TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO

IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
40.197.996/0001-91 ANTONIO R S DE SOUSA
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
Rua AV TEODORO ANTONIO LEAL, 219 Centro
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra
Calçoene AP 68960-000 4712100
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
201.73780.52-5 ARIVAN HENRIQUE DOS REIS GOMES
12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
2ª Avenida AV MANOEL SARMENTO, 264 Centro
14 Município 15 UF 16 CEP 17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF
Calçoene AP 68960-000 0008255856/0050/AP 060.129.532-32
19 Data de Nascimento 20 Nome da Mãe
05/10/1999 AULINDA VILHENA DOS REIS
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato

1 - Contrato de trabalho por prazo indeterminado

22 Causa do Afastamento

SJ1 - Rescisão contratual a pedido do empregado

23 Remuneração Mês Ant. 24 Data de Admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de Afastamento 27 Cód. Afastamento
1.212,00 16/02/2022 09/01/2023 08/02/2023 SJ1
28 Pensão Alim. (%)(TRCT) 29 Pensão Alim.(%)(FGTS) 30 Categoria do Trabalhador
0,00 0,00 1 - Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
999.000.000.00000-3 37.115.367/0035-00 – Ministério do Trabalho e Emprego - MTE.
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de 8/dias Salário 346,29 51 Comissões 52 Gratificação
(líquido de ____/faltas e DSR)
53 Adic. de Insalubridade 54 Adic. de Periculosidade 55 Adic. Noturno ____ horas
____% ____% a ____%
56.1 Hrs.Extras ____ horas a 57 Gorjetas 58 Descanso Semanal
____% Remunerado (DSR)
59 Reflexo DSR sobre Salário 60 Multa Art.477,& 8./CLT 62 Salário Família
Variável
63 13.Salário Proporcional 101,00 64.1 13.Salário-Exerc. ____ - 65 Férias Proporc. 12/12 avos 1.418,55
1/12 avos ____/12 avos
66.1 Férias Venc. Per. Aquis. 67.1 Férias Venc. (Refl./Dob.) 68 Terço Constituc. de Férias 472,85
__/__/____ a __/__/____ Per. Aquis. ____ a ____
69 Aviso Prévio Indenizado 70 13.Salário (Aviso-Prévio 71 Férias (Aviso Prévio
____/dias Indenizado) Indenizado)
95.1 Aviso prévio 1.298,57 99 Ajuste do saldo devedor

TOTAL BRUTO 3.637,26

DEDUÇÕES
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
100 Pensao Alimenticia 101 Adiantamento Salarial 102 Adiantamento 13.Salario

103 Aviso-Previo Indenizado 112.1 Previdencia Social 128,50 112.2 Prev.Social-13.Salario 7,57
____/dias
114.1 IRRF 114.2 IRRF sobre 13.Salario

TOTAL DEDUÇÕES 136,07

VALOR LÍQUIDO 3.501,19

 TERMO DE HOMOLOGAÇÃO DE CONTRATO DE TRABALHO
EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
40.197.996/0001-91 ANTONIO R S DE SOUSA
TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
201.73780.52-5 ARIVAN HENRIQUE DOS REIS GOMES
17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF 19 Data de Nascimento 20 Nome da Mãe
0008255856/0050/A 060.129.532-32 05/10/1999 AULINDA VILHENA DOS REIS
P
CONTRATO
22 Causa do Afastamento

SJ1 - Rescisão contratual a pedido do empregado

24 Data de Admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de Afastamento 27 Cód. Afast. 29 Pensão Alimentícia(%)(FGTS)
16/02/2022 09/01/2023 08/02/2023 SJ1 0,00
30 Categoria do Trabalhador
1 - Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
999.000.000.00000- 37.115.367/0035-00 – Ministério do Trabalho e Emprego - MTE.
3

Foi prestada, gratuitamente, assistência na rescisão do contrato de trabalho, nos termos do artigo n.º 477, § 1º, da Consolidação das Leis do
Trabalho (CLT), sendo comprovado neste ato o efetivo pagamento das verbas rescisórias especificadas no corpo do TRCT, no valor líquido de R$ 3.501,19
o qual, devidamente rubricado pelas partes, é parte integrante do presente Termo de Homologação.

As partes assistidas no presente ato de rescisão contratual foram identificadas como legítimas conforme previsto na Instrução Normativa/SRT n.º
15/2010.

Fica ressalvado o direito de o trabalhador pleitear judicialmente os direitos informados no campo 155, abaixo.

/ , de de

150 Assinatura do Empregador ou Preposto

151 Assinatura do Trabalhador 152 Assinatura do Responsável Legal do Trabalhador

153 Carimbo e Assinatura do Assistente 154 Nome do Órgão Homologador

155 Ressalvas

156 Informações à CAIXA:

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.

Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois
anos após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988).
 TERMO DE QUITAÇÃO DE CONTRATO DE TRABALHO
EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
40.197.996/0001-91 ANTONIO R S DE SOUSA
TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
201.73780.52-5 ARIVAN HENRIQUE DOS REIS GOMES
17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF 19 Data de Nascimento 20 Nome da Mãe
0008255856/0050/A 060.129.532-32 05/10/1999 AULINDA VILHENA DOS REIS
P
CONTRATO
22 Causa do Afastamento

SJ1 - Rescisão contratual a pedido do empregado

24 Data de Admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de Afastamento 27 Cód. Afast. 29 Pensão Alimentícia(%)(FGTS)
16/02/2022 09/01/2023 08/02/2023 SJ1 0,00
30 Categoria do Trabalhador
1 - Empregado

Foi realizada a rescisão do contrato de trabalho do trabalhador acima qualificado, nos termos do artigo n.º 477 da Consolidação das Leis do
Trabalho (CLT). A assistência à rescisão prevista no § 1º do art. n.º 477 da CLT não é devida, tendo em vista a duração do contrato de trabalho não ser
superior a um ano de serviço e não existir previsão de assistência à rescisão contratual em Acordo ou Convenção Coletiva de Trabalho da categoria a qual
pertence o trabalhador.
No dia 22/02/2023 foi realizado, nos termos do art. 23 da Instrução Normativa/SRT n.º 15/2010, o efetivo pagamento das verbas rescisórias
especificadas no corpo do TRCT, no valor líquido de R$3.501,19, o qual, devidamente rubricado pelas partes, é parte integrante do presente Termo de
Quitação.

/ , de de

150 Assinatura do Empregador ou Preposto

151 Assinatura do Trabalhador 152 Assinatura do Responsável Legal do Trabalhador

156 Informações à CAIXA:

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.

Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois
anos após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988).