Informe de Rendimentos Financeiros

Ano-Calendário de 2022
Imposto de Renda - Pessoa Física

1. Identifcação da fonte pagadora

(1) BANCO MODAL S.A. CNPJ: 30.723.886/0001-62
(2) MODAL DISTRIBUIDORA DE TITULOS E VALORES MOBILIARIOS LTDA CNPJ: 05.389.174/0001-01

2. Pessoa física benefciária dos rendimentos

CPF: 129.382.447-03 Nome completo: MIGUEL RICARDO TEPEDINO FILHO

3. Rendimentos tributáveis na declaração de ajuste anual - Valores em reais

Especifcação Rendimentos Imposto na fonte

Total dos rendimentos tributáveis na
0,00 0,00
declaração de ajuste anual

4. Rendimentos isentos - Valores em reais

Saldos em Saldos em
Ano-Calendário Anterior Ano-Calendário

Especifcação Quotas R$ Quotas R$ Rendimentos

Total dos rendimentos isentos de

0,00
aplicações fnanceiras

5. Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva - Valores em reais

Saldos em 31/12/2021 Saldos em 31/12/2022

Ano-Calendário Anterior Ano-Calendário

Especifcação Quotas R$ Quotas R$ Rendimentos

04-02. CDB AUTOMÁTICO (01) 0,00 800,00 0,00 0,00 12,06

Total dos rendimentos líquidos de

aplicações fnanceiras sujeitos a 12,06
tributação exclusiva

6. Saldos em contas correntes e em VGBL - Valores em reais

Especifcação Saldos em 31/12/2021 Saldos em 31/12/2022

Ano-Calendário Anterior Ano-Calendário

06-99. Outros depósitos à vista (02) 0,00

06-01. Depósito em conta corrente (01) - 0001/02283991-9 2.229,25 994,18

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 Informe de Rendimentos Financeiros
Ano-Calendário de 2022
Imposto de Renda - Pessoa Física

1. Identifcação da fonte pagadora

(1) BANCO MODAL S.A. CNPJ: 30.723.886/0001-62
(2) MODAL DISTRIBUIDORA DE TITULOS E VALORES MOBILIARIOS LTDA CNPJ: 05.389.174/0001-01

2. Pessoa física benefciária dos rendimentos

CPF: 129.382.447-03 Nome completo: MIGUEL RICARDO TEPEDINO FILHO

7. Créditos em trânsito

Especifcação Saldos em Saldos em

8. Informações complementares

Operações em renda variável

Comprovante de Rendimentos Pagos ou Creditados de Mercado de Renda Variável - 5557 (2)

Retenção de Imposto de Renda na Fonte

Base de Cálculo Imposto de Renda

JANEIRO 0,00 0,00

FEVEREIRO 0,00 0,00
MARÇO 0,00 0,00
ABRIL 0,00 0,00
MAIO 0,00 0,00
JUNHO 299.710,53 14,98
JULHO 0,00 0,00
AGOSTO 0,00 0,00
SETEMBRO 0,00 0,00
OUTUBRO 0,00 0,00
NOVEMBRO 0,00 0,00
DEZEMBRO 0,00 0,00

TOTAL 299.710,53 14,98

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