Eu ____________________________, estado civil, portador do RG nº ___________ SSP/SP e do CPF

___________, declaro sob as penas da Lei que sou dependente e compartilho moradia com meu filho,
_________________________, portador do RG nº _____________ SSP/SP e CPF _______________ no
endereço ____________________, ___ – CONDOMINIO RESIDENCIAL JAGUARI – ÁREA 5 – SÃO JOSÉ
DOS CAMPOS/SP

Declaro ainda que não possuo nenhum tipo de renda, aposentadoria, ou qualquer tipo de
auxílio/benefício do governo.

Por ser verdade, firmo o presente.

SÃO JOSÉ DOS CAMPOS, ___ de _______de 2022.

Assinatura do Dependente

Assinatura do comprador