21/11/2022 11:20 SEI/IFTO - 1780825 - Anexo

InstitutoSecretaria
Federal de Ministério
deEducação,
Educação da Educação
Profissional
Ciência
Reitoria e Tecnológica
e Tecnologia do Tocantins

 
EDITAL Nº 80/2022/REI/IFTO, DE 24 DE OUTUBRO DE 2022
 
CADASTRO DE PROJETOS DE EXTENSÃO CURRICULAR

 
ANEXO IV

 
TERMO DE COMPROMISSO DE COLABORADOR
 

1. DADOS DO COLABORADOR
Nome:
RG:                                                               Órgão expedidor:
Data de nascimento:
CPF:
E-mail:
Telefone:
Vinculo com a instituição: [  ] Professor [  ] Técnico Administrativo [  ] Estudante [  ] Outro
 
Declaro, para os devidos fins, que concordo em participar do projeto de extensão intitulado
__________________________________________, sob a responsabilidade do extensionista
__________________________________________, lotado no ________________________ 
(unidade),  do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do
Tocantins,  desenvolvendo as atividades que me competem, detalhadas na proposta de
projeto de extensão específica, com dedicação de ______________________ (escrever por
extenso)  horas semanais, pelo período de execução previsto no referido projeto, sob a
supervisão e orientação do extensionista mencionado acima.
 
_________________, ___ de ____________ de _____.
 
 
________________________________________________
Assinatura do colaborador

Documento assinado eletronicamente por Nayara Dias Pajeu Nascimento, Reitora

Substituta, em 24/10/2022, às 21:39, conforme horário oficial de Brasília, com
fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº 8.539, de 8 de outubro de 2015.

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