Materiais Preenchedores Com A Ultrasso

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IDENTIFICANDO MATERIAIS
PREENCHEDORES ATRAVÉS DA
ULTRASSONOGRAFIA
Dra. Carolina Peron
❖ Graduada em Odontologia - ESEHA;

❖ Pós-Graduada em Ciências Forenses - IPEBJ;
❖ Especialista em Radiologia e Imaginologia Odontológica - INCO 25;
❖ Mestranda em Ciências Forenses - UCES - AR;
IDENTIFICANDO MATERIAIS
PREENCHEDORES ATRAVÉS DA
ULTRASSONOGRAFIA
IDENTIFICANDO MATERIAIS PREENCHEDORES
ATRAVÉS DA ULTRASSONOGRAFIA
“A Beleza está nos olhos de quem vê”

Cada época tem a sua própria moda, não só para as roupas como também para a aparência.
No passado, alguns padrões de beleza eram tão incomuns que era necessário recorrer a medidas
extremas para atingir o tão desejado “ideal de beleza”.
O padrão de Beleza é TEMPORAL E CULTURAL
AUMENTO DOS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS
“No mundo atual , cuidar do corpo deixou de ser

considerada atividade supérflua e virou uma questão de
saúde, que gera emprego , renda, e divisas ao Brasil,
além de elevar a auto estima.” (ABIHPEC, 2010)
COMO ENXERGAR ATRAVÉS DA PELE?
ULTRASSONOGRAFIA
O QUE É O SOM?
Vibração dos corpos

Gera onda mecânica
ONDA SONORA.
SOM
DIVIDIDO EM 3 TIPOS , DE ACORDO COM SUA FREQUÊNCIA
❖ INFRASSOM( < 20hZ);

❖ SOM AUDÍVEL (20HZ A 20KHZ);
❖ ULTRASSOM ( >20KHZ);
ULTRASSONOGRAFIA
❖ MÉTODO DE IMAGEM QUE UTILIZA ONDAS SONORAS DE ALTAS FREQUÊNCIAS
❖ Um dos principais métodos de diagnóstico por imagem utilizado na medicina.

VANTAGENS
❖ Isento de efeitos colaterais;
❖ não utiliza radiação ionizante;
❖ não invasivo;
❖ ausência de contraindicações absolutas;
❖ baixo custo / fácil acesso;
❖ obtenção de imagem em diversos planos;
❖ aquisição em tempo real.

APLICAÇÕES DO ULTRASSOM
NA ODONTOLOGIA
❖ Diagnóstico de lesões benignas e malignas;
❖ Glândulas salivares;
❖ Linfonodos;
❖ Processo inflamatório / Infeccioso;
❖ Articulação Temporomandibular;
❖ HARMONIZAÇÃO OROFACIAL.
O ULTRASSOM PODE SER UTILIZADO

NAS TRÊS FASES DA
HARMONIZAÇÃO FACIAL
❖ Planejamento,
❖ Execução,
❖ Acompanhamento pós procedimento.
Tendo importância fundamental em cada

uma das fases.
FORMAÇÃO DA IMAGEM
❖ Som criado no transdutor;

❖ som é transmitido nos tecidos;
❖ som reflete parcialmente nos anteparos e fornece um eco;
❖ transdutor converte em sinal elétrico;
❖ sinal elétrico é traduzido em imagem e apresentado no monitor.
FORMAÇÃO DA IMAGEM
ECOGENICIDADE
É a propriedade que diz o

quanto um material
permite a passagem ou
reflete as ondas de
ultrassom.
ARTEFATOS DE IMAGEM
❖ Fundamental para interpretar imagens de forma confiável em USG odontológica.
❖ Artefatos podem até fornecer pistas clínicas para patologias subjacentes em algumas
circunstâncias.
SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR
Escurecimento da imagem
de US abaixo de uma
estrutura de grande
refletividade.
REFORÇO ACÚSTICO POSTERIOR
Reforço acústico posterior

ocorre como resultado de
uma área focal de
impedância diminuída que
leva a um aumento da
transmissão de ondas
sonoras para o tecido
imediatamente abaixo, e
esse tecido aparece mais
hiperecóico.
ARTEFATO DE
REVERBERAÇÃO
Ocorre como resultado da
reflexão repetitiva de
superfícies altamente
reflexivas
MATERIAIS PREENCHEDORES
Como sabemos, as substâncias utilizadas em procedimentos estéticos possuem propriedades diferentes

que detém características próprias.
Observando a ecogenicidade dos materiais e sua forma, podemos sugerir quais materiais foram injetados
ou inseridos na face.
ARTEFATO DE
REVERBERAÇÃO
Consiste em Hialurônico de sódio reticulado , com

ou sem lidocaína.
Caracterizado por um Gel injetável estéril,
biodegradável, viscoelástico, transparente ,
isotônico.
Podem ser classificados como bifásicos e
monofásicos,
As propriedades viscoelásticas do gel determinam

a sua adequação na correção de diferentes graus
de deformidades, que podem variar de rugas finas
a rugas severas ou lipoatrofia,
ÁCIDO
HIALURÔNICO
Polimetilmetacrilato (PMMA)
❖ O PMMA era muito utilizado para correção de lipoatrofia facial em

pacientes portadores de HIV, ou seja, a perda de gordura que pacientes
soropositivos apresentam e que lhes dá um aspecto mais envelhecido.
❖ O PMMA é injetado em forma de microesferas. Ele deve ser purificado

para que os diâmetros das esferas excedam 50 micras (ou seja, 0,05 mm).
❖ As esferas muito pequenas causam complicações como reação

inflamatória e alergias, pois são atacadas e absorvidas pelas células do
sistema imunológico. Apenas uma minoria de fabricantes consegue esta
qualidade, sendo estes produtos bem mais caros.
❖ Independente da quantidade aplicada, podem ocorrer reações

inflamatórias crônicas, dor crônica, infecções, formação de nódulos,
enrijecimento da região, rejeição do organismo e até necrose do tecido.
POLIMETILMETACRILATO
POLIMETILMETACRILATO
HIDROXIAPATITA
DE CÁLCIO (Radiesse)
❖ Composição: aproximadamente 30% de

Hidroxiapatita de cálcio por volume e 70% de gel
como veículo , por volume.
❖ Cirurgia plástica e reconstrutiva, incluindo o

preenchimento subdérmico profundo dos tecidos
moles =, como correção de rugas e sulcos
moderados e graves, contorno e melhora da
flacidez e firmeza da pele, nas áreas injetadas,
pela bioestimulação de colágeno .
HIDROXIAPATITA DE CÁLCIO
HIDROXIAPATITA DE CÁLCIO
SILICONE
FIOS FACIAIS / FIOS DE SUSTENTAÇÃO
❖ Os fios faciais são implantes filamentares de natureza

sintética que ao serem implantados nos tecidos
subcutâneos profundos e adequadamente tracionados,
promovem a elevação dos tecidos flácidos ptosados e
estimulam a produção do colágeno.
❖ Podem ser reabsorvíveis ou não, assim sendo, os materiais

usados incluem o polipropileno, polidioxanona, vicryl,
policaproamide, ácido poliláctico e ácido poliglicólico,
usados, também, diariamente, para diversos
procedimentos cirúrgicos.
FIOS PDO
FIOS
FIOS
FIOS
Ácido Poli-L-Láctico
❖ Bioestimulador de colágeno indicado para o tratamento da
flacidez cutânea corporal e facial.
Ácido Poli-L-Láctico
Gordura Autóloga
❖ A Lipoenxertia é uma técnica de cirurgia que usa a gordura do próprio corpo para preencher, definir
ou dar volume a certas partes do corpo, como seios, bumbum, em redor dos olhos, lábios, queixo
ou coxas, por exemplo.
❖ O aproveitamento da própria gordura corporal deve ser feita por um cirurgião que irá começar por
selecionar e aspirar gordura de certas partes do corpo doadoras, como coxas ou barriga, por
exemplo, através da realização de uma lipoaspiração.
Depois disso, a gordura recolhida é tratada e purificada de forma a remover o sangue e outros
restos celulares. Quando a gordura se encontra tratada e pronta, ela irá então ser enxertada na
região pretendida usando agulhas finas, através da realização de microinjeções.
Gordura Autóloga
❖ Transplante facial com gordura autóloga:

satisfação do médico e do paciente com
enxerto de ácido hialurônico versus
implante de gordura. Aceitação do
transplante facial com gordura autóloga
para pacientes tratados com enxerto
sintético
❖ http://www.rbcp.org.br/details/647/transpla
nte-facial-com-gordura-autologa--
satisfacao-do-medico-e-do-paciente-com-
enxerto-de-acido-hialuronico-versus-
implante-de-gordura--aceitacao-do-
Gordura Autóloga
Gordura
Caso Clínico
❖ Paciente realizou procedimento com profissional
não habilitado.
❖ Foi injetado em sua face um material indicado para
uso externo em pele.
❖ 3 internações
❖ Ainda não conseguiu remover o produto.
Caso III
LAUDOS
LAUDOS
“A ultrassonografia é o exame padrão ouro para evitar,

diagnosticar e tratar intercorrências em HOF”.
"Você não precisa mais realizar procedimentos às
cegas”.
OBRIGADA!
dra.carolinachaves@gmail.com
@carolinamcperon
@ultrassonografiadaface
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“A Beleza está nos olhos de quem vê”

AUMENTO DOS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS

“No mundo atual , cuidar do corpo deixou de ser

Vibração dos corpos

DIVIDIDO EM 3 TIPOS , DE ACORDO COM SUA FREQUÊNCIA

❖ INFRASSOM( < 20hZ);

❖ MÉTODO DE IMAGEM QUE UTILIZA ONDAS SONORAS DE ALTAS FREQUÊNCIAS

❖ Um dos principais métodos de diagnóstico por imagem utilizado na medicina.

❖ Isento de efeitos colaterais;

❖ não utiliza radiação ionizante;

❖ ausência de contraindicações absolutas;

❖ baixo custo / fácil acesso;

❖ obtenção de imagem em diversos planos;

❖ aquisição em tempo real.

O ULTRASSOM PODE SER UTILIZADO

Tendo importância fundamental em cada

❖ Som criado no transdutor;

É a propriedade que diz o

❖ Fundamental para interpretar imagens de forma confiável em USG odontológica.

SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR

REFORÇO ACÚSTICO POSTERIOR

Reforço acústico posterior

Como sabemos, as substâncias utilizadas em procedimentos estéticos possuem propriedades diferentes

Consiste em Hialurônico de sódio reticulado , com

As propriedades viscoelásticas do gel determinam

❖ O PMMA era muito utilizado para correção de lipoatrofia facial em

❖ O PMMA é injetado em forma de microesferas. Ele deve ser purificado

❖ As esferas muito pequenas causam complicações como reação

❖ Independente da quantidade aplicada, podem ocorrer reações

❖ Composição: aproximadamente 30% de

❖ Cirurgia plástica e reconstrutiva, incluindo o

FIOS FACIAIS / FIOS DE SUSTENTAÇÃO

❖ Os fios faciais são implantes filamentares de natureza

❖ Podem ser reabsorvíveis ou não, assim sendo, os materiais

❖ Transplante facial com gordura autóloga:

“A ultrassonografia é o exame padrão ouro para evitar,

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