _N_ Sobrecarga/FadigaTérmica
__N_ Andaimes _S_ RuídoElevado _S_ InalaçãoPerigosa
____ Outros_____________________ __S_Plataforma de acesso ____Outros____________ ____Outros____________ ____Outros__________________

Preparado por: SERGIO REIS – CARLOS VIEIRA

Segurança/SME iniciais:____________________ Resp, Técnico ____________________ Gerente iniciais:___________________

atividade em andamento e a necessidade do trabalho for exceder a abrangência da Análise de Risco (PTA) PARE!
1
Passos da Atividade Potencial de Risco Medidas de Controle
1.1-Observar os procedimentos de segurança, Desvios e tratando de
1-Como podemos cuidar uns dos outros? imediato.
2-O que faremos para ter certeza de que estamos seguindo a análise prévia 2.1-Realizando a leitura da PTA toda vez que realizar uma nova etapa. Em
da tarefa (PTA)? caso de duvidas solicitar a presença do técnico de segurança.
1- Queda do mesmo 1.1 - Ande não corra, seguir passagem de pedestre, não utilizar o celular
1. MOBILIZAÇÃO. nível durante a mobilização e execução das atividades, uso de botina de
segurança com o solado com boas condições de uso.
 A equipe de execução entrarão no 2- Batida contra 1.2-Manter foco na atividade
Porto São Miguel
3– Atropelamento 2.1- Proibido ultrapassar velocidade de 20km/h;
FERRAMENTAS/EQUIPAMENTOS: 2.2- Ser treinado, capacitado e habilitado em caminhão Munck e manter foco
4-Tombamento na atividade.
CAMINHÃO MUNCK LIXADEIRA ELET.
FERR. MANUAIS MAQ. DE SOLDA 3.1- Veículos equipados com sinalização sonora;
ESCADA PLAT. DE ACESSO 5-Contato superfície 3.2-Uso do colete refletivo.
Abrasivas .
ETAPAS DA ATIVIDADE: cortantes 4.1- Utilizar somente o caminhão munck em lugar firme e nivelado e piso
resistente.
I. DDS sobre os riscos da 6-Queda de material 4.2- Proibido passar por tampas de esgotos,caixa de passagem, boeiros
atividade durante o deslocamento para atividade .
7- Ergonomia 4.3- Realizar inspeção do caminhão munck, antes da atividade.

8-Covid 19
5.1- Não passar partes do corpo em superfícies cortantes
5.2-Uso de luva vaqueta;

6.1- Cuidado na movimentação e transporte de materiais


6.2-Usar botina de segurança com biqueira, capacete de segurança com
jugular, óculos de segurança

7.1- Realizar DDS orientando os colaboradores para executar a atividade na


postura correta.
7.2- Transportar carga de acordo com a capacidade física do indivíduo não
ultrapassando 25 kg.
8.1-–O uso de máscara descartável, fica facultativo, não obrigatório.
8.2- Em casos de febre, o funcionário deve informar a segurança do trabalho
para o mesmo encaminhar para uma clínica ou centro médico mais próximo.
TRATAMENTO NOS CABEÇOS DE 1-Contato com 1.1- Usar luva de vaqueta.
ANCORAGEM DOS NAVIOS. superfícies
2
abrasivas cortantes 2.1 – Ter ponto de ancoragem fixo na borda do cais, (cabeços)
2.2- Uso do cinto de segurança com duplo talabarte fixado nos cabeços
× MÁQUINA DE SOLDA 2.3-Uso de cinta como ancoragem
× LIXADEIRA ELÉTRICA
× FERRAMENTAS MANUAIS 2-Queda de níveis
diferentes 3.1- Os materiais, ferramentas e equipamentos devem estar devidamente
Os executantes irão desbastar a superfície acondicionados em caixas ou sacolas de ferramentas apropriadas
dos cabeços, removendo a tinta e ferrugem. 3.2- Isolar e sinalizar a área para restringir o acesso de pessoas não
3- Queda de envolvidas na atividade;
Os cabeços com trincas serão tratados com materiais e
pontos de solda ou instalação de chapas equipamentos; 4.1- Usar protetor auricular adequado (Tipo Plug)

4- Ruído 5. 1-Inspecionar a lixadeira elétrica, máquina de solda e extensões antes da


OBS: TER DISPONÍVEL COLETES atividade;
SALVAS VIDAS E BOIAS. 5.2- Proibido uso de a lixadeira elétrica, máquina de solda e extensão com
avarias ou danos a integridade física.
AS BOIAS SERÃO PRESAS COM 5-Choque Elétrico 5.3- Os equipamentos elétricos devem ter duplo isolamento ou aterramento
CORDAS E AMARRADS NOS CABEÇOS, conforme o caso.
CADA CORDA TERÁ 5.4- Os equipamentos elétricos só podem ser operados por profissional
APROXIMADAMENTE 15M DE capacitados/treinados e com autorização formal da empresa.
COMPRIMENTO. 5.5- Verificar e garantir a compatibilidade de tensão entre equipamentos
6- Projeção de elétricos, extensões e tomadas alimentação.
partículas (quebra do 5.6-Identificar a tensão das tomadas de alimentação.
disco de corte, 5.7- Não utilizar extensão com emendas.
limalhas, fagulhas)
6.1- Utilizar os discos conforme orientação do fabricante
6.2- Usar óculos de segurança com proteções laterais (Contra Impacto)
6.3- Usar Protetor facial
7-Fumos Metálicos 6.4- Não utilizar discos de corte com deformações, trincas e desgaste
excessivo
6.5- Fixar o disco de corte de maneira adequada sem folgas, utilizando a
ferramentas apropriadas
8- Contato com 6.6- Não utilizar a lixadeira sem a coifa de proteção
partes rotativas
(lixadeira elétrica) 7.1- Manter o rosto a uma distância segura, que possibilite a operação
adequada do equipamento durante a atividade
7.2-Utilização de máscara descartável pff2 contra fumos metálicos gerado no
uso da lixadeira e máquina de solda.
9- Incêndio
3
8.1-Realizar inspeção da lixadeira eletrica.
8.2- Não utlizar adornos e acessorios durante a operação com a lixadeira
eletrica.
8.3- Nao posicionar as maos nas partes rotativas do equipamento,somente
10- Atingido por nos locais indicados pelo fabricante.
8.4- Utilizar luva de vaqueta

9.1- Ter treinamento para serviço a quente evidenciado em credencial.


11-Contato com 9.2- Extintor de incêndio tipo PQS no local da atividade.
materiais e 9.3- Remover materiais combustíveis e inflamáveis do local tais como:
superfícies aquecidas estopas, madeiras, papel, papelão, plásticos, solventes.
(Fagulhas,
superfícies cortadas) 10.1- Usar epi´s básicos (capacete de segurança com jugular, óculos de
segurança, fardamento completo, bota de segurança)
10.2- Manter a área isolada, restringindo o acesso de pessoas não
12- Queda do mesmo envolvidas na atividade;
nível 10.3-Os materiais, ferramentas e equipamentos devem estar devidamente
acondicionados em caixas ou sacolas de ferramentas apropriadas
13- Radiação não amarrados
ionizante
11.1-Usar avental de couro, mangote de couro, perneira de couro, luva de
14- Afogamento vaqueta.

12.2-Usa botina de segurança com o solado em boas condições de uso.

13.1- Máscara de soldador com lentes filtrantes, conjunto de raspa, avental


de couro, mangote, e perneira de couro, protetor facial.
13.2- Não utilizar lentes de contato durante atividade com solda.

14.1- Os colaboradores deverão saber nadar


14.2- Ter boias salvamar disponível no local amarrada em corda com
extensão de 15m.
14.3-Ter colete salvamar disponível para os colaboradores envolvidos.

TRANSPORTE E ELEVAÇÃO DE 1- Queda do mesmo 1.1-Observar se o piso está limpo e isento de deficiências.
CABEÇOS PARA ÁREA DO CAIS ONDE nível 1.2- atentar ao circular no piso pois foi gerado resíduo de óleo deixando o
SERÃO INSTALADOS piso escorregadio
2 – Ruído
4
 Caminhão Munck 2.1 - Uso do protetor auricular (tipo plug)
3 – Contato com
EQUIPAMENTO CAPACIDADE equipamento e 3.1 – Usar luva de vaqueta
MUNCK 14 TON materiais abrasivos
CINTAS 2 TON 4.1- Uso de capacete com jugular, manter uma distância mínima de 3m do
ANILHAS TON 4 – Queda de objetos içamento
EQUIPAMENTO PESO 4.2- Realizar inspeção das cintas e acessórios de içamento
CABEÇO 1TON 5 – Batida contra 4.3- Certificar que os dispositivos de içamentos (Cintas, olhais, anilhas,
gancho) sejam compatíveis com a carga que será içada.
6 – Atropelamento 4.4- Manter a área isolada não permitindo o acesso de pessoas não
Supervisor__________________________ envolvidas na atividade.
7- Tombamento 4.5- Garantir que a trava do gancho esteja em boas condições de uso.
Operador do Munck__________________
8- Prensamento de 5.1 – Isolar a área com tela cerquites;
Membros 5.2- Ter orientação de sinaleiro.
Executantes envolvidos
9- Queda de níveis 6.1- Atentar as sinalizações interna , usar colete refletivo,
diferente 6.2-Ter treinamento e qualificação para operar caminhão munck,
6.3-Manter distância mínima de 3 m. dos equipamentos em funcionamento,
10- Afogamento 6.4-Manter velocidade abaixo de 10 km/h
6.5-Manter distância da frente, dos lados e do fundo do caminhão munck em
todos os passos da atividade.

7.1-Patolar o caminhão munck sobre superfície regular e resistente


(dormentes).
7.2-Observar trecho a ser percorrido verificando a estabilidade do solo.
7.3-Transitar com caminhão munck em solo compactado, nivelado e
resistente.
OBS: TER DISPONÍVEL COLETES 7.4-Realizar inspeção do caminhão munck, evidenciando em check list;
SALVAS VIDAS E BOIAS. 7.5- O caminhão munck deverá ter capacidade de carga adequada a carga a
ser içada.
AS BOIAS SERÃO PRESAS COM 7.6- Caminhão munck deverá possuir patolas dianteiras e traseiras.
CORDAS E AMARRADS NOS CABEÇOS, 7.7- As quatro patolas do caminhão munck deverão ser abertas em toda sua
CADA CORDA TERÁ extensão.
APROXIMADAMENTE 15M DE 7.8- A Operação das cargas só pode ser feitas no sentido oposto da
COMPRIMENTO. carga içada , nunca de frente para carga içada.

8.1- Não deixar mãos ou membros entre a carga içada ou entre estrutura
nem entre a patola e o dormente
8.2- Utilizar cabo guia nos equipamentos,
5
8.3- Não se posicionar ou circular sob a carga suspensa
8.4- O operador do munck só poderá tencionar os cabos/ cintas quando for
autorizado pelo sinaleiro após as cintas estarem posicionadas e os
colaboradores afastados da carga

9.1- Uso do cinto de segurança fixado em ponto de ancoragem, proibido fixar


o cinto da plataforma de acesso,
9.2- ter ponto de ancoragem estabelecido fora da plataforma de acesso

10.1- Os colaboradores deverão saber nadar


10.2- Ter boias salvamar disponível no local amarrada em corda com
extensão de 10m.
10.3-Ter colete salvamar disponível para os colaboradores envolvidos.
10.4 Ver plano de resgate salvamar

INSTALAÇÃO DA PLATAFORMA DE ACESSO 1-Queda de níveis 1.1 – Ter ponto de ancoragem fixo na borda do cais, (cabeços)
AOS PARAFUSOS DE FIXAÇÃO DAS diferente 1.2- Uso do cinto de segurança com duplo talabarte fixado nos cabeços
DEFENSAS. 1.3-Uso de cinta como ancoragem
2-Atigido por
No nível do solo será fixado manualmente por 2
2.1-Manter distância do caminhão munck superior a 3m
técnicos, a plataforma de acesso na parte
superior na estrutura de fixação das defensas; 3-Prensamento de 2.2- uso do colete refletivo
membros
Após a instalação da Plataforma será colocado a 3.1- Não deixar mãos ou parte do corpo entre a plataforma de acesso e a
cinta de içamento nos ganchos de fixação das 4 – Queda de objetos defensa
defensas e travada no gancho do caminhão
Munck 5 – Batida contra 4.1- Uso de capacete com jugular, manter uma distância mínima de 3m do
içamento
6 – Atropelamento 4.2- Realizar inspeção das cintas e acessórios de içamento
Peso da plataforma, 35Kg 4.3- Certificar que os dispositivos de içamentos (Cintas, olhais, anilhas,
7- Tombamento gancho) sejam compatíveis com a carga que será içada.
OBS: TER DISPONÍVEL COLETES
4.4- Manter a área isolada não permitindo o acesso de pessoas não
SALVAS VIDAS E BOIAS.
8- Afogamento envolvidas na atividade.
4.5- Garantir que a trava do gancho esteja em boas condições de uso.
AS BOIAS SERÃO PRESAS COM
CORDAS E AMARRADS NOS CABEÇOS,
5.1 – Isolar a área com tela cerquites;
CADA CORDA TERÁ
5.2- Ter orientação de sinaleiro.
APROXIMADAMENTE 15M DE
COMPRIMENTO.
6.1- Atentar as sinalizações interna , usar colete refletivo,
6.2-Ter treinamento e qualificação para operar caminhão munck,
6.3-Manter distância mínima de 3 m. dos equipamentos em funcionamento,
6
6.4-Manter velocidade abaixo de 10 km/h
6.5-Manter distância da frente, dos lados e do fundo do caminhão munck em
todos os passos da atividade.

7.1-Patolar o caminhão munck sobre superfície regular e resistente


(dormentes).
7.2-Observar trecho a ser percorrido verificando a estabilidade do solo.
7.3-Transitar com caminhão munck em solo compactado, nivelado e
resistente.
7.4-Realizar inspeção do caminhão munck, evidenciando em check list;
7.5- O caminhão munck deverá ter capacidade de carga adequada a carga a
ser içada.
7.6- A Operação das cargas só pode ser feitas no sentido oposto da
carga içada , nunca de frente para carga içada.

8.1- Os colaboradores deverão saber nadar


8.2- Ter boias salvamar disponível no local amarrada em corda com
extensão de 10m.
8.3-Ter colete salvamar disponível para os colaboradores envolvidos.
8.4 Ver plano de resgate salvamar

OBS: O caminhão munck não içará a peça, somente sustentar para posterior
elevação.

DESMONTAGEM DE 15 DEFENSAS PARA 1-Contato com 1.1- Utilizar a luva pigmenta


RECUPERAÇÃO. ferramentas
manuais 2.1-Não utilizar o celular durante a mobilização
2.2-Uso de botina de segurança com o solado com boas condições de uso.
Utilização de ferramentas e equipamentos
2.3- Manter área limpa e organizada, livre de interferências
(chave de boca, grifo e maçarico para cortar
as porcas) 2- Queda de mesmo
nível 3. 1-Inspecionar a lixadeira elétrica e extensões antes da atividade;
3.2- Proibido uso de a lixadeira elétrica e extensão com avarias ou danos a
Através da plataforma de acesso, o técnico irá 3- Choque elétrico integridade física.
acessar os parafusos de fixação da defensa. 3.3- Os equipamentos elétricos devem ter duplo isolamento ou aterramento
Com utilização de técnica de resfriamento e 4-Projeção de conforme o caso.
aquecimento serão cortados os 12 parafusos de partículas (quebra do 3.4- Os equipamentos elétricos só podem ser operados por profissional
sustentação de cada defensa. disco de corte, capacitados/treinados e com autorização formal da empresa.
7
Após a liberação da fixação o técnico sairá da limalhas, fagulhas) 3.5- Verificar e garantir a compatibilidade de tensão entre equipamentos
plataforma e o caminhão Munck, fara o elétricos, extensões e tomadas alimentação.
movimento de retirada, levando a defensa até o 5- Manuseio com 3.6-Identificar a tensão das tomadas de alimentação.
solo para posterior remoção para recuperação abrasivos 3.7- Não utilizar extensão com emendas.
Após a recuperação o processo de montagem
6- Corte de membros 4.1- Utilizar os discos conforme orientação do fabricante
OBS: TER DISPONÍVEL COLETES 4.2- Usar óculos de segurança com proteções laterais (Contra Impacto)
SALVAS VIDAS E BOIAS. 4.3- Usar Protetor facial
7- Incêndio 4.4- Não utilizar discos de corte com deformações, trincas e desgaste
AS BOIAS SERÃO PRESAS COM excessivo
CORDAS E AMARRADS NOS CABEÇOS, 8- Queda de níveis 4.5- Fixar o disco de corte de maneira adequada sem folgas, utilizando a
CADA CORDA TERÁ diferentes ferramentas apropriadas
APROXIMADAMENTE 15M DE 4.6- Não utilizar a lixadeira sem a coifa de proteção
COMPRIMENTO. 9- Intempéries
5.1- Usar luva de vaqueta, conjunto de raspa
10 – Queda de
objetos 6.1-Realizar inspeção da lixadeira eletrica.
6.2- Não utlizar adornos e acessorios durante a operação com a lixadeira
11– Batida contra eletrica.
6.3- Nao posicionar as maos nas partes rotativas do equipamento,somente
12– Atropelamento nos locais indicados pelo fabricante.
6.4- Utilizar luva de vaqueta
13- Tombamento 6.5- Uso do avental de couro e protetor facial

14-Afogamento 7.1- Ter treinamento para serviço a quente evidenciado em credencial.


7.2- Extintor de incêndio tipo PQS no local da atividade.
7.3- Remover materiais combustíveis e inflamáveis do local tais como:
estopas, madeiras, papel, papelão, plásticos, solventes.
7.4- Instalar proteção com manta antichama ao redor do cesto da plataforma
elevatória durante toda atividade com a lixadeira

8.1 –Uso de talabarte sem absorvedor de energia.


8.2- Ter ponto de ancoragem fixo no cabeços, cintas de 2m com capacidade
de 1 a 2ton
8.3-Ter treinamento de NR 35 para atividade em altura.
8.4- Utilizar capacete de segurança com jugular na atividade em altura.
8.5- Está apto para atividade em altura, evidenciado no ASO.
8.6-Ter credencial válida para trabalho em altura.
8.7- Inspecionar cintos de segurança e talabartes evidenciando em check list.
8.8- Ter cabo de vida em toda extensão da atividade, garantindo que os
8
colaboradores usem o cinto preso quando estiverem próximo a borda do
cais.

9.1-Em condições climáticas desfavoráveis tais como: Chuva, vento forte,


trovões ou raios, os executantes deve de imediato descer da cobertura e só
retornar a atividade após o término do mal tempo ou avaliação técnica

10.1- Uso de capacete com jugular, manter uma distância mínima de 3m do


içamento
10.2- Realizar inspeção das cintas e acessórios de içamento
10.3- Certificar que os dispositivos de içamentos (Cintas, olhais, anilhas,
gancho) sejam compatíveis com a carga que será içada.
10.4- Manter a área isolada não permitindo o acesso de pessoas não
envolvidas na atividade.
10.5- Garantir que a trava do gancho esteja em boas condições de uso.

11.1 – Isolar a área com tela cerquites;


11.2- Ter orientação de sinaleiro.

12.1- Atentar as sinalizações interna , usar colete refletivo,


12.2-Ter treinamento e qualificação para operar caminhão munck,
12.3-Manter distância mínima de 3 m. dos equipamentos em
funcionamento,
12.4-Manter velocidade abaixo de 10 km/h
12.5-Manter distância da frente, dos lados e do fundo do caminhão munck
em todos os passos da atividade.

13.1-Patolar o caminhão munck sobre superfície regular e resistente


(dormentes).
13.2-Observar trecho a ser percorrido verificando a estabilidade do solo.
13.3-Transitar com caminhão munck em solo compactado, nivelado e
resistente.
13.4-Realizar inspeção do caminhão munck, evidenciando em check list;
13.5- O caminhão munck deverá ter capacidade de carga adequada a carga
a ser içada.
13.6- A Operação das cargas só pode ser feitas no sentido oposto da
carga içada , nunca de frente para carga içada.

14.1- Os colaboradores deverão saber nadar


14.2- Ter boias salvamar disponível no local amarrada em corda com
9
extensão de 10m.
14.3-Ter colete salvamar disponível para os colaboradores envolvidos.
14.4 Ver plano de resgate salvamar

OBS: ISOLAMENTO DA ÁREA:


A ÁREA DE SUBIDA E DESCIDA DE PESSOAS E MATERIAIS DEVERÁ
SER ISOLADA COM TELA CERQUITE TENDO INFORMAÇÃO DE QUEDA
DE MATERIAL E FERRAMENTAS
DESMOBILIZAÇÃO 1- Queda do mesmo 1.1 - Ande não corra, seguir passagem de pedestre, não utilizar o celular
nível durante a mobilização e execução das atividades, uso de botina de
segurança com o solado com boas condições de uso.
2- Batida contra 1.2-Manter foco na atividade

3– Atropelamento 2.1- Proibido ultrapassar velocidade de 20km/h;


2.2- Ser treinado, capacitado e habilitado em caminhão Munck e manter foco
4-Tombamento na atividade.

3.1- Veículos equipados com sinalização sonora;


5-Contato superfície 3.2-Uso do colete refletivo.
Abrasivas .
cortantes 4.1- Utilizar somente o caminhão munck em lugar firme e nivelado e piso
resistente.
6-Queda de material 4.2- Proibido passar por tampas de esgotos,caixa de passagem, boeiros
durante o deslocamento para atividade .
7- Ergonomia 4.3- Realizar inspeção do caminhão munck, antes da atividade.

5.1- Não passar partes do corpo em superfícies cortantes


5.2-Uso de luva vaqueta;

6.1- Cuidado na movimentação e transporte de materiais


6.2-Usar botina de segurança com biqueira, capacete de segurança com
jugular, óculos de segurança

7.1- Realizar DDS orientando os colaboradores para executar a atividade na


postura correta.
7.2- Transportar carga de acordo com a capacidade física do indivíduo não
ultrapassando 25 kg.

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Segurança/SME Iniciais: _________________________Resp. Técnico_____________________________ Gerente Iniciais:_______________________

PLANO DE SEGURANÇA – HOMEM AO MAR

1. XXXXXX
2. XXXXXX
3. XXXXXX
4. XXXXXXX

EPI& Equipamentos Especiais Requeridos

Vestimenta alta visibilidade Proteção térmica Avental Cinto Segurança Proteção Choque elétrico

Outros_Mangote de couro, perneira de couro, avental de couro.

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Equipamentos Especiais?

CAMINHÃO MUNCK – LIXADEIRA ELETRICA – MAQUINA DE SOLDA – PLATAFORMA DE ACESSO

Notificações e Resposta a Emergência

Notificações Plano de Emergência


Quem deve ser notificado antes e depois da tarefa – listar nomes Quem deve ser notificado – lista nomes e números
antes TELEFONE DE EMERGÊNCIA
Patrimonial: 3195- 6000
Bombeiros: 3195 -6116
depois Emergência: 3195 - 9700

Segurança/SME______________________________________Data__________

Resp. Técnico_________________________________________ Data__________

Gerente __________________________________________ Data__________

Assinatura da Segurança/SME (Subject Matter Expert) é para assegurar que os perigos foram completamente identificados e os métodos de controles são apropriados. Assinatura do Gerente (LL6+ ou um
substituto designado)é para autorizar a execução do trabalho com método específico .

Instrução aos empregados - diálogo de segurança pelo: Supervisor ________________ (deve ser assinado
novamente após alterações.
NOME ASSINATURA DATA NOME ASSINATURA DATA

12
ESPAÇO ABAIXO PARA PESSOAL INTEGRADO A ATIVIDADE APÓS O INÍCO DOS TRABALHOS
NOMESUPERVISO ASSINATURA DATA NOME EMPREGADO ASSINATURA DATA
R

Campo de Auditoria
***** DEVE SER REALIZADO PELO MENOS UMA VEZ POR TURNO *****
ASSINATURA DATA HORA COMENTÁRIOS

13
ChecklistPós Trabalho e Notas

Alguma lição aprendida? S/N Restaurada condição segura de operação S/N


Detalhar: TODAS ferramentas/equipamentos/pessoas foram contadas S/N

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