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DEPARTAMENTO DE ESTRADAS DE RODAGEM – DER/SP

Ilmo. Sr. Superintendente do Departamento de Estradas de Rodagem do Estado de São Paulo

( ) RECURSO ADMINISTRATIVO ( ) DEFESA PRÉVIA

1- Requerente: Condutor ( ) Proprietário ( )


NOME:_____________________________________________________________________
ENDEREÇO:________________________________________________________________
______________________FONE:_______________________CIDADE:________________
_____________ESTADO:_________________________CEP:________________________

2- Proprietário:
NOME:_____________________________________________________________________
ENDEREÇO:________________________________________________________________
CIDADE:_______________________________ESTADO:____________________________

3- AIIP – Auto de infração p/ Imposto de penalidade:


ORGÃO:________________SÉRIE____________Nº________________________________
NÚMERO DE INFRAÇÃO CONTIDA NO AIIP:___________________________________
DATA DO AIIP:_______________CÓD.ENQUADRAMENTO:_______________________

4- Veículo:
PLACA:________________MARCA/MODELO:___________________________________

6- O REQUERIMENTO: acima qualificado alega em sua defesa que...


___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Isto exposto requer o CANCELAMENTO/RECLASSIFICAÇÃO do AIIP ou penalidade,
como medida de JUSTIÇA.

SÃO PAULO,________DE __________________DE 20_______

ASSINATURA/RG:_____________________________________

PARA DEFESA DA ATUAÇÃO/RECURSO 1ª:


 Requerimento preenchido, datado e assinado com as informações solicitadas;
 Cópia CNH; RG caso CNH antiga, Estatuto Social (Pessoa Jurídica) ou documento equivalente;
 Cópia do documento do Veículo (CRVL OU CRV);
 Cópia da Notificação da Autuação (frente e verso) ou cópia do AIT;
 Procuração Específica para a penalidade recorrida, com firma em cartório, caso representado por
terceiros.

PARA CERETRAN (2ª INSTANCIA):


 Requerimento preenchido e assinado;
 Documentos que comprovem o pagamento

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