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Comprovante de Entrega

341­7 Comprovante de Entrega
Beneficiário Agência / Código do Cedente Vencimento Nº do Documento
D & S MEDICINA E SEGURANÇA DO TRABALHO LTDA 1024/99844­3 25/01/2022 0008119
Pagador Carteira / Nosso Número Espécie Valor do Documento
AL MARTINS CONSTRUCAO CIVIL EIRELI CNPJ: 109/00046573­2 R$ R$ 2.296,37
33.848.403/0001­44
Local de pagamento Data de Processamento
Pagável em qualquer banco até a data de vencimento 07/01/2022
Recebi(emos) o bloqueto Data Assinatura Data Entregador

Observações (para uso da empresa entregadora)

Recibo do Pagador

341­7 34191.09008 04657.321024 49984.430006 3 88760000229637
Beneficiário Agência / Código do Beneficiário Espécie Quantidade Carteira / Nosso número
D & S MEDICINA E SEGURANÇA DO TRABALHO LTDA 1024/99844­3 R$ 109/00046573­2
Número do documento CPF/CNPJ Vencimento Valor documento
0008119 05456287000182 25/01/2022 R$ 2.296,37
(­) Desconto / Abatimentos (­) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor cobrado

Pagador
AL MARTINS CONSTRUCAO CIVIL EIRELI CNPJ: 33.848.403/0001­44
Rua Joaquim Mariano, 129 
Vila Portuguesa ­ São Paulo/SP ­ CEP: 03987­050
Instruções Autenticação mecânica
EXAMES ­ R$ 6.494,10, MENSALIDADE ­ Vida Ativa: R$ 375,00, PPRA ­ Programa de Prevenção
de Riscos Ambientais ­ Valor Anual: R$ 0,00, PCMSO ­ PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E
SAÚDE OCUPACIONAL ­ Valor Anual: R$ 0,00 / Parcela 1 de 3 Não receber após o vencimento,
juros de 2% ao mes e mora de 2%. Taxa do Boleto: 0

Corte na linha pontilhada

341­7 34191.09008 04657.321024 49984.430006 3 88760000229637
Local de pagamento Vencimento
Pagável em qualquer banco até a data de vencimento 25/01/2022
Beneficiário Agência / Código do Beneficiário
D & S MEDICINA E SEGURANÇA DO TRABALHO LTDA 1024/99844­3
Data do documento No documento Espécie doc. Aceite Data processamento Carteira / Nosso número
25/01/2022 0008119 DM N 07/01/2022 109/00046573­2
Uso do banco Carteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor documento
109 R$ R$ 2.296,37
Instruções (Texto de responsabilidade do beneficiário) (­) Desconto / Abatimentos
EXAMES ­ R$ 6.494,10, MENSALIDADE ­ Vida Ativa: R$ 375,00, PPRA ­ Programa de Prevenção
de Riscos Ambientais ­ Valor Anual: R$ 0,00, PCMSO ­ PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E (­) Outras deduções
SAÚDE OCUPACIONAL ­ Valor Anual: R$ 0,00 / Parcela 1 de 3 Não receber após o vencimento,
juros de 2% ao mes e mora de 2%. Taxa do Boleto: 0 (+) Mora / Multa

(+) Outros acréscimos

(=) Valor cobrado

Pagador
AL MARTINS CONSTRUCAO CIVIL EIRELI CNPJ: 33.848.403/0001­44
Rua Joaquim Mariano, 129 
Vila Portuguesa ­ São Paulo/SP ­ CEP: 03987­050 Cód. baixa
Sacador / Avalista: ­ Autenticação mecânica ­ Ficha de Compensação

Corte na linha pontilhada