CAPÍTULO 4

SISTEMA MUSCULAR

Miologia: estudo dos músculos. O músculo é um órgão que contém:

- Fibras musculares (ou células musculares)
- Tecido conjuntivo
- Vasos
- Inervação
O músculo tem a propriedade de contratilidade e relaxamento.
A abreviação oficial para o termo músculo é "m." e para músculos é

Classificação dos músculos quanto ao aspecto histológico

• Fibra Muscular Lisa: presente em órgãos do tubo digestório
(esôfago, estômago, intestinos), na bexiga urinária, no útero, na
parede dos vasos sanguíneos;
• Fibra Muscular Estriada:
- Cardíaca (no miocárdio);
- Esquelética (músculos que se fixam ao esqueleto).

4.1 Músculos estriados esqueléticos

Juntamente com os ossos e as articulações, os músculos estriados
esqueléticos compõem o Aparelho locomotor ou de movimento, que tem
as seguintes funções:
- realização de movimentos;
- manutenção da postura e posições do corpo;
- manutenção do equilíbrio (estático e dinâmico).
Partes do músculo estriado esquelético
a) Tendões: extremidades que fixam o músculo a distintas partes do
esqueleto;
58 Anatomia sistêmica

b) Ventre muscular ( mais avermelhado):

porção onde se encontram as fibras
musculares.
Um tendão de formato mais laminar ou
aplanado é denominado aponeurose.
Aos tendões de fixação de um músculo,
podem ser atribuídos os termos origem (ou
cabeça do músculo) e inserção (ou cauda).
• Origem: parte do músculo fixada ao
esqueleto que não se desloca durante o
movimento;
• inserção: parte do músculo fixada ao
esqueleto que se desloca durante o
movimento.
Fig. 35 - Partes de um
Como o músculo é um elemento ativo e
músculo estriado esque-
sua contração pode variar segundo a posição
do indivíduo no espaço e a ação da gravidade, a lético
origem e a inserção podem se inverter. Seria mais 1. tendões: 2. ventre muscular
adequado utilizar os termos Inserção Proximal
(para a Origem do músculo) e Inserção Distal (para a sua Inserção).
Estrutura do músculo estriado esquelético e seus envoltórios de tecido
conjuntivo
Realizando um corte transversal ao nível do ventre muscular, obser-
vamos:
- Endomísio (envolve cada fibra muscular)
- Perimísio (envolve grupos de fibras musculares)
- Epirnisio (envolve o músculo)

Fig. 36 - Corte transversal ao nível do

ventre muscular
1. cada fibra muscular envolvida pelo endo-
mísio; 2. perimisio envolvendo grupos de fibras
musculares; 3. epimísio envolvendo o músculo
Capitulo 4 — Sistema muscular 59

Tendões
Constituídos por tecido conjuntivo denso, são condensações dos
envoltórios (endomísio, perimísio e epimísio) unidos nas extremidades dos
músculos.
Fáscia muscular
Tecido conjuntivo fibroso que se situa profundamente à tela
subcutânea e que envolve grupos de músculos. Importante destacar que
fáscia não é sinônimo de aponeurose (=tendão de formato laminar).
Placa motora ou unidade motora do músculo
Conjunto de um axônio (e sua arborização terminal) mais o número
de fibras musculares inervadas por ele.

Fig. 37 - Inervação motora do músculo estriado esquelético (placa motora)

1. corpo celular do neurônio; 2. axônio: 3. terminação nervosa motora (arborização terminal): 4. fibras
musculares

Cada músculo contém várias placas motoras, mas dificilmente

elas atuam todas ao mesmo tempo. Quanto maior o número de fibras
musculares inervadas pelo mesmo axônio, mais grosseiro será o
movimento do músculo. Por exemplo:
- 1 axônio/300 fibras musculares movimentos mais grosseiros;
- 1 axônio/20 fibras musculares = movimentos mais especializados.
60 Anatomia sistêmica

Tõnus muscular
Mesmo que o músculo esteja relaxado, ele não fica flácido, pois
sempre tem um certo grau de tensão muscular. Essa tensão muscular é
denominada tônus muscular, o qual é gerado graças à alternância de ação
das placas motoras.

4.1.1 Classificação morfológica dos músculos estriados

esqueléticos
Quanto ao arranjo e orientação das fibras
a) Disposição paralela: fibras paralelas à tração feita pelo músculo.

. a ,.---------
---

------------ go
---- -
Zi ----- .Ç '---- ------- ----- "e-
- --------
,...

-
.-:-:.-._z---. fa
cg

A
Fig. 38 Músculos de fibras paralelas
-

A. músculo fusiforme; B. músculo longo; C. músculo largo; D. músculo triangular (em leque)

Exemplos:
- fusiforme: m. braquial
- longo: m. esternocleidomastóideo e m. sartório
- largo: m. oblíquo externo do abdome
em leque: m. peitoral maior
Capítulo 4 — Sistema muscular 61

b) Disposição oblíqua (ou peniforme):

A til B

Fig. 39 - Músculos peniformes

A. músculo semipeniforme; B. músculo peniforme; C. músculo multipeniforme

Exemplos:
- semipeniforme: m. extensor longo do hálux
- peniforme: m. reto femoral
- multipeniforme: m. deltoide
c) Disposição circular =músculos que
circundam um tubo ou uma abertura. São os
chamados esfincteres.
Exemplos:
- esfincter anal externo
- esfincter uretral externo
m. orbicular do olho Fig. 40 - Músculo circular
1. abertura ou tubo; 2. músculo
- m. orbicular da boca
disposto circularmente ao redor
Quanto ao número de origens
- Bíceps (ex.: m. bíceps braquial)
- Tríceps (ex.: m. tríceps sural)
- Quadríceps (ex.: m. quadríceps femoral)
62 Anatomia sistêmica

Quanto ao número de ventres

- Digástrico ou biventre (ex.: m. digástrico)
- Poligástrico (ex.: m. reto do abdome)
Quanto ao número de inserções
- Monocaudado
- Policaudado (ex.: m. flexor superficial dos dedos)
Quanto ao número de articulações pelos quais o músculo passa
- Monoarticular
- Biarticular
- Poliarticular
Anexos musculares
- Bolsas sinoviais: localizadas entre a cápsula articular e os
músculos adjacentes, contêm líquido sinovial envolvido por
membrana sinovial. Sua função é diminuir atrito;
- Bainha sinovial dos tendões: sua função é facilitar o deslizamento
dos tendões adjacentes a uma articulação e diminuir atrito.

Fig. 41 Bainha sinovial dos tendões

-

1. tendão muscular; 2. bainha sinovial ao redor

4.1.2 Classificação funcional dos músculos estriados

esqueléticos
Para poder atribuir a um músculo uma das categorias abaixo, deve-se
analisar qual o movimento que está sendo realizado:
- Agonista ou motor principal: músculo que atua como o principal
responsável pela realização do movimento;
Capítulo 4 — Sistema muscular 63

- Sinergista: músculo que auxilia o agonista;

- Antagonista: músculo que se opõe ao movimento do agonista, ou
seja, faz um movimento contrário ao que está sendo executado
pelo agonista;
- Fixador ou estabilizador: músculo que estabiliza uma ou mais
articulações para que outros músculos possam atuar.
A seguir, mencionaremos os principais grupos musculares a serem
estudados, por região corporal, durante as aulas práticas, o que deve ser
feito com o auxilio de um Atlas de Anatomia.

4.2 Músculos da cabeça

Da mímica facial
• M. occipitofrontal
• M. nasal
• M. bucinador
• M. orbicular do olho
• M. orbicular da boca
• M. zigomático maior
Da mastigação
• M. temporal
• M. masseter
• M. pterigóideo medial
• M. pterigóideo lateral

4.3 Músculos do pescoço

• M. plastisma
• M. esternocleidomastóideo
• M. escaleno anterior
• M. escaleno médio

4.4 Músculos do tórax

• M. peitoral maior
• M. peitoral menor
64 Anatomia sistémica

• M. serrátil anterior
• Mm. intercostais internos
• Mm. intercostais externos
• M. diafragma

4.5 Músculos do abdome

• M. reto do abdome
• M. oblíquo externo do abdome
• M. oblíquo interno do abdome
• M. transverso do abdome
• M. quadrado lombar

4.6 Músculos do dorso

• M. trapézio
• M. latíssimo do dorso (antigo "m. grande dorsal")
• M. romboide maior
• M. romboide menor
• M. levantador da escápula
• M. eretor da espinha:
- M. iliocostal
- M. longuíssimo
- M. espinal

4.7 Músculos do membro superior

Da escápula e do ombro
• M. deltoide:
- Parte anterior = inserção proximal na clavícula;
- Parte média = inserção proximal no acrômio;
Parte posterior = inserção proximal na espinha da escápula.
Obs.: A inserção distai do m. deltoide é na tuberosidade
deltóidea do úmero.
• M. supraespinal
• M. infraespinal
• M. redondo menor
Capítulo 4 — Sistema muscular 65

• M. redondo maior
• M. subescapular
Músculos do manguito rotador ou bainha rotatória: mantêm a
cabeça do úmero encaixada na cavidade glenoide.
• M. supraespinal
• M. infraespinal
• M. subescapular
• M. redondo menor
Do braço
Compartimento Anterior:
• M. bíceps braquial:
- Cabeça curta: é mais medial e tem sua inserção proximal no
processo coracoide da escápula;
- Cabeça longa: é mais lateral e tem sua inserção proximal no
tubérculo supraglenoidal da escápula.
Obs.: A inserção distai do m. bíceps braquial é na tuberosidade
do rádio.
• M. braquial: profundo ao m. bíceps braquial
Compartimento Posterior:
• M. tríceps braquial:
- Cabeça longa (mais central);
- Cabeça medial;
- Cabeça lateral.
Obs.: A inserção distai do m. tríceps braquial é no olécrano da
ulna.
Do antebraço
Compartimento Anterior:
Inserção proximal: epicôndilo medial do úmero.
camada (sequência: de lateral para medial):
• M. pronador redondo
• M. flexor radial do carpo
• M. palmar longo
• M. flexor ulnar do carpo
66 Anatomia sistêmica

2 .4 camada:
• M. flexor superficial dos dedos
3 4 camada:
• M. flexor profundo dos dedos
Compartimento Posterior:
Inserção proximal: epicôndilo lateral do úmero.
Sequência: de lateral para medial
• M. braquiorradial
• M. extensor radial longo do carpo
• M. extensor radial curto do carpo
• M. extensor dos dedos
• M. extensor ulnar do carpo
Da mão
• Músculos da eminência tenar - para movimentos do 1 2 dedo
(polegar)
• Músculos da eminência hipotenar - para movimentos do 5 2 dedo
(mínimo)

4.8 Músculos do membro inferior

Da pelve
• M. iliopsoas: é formado por duas partes:
- M. ilíaco: na fossa ilíaca
- M. psoas maior: lateralmente à coluna vertebral (vértebras T12
e lombares)
Obs.: A inserção distai do m. iliopsoas é no trocanter menor do
fêmur.
Da região glútea
• M. glúteo máximo: P camada
• M. glúteo médio e m. piriforme: 2a camada
• M. glúteo mínimo: 3á camada
Capítulo 4 — Sistema muscular 67

Da coxa
Compartimento Anterior:
• M. sartório
• M. quadríceps femoral:
- M. reto femoral
- M. vasto medial
- M. vasto lateral
- M. vasto intermédio: profundo ao m. reto femoral
Obs.: A inserção distai do m. quadríceps femoral é inicialmente
na base da pateia, e em seguida, na tuberosidade da tíbia.
Compartimento Medial:
• M. adutor longo
• M. adutor curto
• M. adutor magno
• M. grácil
Compartimento Posterior:
• M. semitendíneo
• M. semimembranáceo: profundo ao m. semitendíneo
• M. bíceps femoral:
- Cabeça longa: inserção proximal no túber isquiático;
- Cabeça curta: inserção proximal na linha áspera e linha supra-
condilar lateral do fêmur.
Obs.: A inserção distai do m. bíceps femoral é na cabeça da
fíbula.
Da perna e pé
Compartimento Anterior da Perna (sequência de medial para lateral):
• M. tibial anterior
• M. extensor longo do hálux
• M. extensor longo dos dedos
Compartimento Lateral:
• M. fibular longo
• M. fibular curto
68 Anatomia sistêmica

Compartimento Posterior:
Superficial:
• M. gastrocnêmio: cabeça medial e cabeça lateral
• M. sóleo
M. gastrocnêmio + m. sóleo = m. tríceps sural, cujo tendão é deno-
minado tendão calcâneo ou "de Aquiles".
Profundo:
• M. tibial posterior
• M. flexor longo dos dedos
• M. flexor longo do hálux
A seguir, estudaremos quais os movimentos realizados pelos mús-
culos acima mencionados. Eles foram agrupados pelos movimentos que
realizam sobre uma determinada articulação ou parte do corpo.

4.9 Ações musculares

Músculos que atuam sobre a coluna vertebral
• Extensão: músculos eretor da espinha e trapézio (na região cervical)
• Flexão: músculos abdominais (reto, oblíquos externo e interno) e
esternocleidomastóideo (região cervical)
• Inclinação Lateral: músculos esternocleidomastóideo, quadrado
lombar e eretor da espinha (unilateral)
• Rotação: músculos esternocleidomastóideo (região cervical) e
oblíquos interno e externo do abdome (região torácica e lombar)
Músculos que atuam sobre a escápula
• Elevação: músculos levantador da escápula e trapézio (parte
superior)
• Depressão: m. trapézio (parte inferior)
• Abdução (afastá-la da coluna vertebral): m. serrátil anterior
• Adução (aproximá-la da coluna vertebral): músculos romboides
maior e menor e trapézio (parte média)
Músculos que atuam sobre a articulação temporomandibular
• Elevação da mandíbula: músculos temporal, masseter e pterigói-
deo medial
Capitulo 4 — Sistema muscular 69

• Protração da mandíbula: m. pterigóideo lateral

• Deslocamentos laterais: músculos pterigóideos medial e lateral
Músculos que atuam na articulação do ombro
• Flexão: músculos deltoide (parte anterior), peitoral maior e bíceps
braquial
• Extensão: músculos deltoide (parte posterior), latíssimo do dorso
e redondo maior
• Abdução: músculos supraespinal e deltoide (parte média)
• Adução: músculos peitoral maior, latíssimo do dorso e redondo
maior
• Rotação medial: músculos subescapular e latíssimo do dorso
• Rotação lateral: músculos infraespinal e redondo menor
Músculos que atuam na articulação do cotovelo
• Flexão: músculos braquial, braquiorradial e bíceps braquial
• Extensão: m. tríceps braquial
• Pronação do antebraço: m. pronador redondo
• Supinação do antebraço: m. bíceps braquial
Músculos que atuam na articulação do punho
• Flexão: músculos flexores radial e ulnar do carpo e flexores
superficial e profundo dos dedos
• Extensão: músculos extensores radiais e ulnar do carpo e m.
extensor dos dedos
• Desvio radial (abdução): músculos flexor radial e extensores radiais
do carpo
• Desvio ulnar (adução): músculos flexor e extensor ulnar do carpo
Músculos que atuam sobre os dedos da mão
• Flexão: músculos flexores superficial e profundo dos dedos
• Extensão: m. extensor dos dedos
Músculos que atuam na articulação do quadril
• Flexão: músculos iliopsoas, sartório e reto femoral
• Extensão: músculos glúteo máximo, semitendíneo, semimembraná-
ceo e cabeça longa do m. bíceps femoral
• Abdução: músculos glúteo médio e glúteo mínimo
70 Anatomia sistêmica

• Adução: músculos grácil e adutores longo e magno

• Rotação medial: músculos glúteo médio e glúteo mínimo
• Rotação lateral: músculos piriforme e glúteo máximo
Músculos que atuam na articulação do joelho
• Flexão: músculos semitendíneo, semimembranáceo, bíceps femo-
ral e sartório
• Extensão: m. quadríceps femoral
• Rotação medial da tíbia: músculos semitendíneo e semimem-
branáceo
• Rotação lateral da tíbia: m. bíceps femoral
Músculos que atuam sobre as articulações do tornozelo e do pé
• Flexão dorsal: músculos tibial anterior, extensor longo do hálux e
extensor longo dos dedos
• Flexão plantar: m. tríceps sural
• Inversão: músculos tibial anterior e tibial posterior
• Eversão: músculos fabulares longo e curto
• Flexão dos dedos: m. flexor longo dos dedos
• Extensão dos dedos: músculos extensor longo dos dedos e
extensor longo do hálux