CASO CLÍNICO ASMA

C.R.P, sexo feminino, 55 anos, casada, professora no ensino médio da rede

municipal de Fortaleza- CE, diagnóstico clínico de Asma. Relata falta de
ar/aperto no peito todos os dias, tosse seca e chiado no peito
principalmente à tarde. Desperta com esses sintomas durante a noite
2x/semana. Apresenta bastante dificuldade nas AVD’s percebida através
de fadiga e/ou dispnéia para realizar as seguintes atividades relacionadas
a cuidados pessoais: tomar banho, subir escadas e fazer caminhada; e a
cuidados domésticos: passar pano no chão, varrer o chão e lavar roupa.
Em 1 mês, compareceu 3 vezes à emergência do HGF. Faz uso de corticoide
oral diariamente e broncodilatador 2x/dia. AP= MV reduzido em bases
pulmonares e sibilos generalizados, RX tórax indicando obstrução de fluxo
aéreo e hiperinsuflação pulmonar. Na espirometria PFE = 60% , VEF1 =
68%, relação VEF1/CVF (Índice de Tiffeneau)= 70% . A distância
percorrida no TC6 min = 390 m, BORG para dispneia = 5 e MMII = 2, FC
= 140 bpm ao final do TC6 min.

Questionamentos:
1. Qual o tipo de Asma apresentada nesse caso clínico?
Asma persistente moderada
2. Qual sua opinião sobre a atual situação da paciente e quais os achados
que deveriam ter sido avaliados?

Paciente se encontra em um quadro agudo onde relata fadiga e

dispneia, que podem ser causados pela falta de ar constante e noite
mal dormidas, paciente relata o uso contínuo de medicamentos, que
melhoram o quadro momentaneamente. Alguns achados que devem
ser levados em consideração são o fato do paciente apresentar
murmúrio vesicular diminuído o que pode indicar uma obstrução de
vias aéreas e pode ser um dos causadores de sibílos, obstrução
confirmada através de RX, dados de espirometria também devem
 ser considerado já que apontam um quadro obstrutivo e por fim a
hiperisuflação pulmonar que indica que está ocorrendo uma
retenção de CO2 que vai fazer com que apresente um quadro de
tosse que impede na realização das AVDs.
3. Interprete os resultados do TC 6’ e da espirometria apresentados
nesse caso;
Espirometria apresentada pelo paciente indica um caso de
obstrução.
4. Quais as orientações e cuidados essa paciente precisa ter para
melhorar sua atual condição de saúde?
Os principais cuidados com a asma são o tratamento e
acompanhamento especializado, importante lembrar o paciente que
é necessário seguir o tratamento de maneira contínua, não só em
momentos de crise. Evitar contato com alérgenos como poeira,
ácaros, pêlos de animais, produtos químicos com cheiro forte e
cigarro, que são os principais desencadeadores da crise. Importe
também realizar a práticas de exercícios e também pode se fazer
uso da fisioterapia no tratamento de desconforto respiratório e
dispneia e melhora de capacidade respiratória e muscular.