POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

FOLHA DE REQUERIMENTO (REQ)

PROTOCOLO
PMERJ – 32º BPM
SECRETARIA – PROTOCOLO

SEI Nº____________________
REQUERENTE Fls.:______
RAFAEL MOTA PINTO
POSTO/ GRAD. RG ID Data: ___/___/___.
2º SGT PM 80166 595419-3
CPA OPM Rubrica: _________________
6º CPA 32º BPM
ANEXADO(S) O(S) DOCUMENTO(S) COMPROBATÓRIO(S) REQUER

CARTÃO FUSPOM RESTITUIÇÃO DE IMPORTÂNCIA

X LICENÇA ESPECIAL – 2ª LE AVERBAÇÃO DE TEMPO DE SERVIÇO
TRIÊNIO 10 % SOLICITAÇÃO DE INFORMAÇÃO
TRIÊNIO DE _______% PARA__________% ADIANTAMENTO PARA CONFECÇÃO DE FARDAMENTO
PERMISSÃO PARA USO DE CELULAR EM SERVIÇO ANULAÇÃO DE CORRETIVOS
AJUDA DE CUSTO RETROATIVIDADE DE DATA DE PROMOÇÃO

JUSTIFICATIVA

X PEDIDO INICIAL RECONSIDERAÇÃO RECURSO

AMPARO LEGAL À PRETENÇÃO DO REQUERENTE

De acordo com o Art. 64 do Parágrafo lº, item 1, e Art. 65 Parágrafo 1º, da Lei 443, de 01 de julho de

1981.

16/02/2023
DATA RAFAEL MOTA PINTO
2º SGT PM RG 80166

INFORMAÇÕES
FILIAÇÃO
DIRSON JOSE PINTO E MARLENE MOTA PINTO

23/11/1980 08/11/2002 08/11/2018

NASCIMENTO PRAÇA / ALISTAMENTO ÚLTIMA PROMOÇÃO

ESTADO CIVIL-

SOLTEIRO X CASADO DESQUITADO VIÚVO CONCUBINO DIVORCIADO

SITUAÇÃO JUDICIÁRIA SITUAÇÃO DISCIPLINAR

RESPONDE A NADA CONSTA

CONSTA EXCEPCIONAL SEM ALTERAÇÃO

X ÓTIMO
IPM PROC. MILITAR BOM SEGUE ANEXA
IP PROC. CIVIL INSUFICIENTE
I ADM SUBJUDICE MAU

PARECER DO SECRETÁRIO DA OPM

_____/_____/_____ __________________
DATA DESPACHO EM ANEXO ASS / POSTO / RG
 TESOURARIA
CPA OPM
IMPLANTADO SIM NÃO ORIGEM

DESCONTOS NOS 3 ÚLTIMOS MESES

R$ GARANTIA DE FARDAMENTO SALDO CONSIGNÁVEL
R$ DEPÓSITO SIM NÃO R$
R$

___/___/___ ____________________________
DATA ASS / POSTO / RG

ALMOXARIFADO CHEFE DA P-1

CONVÉM
DÉBITO À FAZENDA ESTADUAL ATENDER ENCAMINHAR
ARQUIVAR COMPLEMENTAR
CONFERIR
NÃO SIM ANEXO CERTIFICAR

___/___/___ ____________________________ ___/___/___ ____________________________

DATA ASS / POSTO / RG DATA ASS / POSTO / RG

O PRESENTE REQUERIMENTO PERMANECEU DIA(S) NOS ÓRGÃOS INFORMANTES.

CAMPO RESERVADO PARA COMPLEMENTAÇÃO DE INFORMAÇÕES

. O Requerente solicita a concessão de sua 2ª LE, referente ao decênio de 08/11/2012 a

08/11/2022.
Anexos:
1. Boletim PM (ou Aditamento) n.º 036, de 24 de fevereiro de 2003, de incorporação;
2. Ficha de Informação;
3. Ficha Disciplinar;
_____________________________
/ /__ RAFAEL MOTA PINTO
2º SGT PM RG 80166

DECISÃO

ATENDER INDEFERIR
PUBLICAR ENCAMINHAR
ARQUIVAR
DEVOLVER

___/___/___ ____________________________
DATA ASS / POSTO / RG

DESPACHO EM ANEXO