Uso Exclusivo do RH – UNIDADE

RH é obrigatório o preenchimento da FAC (caso não esteja preenchida será devolvida admissão e
POSTERGADA a data de inicio do colaborador)
Unidade nº: Sindicato nº: Escala nº: Bate Ponto: ( ) Sim ( ) Não
Precisa de acesso ao sistema ( ) Sim ( ) Não INSALUBRIDADE: % BANCO HORAS:( ) Sim ( ) Não
PERICULOSIDADE: ( ) Sim ( ) Não (30%Salario colaborador) Deficiente: ( ) Sim ( ) Não Reabilitado: ( ) Sim ( ) Não
Refeitório:( ) Sim ( ) Não /Estado Civil: Raça/Cor: 1ºemprego ( ) Sim ( ) Não
Conta Bancaria: OBRIGATORIO MANDAR NA ADMISSÃO enviar comprovante (o sistema não integra sem essa informação) .
*** IMPORTANTE: A conclusão da admissão ocorrerá perante o resultado positivo do exame médico***

CANDIDATO PREENCHER FAC (FICHA ADMISSÃO DO COLABORADOR)

(preencher no Word) Caso não seja no Word a letra deve ser bem legível
Nome: EDSON LUIS CAMPOS PEREIRA Data de Nascimento: 17/05/1970 Estado Civil: CASADO
Deficiente: ( X ) Sim ( ) Não Reabilitado: ( ) Sim ( ) Não Raça/Cor: BRANCA
Nome do Pai: CLEVES JAIR SIMAS PEREIRA Data de nascimento do Pai: 08/05/1948
Nome da Mãe: ADENIR CAMPOS PEREIRA Data de nascimento da Mãe:30/10/1951
Endereço: CRISTIANO UFLACKER, Nº 158
Bairro: MALHEIROS Cep:98.015-090 Cidade: CRUZ ALTA Estado: RS
E-mail: edsonlcp@hotmail.com Tel. ( 55 ) 99158-0934 Cel. ( )
Nome e Telefone do Contato de Emergência :
Tel. ( ) Cel. ( )

LEGENDA: S = ‘SIM’; N = ‘NÃO’ e N/A = ‘Não Aplicável’

PARA USO DO RH:

COLABORADOR FAVOR DEVOLVER ESTA PLANILHA PREENCHIDA COM A DOCUMENTAÇÃO (copia)
S N N/A
( x ) ( ) ( ) 1. Cópia do Atestado de Saúde Ocupacional (entraremos em contato para realizar o agendamento);

( x ) ( ) ( ) 2. Verificar a validação dos dados cadastrais estão corretos (para liberar admissão obrigatório
preencher esse formulário e a documentação impressa e LEGIVEL).

( x ) ( ) ( ) 3. Cópia da carteira de trabalho. Nº: 2691470, Série: 001-0, Data Emissão: 24/10/2001
( x ) ( ) ( ) 4. Cópia do certificado de reservista (sexo masculino). Nº: 885401016002
( x ) ( ) ( ) 5. Cópia da carteira nacional de habilitação(obrigatório caso utilizar carro da empresa)
Nº: 01011434964, Categoria: AB Emissão: 15/10/2019 Vencimento 14/10/2024
( ) ( ) ( x ) 6. Cópia da certidão de nascimento (se solteiro)
( x ) ( ) ( ) 7. Cópia da certidão de casamento OU declaração de união estável Publica (quando aplicável)
( x ) ( ) ( ) 8. Cópia da certidão de nascimento, CPF(OBRIGATÓRIO), comprovante de escolaridade e cartão de vacina
(menores de 14 anos) dos filhos/enteados. Nº de filhos/enteados: 01 com 20 anos mora em casa
( x ) ( ) ( ) 9. Cópia do título de eleitor. Nº: 0513 4627 0434, Zona: 017, Seção: 0200
( x ) ( ) ( ) 10. 01 (uma) foto em arquivo ‘.jpg’ enviada por e-mail (formato 3x4) PARA CRACHÁ

( x ) ( ) ( ) 11. Cópia da carteira de identidade . Nº: 4043950338, Órgão/UF: SSP/RS_Data emissão: 15/07/2014

( x ) ( ) ( ) 12. Cópia do cartão de cadastro de pessoa física – CPF. Nº: 552.440.920-49x

( x ) ( ) ( ) 13. Cópia do PROGRAMA DE INTEGRAÇÃO SOCIAL - PIS (para estagiários também é obrigatório).
Nº: 122.12086.48-4 Data Inclusão: 20/03/1985. 1º emprego? ( ) Sim ( x ) Não
( x ) ( ) ( ) 14. Cópia comprovante de residência. O comprovante de residência de preferencia ser conta de luz, telefone,
ou IPTU. Prazo máximo da conta é de 60 dias anteriores a data de admissão (tem que conter endereço
completo com CEP e bairro, o comprovante dever ser o mesmo endereço informado acima.
( ) ( ) ( x ) 15. Comprovante de matrícula (se estagiário/aprendiz obrigatório documento )

1
( x ) ( ) ( ) 16. Obrigatória abertura de conta no Banco Santander, para recebimento do salário. Banco:_33__, Ag.

1078, Conta: 1015025-8 (forneceremos declaração para abertura da mesma para isenção de tarifas
bancárias).
( x ) ( ) ( ) 17. Cópia do comprovante grau de instrução. Nível de escolaridade: Bacharel em Administração de

( ) ( ) ( x ) Empresas e Bacharel em Ciências da Computação

18. Se aplicável, Cópia do certificado de capacitação. Especificar: ________________________________

( x ) ( ) ( ) 19. Cópia do RG e CPF (obrigatório) dos dependentes para Assistência médica e imposto de renda. Nº de
( ) ( ) ( x )
dependentes: _______
20. Se aplicável, Cópia do ofício de Pensão Alimentícia

( x ) ( ) ( ) 21. Cópia do Curriculum Vitae

( x ) ( ) ( ) 21. Cópia da Carteira do SUS (do colaborador e de seus dependentes). Em razão de determinação da Agência Nacional de Saúde (ANS),
que regulamenta o setor de planos privados, através da Resolução 250 é necessário o cadastro no SUS do colaborador e de seus dependentes.

1) Nome: EDSON LUIS CAMPOS PEREIRA Número: 898002741777928

2) Nome: SUZANA SANTOS PEREIRA Número: 898002741777936
3) Nome: THESSA CAROLYNE SANTOS PEREIRA Número: 898002741777944
4) Nome:________________________________________________Número:______________________________________
22. Se aplicável , Cópia da Carteira de vacina – Febre Amarela e Anti-Tetânica .
( ) ( ) ( )
(
22.

FORMULÁRIO ADMISSÃO – BENEFÍCIOS

Caso se aplique Para uso do colaborador:
para unidade Unidade que tem refeitório não se aplica a opção VR ou VA (exceção área Comercial)
S N N/A

( ) ( ) ( ) Se aplicável: Vale-transporte - nº de passagens por dia (residência – trabalho – residência): ______ passagens
Possui cartão ( )TRI e/ou ( )TEU? Se não possui, qual cartão a Yara deve solicitar? ( )TRI ( ) TEU ( )Ambos

( ) ( ) ( ) Vale-refeição (Visa-Vale - Uso em Restaurantes. No caso da escolha de Vale-Refeição colocar “Não” no Vale-Alimentação)

( ) ( ) ( ) Vale-alimentação (Visa-Vale - Uso em Supermercados. No caso da escolha de Vale-Alimentação colocar “Não” no Vale-
Refeição)

Dependentes (preenchimento obrigatório)

Assistência Médica, odontológica e IR SOMENTE FILHOS E CÔNJUGES devidamente comprovados.
FILHOS (obrigatório CPF) E CÔNJUGES (certidão de casamento ou união estável Publica, CPF e RG)
1. SUZANA SANTOS PEREIRA Data Nasc.: 20/09/1974 º Parentesco: ESPOSA

RG: 1068026648 CPF: 771.215.970-04

Nome completo da mãe: AUTA LORENI LEMOS DOS SANTOS

Imposto de Renda ( X )sim ( )Não

______________________________________________________________________________________________________
Assistência Médica, odontológica e IR SOMENTE FILHOS E CÔNJUGES devidamente comprovados.
FILHOS (obrigatório CPF) E CÔNJUGES (certidão de casamento ou união estável publica, CPF e RG)

2
2. THESSA CAROLYNE SANTOS PEREIRA Data Nasc.: 21/09/1999 º Parentesco: FILHA

RG: 4127793091 CPF: 044.325.800-70

Nome completo da mãe: SUZANA SANTOS PEREIRA

Imposto de Renda ( X )sim ( )Não

Dependentes (preenchimento obrigatório)

Assistência Médica, odontológica e IR SOMENTE FILHOS E CÔNJUGES devidamente comprovado.
FILHOS (obrigatório CPF) E CÔNJUGES (certidão de casamento ou união estável publica, CPF e RG ).

3. ______________________________________________________ Data Nasc.:___/___/___ º Parentesco:

_______________

RG:____________________________ CPF: ___________________________

Nome completo da mãe: ___________________________________________________________________

Imposto de Renda ( )sim ( )Não

_____________________________________________________________________________________________________

Assistência Médica, odontológica e IR SOMENTE FILHOS E CÔNJUGES devidamente comprovados.

FILHOS (obrigatório CPF) E CÔNJUGES (certidão de casamento ou união estável publica, CPF e RG)

4. ______________________________________________________ Data Nasc.:___/___/___ º Parentesco:

_______________

RG:____________________________ CPF: ___________________________

______________________________________________________________________________________________________

Nome completo da mãe: ___________________________________________________________________

Imposto de Renda ( )sim ( )Não

______________________________________________________________________________________________________

Assistência Médica, odontológica e IR SOMENTE FILHOS E CÔNJUGES devidamente comprovados.

FILHOS (obrigatório CPF) E CÔNJUGES (certidão de casamento ou união estável publica, CPF e RG)

5. ______________________________________________________ Data Nasc.:___/___/___ º Parentesco:

_______________

RG:____________________________ CPF: ___________________________

Nome completo da mãe: ___________________________________________________________________

Imposto de Renda ( )sim ( )Não

______________________________________________________________________________________________________

Assistência Médica, odontológica e IR SOMENTE FILHOS E CÔNJUGES devidamente comprovados.

FILHOS (obrigatório CPF) E CÔNJUGES (certidão de casamento ou união estável publica, CPF e RG)

6. ______________________________________________________ Data Nasc.:___/___/___ º Parentesco:

3
 _______________

RG:____________________________ CPF: ___________________________

Nome completo da mãe: ___________________________________________________________________

Imposto de Renda ( )sim ( )Não

Declaração de Adesão ou Renuncia de Vale Transporte e

Transporte Fretado (somente Unidade que utiliza)

Empregado: EDSON LUIS CAMPOS

PEREIRA___________________________________________________________

CPF: ____552.440.920-49__________________________________

Endereço:___CRISTIANO UFLACKER,
158_________________________________________________________
(tem que ser o mesmo endereço preenchido no inicio da FAC com a devida comprovação)

Bairro: __MALHEIROS______________________________________

CEP: _98015090______________Cidade: CRUZ ALTA______________Estado:

RS_________

MARQUE COM UM “X” A OPÇÃO DESEJADA, ABAIXO:

Opto pela utilização do Vale-Transporte
Opto pela utilização do Transporte Fretado .
Opto pela NÃO utilização do Vale-Transporte e do Transporte Fretado,
X
pelo motivo abaixo exposto:

Nos termos do Art. 7º do decreto nº 95.247 de 17/11/87, solicito receber o vale-transporte e comprometo-me:
a) Utilizá-lo exclusivamente para meu efetivo deslocamento residência-trabalho e vice-versa;
b) A renovar anualmente ou sempre que ocorrer alteração em meu endereço residencial ou dos serviços e meios de
transportes mais adequados ao meu deslocamento residência-trabalho e vice-versa.
c) Autorizo descontar até 6% (seis por cento) do meu salário contratual .
d) Autorizo o desconto mensal de R$1,00 referente ao Transporte Fretado.
e) Declaro estar ciente de que a declaração falsa ou o uso indevido do vale-transporte constituem falta grave.

Favor preencher os dados abaixo para ser solicitado o Vale Transporte

Tipo Nome da Linha Empresa Tarifa ( R$ ) Quantidade Diária
Transportadora

4
_______________, _____ de _____de____ _________________________________

Local e Data ASSINATURA