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AUTORIZAÇÃO

Eu, ,

identidade nº , CPF nº , residente na


, nº , bairro
, cidade , UF ,
telefones ,
AUTORIZO o menor
data de nascimento , pelo qual sou responsável
legal, a participar das atividades e excursões do Clube de Desbravadores
Everest, da Igreja Adventista do Sétimo Dia do povoado Água Fria.
Estas atividades incluem os acampamentos e viagens promovidos por esta
mesma entidade, dentro do território nacional, conforme o artigo 83, § 1º, b, 2,
da Lei 8069, de 13 de julho de 1990, Estatuto da Criança e do Adolescente.
Esta autorização é válida até a data: / / .

, de de 20 .

(assinatura do genitor ou genitora ou responsável)


(Reconhecer firma por semelhança ou autenticidade)

(assinatura do diretor do clube Everest)

(assinatura da diretora associada)

(assinatura dodiretor associada)

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