NÚMERO DO PADRÃO IDENTIFICAÇÃO DO FORMULÁRIO TÍTULO DO FORMULÁRIO

PE-SGS-0028 - REVISÃO 016 FORMULÁRIO 2 ANÁLISE DE RISCO LOCAL

DIREITO DE RECUSA: S MOTIVO:

EMPRESA Matricial Engenharia e Construções DATA

SERVIÇO LOCAL

1. CONDIÇÕES ESPECIAIS
T RABALHO EM ALTURA R ADIAÇÃO IONIZANTE
Ações: Trabalho próximo ou em medidores.
- Treinamento NR 35 e ASO válido, inspecionar e usar cinto de segurança Ações:
- Atividade em Telhado, necessário Vigia e Mapa do Telhado - Solicitar medição de radiação por funcionário
- Atividade rotineira: Sim Não Se não, solicitar a emissão da Permissão de Trabalho dosimetrado ou área de segurança
- Supervisão Presencial: Sim Não Se não, estabelecer a forma: - Verificar se o equipamento foi liberado p/ atividade
B LOQUEIO DE FONTES DE ENERGIA Usar cadeado individual identificado M ETAL LÍQUIDO
Energia Elétrica Pneumática Hidráulica Checar pinos, travas, calços nos locais apropriados Ações:
Armazenada (molas, baterias) Potencial Checar energia residual, potencial, gravitacional - Usar vestimenta adequada e seguir procedimentos de
Calor (água quente, vapor) Checar drenagem de acumuladores de pressão segurança da área.
Radiação Ionizante Realizar TESTE de COMANDO e/ou POTENCIAL ZERO
Á REA COM PERIGO DE GÁS P RODUTOS QUÍMICOS E SPAÇO CONFINADO
Consultar Mapa de Risco da área e/ou Ações: Ações:
documento de referência. - Treinamento NR33 e ASO válido. Solicitar liberação
- Ler FISPQ do produto e suas recomendações
Ações: de entrada (Permissão de Trabalho) de acordo com a
- Utilizar detector multigás (Proporção 1/1) - Atividade rotineira com CAL? classe.
- Atividade não rotineira e sem padrão Sim Não Se não, preencher Classe 1 (SESMT da ArcelorMittal)
operacional ou empregados não lotados na Classe 2 (empregado treinado)
Permissão de Trabalho
área da atividade, necessário emissão da
Permissão de Trabalho
T RABALHO À QUENTE L INHAS FÉRREAS EXPOSIÇÃO CONTÍNUA A FONTES ARTIFICIAIS DE
Em tubulações ou equipamentos que Ações: CALOR
contenham produtos inflamáveis/combustíveis. - Bloqueio da Locomotiva e da Chave AMV Ações:
Ações: - Utilizar kit de sinalização - Solicitar liberação da Segurança do Trabalho.
- Solicitar a liberação da Segurança do - Usar rádio comunicação entre equipes. - Ciclo de revezamento trabalho x descanso.
Trabalho com emissão do CID
2. MEIO AMBIENTE
S N UTILIZAÇÃO DE PRODUTOS S N EMISSÃO DE MATERIAL S N GERAÇÃO DE EFLUENTES S N GERAÇÃO DE
QUÍMICOS PARTICULADO Caracterização do efluente de acordo com RESÍDUOS
 hecar incompatibilidade de produtos
C  rovidenciar umectação
P legislação aplicável  egregar por tipo de
S
Direcionar efluente para bacia de
Sist. de contenção para volumes Instalar tela ou lona de proteção resíduo
contenção e/ou área de tratamento
> 50L Comunicar a área responsável Providenciar sistema de cont. p/ efluentes Providenciar coletores
Disponibilizar kit de emergência sobre o desvio do equipamento Disponibilizar kit de emergência para armazenagem

3. PREPARAÇÃO E RECURSOS
Será necessário...? Escreva a ação. Será necessário...? Escreva a ação. Será necessário...? Escreva a ação.
Possuo todas as Quais? Purgar, drenar, Como? Quais? Içar cargas? Como? Ponte,
ferramentas necessárias? inertizar gases S N talha?
S N ou líquidos de Usar guia para
Plano de içamento? movimentação?
tubulações ou
tanques? S N Qual o peso da
Checar manuais, projetos, Quais? Estão na frente S N carga?
padrões, desenhos, FISPQ, de trabalho? Necessita de plano
para realizar a atividade? Vigas de Como será ancoragem de Rigging?
S N rolamentos? e bloqueio? Há necessidade de Quem irá
Limpar e/ou organizar antes Como? Lavar, varrer, S N acompanhamento para acompanhar?
ou depois do trabalho? carregar...? atividade? S N
S N Movimentar peças, Como? Carrinho,
cargas, partes ou ponte, talha? Há necessidade de Como? Quais
Plano de comunicação Como? Rádio, sinais, equipamentos? ventilação ou exaustão equipamentos?
entre a equipe? telefone? S N do local?
S N S N

4. EMERGÊNCIA / RESGATE 5. CHECK-LISTS DE PRÉ-USO - Marcar o necessário para atividade

A equipe conhece a rota de fuga? S N Necessita de resgate especial? S N REALIZAR CHECK CONFORME PADRÃO PREENCHER CHECK-LIST ESPECÍFICO
(Espaço confinado, trabalho em altura, locais de difícil acesso).
 scada Móvel
E Oxi-Corte Plataforma Elevatória Móvel de Trabalho
Cinto de Segurança Máquina de Solda Ferramentas Manuais
Ponto de Ancoragem T
 alha Manual E mpilhadeira
EMERGÊNCIA, LIGUE: Linha de Vida Talha Elétrica G  uindaste
Acessório de Içamento Macaco Corrente Guindauto
USINA: 1122 / Rádio Bombeiro
Andaime Ponte Rolante
TPS: 3044 / Rádio Ambulância
O  utros

Ferramentas:  Hidráulica Pneumática Elétrica

6. EPI E EPC - Marque os necessários para a atividade
CABEÇA BRAÇOS E MÃOS TÓRAX PROTEÇÕES COLETIVAS
Capacete com jugular Mangote Colete refletivo Cinto paraquedista Bastão de aterramento
Protetor auricular Luvas - resistentes A: Avental de raspa Blusão antichama Calços em veículos
Máscara de solda Colete salva-vidas Guarda-Corpos
Corte?
Óculos de proteção Óculos ampla visão Modelo/Nome: PERNAS E PÉS Isolamento de área
Perneira Sapato de segurança Linha de vida
Protetor facial completo Protetor facial arco elétrico Produtos químicos? Qual?
Calça anti chama Pontos de ancoragem
Resp. descartável (tipo ) Modelo/Nome:
CORPO INTEIRO Sistema exaustor / ventilação
Resp. com filtro (tipo ) Alta temperatura?
Vestimenta Tyvek/Tychem Tapumes
Resp. facial completo (tipo ) Modelo/Nome: Bóia
Vestimenta arco elétrico
7. RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO
NOME/ASSINATURA MATRÍCULA

8. CIÊNCIA DO RESPONSÁVEL PELA ÁREA

NOME/ASSINATURA/ ID DO RADIO MATRÍCULA RAMAL DATA HORA INÍCIO HORA FIM
 rcelorMittal
A
Contratada
Continua no verso
9. RISCOS LOCAIS E COMPLEMENTARES A ATIVIDADE – preencher no local da atividade
Há risco de... Há risco de...
1. N
 os cortar ou perfurar através de ferramentas manuais S 13. Cair de plataforma ou de escadas durante o acesso S
ou em estruturas? (atenção para os possíveis pontos com corrosão)?
AÇÃO: N AÇÃO: N

2. N
 os colocar em região de prensamento de dedos ou S 14. Estar exposto a arco e/ou choque elétrico? S
mãos? Estar exposto a campos de radiação ionizante?
AÇÃO: N AÇÃO: N

3. F
 icar no raio de ação de peças, queda de materiais e S 15. Estar expostos a energias hidráulicas ou pneumáticas? S
cargas suspensas?
AÇÃO: N AÇÃO: N

4. E
 star expostos a ação da gravidade ou a partes de S 16. Nos queimar por exposição ao vapor, condensado ou S
equipamentos ou peças? superfície quente?
AÇÃO: N AÇÃO: N

5. N
 os colocar em regiões de prensamento ou S 17. Estar expostos a gases, vapores, poeiras ou fumos? S
agarramento?
AÇÃO: N AÇÃO: N

6. N
 os colocar em regiões de esmagamento por veículos S 18. Estar expostos produtos químicos ou queimaduras? S
como em vias, pátios, cruzamentos e ferrovias?
AÇÃO: N AÇÃO: N

7. S
 er esmagados por equipamentos, peças, S 19. Ser feridos na face ou nos olhos por projeção de S
empilhamentos ou desmoronamentos? materiais?
AÇÃO: N AÇÃO: N

8. Tropeçar ou escorregar no acesso ou no local de S 20. Condições climáticas adversas (sol, chuva, vento)? S
trabalho?
AÇÃO: N AÇÃO: N

9. E
 star exposto a projeção de material quente como S 21. Estar em condições de saúde/emocional debilitada? S
sínter, coque, gusa ou aço líquido?
AÇÃO: N AÇÃO: N

10. P
 resença de animais peçonhentos, insetos ou animal S 22. Queda de homem ao mar ou afogamento? S
selvagem?
AÇÃO: N AÇÃO: N

11. Vizinhança local oferece riscos não previstos que S 23. Interferência entre equipes (trabalho sobreposto, S
inviabilizem ou dificultem as atividades? espaço restrito)?
AÇÃO: N AÇÃO: N

12. É
 necessário isolamento ou sinalização de área? S 24. Há necessidade de Iluminação adicional para realizar S
Cones, telas, tapumes, placas... a atividade?
COMO? N COMO? N

Reavaliação dos itens: NOTA:
O RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO DEVE INFORMAR AOS ITENS REAVALIADOS PARA TODA A EQUIPE

Observações:

10. ASSINATURA/CIÊNCIA DOS RISCOS E MEDIDAS DE CONTROLE

Ciente sobre as informações Ciente sobre as informações
Executantes/envolvidos deste documento? Executantes/envolvidos deste documento?

1. Assinatura: Matrícula: S N 9. Assinatura: Matrícula: S N

2. Assinatura: Matrícula: S N 10. Assinatura: Matrícula: S N
3. Assinatura: Matrícula: S N 11. Assinatura: Matrícula: S N
4. Assinatura: Matrícula: S N 12. Assinatura: Matrícula: S N
5. Assinatura: Matrícula: S N 13. Assinatura: Matrícula: S N
6. Assinatura: Matrícula: S N 14. Assinatura: Matrícula: S N
7. Assinatura: Matrícula: S N 15. Assinatura: Matrícula: S N
8. Assinatura: Matrícula: S N 16. Assinatura: Matrícula: S N
11. REVALIDAÇÕES | Obs: Este documento tem validade de 1 dia. Caso o serviço tenha duração maior que 1 dia, deve ser realizada a revalidação.
A AR continua representando as condições, riscos e controles da atividade e é de conhecimento de toda a equipe?

1. Resp. execução: S N Resp. área:

Matrícula: Matrícula: Data: Hora Início: Hora Fim:

2. Resp. execução: S N Resp. área:

Matrícula: Matrícula: Data: Hora Início: Hora Fim:

3. Resp. execução: S N Resp. área:

Matrícula: Matrícula: Data: Hora Início: Hora Fim:

4. Resp. execução: S N Resp. área:

Matrícula: Matrícula: Data: Hora Início: Hora Fim:

AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO, DEVEM SER DO CONHECIMENTO DE TODOS ENVOLVIDOS NA ATIVIDADE. VERSÃO T