FOR.VALE.ST.

003 Rev 0
LISTA DE VERIFICAÇÃO - EXTENSÃO ELÉTRICA
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MÊS / ANO : COR DO MÊS: TAG. Nº

DIA DO MÊS
ITEM DESCRIÇÃO
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 COR DO MÊS

Estado Do cabo (se estiver rompida, ou seja

2
visível )

3 PLUG DE TOMADA INDUSTRIAL

4 EMCAPAMENTO EM BOAS CONDIÇÕES

5 EXTENSÃO DO CABO

6 EXPOSIÇÃO DO CABO AO CHÃO

7 CONDIÇÕES DE PROTEÇÃO DO PLUG

Operador/Condutor: (Matrícula/Assinatura)

LEGENDA:
B - Bom Itens preenchidos com "B" significa que o equipamento poderá ser operado normalmente seguindo os padrões normais e vigentes de segurança.
A - Atenção Itens preenchidos com "A" significa que o equipamento devevá ser deslocado para correção conforme programação do setor e/ou imediatamente (mesmo dia).
I - Insuficiente Itens preenchidos com "I" significa que o equipamento não deve ser operado em hipótese alguma e o mesmo deverá ser interditado.
NA - Não Aplicável Item preenchido com "NA" significa que o mesmo não é relevante no que diz respeito a segurança para a operação normal do equipamento.