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Autorização para Internação, Tratamento Clínico ou Cirúrgico

Autorizo a realização de internação e tratamento(s) necessário(s) no animal de nome SHERLOK,


espécie Canídeo, raça Dálmata, idade (real ou aproximada) 6 meses, a ser realizado pela Médica

Veterinária LARA TEIXEIRA CRMV-5834

Identificação do responsável pelo animal:

Nome: Ana Clara

RG:8840398

CPF:07589464490

Telefone: 8796064224

Declaro ter sido esclarecido acerca dos possíveis riscos inerentes à situação clínica do animal, bem

como do(s) tratamento(s) proposto(s), estando o referido profissional isento de quaisquer


responsabilidades decorrentes de tais riscos.

Também assumo a responsabilidade financeira, por todas as despesas do animal acima descrito.

salgueiro - PE, 01/02/2023

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Ana Clara

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