Exam C

JEFERSON BACH
Dr(a) DANIELA BORSOI CARVALHO

POSTO DE COLETA-LOURDES Reg:XJ23650 Doc:BC87319 Idade:28 anos
GLICOSE JEJUM: 79 mg/dL

Método : HEXOQUINASE - UV
Material: SORO Data da coleta: 26/10/2022
Intervalo de referência:
Glicemia normal em jejum : inferior a 100 mg/dL
Tolerância à glicose diminuída: igual ou superior a 100 e inferior a 126 mg/dL
Diabetes Mellitus : igual ou superior a 126 mg/dL
Glicose ao acaso : igual ou superior a 200 mg/dL com sintomas
inequívocos de hiperglicemia
Diabetes Gestacional : igual ou superior a 92 mg/dL
NOTA: O diagnóstico de diabetes mellitus deve ser confirmado pela repetição do teste em outro
dia, a menos que haja hiperglicemia inequívoca com descompensação metabólica aguda ou sintomas
clássicos de diabetes mellitus (Fonte: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020.
Editora Científica Clannad: 2019).
Resultados Anteriores:
22/06/2021 09:18:00: 85 mg/dL; 18/12/2019 11:05:00: 88 mg/dL;
GLICOSE
100 88
85
90 79
80
70
60
18/12/2019 22/06/2021 26/10/2022
V.R.Máx (100 mg/dL) V.R.Mín (60 mg/dL) Resultados
ÁCIDO ÚRICO: 5,7 mg/dL

Método : COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO
Mulheres: 2,4 a 5,7 mg/dL
Homens : 3,4 a 7,0 mg/dL
Fonte: Bula do fabricante do kit.
NOTA 1: Esta metodologia sofre interferência dos medicamentos Paracetamol, N-Acetilcisteína,

dobesilato de cálcio, metamizol e etansilato podendo levar a resultados falsamente baixos.
Fonte: Roche Diagnostica.
NOTA 2: Alteração de metodologia e nota a partir de 07/12/2021.
Liberado por: ADRIANA BACCHI CORSO BETIOLO - CRF 10836 RS na data: 26/10/2022 13:18
Resp. Técnicas: Adriana B. Corso Ana C. Rechico Mariema Civa Vania D. C. Vieceli *Conferência Eletrônica
CRF: 10836 CRF: 5705 CRF: 7132 CRF: 11413 Inscrição CRF: 16.855
Resultados de Exames no site www.unimednordesters.com.br - Portal do Beneficiário
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ACIDO URICO
7
5.7
6
5
4
26/10/2022
V.R.Máx (7 mg/dL) V.R.Mín (3.4 mg/dL) Resultados
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE: 101 U/L

Método : COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO
Intervalo de referência: 10 a 71 U/L
22/06/2021 09:18:00: 185 U/L; 18/12/2019 11:05:00: 132 U/L;
GAM A-GLUTAM IL TRANSFERASE

185
200
132
150 101
100
50
0
18/12/2019 22/06/2021 26/10/2022
V.R.Máx (71 U/L) V.R.Mín (10 U/L) Resultados
TRANSAMINASE GLUTÂMICO OXALACÉTICA-TGO (AST)

Método : CINETICO- UV
RESULTADO: 23 U/L
Intervalo de referência:até 40 U/L
NOTA 1: Em concentrações terapêuticas, a sulfassalazina e a sulfapiridina podem originar

resultados falsos. Cloridrato de doxiciclina e Hidroxocobalamina podem provocar resultado
falsamente baixos. Fonte: Roche Diagnóstica.
NOTA 2: Alteração na Nota 1 a partir de 18/12/2021.
22/06/2021 09:18:00: 62 U/L; 18/12/2019 11:05:00: 46 U/L;
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TGO-AST
62
60
46
50
40
30 23
18/12/2019 22/06/2021 26/10/2022
TRANSAMINASE GLUTÂMICO PIRÚVICA-ALT(TGP)

Método : CINETICO- UV
RESULTADO: 36 U/L
Intervalo de referência: até 41 U/L
NOTA 1: Em concentrações terapêuticas, a sulfassalazina, a sulfapiridina e a hidroxocobalamina

podem originar resultados falsos. Dobesilato de Cálcio pode provocar resultados baixos de ALT.
Fonte: Roche Diagnóstica.
NOTA 2: Alteração na Nota 1 a partir de 18/12/2021.
22/06/2021 09:18:00: 113 U/L; 18/12/2019 11:05:00: 89 U/L;
TGP-ALT
113
100 89
80
60
36
40
18/12/2019 22/06/2021 26/10/2022
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CREATININA: 0,9 mg/dL
Método : PICRATO ALCALINO - REAÇÃO DE JAFFÉ (rastreável ao ID-MS- isotope dilution mass
spectrometry)
Material: SANGUE Data da coleta: 26/10/2022
RN (prematuros) : 0,3 a 1,0 mg/dL
RN (de termo) : 0,2 a 0,9 mg/dL
2 a 12 meses : 0,2 a 0,4 mg/dL
1 a < 3 anos : 0,2 a 0,4 mg/dL
3 a < 5 anos : 0,3 a 0,5 mg/dL
5 a < 7 anos : 0,3 a 0,6 mg/dL
7 a < 9 anos : 0,4 a 0,6 mg/dL
9 a < 11 anos : 0,4 a 0,7 mg/dL
11 a < 13 anos : 0,5 a 0,8 mg/dL
13 a < 15 anos : 0,6 a 0,9 mg/dL
Adulto sexo feminino : 0,5 a 0,9 mg/dL
Adulto sexo masculino : 0,7 a 1,2 mg/dL
22/06/2021 09:18:00: 0,9 mg/dL; 18/12/2019 11:05:00: 1,1 mg/dL;
ESTIMATIVA DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR (TFG)

Método: EQUAÇÃO CKD-EPI DE 4 VARIÁVEIS, recomendada pelo National Kidney Foundation
Resultado, se caucasiano(a) :> que 60 mL/min/1,73m2

Resultado, se afro-descendente:> que 60 mL/min/1,73m2
Valor de referência: maior ou igual a 60 mL/min/1,73m2
Nota 1: Resultado obtido utilizando-se o valor de creatinina sérica, idade e sexo. Aplicável
para indivíduos com idade acima dos 18 anos e abaixo dos 70 anos, baseado em uma superfície
2
corporal normalizada de 1,73m .
Nota 2: O resultado da TFG estimada pela equação CKD-EPI deve ser interpretado com cautela em
indivíduos com extremos de massa muscular, concentrações instáveis de creatinina sérica,
transplantados, gestantes e pacientes hospitalizados; seu resultado deve ser analisado
juntamente com o contexto clínico.
Nota 3: Para estimativa da TFG em crianças, recomenda-se o uso da Fórmula de Schwartz
simplificada.
Nota 4: Resultados de TFG < 60 mL/min/1,73m² por período superior a 3 meses sugerem Doença Renal
Crônica.
Nota 5: Atenção para alteração na fórmula utilizada para cálculo da Estimativa da Taxa de
Filtração Glomerular a partir de 05/06/2014. A fórmula CKD-EPI apresenta melhores desempenho e
previsão de risco.
Fontes: Levey AS, Stevens LA.Estimating GFR using the CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) creatinine
equation: more acurate GFR estimates, lower CKD prevalence estimates, and better risck prediction. Am J
Kidney Dis.2010; 55(4):622-627.
National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease:
Evaluation, Classification and Stratification. Am J Kidney Dis 39:S1-S266, 2002 (suppl 1).
Nota 6: Os antibióticos com cefalosporinas conduzem a valores falso positivos significativos. A
cefoxitina provoca resultados falsamente elevados. O uso de hidroxicobalamina pode interferir
com os resultados. Fonte: Roche Diagnóstica.
Nota 7: Inclusão da Nota 6 a partir de 18/12/2021.
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CREATININA
1.2 1.1
1 0.9 0.9
0.8
18/12/2019 22/06/2021 26/10/2022

V.R.Máx (1.2 mg/dL) V.R.Mín (0.7 mg/dL) Resultados
MAGNÉSIO: 2,0 mg/dL

Método : COLORIMÉTRICO
Recém-nascidos : 1,5 a 2,2 mg/dL
5 meses a 6 anos: 1,7 a 2,3 mg/dL
6 a 12 anos : 1,7 a 2,1 mg/dL
12 a 20 anos : 1,7 a 2,2 mg/dL
Adultos : 1,6 a 2,6 mg/dL
60 a 90 anos : 1,6 a 2,4 mg/dL
> 90 anos : 1,7 a 2,3 mg/dL
NOTA: Alteração de layout do laudo a partir de 06/03/2019.

18/12/2019 11:05:00: 2,0 mg/dL;
M AGNESIO
2.5
2 2
2
18/12/2019 26/10/2022
V.R.Máx (2.6 mg/dL) V.R.Mín (1.6 mg/dL) Resultados
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PERFIL LIPÍDICO
Método : COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO/CÁLCULO - FÓRMULA DE MARTIN ET AL.
COLESTEROL TOTAL : 218 mg/dL

TRIGLICERÍDIOS : 305 mg/dL
COLESTEROL- HDL : 44 mg/dL
COLESTEROL- LDL : 130 mg/dL
COLESTEROL- não HDL: 174 mg/dL
LIPÍDIOS TOTAIS : 850 mg/dL
Intervalo de referência
Crianças e adolescentes:
Colesterol total: inferior a 170 mg/dL
Colesterol HDL : superior a 45 mg/dL
Colesterol LDL : inferior a 110 mg/dL
Triglicerídeos : 0 a 9 anos: inferior a 75 mg/dL
10 a 19 anos: inferior a 90 mg/dL
Adultos (acima de 20 anos):
Colesterol total: inferior a 190 mg/dL
Colesterol HDL : superior a 40 mg/dL
Triglicerídeos : inferior a 150 mg/dL
A classificação da categoria de risco do paciente é definida pelo médico. Sugere-se o

uso da calculadora para estratificação de risco cardiovascular disponível em:
http://departamentos.cardiol.br/sbc-da/2015/CALCULADORAER2017.
Alvo terapêutico por categoria de risco cardiovascular:

Categoria de Risco Colesterol LDL Colesterol não-HDL
Baixo Inferior a 130 mg/dL Inferior a 160 mg/dL
Intermediário Inferior a 100 mg/dL Inferior a 130 mg/dL
Alto Inferior a 70 mg/dL Inferior a 100 mg/dL
Muito Alto Inferior a 50 mg/dL Inferior a 80 mg/dL
Para o exame de lipídios totais não dispomos de valor de referência, ficando a critério
clínico a interpretação.
Observação: Soro Opalescente
NOTA 1: Os níveis de triglicerídeos são suscetíveis as variações: biológica (superior a 20%),

dieta, atividade física e uso de bebidas alcoólicas.
NOTA 2: A partir de 28/03/2018, o colesterol LDL passou a ser calculado pela fórmula de Martin
et al., de acordo com a "Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da
Aterosclerose - 2017". A fórmula sugerida por Martin et al., apresenta vantagens como permitir o
cálculo do LDL Colesterol quando triglicerídeos > 400mg/dL e nas circunstâncias em que o jejum
for inexistente ou inferior a 12 horas.
NOTA 3: Valores de Colesterol Total = 310 mg/dL(para adultos) ou =230 mg/dL (para crianças e
adolescentes) podem ser indicativos de hipercolesterolemia familiar, se excluídas as
dislipidemias secundárias.
NOTA 4: Esta metodologia sofre interferência dos medicamentos Paracetamol, Dipirona e N-
Acetilcisteína, podendo levar a resultados falsamente baixos. Fonte: Roche Diagnostica. Fonte:
Faludi AA, Izar MCO, Saraiva JFK, Chacra APM, Bianco HT, Afiune Neto A et al. Atualização da
Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose - 2017. Arq Bras Cardiol 2017;
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JEFERSON BACH
109(2Supl.1):1-76.
NOTA 5: Alteração no intervalo de referência a partir de 29/06/2018.
NOTA 6: Alteração de layout do laudo a partir de 06/03/2019.
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HEMOGRAMA
Método : CONTAGEM AUTOMATIZADA - SYSMEX XN 1000, COM REFERÊNCIA A CONTAGEM DE BASTÕES
QUANDO SUPERIOR A 6 %
Material: SANGUE TOTAL Data da coleta: 26/10/2022
Intervalos de referência (*)

ERITRÓCITOS...: 5,85 milhões/uL 4,50 a 6,10 milhões/uL
HEMOGLOBINA...: 16,6 g/dL 12,8 a 17,8 g/dL
HEMATÓCRITO...: 49,90 % 39 a 53 %
VCM...........: 85,30 fl 80 a 100 fl
HCM...........: 28,38 pg 27 a 32 pg
CHCM..........: 33,27 g/dL 30 a 36,4 g/dL
RDW...........: 12,3 % 11,0 a 15,0 %
RDW-SD........: 38,1 fl Inferior a 54 fl
LEUCÓCITOS....: 10.070 /uL 3.600 a 11.000/uL
% ABSOLUTO
NEUTRÓFILOS...: 61,9 6.233,33 /uL 1.500,00 a 7.000,00/uL
LINFÓCITOS....: 25,3 2.547,71 /uL 1.000,00 a 4.500,00/uL
MONÓCITOS.....: 6,3 634,41 /uL Até 1.000,00/uL
EOSINÓFILOS...: 5,9 594,13 /uL Até 500/uL
BASÓFILOS.....: 0,6 60,42 /uL Até 200,00/uL
PLAQUETAS.....: 248.000 /uL 150.000 a 400.000 /uL
(*) Intervalos de referência: Liberados por faixa etária e sexo do paciente. Os limites de
referência do leucograma do RN são tão amplos que devem ser usados com critério, levando em
consideração a idade gestacional e o peso do RN para uma melhor interpretação.
Fonte: Reference Limits for the Automated Hematology Analyser Sysmex XE-2100, Sysmex J Inte
12:18-23,2002. Hemograma - Manual de Interpretação, Renato Failace,4º edição- Artmed. Célula
Sanguíneas - Um guia prático, Barbara j. Bain, 2º edição - Artes Médicas.
NOTA: Intervalo de referência para IG(GRANULÓCITOS IMATUROS): crianças menores de 10 anos- até
400/uL, crianças maiores de 10 anos e adultos- até 900/uL (Fonte: Roehrl MH et al (Arch Pathol
Lab Med 2011;135:471-477))
Hemoglobina:
22/06/2021 09:18:00: 16,9 g/dL; 18/12/2019 11:05:00: 17,6 g/dL;
Leucócitos:
22/06/2021 09:18:00: 11470 /uL; 18/12/2019 11:05:00: 8910 /uL;
Plaquetas:
22/06/2021 09:18:00: 275 /ul; 18/12/2019 11:05:00: 256 /ul;
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HEMOGLOBINA GLICADA (Hb A1C): 4,7 %

Método : CROMATOGRAFIA LIQUIDA - HPLC
Material: SANGUE TOTAL Data da coleta: 26/10/2022
Valores de referência:
Normal : Menor que 5,7%
Pré-diabetes : 5,7% a 6,4%
Diabetes : Maior ou igual a 6,5%
Meta terapêutica:
Controle adequado: Menor que 7,0%
Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Editora Científica
Referência:
Clannad: 2019.
RESULTADO GLICEMIA MÉDIA ESTIMADA: 88,2 mg/dL
NOTA: Para o diagnóstico do diabetes valores superiores a 6,5% devem ser confirmados por
repetição em nova amostra em uma segunda ocasião. O método utilizado nesta dosagem de
hemoglobina é certificado pelo National Glycohemoglobin Standardization Program-USA (NGSP).
ÁCIDO FÓLICO: 6,19 ng/mL

Método : ELETROQUIMIOLUMINESCÊNCIA - ROCHE
Valor de referência: Superior a 4,0 ng/mL

Fonte: WHO. Serum and red blood cell folate concentrations for assessing folate status in populations.
Vitamin and Mineral Nutrition Information System. Geneva: World Health Organization, 2015.
NOTA 1: Este valor de referência se aplica a Homens adultos e Mulheres adultas não gestantes.
NOTA 2: Não se recomenda a dosagem de ácido fólico em pacientes sujeitos a terapêutica com
metotrexato ou leucovorina, devido às reações cruzadas da proteína de fixação do folato com
estes fármacos.
NOTA 3: Este teste pode sofrer interferência da Biotina, dependendo da concentração diária de
vitamina suplementada. Na presença de resultados incompatíveis com a clínica, sugere-se, a
critério clínico, a repetição do exame 72 horas após suspensão da medicação.
22/06/2021 09:18:00: 5,56 ng/mL;
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FERRITINA: 255 nanog/mL
RN a 1 mês : 150 a 973 nanog/mL
1 mês a < 6 meses : 8 a 580 nanog/mL
6 meses a < 15 anos : 14 a 101 nanog/mL
Mulheres (15 a 19 anos): 4 a 114 nanog/mL
Mulheres (20 a 60 anos): 13 a 150 nanog/mL
Homens (15 a 19 anos): 20 a 173 nanog/mL
Homens (20 a 60 anos): 30 a 400 nanog/mL
Fontes:
Paediatric reference intervals for 17 Roche cobas 8000 e602 immunoassays in the CALIPER cohort of healthy
children and adolescentes. Bohn et al. Clin Chem Lab Med 2019. https://dpo.org/10.1515/cclm-2019-0707.
Elecsys Reference Ranges, 2021.

22/06/2021 09:18:00: 634 nanog/mL;
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INSULINA COM INDICE DE HOMA
RESULTADO INSULINA : 17,0 microUI/mL

Intervalo de referência: 2,6 a 24,9 microUI/mL
RESULTADO HOMA 1-IR: 3,32

Pontos de corte para identificação de resistência a insulina:
HOMA 1-IR: superior a 2,7
HOMA 2-IR: superior a 1,8
Fonte: HOMA1-IR and HOMA2-IR indexes in identifying insulin resistance and metabolic syndrome - Brazilian
Metabolic Syndrome Study (BRAMS), Arq Bras Endocrinol Metab. 53/2, 2009.
NOTA 1: O Índice de HOMA2 pode ser obtido a partir do programa HOMA 2 Calculator disponível no
site: www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/.Fonte: Diabetes Trials Unit - The Oxford Centre for
Diabetes, Endocrinology and Metabolism - University of Oxford.
NOTA 2: As amostras de pacientes tratados com insulina bovina, suína ou humana por vezes contém
anticorpos anti-insulina. A insulina ligada a estes anticorpos é pelo menos parcialmente
reconhecida pelos anticorpos utilizados no ensaio Elecsys Insulin.
NOTA 3: O fármaco Acetilcisteína em níveis de dosagem terapêutica causa interferência neste
teste, levando a diminuição dos valores de insulina dosados.
Resultado Insulina:
INSULINA COM INDICE DE HOM A
25
17
20
15
10
5
26/10/2022
V.R.Máx (25 microUI/mL) V.R.Mín (2.5 microUI/mL) Resultados
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VITAMINA B-12: 433 picog/mL
RN a < 1 mês : 187 a 1866 picog/mL
1 mês a < 12 meses: 168 a 1675 picog/mL
1 ano a < 12 anos : 354 a 1599 picog/mL
12 anos a < 19 anos : 270 a 1131 picog/mL
Homens adultos e Mulheres adultas não gestantes: 197 a 771 picog/mL
Fontes:
Paediatric reference intervals for 17 Roche cobas 8000 e602 immunoassays in the CALIPER cohort of healthy
children and adolescentes. Bohn et al. Clin Chem Lab Med 2019. https://dpo.org/10.1515/cclm-2019-0707.
Bula do fabricante do kit.

NOTA 2: O intervalo de referência aplicado a Homens adultos e Mulheres adultas não gestantes,
compreende a faixa etária entre 20 e 78 anos.
22/06/2021 09:18:00: 644 picog/mL;
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Dr(a) DANIELA BORSOI CARVALHO

GLICOSE JEJUM: 79 mg/dL

22/06/2021 09:18:00: 85 mg/dL; 18/12/2019 11:05:00: 88 mg/dL;

ÁCIDO ÚRICO: 5,7 mg/dL

NOTA 1: Esta metodologia sofre interferência dos medicamentos Paracetamol, N-Acetilcisteína,

GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE: 101 U/L

GAM A-GLUTAM IL TRANSFERASE

TRANSAMINASE GLUTÂMICO OXALACÉTICA-TGO (AST)

NOTA 1: Em concentrações terapêuticas, a sulfassalazina e a sulfapiridina podem originar

22/06/2021 09:18:00: 62 U/L; 18/12/2019 11:05:00: 46 U/L;

18/12/2019 22/06/2021 26/10/2022

TRANSAMINASE GLUTÂMICO PIRÚVICA-ALT(TGP)

NOTA 1: Em concentrações terapêuticas, a sulfassalazina, a sulfapiridina e a hidroxocobalamina

18/12/2019 22/06/2021 26/10/2022

ESTIMATIVA DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR (TFG)

Resultado, se caucasiano(a) :> que 60 mL/min/1,73m2

18/12/2019 22/06/2021 26/10/2022

MAGNÉSIO: 2,0 mg/dL

NOTA: Alteração de layout do laudo a partir de 06/03/2019.

18/12/2019 11:05:00: 2,0 mg/dL;

COLESTEROL TOTAL : 218 mg/dL

A classificação da categoria de risco do paciente é definida pelo médico. Sugere-se o

Alvo terapêutico por categoria de risco cardiovascular:

Observação: Soro Opalescente

NOTA 1: Os níveis de triglicerídeos são suscetíveis as variações: biológica (superior a 20%),

Intervalos de referência (*)

LEUCÓCITOS....: 10.070 /uL 3.600 a 11.000/uL

PLAQUETAS.....: 248.000 /uL 150.000 a 400.000 /uL

22/06/2021 09:18:00: 275 /ul; 18/12/2019 11:05:00: 256 /ul;

HEMOGLOBINA GLICADA (Hb A1C): 4,7 %

RESULTADO GLICEMIA MÉDIA ESTIMADA: 88,2 mg/dL

ÁCIDO FÓLICO: 6,19 ng/mL

Valor de referência: Superior a 4,0 ng/mL

NOTA 1: Alteração no intervalo de referência a partir de 29/03/2021.

RESULTADO INSULINA : 17,0 microUI/mL

RESULTADO HOMA 1-IR: 3,32

INSULINA COM INDICE DE HOM A

NOTA 1: Alteração no intervalo de referência a partir de 29/03/2021.

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