04/08/2021 .::. COHAB-SP Ficha de Demanda Habitacional .::.

Cadastro anterior se tiver OK

Dados do interessado
Nome completo conforme consta no documento de identidade CPF RG RG Emissão UF emissor Data nascimento

UF natural Nacionalidade Possui Visto Permanente Estado civil legal Cor ou Raça Gênero

Orientação Sexual Identidade do Gênero Sofre violência domésttica? Nome Social

Nº BO

NIS-Número de inscrição social Nome da mãe conforme consta no documento de identidade

CEP Endereço de residência Número Complemento UF Município

Tempo residência no município DDD Nº telefone - 1 DDD Nº Celular DDD Nº telefone - 2 Email *preenchimento obrigatório

Possui Imóvel? Possui Veiculo? Possui Cartão de Crédito? Possui Conta Corrente em Banco? Nome do Banco

A COHAB-SP informa que sua comunicação com munícipes será realizada preferencialmente por meio de email.

AUTORIZO a COHAB-SP a me comunicar, por telefone, carta, SMS e/ou e-mail, diretamente ou através de terceiros, as ofertas de unidades
habitacionais;

Tipo e condição da moradia atual

Tipo da moradia atual Condição da moradia atual Número do auto de interdição

Informe abaixo seu gasto mensal médio com as seguintes despesas

Aluguel Condomínio Água Luz Gás Telefone

Você esteve ou se encontra em situação de rua. Em sua moradia o banheiro é dividido com outras famílias.

Trabalho
Tipo de trabalho principal Tempo no emprego atual CEP Distrito

Endereço Número Complemento UF Município

Pretensão de moradia
Região

Quanto pode gastar mensalmente com moradia ( prestação da casa, condomínio, luz, água, gás e telefone )

Dados familiares e financeiro

Preencha o quadro abaixo com as informações das pessoas que residirão no imóvel pretendido

Nome dos familiares Grau de parentensco Nascimento Sexo Escolaridade Renda CPF

Se alguma destas pessoas que residirão no imóvel pretendido é deficiente indique qual tipo de deficiência?

[Visual] [Auditiva] [Motora] [Mental] [Mútipla]

Número do CID

servicos.cohab.sp.gov.br/demanda/cadastro.aspx 1/2
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Este(s) deficiente(s) que residirá(ão) no imóvel pretendido precisão usar algum dos equipamentos da lista

[Cadeira de rodas] [Cama hospitalar] [Muleta, andador ou bengala]

Você possui criança e/ou adolescente em situação de abrigamento, com indicação de atendimento habitacional por recomendação judicial.

Recursos próprios
Poupança Outros recursos Possui FGTS? Valor Estimado

AUTORIZO a COHAB-SP:
1) e/ou o Agente que financia as unidades ofertadas, a fazer pesquisa cadastral no SCPC, Serasa, e CADMUT de todos os membros declarados na
composição da Renda Familiar;
2) que meus dados de contato (nome, telefones, e-mail e endereço para correspondência) sejam fornecidos a parceiros imobiliários* da COHAB-SP para
comunicar ofertas de unidades habitacionais compatíveis com meu perfil sócio-econômico.
*São considerados Parceiros imobiliários, aqueles que estão credenciados junto à esta companhia.

Responsabilizo-me civil e criminalmente pelas informações com relação a renda, localização, moradia, etc.

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servicos.cohab.sp.gov.br/demanda/cadastro.aspx 2/2