ALFÂNDEGA DO PORTO DE SANTOS

DIVISÃO DE DESPACHO ADUANEIRO - DIDAD

EQUIPE DE DESPACHO ADUANEIRO DE BAGAGEM - EQBAG

DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA NO EXTERIOR

Nome---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nacionalidade ------------------------------ Data de nascimento--------------------------------------
Estado civil---------------------------------- CPF nº.------------------------------------------------------
Endereço no Brasil------------------------------------------------------------------------------------------
Tel. Para contato------------------------------- email------------------------------------------------------
Data de retorno do exterior------------------ Empresa aérea-------------------------------------------
Vôo---------------------------- Tempo de residência no exterior-------------------------------------
País de estada ou permanência ---------------------------------------------------------------------------
Seu retorno ao Brasil é em caráter definitivo?

SIM NÃO

Está trazendo bens novos? Em caso positivo apresentar notas fiscais (§5º, do inc. II, do art.35,
da IN/RFB nº. 1.059/10)

SIM NÃO

Endereço no exterior--------------------------------------------------------------------------------------
Cônjuge-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Filho (s)-----------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Profissão exercida no exterior----------------------------------- empresa-----------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Declaro sob as penas da lei, que os bens importados por mim encontram-se dentro do
conceito de bagagem, conforme art. 2º da IN/SRFB nº. 1.059/10.
Declaro, ainda ter ciência do art. 299 do Código Penal, e que tenho conhecimento que
excluem-se do conceito de bagagem os veículos automotores em geral, as motocicletas, as motonetas,
as bicicletas com motor, os motores para embarcação, as motos aquáticas e similares, as casas
rodantes, as aeronaves e as embarcações de todo tipo (Norma de Aplicação relativa ao Regime de
Bagagem no Mercosul, art. 7, item 1, aprovada pela Decisão CMC nº. 18, de 1994, e internalizada
pelo Decreto nº. 1.765/95.
Venho por meio desta requerer, junto às Autoridades Aduaneiras, nesta Alfândega, a
liberação de minha bagagem desacompanhada, com isenção de tributos, de acordo com o artigo 35º da
Instrução Normativa / SRF nº 1.059/10.

OBS. : Documento comprovante de minha permanência no exterior foi anexado ao presente

formulário.

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