UNIMED JOAO PESSOA COOPERATIVA Modalidade/Contrato Competência Emissão Vencimento

DE TRABALHO MEDICO 2/42466 02/2023 24/01/2023 12/02/2023

AVENIDA MARECHAL DEODORO DA FONSECA, 420 Nº Fatura Espécie Título Parcela Página
TORRE - JOAO PESSOA - PB - CEP: 58040-140 1616 RMI 2300032815 01 1
TEL.: 0800 7251200 - CNPJ: 08.680.639/0001-77
ANS - Nº 32.104-4 INSC. MUNICIPAL: Agência/Código Cedente
372/238-6
Carteira
109
Nosso Número
09497104-7
Pagador: 56225 - RUTE GOMES FIRMINO Telefone: 83987168545
Endereço: RUA QUATORZE DE JULHO, 1289 CASA Bairro: VARJAO
Município: JOAO PESSOA Estado: PB
CPF: 224.309.034-15 CEP: 58070-160

EVENTOS
DESCRIÇÃO VALOR
MENSALIDADE BASICA R$ 1.361,84
UNIBONUS - R$ 68,09

RECIBO DO PAGADOR

341-7 34191.09099 49710.470375 20023.860008 4 92590000129375

Beneficiário Agência / Código do Beneficiário Espécie Quantidade Nosso número
UNIMED JOAO PESSOA COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO
372-0 / 238-6 REAL 09497104-7
Número do documento CPF / CNPJ Data de Vencimento Valor Documento
2300032815 08.680.639/0001-77 12/02/2023 R$ 1.293,75
(-) Descontos / Abatimentos (-) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor Cobrado
R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 1.293,75
Pagador
RUTE GOMES FIRMINO, CPF: 224.309.034-15
Instruções Autenticação Mecânica

VALOR TOTAL R$ 1.293,75

Corte na linha abaixo

341-7 34191.09099 49710.470375 20023.860008 4 92590000129375

Local de pagamento Vencimento
PAGAVEL NO BANCO ITAU E NA REDE BANCARIA 12/02/2023
Beneficiário Agência / Código do Beneficiário
UNIMED JOAO PESSOA COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO 372 / 238-6
Data do Documento Nº do Documento Espécie Doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
24/01/2023 2300032815 DM N 27/01/2023 109 / 09497104-7
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor Documento
109 REAL R$ 1.293,75
Instruções (texto de responsabilidade do Beneficiário) (-) Descontos / Abatimentos

- Apos o vencimento pagar em qualquer banco e Casas Lotericas. R$ 0,00

(-) Outras deduções
- Nao receber apos 90 dias do vencimento.
- Nao cobrar Multa e Juros. Os encargos financeiros (Multa de 2,00%) e R$ 0,00
(+) Mora / Multa
(Juros de 0,033% ao dia) decorrentes do pagamento apos o vencimento serao cobrados
R$ 0,00
na proxima fatura. (+) Outros acréscimos
R$ 0,00
(=) Valor Cobrado

R$ 1.293,75
Pagador
RUTE GOMES FIRMINO - CPF: 224.309.034-15
RUA QUATORZE DE JULHO, 1289 CASA - CEP: 58070-160
VARJAO - JOAO PESSOA / Paraíba

Autenticação Mecânica FICHA DE COMPENSAÇÃO

 UNIMED JOAO PESSOA COOPERATIVA Modalidade/Contrato Competência Emissão Vencimento
DE TRABALHO MEDICO 2/42466 02/2023 24/01/2023 12/02/2023
AVENIDA MARECHAL DEODORO DA FONSECA, 420 Nº Fatura Espécie Título Parcela Página
TORRE - JOAO PESSOA - PB - CEP: 58040-140 1616 RMI 2300032815 01 2
TEL.: 0800 7251200 - CNPJ: 08.680.639/0001-77
ANS - Nº 32.104-4 INSC. MUNICIPAL: Agência/Código Cedente
372/238-6
Carteira
109
Nosso Número
09497104-7
Pagador: 56225 - RUTE GOMES FIRMINO Telefone: 83987168545
Endereço: RUA QUATORZE DE JULHO, 1289 CASA Bairro: VARJAO
Município: JOAO PESSOA Estado: PB
CPF: 224.309.034-15 CEP: 58070-160

BENEFICIÁRIOS
NOME CARTEIRA CNS INCLUSÃO VALOR DESCRIÇÃO
RUTE GOMES FIRMINO 204246600012 108456452820018 01/12/1989 R$ 1.361,84 MENSALIDADE BASICA
RUTE GOMES FIRMINO 204246600012 108456452820018 01/12/1989 -R$ 68,09 UNIBONUS
 UNIMED JOAO PESSOA COOPERATIVA Modalidade/Contrato Competência Emissão Vencimento
DE TRABALHO MEDICO 2/42466 02/2023 24/01/2023 12/02/2023
AVENIDA MARECHAL DEODORO DA FONSECA, 420 Nº Fatura Espécie Título Parcela Página
TORRE - JOAO PESSOA - PB - CEP: 58040-140 1616 RMI 2300032815 01 3
TEL.: 0800 7251200 - CNPJ: 08.680.639/0001-77
ANS - Nº 32.104-4 INSC. MUNICIPAL: Agência/Código Cedente
372/238-6
Carteira
109
Nosso Número
09497104-7
Pagador: 56225 - RUTE GOMES FIRMINO Telefone: 83987168545
Endereço: RUA QUATORZE DE JULHO, 1289 CASA Bairro: VARJAO
Município: JOAO PESSOA Estado: PB
CPF: 224.309.034-15 CEP: 58070-160

Mensagens Informativas

Portabilidade:
- - Comunicamos que nos termos da RN/ANS 252/2011, o periodo de solicitacao do direito a portabilidade de carencias sera entre o primeiro dia do mes de
aniversario do contrato e o ultimo dia util do terceiro mes subsequente para o(s) seguinte(s) usuario(s) RUTE GOMES FIRMINO(204246600012),, no periodo
12/2022 a 03/2023.

- Plano Adaptado
- Data em que o plano sofrera novo reajuste: Na data de aniversario do contrato / Mudanca de faixa etaria;
- Periodos de Carencias: 300 dias para partos a termo, 180 dias para demais casos, 24h para urgencia e emergencia;
- Servicos Contratados: Rol de Procedimentos e Eventos em Saude da ANS;
- Tipo de plano contratado: INDIVIDUAL ou FAMILIAR;
- Percentual e data dos dois ultimos reajustes do plano: Reajustes autorizados pela ANS (2022 15,5%) aplicados no mes de aniversario do contrato;
- Data da assinatura do contrato: 01/12/1989. Vigencia: um ano a partir da assinatura.