SUMRIO

1MULHER E TRABALHO NO BRASIL..............................................................................7 1.1 TRABALHO E SADE DAS MULHERES....................................................................8 1.1.2 OBSERVAES IMPORTANTES DA SAUDE DA MULHER NO TRABALHO 10 1.2 CINCIA E QUALIDADE DE VIDA............................................................................12
1.2.1 Somos sujeitos ativos na construo da histria ..................................................................................12

CONSIDERAES FINAIS...................................................................................................8

INTRODUO As convenes do incio do sculo, ditavam que o marido era o provedor do lar. A mulher no precisava e no deveria ganhar dinheiro. As que ficavam vivas, ou eram de uma elite empobrecida, e precisavam se virar para se sustentar e aos filhos, faziam doces por encomendas, arranjo de flores, bordados e crivos, davam aulas de piano etc. Mas alm de pouco valorizadas, essas atividades eram mal vistas pela sociedade. Mesmo assim algumas conseguiram transpor as barreiras do papel de ser apenas esposa, me e dona do lar, ficou, para atrs a partir da dcada de 70 quando as mulheres foram conquistando um espao maior no mercado de trabalho. O mundo anda apostando em valores femininos, como a capacidade de trabalho em equipe contra o antigo individualismo, a persuaso em oposio ao autoritarismo, a cooperao no lugar da competio. As mulheres ocupam postos nos tribunais superiores, nos ministrios, no topo de grandes empresas, em organizaes de pesquisa de tecnologia de ponta. Pilotam jatos, comandam tropas, perfuram poos de petrleo. No h um nico gueto masculino que ainda no tenha sido invadido pelas mulheres. No h dvidas de que nos ltimos anos a mulher est cada vez mais presente no mercado de trabalho. Este fenmeno mundial tem ocorrido tanto em pases desenvolvidos como em desenvolvimento, e o Brasil no exceo. importante, no entanto, ressaltarmos que a insero da mulher em todas as reas de trabalho tm acarretados problemas em sua sade e sobrecarregado a mesmo com afazeres domsticos e profissionais. No incio da dcada de 80, em um encontro internacional sobre sade ocupacional da mulher, trabalhadoras e pesquisadoras presentes constataram que nos dezesseis pases de seis continentes de onde elas vinham, a situao das mulheres trabalhadoras era muito parecida, estando estas restritas a poucas ocupaes e expostas a precrias condies de trabalho (Messing, 1992).Sendo verificado que pouco se sabia sobrer as conseqncias do trabalho na sade das mulheres. Esse desconhecimento, certamente decorria, em primeiro lugar, da invisibilidade das atividades laborais das mulheres, j que at bem recentemente o conceito de trabalho estava restrito s atividades produtivas desenvolvidas nas indstrias, majoritariamente por homens. Conseqentemente, sendo as atividades das mulheres inexistentes, no poderiam ter efeitos sobre sua sade. Um exemplo marcante dessa invisibilidade relaciona-se ao trabalho noturno hospitalar, exercido preponderantemente por

mulheres. Apesar de ser uma das formas mais antigas dessa modalidade de organizao do trabalho e de dificilmente poder ser abolido pelas caractersticas de continuidade da assistncia em sade, quase todo o conhecimento existente sobre sua relao com a sade de quem o exerce foi produzido a partir do estudo de populaes masculinas, particularmente trabalhadores industriais. Em segundo lugar, o fato de a mulher ser vista, na medicina moderna, essencialmente como me (Donzelot, 1980; Krieger & Fee, 1994; Nunes, 1991), Como resultado da combinao desses dois fenmenos, a quase totalidade dos estudos sobre sade ocupacional concentravase em setores da economia onde a participao feminina era inexpressiva (Dumais, 1992) e, na maioria das vezes, as mulheres eram excludas, sob alegao de que seu pequeno nmero tornaria os achados inconclusivos. Os estudos sobre a mulher trabalhadora restringiam-se aos efeitos nocivos do trabalho na reproduo, orientando toda a legislao de proteo mulher que era vista sempre como potencialmente grvida. No Brasil, em particular, a situao ainda pior e a produo cientfica sobre o tema muito fragmentada e dispersa. A influncia da produo terica feminista, particularmente as contribuies advindas das Cincias Sociais, incipiente na rea de sade e, apesar da varivel sexo ser includa na maioria dos estudos, as diferenas entre homens e mulheres tendem a ser naturalizadas. Em contrapartida, o saber produzido em sade permanece encostado, sem alimentar o debate sobre o tema em outras reas do conhecimento cientfico e dos movimentos sociais organizados. Este trabalho busca situar o problema e levantar questes de modo a contribuir para a discusso sobre os desafios de curto e mdio prazos na definio de polticas voltadas para a melhoria das condies de trabalho e de sade das mulheres. O Ministrio da Sade, considerando que a sade da mulher uma prioridade do governo, elaborou o documento Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher Princpios e Diretrizes , em parceria com diversos setores da sociedade, em especial com o movimento de mulheres, o movimento negro e o de trabalhadoras rurais, sociedades cientcas, pesquisadores e estudiosos da rea, organizaes no governamentais, gestores do SUS e agncias de cooperao internacional. Nesse sentido, reete o compromisso com a implementao de aes de sade que contribuam para a garantia dos direitos humanos das mulheres e reduzam a mobilidade por causas prevenveis e evitveis.

Este documento incorpora, num enfoque de gnero, a integralidade e a promoo da sade como princpios norteadores e busca consolidar os avanos no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com nfase na melhoria da ateno obsttrica, no planejamento familiar, na ateno ao abortamento inseguro e no combate violncia domstica e sexual. Agrega, tambm, a preveno e o tratamento de mulheres vivendo com HIV/aids e as portadoras de doenas crnicas no transmissveis e de cncer ginecolgico. Novamente voltando s polticas de sade da para seu sistema reprodutor ou assuntos correlacionados e omitindo quase que integralmente os efeitos dos trabalhos laborais na sade das mesmas.

MULHER E TRABALHO NO BRASIL

As mulheres esto presentes no mercado de trabalho desde o incio da industrializao no pas. Todavia, essa participao caracterizou-se por perodos de fluxo e refluxo condicionados pelas necessidades do capital (Pena, 1981). At muito recentemente o trabalho das mulheres teve, em relao ao dos homens, um carter complementar na sustentao da famlia, fazendo com que sua insero fosse intermitente, em atividades de baixa qualificao e com conseqente baixa remunerao. Nos ltimos vinte anos, contudo, registrou-se uma acelerada e crescente incorporao das mulheres no mercado de trabalho. Entre 1976 e 1985, a taxa de atividade feminina passou de 28,7% para 36,9%, com um crescimento do contingente de mulheres economicamente ativas a uma taxageomtrica anual de 5,6%, contra apenas 2,9% de incremento do contingente masculino (Mdici, 1989). Segundo Hirata apud Castro (1990),enquanto a taxa de atividade masculina vem apresentando variaes que incluem o crescimento de 78 a 81 e a diminuio de 81 a 84, as taxas de atividade feminina vm crescendo mesmo com a crise, em cujo pice, abriram-se para as mulheres oportunidades de trabalho no mercado formal (Castro, 1990). A influncia do papel da mulher na reproduo social to grande, que a prpria escolha e a manuteno do emprego, da extenso das jornadas e dos turnos de trabalho profissional incluem entre os critrios a possibilidade de conciliao com o cuidado da casa e dos filhos. Estudos realizados em vrias partes do mundo, inclusive em nossa realidade (Machado-Neto, 1987; Volkova & Bar apud Machado-Neto,1987), revelam que a proximidade entre a casa e o local de trabalho um dos critrios fundamentais de escolha do emprego, mesmo em detrimento de outros como o salrio e a satisfao profissional. Muitas mulheres optam, quando possvel, por jornadas parciais, mesmo com prejuzos salariais e de progresso funcional, para poderem se dedicar mais aos filhos pequenos. Por isso mesmo, Lavinas & Castro (1990)chamam a ateno para a importncia assumida pelo ciclo de vida na compreenso do trabalho exercido pelas mulheres. No estudo destatemtica, seria portanto indispensvel a utilizao de variveis como a idade, a situao conjugal e a posio na famlia, o nmero e a idade dos filhos. A procura por atendimento mdico foi maior entre as donas de casa para a maioria das queixas agudas e crnicas. O trabalho pode ser objeto de valorizao do corpo como instrumento de produtividade e atendimento s exigncias do mercado, contribuindo para que a mulher que trabalha fora tenha no trabalho um obstculo

procura de solues para seus problemas de sade acarretados tanto pelos esforos nos meios empregatcios como com a sobre carga se servios de casa e profissionais. 1.1 TRABALHO E SADE DAS MULHERES Com a entrada progressiva das mulheres no mercado de trabalho, nos pases industrializados centrais, o predomnio quase exclusivo de estudos concentrados em indivduos do sexo masculino vem sendo modificado. Comearam a surgir estudos sobre os efeitos do trabalho na sade de populaes femininas, principalmente explorando diferenas quanto prevalncia de sintomas e de doenas entre trabalhadoras e donas de casa (Waldron, 1983). Entretanto, deve ser aceita com cautela a constatao de um possvel efeito benfico do trabalho profissional sobre a sade das mulheres, demonstrada por diversas autoras (L Rosa, 1988;Nathanson, 1977; Sorensen & Verbrugge, 1987;Waldron, 1983; Wingard, 1984). Em primeiro lugar, porque envolve um fenmeno bastante descrito em estudos sobre populaes masculinas o efeito do trabalhador sadio , pelo qual pessoas sadias teriam maior probabilidade de conseguir e manter uma insero no mercado de trabalho formal (Meijers et al., 1989).Alm disso, mulheres donas de casa e trabalhadoras constituiriam grupos selecionadosde modo diverso quanto s prprias condies familiares, inclusive quanto ao apoio efetivo, seja de outras mulheres (empregada, me, sogra, etc.) e/ou do prprio marido ou companheiro, no desenvolvimento das tarefas de cuidados da casa e dos filhos. A comparabilidade de tais grupos, portanto, deveria levar em conta essas dimenses para no se correr o risco de chegar a concluses falaciosas quanto ao tema. As ocupaes tradicionalmente exercidas por mulheres tm sido negligenciadas como objeto de estudo quanto aos efeitos sobre a sade. fato conhecido que o trabalho agrcola, por ser diretamente associado ao trabalho familiar, no reconhecido como tal, inclusive pelas prprias trabalhadoras que o identificam como uma ajuda ou um trabalhinho toa (Lavinas & Castro, 1990). Todavia, tanto quanto os trabalhadores homens, as trabalhadoras rurais esto expostas a um conjunto de agravos sade como, por exemplo, os agrotxicos e outras substncias qumicas de uso indiscriminado que, sabidamente, provocam intoxicaes agudas (mui-Cad. Sade Pbl., Rio de Janeiro, 11 (2): 281-290, abr/jun, 1995p 285). Sade da Mulher muitas vezes letais, alm de estarem relacionados ocorrncia de abortamentos e malformaes fetais e ao desenvolvimento de leucemias e tumores de fgado e de pele (MS/SNAS/ Inca /ProOnco, 1993). Outros exemplos comuns s mulheres envolvem a

exposio continuada ao sol, associada ao cncer de pele e ao envelhecimento precoce; as posturas antiergonmicas levando a problemas osteomusculares; e as mutilaes por instrumentos cortantes de trabalho. O trabalho em sade, exercido majoritariamente pelo pessoal de enfermagem (Machado, 1989), tem forte contedo relacional, no cuidado de outras pessoas, em situaes de dor e de sofrimento, envolvendo especificidades que se ajustam perfeitamente bem s qualidades de destreza, pacincia, interesse em ser til e dedicao, caractersticas tipicamente femininas em nossa e em outras sociedades.A persistncia de uma viso idealizada da profisso se contrape excessiva carga de atividades que envolve o trabalho por turnos e noturno, que sabidamente ocasiona problemas digestivos, distrbios do sono e mentais, alm de repercusses sobre a vida familiar e social (Rutenfranz et al., 1989). No caso das mulheres, indaga-se no s os impactos especficos sobre o ciclo reprodutivo e menstrual. Adicionalmente, a exposio a fatores de risco mecnicos e ambientais especficos , ainda, agravada pelos recursos materiais insuficientes e inadequados, que ocasionam condies inseguras no trabalho (Alves, 1987; 1988).Os estudos sobre condies de sade desse grupo ocupacional so razoavelmente freqentes em outros pases, citando-se, entre outros, No Brasil, todavia, so raros e inespecficos (Pitta, 1991; Posso, 1988; Valtorta etal., 1985); os existentes, em geral, referem-se aos riscos potenciais de insalubridade ou ao absentesmo por motivos de sade do pessoal que trabalha em hospitais.Em outras ocupaes, imperioso estimar a magnitude de problemas, sabidamente relacionados ao trabalho, como as queixas de varizes, infeces urinrias, problemas de coluna e distrbios psicoemocionais, em bancrias e comercirias; ou as alergias respiratrias e dermatolgicas, calos nas cordas vocais e distrbios da voz, em professoras. Dessa forma, ser possvel a proposio de medidas de proteo sade das trabalhadoras. O aumento da participao de mulheres em ocupaes anteriormente restritas a trabalhadores do sexo masculino, como nas indstrias dinmicas (especialmente a metalrgica e a metalmecnica), alm do crescimento de oportunidades de trabalho do tipo colarinho branco para mulheres da classe mdia, tm colocado a necessidade de estudos epidemiolgicos que atualizem, dentro de uma perspectiva de gnero, o conhecimento produzido exclusivamente a partir da observao de grupos de homens. Tambm so necessrios estudos ergonmicos, a fim de redimensionar e adequar os equipamentos s medidas antropomtricas femininas, de modo a reduzir o desgaste e a fadiga. A inadequao de equipamentos e de mobilirio est

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presente mesmo em espaos onde as mulheres so maioria, como em ambientes hospitalares (Estryn-Behar & Poinsignon, 1989), pois as medidas pretensamente universais tomam como referncia o homem, resultando em posturas antiergonmicas e em cansao muscular para as trabalhadoras.O surgimento de novos postos e processos de trabalho, como a informtica e o recente processo de automao industrial, vem sendo estudado com crescente interesse, no s do ponto de vista do comprometimento fsico dos trabalhadores, com as leses por esforo repetitivo (LER), como tambm pelos distrbios psicoemocionais decorrentes de um sofrimento mental gerado pelo trabalho. Como as mulheres constituem grande parte dessa fora de trabalho, principalmente nas tarefas de menor qualificao, passam a ser estudadas, ainda que, de um modo geral, no exista um enfoque especial que contemple as especificidades do trabalho feminino. Assim, como resultado de rara exceo, sabe-se que a sndrome de LER, freqente principalmente em digitadoras, causa progressiva e grave limitao das atividades profissionais, mas tambm tem srias repercusses sobre as demais atividades cotidianas, entre elas as tarefas domsticas (Aquino, 1992). . 1.1.2 OBSERVAES IMPORTANTES DA SAUDE DA MULHER NO TRABALHO No se trata apenas de incorporar as mulheres aos estudos, escolhendo-se ocupacionais que as concentrem e aplicando os mesmos modelos tericos desenvolvidos, anteriormente, na investigao de populaes masculinas. H que se repensar criticamente teorias e conceitos, estratgias metodolgicas, fontes de informao, de modo a dar conta da complexidade e das especificidades das condies de trabalho e de existncia das mulheres. A questo da violncia no trabalho, por exemplo, no pode ser tratada da mesma forma que para os homens. As relaes de dominao patriarcal se reproduzem em todas as esferas da vida, inclusive no trabalho. Alm das relaes de opresso comuns a todos os trabalhadores, as mulheres sofrem vrios tipos de violncias especficas como o assdio sexual, to freqente entre as secretrias e as empregadas domsticas; os constrangimentos de controle da reproduo, como a prtica de vistoria de absorventes comprovando a menstruao; testes de gravidez nos exames adimensionais e peridicos, alm das famosas revistas nas sadas de fbricas, que utilizam a sexualidade feminina na criao de mecanismos de controle social das trabalhadoras.

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Um outro aspecto que possivelmente revela diferenas entre homens e mulheres diz respeito ao prprio sofrimento mental gerado pelo trabalho. No dizer de Elizabeth Souza-Lobo (1991: 188), (...) a assimetria nas relaes de trabalho masculinas e femininas se manifesta no apenas na diviso de tarefas, mas nos critrios que definem a qualificao das tarefas, nos salrios, na disciplina de trabalho. As mulheres so socializadas desde a mais tenra infncia para o seu papel na reproduo social e esse processo de qualificao ser mais tarde extremamente conveniente para o capital. A docilidade, a pacincia, a resistncia para o trabalho montono e repetitivo so qualidades pretensamente naturais das mulheres, que resultam, na verdade, desse longo processo de qualificao para o trabalho (Kergoat, 1990). provvel ento que a relao das mulheres com o trabalho como fonte de sofrimento e tambm de prazer seja profundamente marcada por esse processo de socializao. Entretanto, a mesma diviso sexual do trabalho que mantm as mulheres concentradas, ainda hoje, em poucas ocupaes, consideradas tipicamente femininas, faz com que caibam quase exclusivamente a elas as atribuies de cuidado da casa e dos filhos. Assim, os novos fatores de risco inerentes ao trabalho profissional somam-se aos antigos decorrentes do trabalho domstico, podendo, inclusive, se potencializar. Isso significa, portanto, que os estudos sobre a relao entre sade e trabalho de mulheres devem contemplar ambas as esferas.Da mesma forma, o estudo do desgaste fsico no trabalho no pode se restringir ao trabalho profissional, porque ao contrrio da maioria dos homens que ao chegar a casa, mesmo que por poucas horas, ter espao para o descanso e o sono, as mulheres enfrentam uma outra jornada, muitas vezes mais penosa e mais desgastante. Mulheres comercirias ou bancrias, por exemplo, cujas atividades profissionais no envolvem grande esforo fsico, podem em sua segunda jornada realizar tarefas pesadas como faxinas, lavagem de roupas e cuidados de crianas pequenas, que implicam muitas vezes fadiga crnica, no explicvel pelo esforo profissional. Por outro lado, com extensas jornadas semanais, mnimo o tempo que sobra para a reposio do desgaste, com horas de sono, o lazer, a alimentao e outros cuidados com o corpo. Mas no se trata apenas da conjugao de fatores de risco em ambas as esferas. O prprio esforo de conciliao dos dois trabalhos gera ansiedades e tenses cujas implicaes sobre a sade fsica e mental das mulheres so ainda mal conhecidas e precisam ser estudadas.

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1.2 CINCIA E QUALIDADE DE VIDA Sempre se buscou encontrar a verdade. Para alguns, a vida pura iluso passageira, outros no admitem questionamentos aceitam passivamente tudo o que lhes imposto pelass autoridades.

1.2.1

Somos sujeitos ativos na construo da histria A metodologia a ferramenta com a qual o ser humano constri o seu conhecimento.

Esta observao foi feita por Aristteles um filsofo grego da antigidade. Isso pode ser comprovado lendo KESTRING; BRANCHER; SCHWAB (2001). Exatamente como outro ofcio qualquer a ferramenta deve ser devidamente apreendida atravs de seu uso.

CONSIDERAES FINAIS A investigao sobre o tema mulher, trabalho e sade requer um percurso transdisciplinar,obrigando a intensificao de um dilogo ainda incipiente entre a sociologia do trabalho e a sade ocupacional. Isto porque, de um lado, a sociologia do trabalho tomava, at bem recentemente, o lugar na produo como um elemento unificador, ignorando outras categorias como idade, raa e particularmente gnero. As referncias s mulheres trabalhadoras recorriam a esteretipos e as comparaes estabelecidas entre homens e mulheres do mundo do trabalho revelar especificidades e particularidades dessas ltimas, tomando sempre como referncia o homem como modelo pretensamente universal (Kergoat, 1978). Por outro lado, como assinalado anteriormente, a sade ocupacional vem privilegiando a anlise das mulheres do ponto de vista de sua funo na reproduo. O trabalho feminino tem sido alvo de preocupaes acerca dos seus possveis impactos na sade do feto, desconhecendo-se a integralidade de seres humanos sexuados na sua complexa relao com o trabalho. Ao destruir a unanimidade dos conceitos aplicados at ento ao conjunto da classe trabalhadora, as reflexes feministas tm fomentado a construo de novos instrumentos terico-metodolgicos, possibilitando um novo olhar sobre a realidade, que ao colocar diferentemente as questes, tm permitido, assim, o encontro de respostas igualmente diferentes. As mulheres so mais frgeis nos enfrentamentos capital-trabalho, o que as torna menos visveis e ouvidas como sujeitos de protesto. uma constante a referncia s baixas taxas de sindicalizao das mulheres que, em 1986, representavam apenas 14,4% das mulheres ocupadas de 18 anos e mais (Castro, 1990). Esse trao tem sido apontado como uma qualidade por uma parcela do empresariado, que justifica sua preferncia pela contratao de mulheres, pela sua maior docilidade e submisso (Castro, 1990). Isso se agrava, na medida em que mesmo aquelas sindicalizadas enfrentam restries sua participao poltica por parte dos maridos, dos companheiros de trabalho e de sindicato, sendo tratadas no prprio movimento sindical a partir de esteretipos da mulher. A maioria dos sindicalistas homens continua a perceber com estranheza as mulheres e seus comportamentos, entendendo suas reivindicaes como especficas de um subgrupo detentor de certas particularidades (Kergoat, 1978). Dessa forma, as questes relacionadas aos efeitos do trabalho sobre a sade das mulheres trabalhadoras mal comeam a ser colocadas em pauta numa perspectiva que supere a sua funo nica e exclusiva de procriadora. Todavia, possvel detectar uma recente atuao das mulheres sindicalistas que buscam superar as lutas exclusivamente econmicas, na defesa do direito ao corpo, sade e feminilidade no ambiente de trabalho (Delgado & Lopes, 1992). Essa influncia de qualidade nova pretende incorporar a dimenso de gnero s anlises sobre sade e condies de trabalho, transformando o espao sindical em lugar de homens e de mulheres. O desafio de se gestar esse novo agir no pode prescindir de um novo olhar, que se produz de modo ainda incipiente no espao acadmico, por inspirao do movimento social de mulheres.

No Brasil, hoje, praticamente impossvel traar um quadro da sade da mulher trabalhadora, o que faz com que conferir visibilidade aos fenmenos ainda seja uma questo primeira. Os dados oficiais, apontados como insuficientes para o estudo do conjunto da populao trabalhadora (entenda-se trabalhadores masculinos), so completamente inexplorados quanto s diferenas entre homens e mulheres, sendo, portanto, a questo da qualidade e da adequao dos mesmos completamente impondervel. recomendvel, portanto, que os dados sejam utilizados, no sentido de critic-los e aperfeio-los. Mas isso s no basta. necessrio que sejam estimulados e apoiados novos estudos que preencham lacunas e antecipem questes, tanto no que diz respeito ao dimensionamento da magnitude dos problemas de sade associados s ocupaes tradicionais, quanto na investigao de fenmenos ainda desconhecidos relacionados aos novos postos e novas formas de organizao do trabalho. Mais do que isso, imperioso desvendar as singularidades decorrentes das condies em que se processam as relaes de trabalho no Brasil. O conhecimento j produzido nos pases centrais deve, portanto, ser repensado e retraduzido , de modo a inspirar novas hipteses que contemplem as especificidades de uma realidade caracterizada pelo desemprego, o trabalho informal, os baixos salrios, a fragilidade das organizaes sindicais e sociais, alm de relaes tradicionais familiares e matrimoniais, onde cabe s mulheres a responsabilidade exclusiva de cuidado da casa e dos filhos. Nesse quadro, as imbricaes do gnero com a classe, a raa, a gera o, longe de ser uma abstrao terica, situem a experincia concreta de sujeitos em movimento: homens e mulheres lutando pela sobrevivncia e contra a excluso social.

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