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FORMULÁRIO DE ADMISSÃO/ATUALIZAÇÃO DE CADASTRO DO TRABALHADOR

Empresa:
Data de Admissão: Cargo:
Salário:
Obs: Vale Transporte: SIM ( x) NÃO ( ) Periculosidade: SIM ( ) NÃO ( ) Insalubridade: SIM ( ) NÃO ( )
O correto preenchimento de todos os campos deste formulário é de crucial importância para nossa em
Dados do Trabalhador
Nome do Trabalhador: Ana Carolina Moura Campos Arthuzo Data de Nasc: 16/11/198
Nacionalidade: brasileira Local de nascimento: capivari Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminin
Estado civil: ( ) Solteiro ( x) Casado ( ) Divorciado ( ) Viúvo ( ) Separado
Raça e Cor: ( )Indígena ( ) Branca ( ) Negra ( ) Amarela de origem japonesa, coreana etc.
(Nomex)Parda (declarada
da mãe: Celiacomo mulata,Moura
Aparecida ou mestiça
Campos de negro
Arthuzocom pessoa de outra cor ou raça) ( ) Não informado
Nome da pai:José Nilson Arthuzo
Dados Complementares do Trabalhador
Endereço: Rua Apa Número: 33
Bairro: cidade nova Complemento:apto 21 bloco A
Cidade: Indaiatuba CEP: 13334-030
Documentos de Identificação
PIS/INSS:207.36004.84-4 Nº RG: 33968270x Exp. RG: ssp Orgão Emiss
Nº CNH: Categoria: Vencto: Data 1ª CNH Data Exp:
Nº Titulo Eleitor: 294329980167 Zona: 211 Seção:0428
Nº Reservista: Tipo Certificado: Categoria:
CPF: 315.593.788-24 CTPS Digital: ( x )Sim ( )Não
Nº CTPS: 0020 556 Série CTPS: 00411 UF Exp: sp CTPS: sp Data Emissão:13/06/2014
Data ASO:    Data Exame Toxicologico:              Nº LAUDO:
CNPJ Clinica: Nome Médico:
Informações de Contato
Número de telefone do trabalhador com DDD: 19991871638
Endereço eletrônico principal: anacarolinaarthuzo@gmail.com
Escolaridade
Grau de Instrução do trabalhador: segundo grau tecnico completo
( ) 01 – Analfabeto, inclusive o que, embora tenha recebido Pessoa instrução,com não se alfabetizou;
deficiência
(Deficiência
) 02 –Até física:
o 5º ano incompleto do Ensino Fundamental
( ) Sim (x ) Não - Especificar: (antiga 4ª série) ou que se tenha alfabetizado sem ter frequentado e
( ) 03 – 5º ano completo do Ensino Fundamental;
( ) 04 –Do 6º ao 9º ano do Ensino Fundamental incompleto (antiga Dependentes
5ª a 8ª série); ( ) 05 – Ensino fundamental completo (an
Tipos
primário de ou
dependentes,
ginásio) conforme tabela:
01
( ) –06Cônjuge
Nome – Ensino
de oumédio
companheiro
cada dependente com sua(a)
incompleto com o (a)
(antigo
respectiva 2ºqual
datagrau,tenha filhoeou
secundário
de nascimento ouviva a mais(xde
colegial)
CPF(obrigatótio )507
(cinco)
– de
maiores 8 anos;
Ensino
anosmédico completo
- Nota Técnica Nº (antigo 2º gra
03/2018):
colegial) ( )para
Observação: 08 –o02– FilhoDE
Educação
PLANO (a) ou enteado
Superior
SAÚDE, (a)éaté
incompleta
o CPF 21 (vinte
obrigatório e um)
para todoanos;
dependente independente da idade.
03
( ) –09Filho (a) ou enteado
– Educação Superior(a)completa
universitário (a)–ou
( x) 10 cursando
Pós Graduação escola técnica de 2º grau, até 24 (vinte e quatro) anos;
completa
Nome:
( ) 11 – Mestrado 04– Filho (a) ou enteado (a) em qualquer
completo CPF: idade, quando incapacitado Data Nasc:
física e/ou mentalmente para o traba
(Nome:
05 ) –12Irmão (a) ou bisneto (a) sem arrimo dosCPF:
(a), netocompleto
- Doutorado pais, do (a) qual detenha aData Nasc:
guarda judicial, até 21 (vinte um) anos;
06 –
Nome: Irmão (a), neto (a) ou bisneto (a) sem arrimo dos pais,com
CPF: idade até 24 anos,
Data Nasc: estiver cursando estabelecimento
se ainda
ou escola
Nome: técnica de 2º grau, desde que tenha detido sua
CPF:guarda judicial até os 21 anos;
Data Nasc:
07 - Irmão (a), neto (a) ou bisneto (a) sem arrimo dos pais, do (a) qual detenha a guarda judicial, em qualquer idade, quando
Nome:
e/ou mentalmente para o trabalho; CPF: Data Nasc:
O trabalhador
08 – Pais,avósjáe bisavós;
é aposentado ( ) Sim ( ) Não
09- Menor pobre, até 21 (vinte e um anos), que crie e eduque e do qual
Múltiplos detenha
vínculos a guarda judicial; ( ) 10 – A pessoa absolut
trabalhistas
qual seja tutor ou curador.
Trabalha registrado em outra empresa: ( ) Sim ( x ) Não
Nome da empresa:
CNPJ: Remuneração na empresa:
Jornada de trabalho
,,,

Declaro para os devidos fins que as informações constantes neste formulário são fieis à verdade e condizentes com a realidad
Declaro que todas as informações mencionadas nesse formulário foram extraídas dos documentos e são de minha respo
Além disso, fui informado que se houver qualquer alteração nesta Declaração, a mesma deverá ser modificada junto ao Depart
Humanos.
Por fim, fico ciente que através desse documento a falsidade das informações configura crime previsto no Código Penal Bras
apuração na forma da Lei.
Nada mais a declarar, e ciente das responsabilidades pelas declarações prestadas, firmo a presente.
Assinatura

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