PODER PÚBLICO MUNICIPAL

PREFEITURA MUNICIPAL DE BREVES

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO Foto 3 x 4
DIVISÃO DE LOTAÇÃO

FICHA DE RECADASTRAMENTO

Dados Pessoais
Nome Completo: Matrícula:

Nome do Pai: Nome da Mãe:

Sexo: Data Nascimento: Estado Civil: Casado União Estável Divorciado Separado Solteiro Viúvo

Cônjuge:

Cargo: Classe: Ref.: Nacionalidade: Naturalidade: UF:

Documentos Pessoais
CPF: PIS/PASEP:

Cédula de Identidade: Órgão Expedidor: UF: Data de Expedição:

Título de Eleitor: Zona: Seção: UF:

Endereço
Logradouro: Nº: Complemento:

Bairro: Município: UF:

CEP: Email Celular: ( )

Escolaridade

Médio Completo Superior Completo Superior Cursando Especialização Mestrado Doutorado

Curso de Habilitação (conforme a escolaridade):

Dependentes:
Nome: Parentesco: Data de Nº C.P.F.:
Nascimento:

Declaração
Declaro que as informações acima prestadas são verdadeiras, e assumo a inteira responsabilidade pelas mesmas.

Declaro sob as penas da lei que não ocupo cargo, emprego ou função pública com remuneração, junto à Administração Pública Federal,
Estadual ou Municipal Direta ou Indireta, aí incluídas autarquias, fundações, empresas públicas e sociedades de economia mista, suas
subsidiárias, e sociedades controladas direta ou indiretamente pelo poder público, de forma a contrariar o previsto no art. nº 37, XVI, XVII e
parágrafo 10 da Constituição Federal.

Em caso de acúmulo legal, declaro que há compatibilidade de horários entre as jornadas trabalhadas nos dois órgãos públicos.

Comprometo-me, outrossim, e sob as mesmas penas, que toda e qualquer alteração que venha ocorrer em relação ao acima declarado
deverá ser comunicada por mim à Divisão de lotação para fins de registro, constituindo a omissão em infração funcional.

Estou ciente de que declarar falsamente constitui crime, passível de apuração e punição, sem prejuízo das sanções administrativas aplicáveis.

Breves - PA, ______/______/2023.

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ASSINATURA DO(A) SERVIDOR(A)