LIMITES

Região Limite Anterior Limite Posterior Limite Superior Limite Inferior Limite Lateral Limite Medial Limite Profundo
Hioidea - Margem Anterior do Margem Inferior da Incisura Jugular do Margem Anterior do - -
(Cervical Anterior) ECOM Mandíbula Esterno ECOM
Margem Anterior do Margem Inferior da Plano que passa a Margem Anterior do - Músculos
Suprahioidea - ECOM Mandíbula nível do osso hioide ECOM Milohioideo e
Hioglosso
Margem Anterior do Plano que passa a Incisura Jugular do Margem Anterior do Lâmina Pré-
Infrahioidea - ECOM nível do osso hioide Esterno ECOM - Vertebral da Fáscia
Cervical
Incisura Jugular do
Carotídea Margem Anterior do Margem Posterior do Processo Mastoide do Esterno e Margem Lâmina Pré-
(Esternocleidomastoidea) ECOM ECOM Temporal e Linha Superior do Terço - - Vertebral da Fáscia
Nucal do Occipital Proximal da Clavícula Cervical
Local de encontro do Processos
Margem Posterior do Margem Anterior do ECOM e Trapézio na Margem Superior do - - Transversos das
Supraclavicular ECOM Trapézio Linha Nucal Superior Terço Médio da Vértebras Cervicais
do Occipital Clavícula
Margem Anterior do Linha Imaginária que
Deltoide (canal vai da Margem
Axilar Superficial pela 1/3 médio da clavícula Margem Inferolateral deltopeitoral – passa Inferior do Peitoral -
Parede Anterior - - do Peitoral Maior a veia cefálica, veia Maior até
basílica e ramo perpendicularmente
deltoideo da a. ao 1/3 médio da
toracoacromial) clavícula
Linha Imaginária que Linha Imaginária que
vai do Limite vai do Limite Anterior
Axilar Superficial pela Base Margem Inferolateral Margem Inferior do - - Anterior ao ao Posterior, -
da Axila do Peitoral Maior Latíssimo do Dorso Posterior, tangenciando o tórax
tangenciando o
braço
Escápula (fossa Úmero (canal
- subescapular, m. bicipital, colo Costelas, Músculos -
Axilar Profunda subescapular, m. - - cirúrgico, sulco Intercostais, Espaços
redondo maior, porção intertubercular), M. Intercostais e M.
cranial do latíssimo do bíceps braquial e Serrátil Anterior
dorso) coracobraquial

Observações:
• Limite inferior da região suprahioidea = limite superior da região infrahioidea
• Limite profundo da região infrahioidea e carotídea é o mesmo = lâmina pré-vertebral da fáscia cervical
• Limite inferior superficial da região axilar pela parede anterior = limite anterior superficial da região axilar pela base
• Terço proximal da clavícula = região carotídea // Terço médio da clavícula = região supraclavicular e axilar

Trígono
Submentual ou Suprahioideo
Submandibular ou Digástrico
Beclard ou Digástricohioideo
Pirogoff ou Hipoglossodigástrico
Muscular ou Triângulo Carótico
Inferior
Localização Delimitações
(Região)
Anterior – Sínfise da
Mandíbula
Suprahioidea Posterior – Osso Hioide
Lateral – Ventres
Anteriores do M.
Digástrico
Anterior – Margem Inferior
da Mandíbula
Suprahioidea Lateral – Ventre Anterior e
Posterior do M. Digástrico
Margem Lateral do M.
Trígono Submandibular Hioglosso, Osso Hioide e
Ventre Posterior do M.
Digástrico
Nervo Hipoglosso, Tendão
Intermediário do
Trígono Submandibular Digástrico, Margem
Posterior do M. Milo-
hioideo
Medial – linha que parte
Infrahioidea do hioide a incisura jugular
Lateral – Ventre Superior
do Omo-hioideo e Margem
Anterior do ECOM
TRÍGONOS
Limite Profundo Conteúdo Aplicação Clínica Imagem
-roxo-
Linfonodos Submentuais
M. Milo-hioideo Início das Veias Jugulares -
Anteriores
Glândula Submandibular, -amarelo-
Linfonodos
M. Milo-hioideo e Submandibulares, Artéria e Acesso à Glândula
Hioglosso Veia Facial e seus ramos Submandibular
Submentuais, Artéria
Lingual, Nervo Hipoglosso
e Nervo p/ o m. milo-
hioideo
- Artéria Lingual Dissecção da Artéria Lingual
Nervo Hipoglosso
- Artéria Lingual Dissecção da Artéria Lingual
-rosa-
Lâmina Pré-
Vertebral da Fáscia Músculos Infrahioideos -
Cervical Vísceras do Pescoço

Carótico ou Triângulo Carótico
Superior
Sedillot ou Fossa Supraclavicular
Menor
Farabeuf
Occipital ou Omo-Trapezoidal
Subclávio ou Supraclavicular ou
Omoclavicular ou Fossa
Supraclavicular Maior
Superior – Ventre Posterior
do Digástrico
Infrahioidea Anterior – Ventre Superior
do Omo-hioideo médio da faringe
Posterior – Margem
Anterior do ECOM inferior da faringe
Cabeça esternal e
Carotídea clavicular do ECOM e terço
proximal da clavícula
Veia Jugular Interna, Nervo
Carotídea Hipoglosso e Tronco
tirolinguofaringofacial
Anterior – Margem
Posterior do ECOM
Posterior – Margem
Supraclavicular Anterior do Trapézio
(acima do omo-hioideo) Superior – Linha Nucal do
Occipital no encontro do
ECOM e Trapézio
Inferior – Ventre Inferior
do Omo-hioideo
Anterior – Margem
Posterior do ECOM
Supraclavicular Posterior – Margem
(abaixo do omo-hioideo) Inferior do Ventre Inferior Ápice dos Pulmões
do Omo-hioideo
Inferior – Terço Médio da
Clavícula
Artéria Carótida Comum -verde-
Artéria Carótida Interna
Artéria Carótida Externa
M. tireohioideo Seio Carotídeo
M. constritor Glomo Carotídeo -
Nervo para o Seio
M. constritor Carotídeo (ramo do
glossofaríngeo)
Nervo Vago
Veia Jugular Interna
Referencial para Acesso
- Veia Jugular Interna Venoso Central de VJI
através do ápice desse
trígono
- Artéria Carótida Externa Localização Cirúrgica da ACE
-laranja-
Artéria Occipital
Plexo Braquial
- Artéria Subclávia
**É cruzado pelo Nervo
Acessório
Lâmina Superficial da -vermelho-
Fáscia Cervical
3° parte da A. Subclávia
Artéria Supraescapular
Parte da Veia Subclávia Acesso Venoso Central de
Veia Jugular Externa Veia Subclávia
Linfonodos
Supraclaviculares
 Clavícula, M. Subclávio,
Margem Superior do
Clavipeitoral ou Deltopeitoral Axilar Peitoral Menor. Base -
voltada para o tórax e
Ápice para o Processo
Coracoide da Escápula

Margem Inferior do M. - Dividido pelo Tendão da -

Triângulo dos Redondos ou Subescapular, Margem Cabeça Longa do Tríceps
Escapuloumeral Axilar Superior do M. Redondo Braquial em duas porções
Maior e Colo Cirúrgico do
úmero

Espaço Triangular ou Medial
Artéria Circunflexa da
Escápula (ramo da
Triângulo dos Redondos subescapular – ramo da 2°
porção da axilar)
Veia Circunflexa da
Escápula

Nervo Axilar (ramo Síndromes Compressivas por

Espaço Quadrangular ou Lateral Triângulo dos Redondos terminal do f. posterior do Lesão por Hipertrofia
plexo braquial) Muscular ou Fraturas com
Artéria e Veia Circunflexas Calos Ósseos
Umerais Posteriores

Observações:
• O ventre anterior do m. Digástrico forma o limite lateral tanto do trígono submentual, quanto do trígono submandibular
• O m. milo-hioideo é o limite profundo tanto do trígono submentual, quanto do trígono submandibular
• O ventre superior do m. omo-hioideo delimita o trígono muscular lateralmente e o trígono carótico anteriormente
• O ventre inferior do m. omo-hioideo divide a região supraclavicular em trígono occipital e subclávio
• O nervo hipoglosso (XII), que passa pelo trígono submandibular, inerva os músculos extrínsecos e intrínsecos da língua, exceto o palatoglosso
• A veia facial passa superficialmente na glândula submandibular, enquanto a artéria facial passa mais profundamente
• O trígono subclávio está entre o m. omo-hioideo, a clavícula e margem posterior do ECOM
• A fossa supraclavicular menor está na região carotídea, enquanto a fossa supraclavicular maior está na região supraclavicular
 CONTEÚDO
Região Visceral Muscular Vascular Nervoso Outros

Glândula Submandibular Estilohioideo Artéria Facial (ramos Nervo milohioideo – ramo do

Suprahioidea Digástrico Submentuais e p/ a glândula alveolar inferior – ramo
Milohioideo submandibular) mandibular do trigêmeo
Hioglosso Artéria Lingual Nervo hipoglosso
Veias Faciais, Linguais e
Tributárias
Glândula Tireoide Artéria e Veia Facial
Infrahioidea Glândulas Paratireoides Esternohioideo Artéria e Veia Lingual
Laringe Omohioideo Artérias Tireóideas Superior e Nervo Hipoglosso -
Traqueia Esternotireoideo Inferior Alça Cervical
Faringe Tireohioideo Veias Tireóideas Superior,
Esôfago Média e Inferior
ECOM – bainha derivada da Artéria Carótida Comum Nervo Vago (posterior e
Carotídea (Esternocleidomastoidea) lâmina superficial (medialmente) entre a ACC e VJI) Linfonodos Cervicais
- Omohioideo – bainha derivada Artéria Carótida Interna Nervo p/ o Seio Carotídeo Profundos
da lâmina pré-traqueal Veia Jugular Interna Nervo laríngeo superior - Seio Carotídeo
Esternohioideo – bainha (lateralmente) nervo laríngeo interno e Glomo Carotídeo (corpo
derivada da lâmina pré-traqueal externo carotídeo)
Alça Cervical
Escaleno Anterior Artéria Subclávia e seus ramos Nervo Acessório
Escaleno Médio Parte da Artéria Occipital Ramos Cutâneos do Plexo Linfonodos Cervicais
Supraclavicular - Escaleno Posterior Veia Jugular Externa Cervical Superficiais
Esplênio da Cabeça Veia Subclávia Nervo Frênico Linfonodos Cervicais
Levantador da Escápula Plexo Braquial (entre o Profundos
escaleno anterior e médio)
Peitoral Maior
Peitoral Menor Linfonodos peitorais,
Axilar - Subescapular Artéria Axilar (3 porções) Fascículos do Plexo Braquial umerais, subescapulares
Redondo Maior Veia Axilar centrais e apicais
Latíssimo do Dorso
Serrátil Anterior

Observações:
• O m. digástrico possui o ventre anterior e posterior unidos pelo tendão intermediário fixado pela polia formada pela lâmina pré-traqueal
• As veias faciais, linguais e tributárias se unem para formar o tronco tirolinguofaringofacial que irá tributar na VJI
• O nervo hipoglosso inerva o m. tireohioideo, enquanto os outros músculos Infrahioideos são inervados pela alça cervical
• Todas as estruturas viscerais da região infrahioidea estão recobertas pela lâmina pré-traqueal da fáscia cervical e pela fáscia bucofaríngea (sua continuação)
• Os músculos Infrahioideos são recobertos pela lâmina pré-traqueal da fáscia cervical
• A artéria carótida comum ascende na bainha carótica até o nível da margem superior da cartilagem tireóidea, onde se bifurca em externa e interna
• Ramos Terminais da ACE = maxilar e temporal superficial
• Ramos Colaterais da ACE = tireóidea superior, faríngea ascendente, facial, lingual, occipital e auricular posterior
• Glomo Carotídeo = bifurcação da ACC = quimiorreceptor = inervação pelo glossofaríngeo e vago
• Seio Carotídeo = origem da ACI = barorreceptor = inervação pelo glossofaríngeo e vago
• A artéria subclávia é dividida a partir da sua relação com o músculo escaleno anterior
• Ramos da Artéria Subclávia = torácica interna, vertebral, tronco tireocervical, dorsal da escápula e tronco costocervical
• Ramos do Tronco Tireocervical = tireóidea inferior, cervical ascendente, cervical transversa e Supraescapular
• Ramos do Tronco Costocervical = intercostal suprema e cervical profunda
• Artéria subclávia e plexo braquial passam pela fenda posterior e artéria supraescapular e veia subclávia passa pela fenda anterior
• Fenda posterior da região supraescapular = m. escaleno anterior e médio
• Fenda anterior da região supraescapular = m. ECOM e escaleno anterior
• A VJE está localizada entre o músculo platisma e a lâmina superficial da fáscia cervical
• A VJE perfura a lâmina superficial da fáscia cervical na margem superior do ECOM para desembocar na veia subclávia
• A veia subclávia se une com a jugular interna para formar a braquiocefálica, onde o ponto de união irá formar o ângulo de Pirogoff
• Linfonodos cervicais superficiais = ao longo da VJE = superficial ao ECOM
• Linfonodos cervicais profundos = cadeia ao longo da VJI = revestida pela bainha carotídea
• A artéria axilar é dividida a partir da sua relação com o músculo escaleno anterior
• A veia axilar é formada pela junção da veia braquial com a basílica
• Ramo da 1° porção da artéria axilar = torácica superior
• Ramos da 2° porção da artéria axilar = torácica lateral e toracoacromial
• Ramos da 3° porção da artéria axilar = subescapular, circunflexa umeral anterior e circunflexa umeral posterior
• Fascículo Medial = peitoral medial, cutâneo medial do braço, cutâneo medial do antebraço, parte medial do nervo mediano, ulnar
• Fascículo Posterior = subescapular superior, toracodorsal, subescapular inferior, axilar e radial
• Fascículo Lateral = peitoral lateral, musculocutâneo e parte lateral do nervo mediano