Te r m o d e Re s p o n s a b i l i d a d e do Au t o r do

Estudo Acústico

_____________ a), morador na_____________, contribuinte n.º_____________, inscrito na_____________ b) sob o

n.º_____________, declara, para efeitos do disposto no n.º 1 do artigo 10.º do Decreto-Lei n.º 555/99, de 16 de
dezembro, com atual redação, cujo _____________ c), relativo à obra de_____________ d), localizada
em_____________ e), foi requerido por _____________ f), está em conformidade com o Regulamento Geral do Ruído,
aprovado pelo Decreto-Lei n.º9/2007, de 17 de janeiro, com atual redação, nomeadamente com o disposto no artigo
11.º do referido diploma.

a) Nome e habilitação do autor do plano se segurança e saúde

b) Indicar associação pública de natureza profissional
c) Indicar o procedimento
d) Indicar a natureza da operação urbanística a realizar: alteração, ampliação, construção, demolição, acabamentos
e) Localização da obra
f) Nome do requerente

Nota: Elaborado com base na minuta DOGU.222-00 disponibilizada pelo Municipio de Vila Nova de Famalicão.

O/A Técnico/a
DOGU.222-00

Aos _____/_____/_____ ___________________________________________________