FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO A BOLSA DE ESTUDO

- NUCEC 2021.
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INFORMAÇÕES PESSOAIS DO CANDIDATO

Aluno:

Sexo: Masculino Feminino Série Pretendida:

Residência/ Moradia Familiar

Endereço: N.º: Complemento:

Bairro: Cidade: CEP: UF:

Telefone Próprio (DDD Número): Telefone Recado (DDD Número):

Em casa/apartamento: ( )Próprio ( )Alugado ( )da Família Em pensão Outro:

Se o aluno residir em outro endereço no período de aulas preencher abaixo:
Endereço: N.º: Complemento:

Bairro: Cidade: CEP: UF:

Em casa/apartamento: ( )Próprio ( )Alugado ( )da Família Em pensão Outro:

Locomoção até o Nucec

Distância em KM:
Meio de Locomoção: Não utiliza Carona Coletivo Urbano Veículo Próprio

Lotação Particular Ônibus de linha Outro: Especificar:

INFORMAÇÕES DO GRUPO FAMILIAR

1. Composição Familiar

Nome do Pai: Estado Civil:

CPF: RG: Telefones:

Endereço Atual: N.º: Complemento:

Bairro: Cidade: CEP: UF:

Nome da Mãe: Estado Civil:

CPF: RG: Telefones:

Endereço Atual: N.º: Complemento:

Bairro: Cidade: CEP: UF:

Responsável Legal (se não for o pai ou a mãe):

CPF: RG: Telefones:

Endereço Atual: N.º: Complemento:

Bairro: Cidade: CEP: UF:

Md.: 2.04.023
2. Situação Socioeconômica Familiar (incluir todo o grupo familiar)

Vínculo Renda
Nome Profissão CPF Bruta
Familiar
1.

2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.
RENDA TOTAL

TOTAL DE COMPONENTES DO GRUPO FAMILIAR (incluindo o candidato):

RENDA FAMILIAR BRUTA MENSAL R$

EXISTE OUTRO MEMBRO DO GRUPO FAMILIAR EM ESCOLA

Não Sim R$
PARTICULAR OU EM INSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPERIOR PAGA?

TOTAL DE GASTOS COM TRANSPORTE ESCOLAR DO GRUPO FAMILIAR: R$

(Somatório das despesas do aluno e demais componentes do grupo familiar)
ALUGUEL/FINANCIAMENTO DE MORADIA: R$
(Se o grupo familiar reside em casa alugada ou financiada, informe o valor pago)

HÁ DESPESA COM DOENÇA CRÔNICA

Não Sim. Qual doença?
NO GRUPO FAMILIAR?

3. Situação Patrimonial

Bens Móveis, Equipamentos, Semoventes

Qtde.
Microcomputador: Tipo/Modelo/Ano
Automóvel: Modelo/Ano/Placa
Moto: Modelo/Ano/Placa
Caminhão: Modelo/Ano/Placa
Trator: Modelo/Ano
Colheitadeira: Modelo/Ano
Outros Equipamentos: Ano
Outros:

Imóveis (terras, terrenos, casas, aptos, fábricas, lojas, escritórios...):

Qtde. Tipo/nº, características/m², Localização, Utilização:

Md.: 2.04.023
 Insira neste espaço informações que você julgue importantes ao processo:

Junto a esta ficha de inscrição devem ser entregues os seguintes documentos:

a) Cópia de C.I ou Certidão de nascimento do aluno candidato;

b) Boletim escolar do candidato dos anos 2019 e 2020;
c) Cópia da C.I e CPF dos pais ou responsável financeiro pelo aluno candidato;
d) Comprovante de endereço dos pais ou responsável financeiro pelo aluno candidato.

Obs: Os demais documentos só serão exigidos aos candidatos aprovados na 3ª etapa do processo, conforme
consta no edital 01/2020.

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

- As cópias dos documentos apresentados ficarão retidas no processo.

- A solicitação será automaticamente indeferida quando da não apresentação de todos os documentos solicitados ou
informações divergentes.

- A inveracidade das informações prestadas neste formulário de inscrição, quando constatada, a qualquer tempo, implicará
o cancelamento da bolsa de estudos porventura concedida.

- Destaca-se que a presente solicitação de bolsa de estudos, se atendidos os critérios de seleção, será anual e a mesma tem
objetivo apresentar dados que possibilitem comprovar a real necessidade da família. Neste sentido, o responsável coloca-se
disponível ao comparecimento em entrevistas com os profissionais responsáveis pelo processo seletivo.

DECLARAÇÃO

Declaro, sob as penas do art. 299 do Código Penal, que as informações fornecidas são fiéis e verdadeiras, não
havendo omissões ou dados que possam induzir a equívocos de julgamento e ASSUMO TOTAL RESPONSABILIDADE pelo
conteúdo deste cadastro. Em caso de incorreções, ante as consequências, comprometo-me a comprovar com documentos a
veracidade das informações. Estou ciente que, se pré-selecionado ao programa de bolsa de estudos, deverei apresentar a
documentação que comprova as informações prestadas. E ainda, que poderei ser convocado para entrevista e receber visita da
Comissão em minha Residência.

Caeté, _ _ _ de de ________________

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Assinatura do Responsável

Md.: 2.04.023