CHECKLIST - ALISADORA DE

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CONCRETO
Obra: Local:

Identificação do Equipamento: Data: Dia / Mês

__/__ __/__ __/__ __/__ __/__ __/__

Ite
Itens de Verificação S N S N S N S N S N S N
m
O Operador é habilitado para usar
01
ALISADORA DE CONCRETO?
02 Está usando os EPIs necessários?
ALISADORA DE CONCRETO tem
03
dispositivo liga/desliga funcionando?
INTERDIÇÃO

04 Esta em boas condições de uso?

05 Há vazamento de óleo?
06 Existe proteção das partes móveis?
07 O cabo está sem emenda?
08 Está evidenciando a voltagem?
Os engates da conexão estão em
09
boas condições de uso?
A carcaça do equipamento está sem
10
rachadura ou fissura?
RESTRIÇÃO

O estado de conservação do
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equipamento esta conforme?
12 O funcionamento esta normal?
O equipamento possui isolamento
13
contra choque
A empunhadeira está em boas
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condições de uso?
Resultado da Inspeção
Equipamento: - Liberado sem restrição - Liberado com restrição - Interditado

Responsáv Visto do
Item Ação a implementar Prazo
el verificador

Nome Visto Data

Inspeção realizada por

Responsável pelo
equipamento