Você está na página 1de 4

ANEXO I

FICHA DE COMUNICAÇÃO DE ALUNO INFREQUENTE

1- DADOS DA ESCOLA:
Nome:
______________________________________________________________________
Endereço:_____________________________________________________________
______________________________________________________________________
Telefone:______________________________________________________________
Rede Estadual ( ) Rede Municipal ( ) Rede Privada ( )

2- DADOS DO ALUNO:
Nome:
______________________________________________________________________
Série/Turma/Turno:
______________________________________________________________________
Disciplina Faltante/Nome do Professor/Nº de Faltas:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Data da Comunicação: ______/______/______.

Assinatura do (a) Professor (a):


______________________________________________________________________

Assinatura do (a) Coordenador (a):


______________________________________________________________________

3- DADOS PESSOAIS DO ALUNO INFREQUENTE:

Data de Nascimento/Idade: ______/______/______ - ___________ anos


Filiação:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Endereço:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Ponto de Referência:
______________________________________________________________________
Telefone para contato:_________________________________________________
Nome e endereço de parente conhecido:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

4- MEDIDAS TOMADA PELA ESCOLA

4.1- Convocação dos Pais/Responsável- pela Escola

Data Convocação dos Pais/Responsável: ______/______/______


Data de Comparecimento dos Pais/Responsáveis: ______/______/______.
Motivo alegado para as faltas:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Nome e assinatura do Responsável pelo atendimento:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Data do Retorno do Aluno: ______/______/______.
Data do Arquivamento da FICAI: ______/______/______.

4.2- Notificação dos Pais/Responsável

Data Notificação dos Pais/Responsável: ______/______/______.


Data de Comparecimento dos Pais/Responsáveis: ______/______/______.
Motivo alegado para as faltas:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Nome e assinatura do Responsável pelo atendimento:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Data do Retorno do (a) aluno (a): ______ /______/______.
Data do Arquivamento da FICAI:______/______/______.

4.3_ Encaminhamento da FICAI ao Conselho Tutelar:

Data do Encaminhamento:______/______/______.

Nome e Assinatura do (a) Conselheiro (a) Tutelar:


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

5- Medidas Aplicadas pelo Conselho Tutelar:

Data da visita: ______/______/______.


Nome e Assinatura do (a) Conselheiro (a) Tutelar:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Motivo alegado para as faltas:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Assinatura do Pai/Responsável:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Data da Comunicação da visita aos pais/entrega do Termo de


Compromisso/data término do prazo para retorno do aluno à escola:
______/______/______.
Data da comunicação da Escola quanto ao retorno do aluno:
______/______/_______.
Data do arquivamento da FICAI: ______/______/______.

5.1-Encaminhamento da FICAI pelo Conselho Tutelar ao


MINISTÉRIO PÚBLICO:
Data do Encaminhamento: ______/______/______.

Nome e Assinatura do Conselheiro Tutelar:


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

6- Síntese do MINISTÉRIO PÚBLICO:

( ) Envio das peças ao Juizado Especial Criminal


( ) Ajuizamento de Representação Administrativa

7- Outras:_________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Você também pode gostar