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Secretaria Municipal de Meio Ambiente - SEMMA/NP
Rua 15 de Novembro, nº 321, Bairro Santa Luzia,
Novo Progresso/PA, CEP: 68193 -000.
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REQUERIMENTO PADRÃO ~ 1> AJ..
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1 - OBJETIVO DO PEDIDO f \
Licença Prévia - LI' [ l Licença Ambiental Simplificada - LAS [ l Desarquivamento de Processo l_yl
Licença de Instalação - LI [ l Autorização de Funcionamento - AF [ l Protocolo RIAA - Ano: [ 1
Licença de Operação - LO l J Dispensa de Licença Ambiental - OLA l J Declaração - OECL l J
Licença de Instalação/Operação - LIO [ 1 Renovação : [ l Autorização Ambiental -AA: _ __ [ l
Licença de Atividade Rural- LAR [X] Emissão de 2ª Via: [ l Outros: [ l

2-PROCESSO
Código atividade (Uso da SEMMA-NP): Nllm ero de docum entos anexos: ! Número de folhas:

3- IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDIMENTO/PROPRIEDADE
Nome ou Razio Social/ Nome d a Propriedade: CNPJ do Em preend im ento

Sílvio Luiz Manfroi Junior

Endereço: Núm ero: Complemento:
'--../
Rodovia Br 163 Km 1007,5 Me S/N Fazenda Recanto Dos Pássaros
Bairro: Município/UF 1 Fone:
1 CEP:
Zona Rural 68. 193--000 Novo Prowesso - PA
Coord enad a Geográfica (sede): ! Investimento total (em R$ e UFM/NP): 1 UFM/NP:
Lat: 07°39'38,57" S Long: 55°16'19 28" O R$ :
Atividade Licenciada ou a Licencia r (Anexo 1): Unidad e de med ida (An exo 1): 1 Quantiflcaçio:
Pecmlria/A!>.ricuhurn Hectares
Númer o de funcionários existentes: Área da propriedade (hectares): Ár ea constru ída (ha): Área a Licenciar (ha):

748 69 ha 1 88,80 ha
Cor po Receptor : Bacia e Sub-bacia: Tipo Ca ptação de Água
D Superficial O Subterrânea □ Rede Pública

4 - IDENTIFICAÇÃO DOS RESPONSÁVEIS PELO EMPREENDIMENTO/ PROPRIET ÁRIO(s)

Nom e ou Razio Social: CPF/CNPJ:

Sílvio Luiz Manfro i Junior 947 .33 4 .302-72

Fu nção/ Cargo: Produtor rural RG / l nscrlçio Esta~ ual:

16075587 SSP/MT
End.: Rodovia Br 163 Km 1007,5 Me Fone:

E-mail: lucasdonidal @hotmail.com Celular:

'--../ (93) 984 I0-2963
Nome ou Razão SociaJ: CPF / CNPJ:

Fu nçio / C argo: RG / Inscrição Estadual:

End.: Fone:

E-mail: Celular:

Nome ou R azio Social: CPF / CNPJ:

Fun ção / Car go: RG / Inscrição Estadual:

F.ntl .: Fone:

E-mail: Celular:

5 - CONTATOS E CORRESPONDÍNOA
Nome ou Razio Social: E-mail:

Endereço: Núm ero: Com plemento:

Bairro: Munlciplo/UF
1 CEP:

Telefone Residencial: Telefone Comercial: Fa:1: 1 Celular

1
6- IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO
Nome ou Razão Social:

ANDERSON PAPINI
Nº.doCPF: 1 Nº. do Registro no Órgão de classe: 1 N°. do Credenciamento/ SECTAM-PA oo SEMMA-NP:
962.994.872-91 CREA 150895785-1

Endereço: Complemento:

Rua Monte Castelo COHEN CONTABILIDADE

Bairro: Número:
Jardim Piru1aim GG3
Municipio/UF Fax:
1 c~
Novo Pro2resso - PA 68.193-000
Telefone Residencial: 1 Telefone Comercial: 1 Celular
1
E-mau: 1 WEBSITE:
lucasdonida 1rm=il.com

7 - IDENTIFICAÇÃO DO REPRESEi'ffANTE LEGAL/PROPRIETÁRIO

Nome ou Razão Social: N°.doCPF:

Endereço: Complemento:

Número: Bairro: 1 Municipio/UF

NOVO PROGRESSO/PA
CEP: Telefone Residencial: Fax: Telefone Comercial:
1
E-mail: Celular

8- DESCRIÇÃO DA(S) ATIVIDADE(S) A SER(EM) LICENCIADA(S)

Licença Ambiental de Atividade Rural (LAR): 88,80 ha

ATTVIDADES: AGRICULTURA E PECUÁRIA

(Se este esnaco for insuficiente anexar folhas das mesmas dimensões)

9-DECLARAÇÃO
Declaro para os devidos fins que:
a) Venho requerer à Secretaria Municipal de Meio Ambiente - SEMMA/NP o<•lRespectivo<•l documento<•)
relacionados no item 1 desse requerimento;
b) Concordo integralmente com o teor do Estudo/Projeto de Controle Ambiental proposto;
c) O desenvolvimento das atividades relacionadas no<•> Estudo<•> Ambiental (is) realizar-se-ão de acordo com
os dados descritos nos mesmos;
d) O requerente nesta oportunidade assume a responsabilidade, para efeitos jurídicos, sobre a veracidade
das informações prestadas, sob as penas da Lei.

Novo Progresso - PA, 23 de fevereiro de 2023.

SILVIO LUIZ MANFROI Assinado de forma digital por SILVIO

LUIZ MANFROI JUNIOR:94733430272
JUNIOR:94733430272 Dados: 2023.0223 10-34:43 -03'00'

ANDERSON PAPINI SILVIO LUIZ MANFROI JUNIOR

CPF: 962.994.872-91 CPF: 947.334.302-72
CREA: 150895785-l