DECLARAÇÃO COMPROBATÓRIA DE PERCEPÇÃO DE

RENDIMENTOS – DECORE

01 - BENEFICIÁRIO
NOME (informar)
CPF (informar)
RG (informar) Órgão Expedidor (informar)
ENDEREÇO (logradouro), nº (informar) – (bairro)
CIDADE (município) – (UF)

02 - RENDIMENTOS COMPROVADOS
NATUREZA (informar, como prestação de serviços, por exemplo)
PERIODO (informar mês e ano)
VALOR R$ X.XXX,XX (por extenso)
DOCUMENTAÇÃO BASE (holerite, pró-labore, etc)

03 - FONTE PAGADORA
NOME (informar)
CNPJ OU CPF (informar)
VINCULAÇÃO (empregado, prestador de serviços, etc)

04 - PROFISSIONAL DECLARANTE
NOME (nome do(a) responsável pela declaração)
CATEGORIA Técnico Contábil
REGISTRO NA CRC (informar)
ORG. CONTABIL (informar)
CAD. CRC: (informar)

05 - DECLARAÇÃO
Declaramos, sob as penas da lei, especialmente das previsões do
artigo 298 do Código Penal Brasileiro, nos inicios XX e XXIV do artigo
24 do Estatuto dos Conselhos Regionais de Contabilidade e
Resolução CFC nº 825/98, que as informações acima transcritas
constituem a expressão da verdade.

(município) – (UF), (dia) de (mês) de (ano).

(assinatura)
(nome do(a) beneficiário(a))
(assinatura)
(nome do(a) responsável)