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TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO

IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
34.347.362/0001-75 NORTEX EMPREENDIMENTOS
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
TV PRIMEIRO DE MAIO, 4068 NOVO ESTRELA
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra
Castanhal PA 68743-175 4782-2/01
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
212.311.039.83 EVERTON MIGUEL DE OLIVEIRA OLIVEIRA
12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
AVENIDA BARÃO DE CAMETA, 7 IMPERADOR
14 Município 15 UF 16 CEP 17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF
Castanhal PA 68744-390 00007355836/00060 PA 077.139.462-41
19 Data de nascimento 20 Nome da mãe
07/10/2002 ANTONIA ONEIDE SENA DE OLIVEIRA
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato
1 - Contrato de trabalho por prazo indeterminado

22 Causa do Afastamento
Rescisão contratual a pedido do empregado

23 Remuneração Mês Ant. 24 Data de admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de afastamento 27 Cód. afastamento
1.600,00 02/05/2022 01/10/2022 SJ1
28 Pensão Alim. (%) TRCT 29 Pens. alim.(%) FGTS 30 Categoria do Trabalhador
0,00% 0,00% 01 - Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
000.000.00000-0 34.823.963/0001-07 - SINDICATO DOS COMERCIARIOS
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de _/dia Salário(líq. de 0,00 51 Comissões 0,00 52 Gratificação 0,00
__/falta(s) e DSR)
53 Adic. de Insalubridade % 0,00 54 Adic. de Periculosidade % 0,00 55 Adic. Noturno _ Horas a_% 0,00

56.1 Horas Extras _ horas a_% 0,00 57 Gorjetas 0,00 58 Descanso Semanal 0,00
Remunerado(DSR)
59 Reflexo do DSR sobre 0,00 60 Multa Art. 477, §8º/CLT 0,00 62 Salário-Família 0,00
Salário Variável
63 13º Salário Proporcional 666,67 64.1 13º Salário-Exerc. _ _/12 0,00 65 Férias Proporc. 5/12 avos 666,67
5/12 avos avos
66.1 Férias Venc. Per. Aquis. 0,00 68 Terço Constituc. de Férias 222,22 69 Aviso Prévio Indenizado 0,00
/ / a / / dias
70 13º Salário (Aviso Prévio 0,00 71 Férias (Aviso Prévio 0,00 95.1 Líquido Negativo 94,44
Indenizado) Indenizado)
99 Ajuste do Saldo Devedor 0,00

TOTAL BRUTO 1.650,00

DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100 Pensão Alimentícia 0,00 101 Adiantamento Salarial 0,00 102 Adiantamento 13º Salário 0,00

103 Aviso Prévio Indenizado 30 1.600,00 112.1 Previdência Social 0,00 112.2 Prev. Social - 13º Salário 50,00
dia(s)
114.1 IRRF 0,00 114.2 IRRF sobre 13º Salário 0,00 TOTAL DEDUÇÕES 1.650,00

VALOR LÍQUIDO 0,00

FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO
150 Local e data do recebimento 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

152 Assinatura do trabalhador 153 Assinatura do responsável legal do trabalhador


154 HOMOLOGAÇÃO 155 Digital do trabalhador 156 Digital do resp. legal
Foi prestada, gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos termos do art. 477,
§ 1º, da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, sendo comprovado, neste
ato, o efetivo pagamento das verbas rescisórias acima especificadas.
__________________________________________
Local e data
__________________________________________
Carimbo e assinatura do assistente
157 Identificação do órgão homologador 158 Recepção pelo Banco (data e carimbo)

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.


Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois anos
após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988)
TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
34.347.362/0001-75 NORTEX EMPREENDIMENTOS
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
TV PRIMEIRO DE MAIO, 4068 NOVO ESTRELA
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra
Castanhal PA 68743-175 4782-2/01
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
206.669.807.18 ROBSON DE JESUS MARTINS
12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
AVENIDA PRINCESA AMELIA, 22 IMPERADOR
14 Município 15 UF 16 CEP 17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF
Castanhal PA 68744-420 00000053533/00056 PA 025.162.542-70
19 Data de nascimento 20 Nome da mãe
17/09/1992 NOEMIA DE JESUS MARTINS
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato
1 - Contrato de trabalho por prazo indeterminado

22 Causa do Afastamento
Rescisão contratual a pedido do empregado

23 Remuneração Mês Ant. 24 Data de admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de afastamento 27 Cód. afastamento
1.500,00 02/05/2022 01/10/2022 SJ1
28 Pensão Alim. (%) TRCT 29 Pens. alim.(%) FGTS 30 Categoria do Trabalhador
0,00% 0,00% 01 - Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
000.000.00000-0 34.823.963/0001-07 - SINDICATO DOS COMERCIARIOS
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de _/dia Salário(líq. de 0,00 51 Comissões 0,00 52 Gratificação 0,00
__/falta(s) e DSR)
53 Adic. de Insalubridade % 0,00 54 Adic. de Periculosidade % 0,00 55 Adic. Noturno _ Horas a_% 0,00

56.1 Horas Extras _ horas a_% 0,00 57 Gorjetas 0,00 58 Descanso Semanal 0,00
Remunerado(DSR)
59 Reflexo do DSR sobre 0,00 60 Multa Art. 477, §8º/CLT 0,00 62 Salário-Família 0,00
Salário Variável
63 13º Salário Proporcional 625,00 64.1 13º Salário-Exerc. _ _/12 0,00 65 Férias Proporc. 5/12 avos 625,00
5/12 avos avos
66.1 Férias Venc. Per. Aquis. 0,00 68 Terço Constituc. de Férias 208,33 69 Aviso Prévio Indenizado 0,00
/ / a / / dias
70 13º Salário (Aviso Prévio 0,00 71 Férias (Aviso Prévio 0,00 95.1 Líquido Negativo 88,54
Indenizado) Indenizado)
99 Ajuste do Saldo Devedor 0,00

TOTAL BRUTO 1.546,87

DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100 Pensão Alimentícia 0,00 101 Adiantamento Salarial 0,00 102 Adiantamento 13º Salário 0,00

103 Aviso Prévio Indenizado 30 1.500,00 112.1 Previdência Social 0,00 112.2 Prev. Social - 13º Salário 46,87
dia(s)
114.1 IRRF 0,00 114.2 IRRF sobre 13º Salário 0,00 TOTAL DEDUÇÕES 1.546,87

VALOR LÍQUIDO 0,00

FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO
150 Local e data do recebimento 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

152 Assinatura do trabalhador 153 Assinatura do responsável legal do trabalhador


154 HOMOLOGAÇÃO 155 Digital do trabalhador 156 Digital do resp. legal
Foi prestada, gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos termos do art. 477,
§ 1º, da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, sendo comprovado, neste
ato, o efetivo pagamento das verbas rescisórias acima especificadas.
__________________________________________
Local e data
__________________________________________
Carimbo e assinatura do assistente
157 Identificação do órgão homologador 158 Recepção pelo Banco (data e carimbo)

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.


Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois anos
após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988)
TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
34.347.362/0001-75 NORTEX EMPREENDIMENTOS
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
TV PRIMEIRO DE MAIO, 4068 NOVO ESTRELA
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra
Castanhal PA 68743-175 4782-2/01
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
136.302.227.64 ANTONIO HOLANDA BOTELHO SOARES
12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
AL LUIZ GONZAGA, 3598 JADERLANCIA
14 Município 15 UF 16 CEP 17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF
Castanhal PA 68740-001 06428728214/00001 PA 064.287.282-14
19 Data de nascimento 20 Nome da mãe
28/12/1983 BENEDITA BOTELHO SOARES
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato
1 - Contrato de trabalho por prazo indeterminado

22 Causa do Afastamento
Rescisão contratual a pedido do empregado

23 Remuneração Mês Ant. 24 Data de admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de afastamento 27 Cód. afastamento
1.600,00 01/08/2022 01/10/2022 SJ1
28 Pensão Alim. (%) TRCT 29 Pens. alim.(%) FGTS 30 Categoria do Trabalhador
0,00% 0,00% 01 - Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
000.000.00000-0 34.823.963/0001-07 - SINDICATO DOS COMERCIARIOS
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de _/dia Salário(líq. de 0,00 51 Comissões 0,00 52 Gratificação 0,00
__/falta(s) e DSR)
53 Adic. de Insalubridade % 0,00 54 Adic. de Periculosidade % 0,00 55 Adic. Noturno _ Horas a_% 0,00

56.1 Horas Extras _ horas a_% 0,00 57 Gorjetas 0,00 58 Descanso Semanal 0,00
Remunerado(DSR)
59 Reflexo do DSR sobre 0,00 60 Multa Art. 477, §8º/CLT 0,00 62 Salário-Família 0,00
Salário Variável
63 13º Salário Proporcional 266,67 64.1 13º Salário-Exerc. _ _/12 0,00 65 Férias Proporc. 2/12 avos 266,67
2/12 avos avos
66.1 Férias Venc. Per. Aquis. 0,00 68 Terço Constituc. de Férias 88,89 69 Aviso Prévio Indenizado 0,00
/ / a / / dias
70 13º Salário (Aviso Prévio 0,00 71 Férias (Aviso Prévio 0,00 95.1 Líquido Negativo 997,77
Indenizado) Indenizado)
99 Ajuste do Saldo Devedor 0,00

TOTAL BRUTO 1.620,00

DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100 Pensão Alimentícia 0,00 101 Adiantamento Salarial 0,00 102 Adiantamento 13º Salário 0,00

103 Aviso Prévio Indenizado 30 1.600,00 112.1 Previdência Social 0,00 112.2 Prev. Social - 13º Salário 20,00
dia(s)
114.1 IRRF 0,00 114.2 IRRF sobre 13º Salário 0,00 TOTAL DEDUÇÕES 1.620,00

VALOR LÍQUIDO 0,00

FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO
150 Local e data do recebimento 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

152 Assinatura do trabalhador 153 Assinatura do responsável legal do trabalhador


154 HOMOLOGAÇÃO 155 Digital do trabalhador 156 Digital do resp. legal
Foi prestada, gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos termos do art. 477,
§ 1º, da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, sendo comprovado, neste
ato, o efetivo pagamento das verbas rescisórias acima especificadas.
__________________________________________
Local e data
__________________________________________
Carimbo e assinatura do assistente
157 Identificação do órgão homologador 158 Recepção pelo Banco (data e carimbo)

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.


Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois anos
após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988)
TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
34.347.362/0001-75 NORTEX EMPREENDIMENTOS
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
TV PRIMEIRO DE MAIO, 4068 NOVO ESTRELA
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra
Castanhal PA 68743-175 4782-2/01
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
166.738.367.77 THIAGO MONTEIRO DE FARIAS
12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
AL CAPANEMA, 1886 D PEDRO II TIRADENTES
14 Município 15 UF 16 CEP 17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF
Castanhal PA 68740-001 06504599203/00001 PA 065.045.992-03
19 Data de nascimento 20 Nome da mãe
21/01/2001 AURITA MONTEIRO DA TRINDADE
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato
3 - Contrato de trabalho por prazo determinado sem cláusula
assecuratória de direito recíproco de rescisão antecipada

22 Causa do Afastamento
Rescisão contratual a pedido do empregado

23 Remuneração Mês Ant. 24 Data de admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de afastamento 27 Cód. afastamento
1.400,00 01/08/2022 02/10/2022 SJ1
28 Pensão Alim. (%) TRCT 29 Pens. alim.(%) FGTS 30 Categoria do Trabalhador
0,00% 0,00% 01 - Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
000.000.00000-0 34.823.963/0001-07 - SINDICATO DOS COMERCIARIOS
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de _/dia Salário(líq. de 0,00 51 Comissões 0,00 52 Gratificação 0,00
__/falta(s) e DSR)
53 Adic. de Insalubridade % 0,00 54 Adic. de Periculosidade % 0,00 55 Adic. Noturno _ Horas a_% 0,00

56.1 Horas Extras _ horas a_% 0,00 57 Gorjetas 0,00 58 Descanso Semanal 0,00
Remunerado(DSR)
59 Reflexo do DSR sobre 0,00 60 Multa Art. 477, §8º/CLT 0,00 62 Salário-Família 0,00
Salário Variável
63 13º Salário Proporcional 233,33 64.1 13º Salário-Exerc. _ _/12 0,00 65 Férias Proporc. 2/12 avos 233,33
2/12 avos avos
66.1 Férias Venc. Per. Aquis. 0,00 68 Terço Constituc. de Férias 77,78 69 Aviso Prévio Indenizado 0,00
/ / a / / dias
70 13º Salário (Aviso Prévio 0,00 71 Férias (Aviso Prévio 0,00 95.1 Líquido Negativo 103,05
Indenizado) Indenizado)
99 Ajuste do Saldo Devedor 0,00

TOTAL BRUTO 647,49

DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100 Pensão Alimentícia 0,00 101 Adiantamento Salarial 0,00 102 Adiantamento 13º Salário 0,00

103 Aviso Prévio Indenizado 0,00 104 Multa Art. 480/CLT 630,00 112.1 Previdência Social 0,00
dias
112.2 Prev. Social - 13º Salário 17,49 114.1 IRRF 0,00 114.2 IRRF sobre 13º Salário 0,00

TOTAL DEDUÇÕES 647,49

VALOR LÍQUIDO 0,00

FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO
150 Local e data do recebimento 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

152 Assinatura do trabalhador 153 Assinatura do responsável legal do trabalhador


154 HOMOLOGAÇÃO 155 Digital do trabalhador 156 Digital do resp. legal
Foi prestada, gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos termos do art. 477,
§ 1º, da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, sendo comprovado, neste
ato, o efetivo pagamento das verbas rescisórias acima especificadas.
__________________________________________
Local e data
__________________________________________
Carimbo e assinatura do assistente
157 Identificação do órgão homologador 158 Recepção pelo Banco (data e carimbo)

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.


Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois anos
após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988)
TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
34.347.362/0001-75 NORTEX EMPREENDIMENTOS
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
TV PRIMEIRO DE MAIO, 4068 NOVO ESTRELA
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra
Castanhal PA 68743-175 4782-2/01
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
236.858.628.86 SAYMON ZIDANE SILVA CRUZ
12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
RM SAO JOAQUIM, 120 MOCAJUBINHA
14 Município 15 UF 16 CEP 17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF
Terra Alta PA 68773-000 04325318232/00001 PA 043.253.182-32
19 Data de nascimento 20 Nome da mãe
28/06/2000 ANTONIA DA CONCEICAO SILVA DA CRUZ
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato
3 - Contrato de trabalho por prazo determinado sem cláusula
assecuratória de direito recíproco de rescisão antecipada

22 Causa do Afastamento
Rescisão contratual a pedido do empregado

23 Remuneração Mês Ant. 24 Data de admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de afastamento 27 Cód. afastamento
1.500,00 01/08/2022 02/10/2022 SJ1
28 Pensão Alim. (%) TRCT 29 Pens. alim.(%) FGTS 30 Categoria do Trabalhador
0,00% 0,00% 01 - Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
000.000.00000-0 34.823.963/0001-07 - SINDICATO DOS COMERCIARIOS
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de _/dia Salário(líq. de 0,00 51 Comissões 0,00 52 Gratificação 0,00
__/falta(s) e DSR)
53 Adic. de Insalubridade % 0,00 54 Adic. de Periculosidade % 0,00 55 Adic. Noturno _ Horas a_% 0,00

56.1 Horas Extras _ horas a_% 0,00 57 Gorjetas 0,00 58 Descanso Semanal 0,00
Remunerado(DSR)
59 Reflexo do DSR sobre 0,00 60 Multa Art. 477, §8º/CLT 0,00 62 Salário-Família 0,00
Salário Variável
63 13º Salário Proporcional 250,00 64.1 13º Salário-Exerc. _ _/12 0,00 65 Férias Proporc. 2/12 avos 250,00
2/12 avos avos
66.1 Férias Venc. Per. Aquis. 0,00 68 Terço Constituc. de Férias 83,33 69 Aviso Prévio Indenizado 0,00
/ / a / / dias
70 13º Salário (Aviso Prévio 0,00 71 Férias (Aviso Prévio 0,00 95.1 Líquido Negativo 110,42
Indenizado) Indenizado)
99 Ajuste do Saldo Devedor 0,00

TOTAL BRUTO 693,75

DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100 Pensão Alimentícia 0,00 101 Adiantamento Salarial 0,00 102 Adiantamento 13º Salário 0,00

103 Aviso Prévio Indenizado 0,00 104 Multa Art. 480/CLT 675,00 112.1 Previdência Social 0,00
dias
112.2 Prev. Social - 13º Salário 18,75 114.1 IRRF 0,00 114.2 IRRF sobre 13º Salário 0,00

TOTAL DEDUÇÕES 693,75

VALOR LÍQUIDO 0,00

FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO
150 Local e data do recebimento 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

152 Assinatura do trabalhador 153 Assinatura do responsável legal do trabalhador


154 HOMOLOGAÇÃO 155 Digital do trabalhador 156 Digital do resp. legal
Foi prestada, gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos termos do art. 477,
§ 1º, da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, sendo comprovado, neste
ato, o efetivo pagamento das verbas rescisórias acima especificadas.
__________________________________________
Local e data
__________________________________________
Carimbo e assinatura do assistente
157 Identificação do órgão homologador 158 Recepção pelo Banco (data e carimbo)

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.


Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois anos
após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988)
TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
34.347.362/0001-75 NORTEX EMPREENDIMENTOS
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
TV PRIMEIRO DE MAIO, 4068 NOVO ESTRELA
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra
Castanhal PA 68743-175 4782-2/01
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
140.208.118.02 SERGIO BRENDO LIMA MACHADO
12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
RUA ANTONIO MACHADO, 11 QD B, CONJ ELIAS LEITE CRISTO REDENTOR
14 Município 15 UF 16 CEP 17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF
São Francisco do Pará PA 68748-000 00000065426/00064 PA 023.397.852-60
19 Data de nascimento 20 Nome da mãe
06/10/1996 SANDRA MARIA DA SILVA LIMA
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato
3 - Contrato de trabalho por prazo determinado sem cláusula
assecuratória de direito recíproco de rescisão antecipada

22 Causa do Afastamento
Rescisão contratual a pedido do empregado

23 Remuneração Mês Ant. 24 Data de admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de afastamento 27 Cód. afastamento
1.500,00 01/08/2022 01/10/2022 SJ1
28 Pensão Alim. (%) TRCT 29 Pens. alim.(%) FGTS 30 Categoria do Trabalhador
0,00% 0,00% 01 - Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
000.000.00000-0 34.823.963/0001-07 - SINDICATO DOS COMERCIARIOS
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de _/dia Salário(líq. de 0,00 51 Comissões 0,00 52 Gratificação 0,00
__/falta(s) e DSR)
53 Adic. de Insalubridade % 0,00 54 Adic. de Periculosidade % 0,00 55 Adic. Noturno _ Horas a_% 0,00

56.1 Horas Extras _ horas a_% 0,00 57 Gorjetas 0,00 58 Descanso Semanal 0,00
Remunerado(DSR)
59 Reflexo do DSR sobre 0,00 60 Multa Art. 477, §8º/CLT 0,00 62 Salário-Família 0,00
Salário Variável
63 13º Salário Proporcional 250,00 64.1 13º Salário-Exerc. _ _/12 0,00 65 Férias Proporc. 2/12 avos 250,00
2/12 avos avos
66.1 Férias Venc. Per. Aquis. 0,00 68 Terço Constituc. de Férias 83,33 69 Aviso Prévio Indenizado 0,00
/ / a / / dias
70 13º Salário (Aviso Prévio 0,00 71 Férias (Aviso Prévio 0,00 95.1 Líquido Negativo 135,42
Indenizado) Indenizado)
99 Ajuste do Saldo Devedor 0,00

TOTAL BRUTO 718,75

DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100 Pensão Alimentícia 0,00 101 Adiantamento Salarial 0,00 102 Adiantamento 13º Salário 0,00

103 Aviso Prévio Indenizado 0,00 104 Multa Art. 480/CLT 700,00 112.1 Previdência Social 0,00
dias
112.2 Prev. Social - 13º Salário 18,75 114.1 IRRF 0,00 114.2 IRRF sobre 13º Salário 0,00

TOTAL DEDUÇÕES 718,75

VALOR LÍQUIDO 0,00

FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO
150 Local e data do recebimento 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

152 Assinatura do trabalhador 153 Assinatura do responsável legal do trabalhador


154 HOMOLOGAÇÃO 155 Digital do trabalhador 156 Digital do resp. legal
Foi prestada, gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos termos do art. 477,
§ 1º, da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, sendo comprovado, neste
ato, o efetivo pagamento das verbas rescisórias acima especificadas.
__________________________________________
Local e data
__________________________________________
Carimbo e assinatura do assistente
157 Identificação do órgão homologador 158 Recepção pelo Banco (data e carimbo)

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.


Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois anos
após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988)

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