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(Nome)______________________________________________________________, residência
___________________________________________________________,na qualidade de
_________________________, declara por sua honra, nos termos e para efeitos da alínea a) do nº. 1
do art.º 6.º do Decreto-Lei nº 260/2009 de 25 de setembro (com as alterações introduzidas pela Lei nº
__________________________________
(Assinatura)
Mod. IEFP 9836
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