Unidade I Conceitos na rea de nutrio.

Energia e nutrientes

NUTRIO APLICADA ENFERMAGEM

Profa Dra Milena Baptista Bueno

Conceitos
Nutrio Estudo dos alimentos e dos mecanismo atravs dos quais so utilizados pelo organismo. Conjunto de processos que o organismo utiliza para absoro e utilizao de nutrientes. Alimentos Toda substncia natural (de origem animal, vegetal ou mineral) ou industrializada que se destina ao consumo humano, incluindo bebidas.

Conceitos
Nutrientes Substncias qumicas necessrias para o bom funcionamento do organismo com funes biolgicas especficas. Existem mais de 50 nutrientes identificados.

Macronutrientes: carboidratos, protenas e lipdeos Funo: Fornecedores de energia e componentes estruturais

Conceitos
Micronutrientes: vitaminas e minerais Quantidades necessrias so menores (mg ou g). Componentes estruturais e metablicos Energia no nutriente Alguns nutrientes podem no ser

utilizados. So excretados ou utilizados de forma a trazer algum malefcio. A BIODISPONIBILIDADE pode ser afetada por diversos fatores

Conceitos
Refeio: composio de alimentos e preparaes manh/desjejum, culinrias lanches, com almoo e caractersticas peculiares de caf da jantar. Horrios definidos.

Dieta: quantidade total de alimentos consumidos. como: H dietas modificadas hipercalrica, hipocalrica,

hipoproteca, hipossdica, hiperlipidica entre outras.

Energia
Capacidade de realizar trabalho ou produzir mudanas na matria. proveniente do metabolismo de carboidratos, lipdios, protenas, lcool

Nutriente Carboidrato Protenas Lipideos lcool

Energia produzida (kcal/ 1 g) 4 4 9 7

Energia
Caloria (Cal): Quantidade de energia necessria para elevar a temperatura de 1kg de gua em 1C. Taxa de Metabolismo Basal (TMB): gasto de energia devido ao metabolismo celular e manuteno das funes fisiolgicas tais como a digesto, circulao, respirao, atividade glandular e manuteno da temperatura (60 a 70% do gasto dirio). Efeito trmico da atividade fsica: 15 a 30% do gasto energtico dirio

Energia
Efeito trmico dos alimentos: gasto energtico que se segue a ingesto do alimento (digesto, absoro, metabolismo e armazenamento): 10% do gasto energtico dirio. Fatores que influenciam as necessidades basais de energia: gentica, composio corporal, gnero, altura, peso, hormnios, idade, gestao, lactao, temperatura ambiental, atividade fsica, presena de patologias.

Carboidratos
Substncias que contm carbono, oxignio e hidrognio Principais funes: Fornecer energia Agente estrutural de cellas Classificao e principais fontes alimentares Monossacardeos: glicose (frutas, mel), frutose (frutas, mel) e galactose (leite e produtos lcteos)

Carboidratos
Classificao e principais fontes alimentares Dissacardeos: Sacarose glicose + frutose Fonte: acares, frutas Lactose glicose + galactose Fonte: leites e derivados Maltose glicose + glicose Fonte: poucas fontes. Cerveja

Carboidratos
Classificao e principais fontes alimentares Polissacardeos: Amido Fontes: arroz, trigo, milho, mandioca, batata. Celulose (fibras)* Fontes: vegetais * Compe o grupo das fibras

Fibras
Parte comestvel de plantas ou carboidratos, que so resistentes a digesto e absoro no Intestino delgado. No clon, elas podem ser parcialmente hidrolisadas e fermentadas. Funes - No fornecem energia - Retardam o esvaziamento gstrico (promovem maior saciedade) - Preveno de cncer de clon - Tornam mais lenta a absoro da glicose - Reduzem as concentraes do colesterol total e LDL- c

Fibras
Funes diminuem o tempo de trnsito intestinal aumentam o volume fecal

Classificao de acordo com a solubilidade Solveis: aquelas que dissolvem em gua, maioria so viscosas, altamente fermentveis por bactrias no intestino e exercem efeito metablico Ex. pectina, gomas, mucilagens

Fibras
Insolveis: no se dissolvem em gua, no so viscosas, so pouco fermentveis e exercem efeito principalmente mecnico Ex. lignina, celulose, hemicelulose FONTES DE FIBRAS Lignina: parede celular de maduras, gros integrais, cenoura e aspargo. plantas ervilha,

- Celulose: parede celular de plantas, farelo de cereais, frutas (cascas), sementes

Fibras
FONTES DE FIBRAS - Hemicelulose: parede celular de plantas, gros integrais trigo, centeio, amilceos e soja, banana verde, po - Pectinas: parede celular de plantas (ma e cascas de frutas ctricas) - Goma b-glucano: farelo de aveia, farinha de aveia - Mucilagens: sementes e algas marinhas

Protenas
Constitudas por tomos de carbono, hidrognio, oxignio e nitrognio. Pode conter enxofre. FUNES - Componentes estruturais de tecidos, msculos, cartilagens, enzimas e hormnios - Componentes do sistema imunolgico - Transportadora de substncias - Regulam processos bioqumicos necessrias manuteno, reparao e reproduo humana

Protenas
COMPOSIO QUMICA - Sintetizadas a partir de 20 aminocidos (AA) - Dois aminocidos contm enxofre na molcula (metionina e cistena) - Aminocidos: formado por um grupo amina (NH2) e um carboxlico (COOH)
R (cadeia lateral) (grupo amina) H2N - C - COOH (grupo carboxlico) H (hidrognio)

Protenas
CLASSIFICAO NUTRICIONAL DOS AA Essenciais: no sintetizados organismo ou sintetizados velocidade muito baixa pelo em

- Semi - essenciais: sintetizados a partir de um essencial. Na falta deste, torna-se essencial No essenciais: organismo sintetizados pelo

Aminocidos Essenciais: leucina (Leu), isoleucina (Ile), lisina (Lis), fenilalanina (Fen), metionina (Me), treonina (Tre), triptofano (Tri), valina (Val), histidina (His)

Protenas
Principais fontes de alimentos protecos Alimentos de origem animal (melhor valor biolgico): carnes, ovos, leites Alimentos de origem vegetal: soja, feijo, ervilhas, gro de bico, milho, trigo

Protenas
PRINCIPAIS PROTENAS NOS ALIMENTOS - Protenas da carne: principais so as do msculo - actina e miosina - Protenas do leite: casena - Protenas da clara do ovo: ovalbumina - Protenas da gema do ovo: lipovitelina e fosfovitina (fosvitina) - Protenas do trigo: gliadina e glutenina

Lipideos
Conferem mais sabor aos alimentos e saciedade Sua estrutura formada por cidos graxos que so classificados de acordo com o tamanho da cadeia carbnica cadeia curta: 2 a 4 carbonos cadeia mdia: 6 a 10 carbonos cadeia longa: acima de 12 carbonos O grau de insaturaes classifica-os em: saturado: s h ligaes simples monoinsaturado: h uma dupla ligao poliinsaturado: mais de uma dupla ligao

Lipideos
Nome dado s substncias qumicas insolveis em gua e solveis em solventes orgnicos como clorofrmio e ter. Importncia - Transporte de vitaminas lipossolveis - Formao de hormnios - Manuteno da temperatura corporal - Composio de membranas celulares - cidos graxos essenciais: maturao do sistema nervoso central - Aporte energtico - Precursor de vitaminas

Lipideos

Os insaturados podem apresentar configuraes geomtricas diferentes (cis e trans) A maioria dos cidos graxos insaturados apresenta configurao cis trans e cidos graxos saturados relacionados a gnese das doenas cardiovasculares

Fontes de cidos graxos trans: muitos alimentos industrializados como bolos, biscoitos, salgadinhos, margarina, molhos de saladas.

Lipideos
Fontes de cidos graxos saturados: Leite e derivados, leo de coco, leo de amendoim, carnes, manteigas, banha Fontes de cidos graxos monoinsaturados: azeite de oliva, canola, abacate e amendoim Fontes de cidos graxos poliinsaturados: leos vegetais (girassol, milho, soja), peixes gordurosos (salmo, atum, sardinha), semente de linhaa

Lipideos
CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS No so sintetizados pelo organismo - Poliinsaturados linoleico ( -6) Fonte. leo de girassol, leo de amendoim, leo de soja - Poliinsaturado alfa linolnico ( -3) Fonte: sardinha, atum, salmo, arenque, cavala, leo de linhaa

Lipideos
Colesterol Esterol mais abundante em humanos. S existe em tecidos animais. Importante para a estrutura de membranas celulares, composio da bile, metabolismo de vitaminas lipossoluveis e precursor de hormnios.

Fontes: somente alimentos de origem animal (carnes, leite integral e derivados, ovos, manteiga)

Vitaminas
Compostos orgnicos essenciais sem valor energtico, que o organismo no sintetiza ou o faz em quantidade insuficiente. CARACTERSTICAS - So necessrias em pequenas quantidades - Ausncia ou absoro inadequada causa hipovitaminoses - Durante o processamento e armazenamento de alimentos podem ser parcial ou totalmente destrudas

Vitaminas
CLASSIFICAO: de acordo com solubilidade em gua ou em lipdeos e solventes orgnicos Vitaminas lipossolveis: A, D ,E ,K Vitaminas hidrossolveis: complexo B e vitamina C No h um alimento fonte de todas estas vitaminas. necessrio uma dieta balanceada

Vitaminas Lipossoluveis
So absorvidas no trato intestinal junto com as gorduras da dieta A principal via de excreo a fecal e o armazenamento no fgado Doses elevadas: risco de superior s hidrossolveis toxicidade

Vitamina A
Retinol: vitamina A de origem animal (fgado, gema de ovo, leite integral, queijos, manteiga, creme de leite) Pr-vitamina A (carotenides) vitamina A de origem vegetal (leo de dend e buriti, vegetais verdes-escuros, frutas e legumes amarelo-alaranjados Estveis ao calor mas sensveis ao do oxignio, acelerada pela ao da luz, ferro e cobre

Vitamina A
Funes - Crescimento sseo e reproduo - Papel essencial na viso - cegueira noturna (xeroftalmia) - Manuteno e desenvolvimento da pele e mucosas - Manuteno do sistema imunolgico 40 a 50% absorvida so armazenadas no fgado, restante excretado (50% nas fezes, 42,5% na urina e 7,5% expirado como CO2)

Vitamina D
Pode ocorrer sntese cutnea incidncia da luz ultravioleta pela

Fontes: manteiga, leo de fgado de bacalhau, gema de ovo, fgado, peixes de gua salgada ricos em gordura (atum, sardinha) Funo: essencial ao crescimento, calcificao de ossos e dentes Deficincia: raquitismo, osteomalcia

Vitamina E
Fontes: amndoas, avel, leos vegetais (azeite de oliva, germe de trigo, milho, soja, amendoim, dend, girassol), ovos e fgado Funes - reage com radicais livres evitando leso nos tecidos (antioxidantes) Deficincia: rara - Esterilidade - Disfunes neurolgicas

Vitamina K
Fontes: vegetais de folhas de cor verde escura (couve, espinafre, brcolis), carnes vermelhas, soja, ovo, leos vegetais, fgado, cereais, frutas e leite e derivados Funes: essencial coagulao sangnea (anti-hemorrgica) Deficincia : rara

Vitaminas Hidrossolveis
Pouco armazenadas no organismo Excretadas principalmente pela urina Maior perda durante a coco devido a solubilidade em gua

Vitamina C
Fontes: vegetais crus (brcolis, couve repolho, pimento, espinafre) e frutas ctricas (laranja, limo, caju, goiaba, acerola, manga, morango). Funes - Efeito antioxidante - Aumenta a absoro de ferro - Necessria para a formao de colgeno Deficincia: escorbuto Excesso: clculo renal

Vitaminas do complexo B
Vitamina Tiamina (B1) Fontes Carnes, leguminosas, gros integrais, gema de ovo, vsceras, vegetais, grmen de trigo. Leite e derivados, ovos e vsceras Carnes, atum, sardinha, amendoim, cereais integrais, leite e ovos ovos, fgado, rins, couveflor, brcolis, lentilha, levedura, carnes

Riboflavina (B2) Niacina (B3)

cido pantotnico (B5)

Vitaminas do complexo B
Vitamina Piridoxina (B6) Fontes Vsceras, carne de porco, levedo, grmen de trigo, cereais integrais, leguminosas Fgado, rim, leite cru, ovos, peixes, msculo Vegetais verde-escuros (espinafre, aspargo e broclis), feijes, levedos, rins, fgados, cogumelos

Cobalamina (B12) cido flico

Biotina

leite, fgado e gema de ovo

Vitaminas do complexo B
Vitamina Tiamina (B1) Deficincia Bri-beri: hipertrofia do corao, dispnia, taquicardia, edemas, fadiga, depresso, anorexia, apatia, nuseas, distrbios psquicos, paralisia de membros. Queilose, estomatite, glossite, dermatite seborrica, anemia normocrmica e normoctica

Riboflavina (B2)

Vitaminas do complexo B

Vitamina Niacina (B3)

Deficincia Fraqueza muscular, anorexia, erupo cutnea Pelagra: dermatite, demncia e diarria, tremores Rara

cido pantotnico (B5) Piridoxina (B6)

Rara

Vitaminas do complexo B
Vitamina Cobalamina (B12) Deficincia Anemia megaloblstica ou perniciosa, problemas neurolgicos, de pele e diarria Espinha bfida, anencefalia, microencefalia, anemia megaloblstica ou perniciosa, glossite, diarria

cido flico

Biotina

Rara

Questo
Foi recomendado a um paciente dieta hipolipidica. Os lipdios so triglicerdeos compostos de carbono, hidrognio e oxignio e possuem inmeras funes no organismo. Qual destes alimentos devero ser evitados pelo paciente? a) fgado, leite integral e manteiga b) banana, po integral e fgado c) po integral, leite integral e manteiga d) feijo, po integral e fgado e) feijo, leite integral e fgado

Resposta
A alternativa correta letra a

AT A PRXIMA!