Simulação

SAÚDE INDIVIDUAL

Dados da Simulação Dados do Mediador/Ponto de Venda

N.º Simulação: 088175086301/C0M Nome: MARISA BORGES SOLUCOES CONSULT UNIP LDA
Data da simulação: 2022-11-15 Código do Mediador/Ponto de Venda: 0020798
Validade da simulação: 30 dias Morada: AV 1 MAIO 32 2640-455 MAFRA
Telefone: 918461227
Dados do Cliente
Nome: Dados da Apólice
N.º Contribuinte: Data de início do seguro: 2022-11-16
N.º Cliente: Duração: Ano e seguintes
Processado por computador

Tipo de Cliente: Individual Data de vencimento anual: 16 de novembro

Dados da Pessoa(s) Segura(s) Idade
N.º 1 14

Coberturas MAIS MAIS XL MAIS XXL

Hospitalização 75 000,00 € 75 000,00 € 75 000,00 €
Parto (b) (b) (b)
Ambulatório 2 500,00 € 2 500,00 € 2 500,00 €
Estomatologia (Reembolso) - 250,00 € 500,00 €
Próteses e Ortóteses - - 2 000,00 €
Óculos e Lentes (Sublimite) - - 250,00 €
Assistência às Pessoas (a) (a) (a)
Médico Online (a) (a) (a)
2ª Opinião Médica (a) (a) (a)
Rede Médica AdvanceCare (a) (a) (a)
Rede de Estomatologia (a) (a) (a)
Rede de Bem-estar (a) (a) (a)
Reembolso de despesas em Espanha (a) (a) (a)
N.º Único de Matrícula CRC Lisboa/NIPC: 500 940 231

(a) Conforme Condições Gerais e/ou Especiais.

(b) Incluído em Hospitalização.
Sede: Av. Liberdade, 242 1250-149 Lisboa

Notas: Nas opções Base XL e Base XL + Extra, o Ambulatório Essencial inclui 8 consultas + 2 análises + 2 exames.
O capital da Cobertura Internacional (se contratada) é o indicado na Hospitalização, tratando-se de um capital único.

Periodicidade
Capital Social: 90 500 000 €

Valor 1ª Valor 1º Restantes Valor 1ª Valor 1º Restantes Valor 1ª Valor 1º Restantes

pagamento anuidade recibo recibos anuidade recibo recibos anuidade recibo recibos
Generali Seguros, S.A.

Anual 310,91 € 310,91 € - 414,07 € 414,07 € - 545,42 € 545,42 € -

Semestral 317,41 € 158,68 € 158,73 € 422,70 € 211,33 € 211,37 € 556,83 € 278,40 € 278,43 €
Trimestral 323,85 € 80,94 € 80,97 € 431,31 € 107,80 € 107,83 € 568,16 € 141,98 € 142,06 €
Mensal 323,85 € 26,92 € 27,00 € 431,31 € 35,84 € 35,95 € 568,16 € 47,28 € 47,36 €

Dados de Pagamento
Modalidade de pagamento: Débito em conta Periodicidade de pagamento: Mensal
Quando não é Cliente Verde o 1º recibo inclui 5,38€ de custo de apólice. Os valores incluem taxas fiscais e parafiscais em vigor à data da simulação.
1000-N06-202207-02

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Simulação nº 088175086301/C0M de 2022-11-15 Tarifa de 2022-11-15 [] [] [][] [] [] [] [] [] [] [] [] [] Pág. 1 de 3

 Simulação
SAÚDE INDIVIDUAL

Copagamentos a cargo da Pessoa Segura (aplicáveis de acordo com a opção contratada)

BASE, XL e XXL MAIS, XL e XXL TOP
COBERTURAS Rede Fora da Rede Rede Fora da Rede Rede Fora da Rede
10% (mín. 250 €, 10% (mín. 250 €,
Hospitalização (a) (b)
máx. 500€)
50% máx. 500€)
50% 0€ 30%
Parto normal e Interrupção Inv. Gravidez - - 250 € 50% 0€ 30%
Cesariana - - 500 € 50% 0€ 30%
Ambulatório (c)
Consultas 15 € 50% 15 € 50% 15 € 30%
Consultas de urgência (d) 37,5 € 50% 37,5 € 50% 37,5 € 30%
Fisioterapia, Terapia da Fala e Cinesioterapia 10 € - 10 € - 10 € -
Processado por computador

Análises clínicas (e) 2€ 50% 2€ 50% 0€ 30%

Anatomia patológica/Raio X (e) 7,5 € 50% 7,5 € 50% 0€ 30%
Ecografia (e) 15 € 50% 15 € 50% 0€ 30%
TAC (e) 25 € 50% 25 € 50% 0€ 30%
Ressonância magnética (e) 50 € 50% 50 € 50% 0€ 30%
Restantes atos 10% 50% 10% 50% 0€ 30%
Estomatologia - - - 50% - 30%
Próteses e Ortóteses - - - 50% - 50%
Medicamentos (franquia por receita de 3€) - - - - - 30%
Assistência às Pessoas (f) 15 € - 15 € - 15 € -
2 consultas 2 consultas 2 consultas
Médico online gratuitas por ano, - gratuitas por ano, - gratuitas por ano, -
restantes 15 € restantes 15 € restantes 15 €
2ª Opinião Médica 0€ - 0€ - 0€ -
Valores contratados Valores contratados Valores contratados
Rede Médica AdvanceCare Rede Médica
- Rede Médica - Rede Médica
-

Valores contratados Valores contratados Valores contratados

Rede de Estomatologia Rede AdvanceCare
ou Dentinet
Valores contratados
Rede de Bem-estar Rede Bem-estar
- Rede AdvanceCare ou - Rede AdvanceCare -
Dentinet ou Dentinet
Valores contratados Valores contratados
- Rede Bem-estar - Rede Bem-estar
-

Reembolso de despesas em Espanha (g) - 50% - 50% - 30%

Hospitalização e Tratamentos Oncológicos
0€ - 0€ - 0€ -
Champalimaud (h)
Onco-Risco - Programa de Avaliação e Gestão
0€ - 0€ - 0€ -
de Risco Oncológico (h)
Conforme serviço Conforme serviço Conforme serviço
Assistência Oncológica (h) (i) - - -
N.º Único de Matrícula CRC Lisboa/NIPC: 500 940 231

escolhido escolhido escolhido

(h) (j)
Cobertura Internacional - 50% - 50% - 30%
Doenças Graves (k) 0€ - 0€ - 0€ -
Sede: Av. Liberdade, 242 1250-149 Lisboa

NOTAS:
Nas opções Base XL, com ou sem Extra e/ou Doenças Graves, o Ambulatório não se aplica fora da rede e não existe comparticipação para Fisioterapia, Terapia da Fala e Cinesioterapia.
Nas opções Mais, com ou sem Extra e/ou Doenças Graves, a cobertura de Estomatologia não está contratada.
Nas opções Mais e Mais XL, com ou sem Extra e/ou Doenças Graves, a cobertura de Próteses e Ortóteses não está contratada.
Capital Social: 90 500 000 €

(a) Inclui Quimioterapia realizada em ambulatório ou facultada pelo hospital e efetuada em casa e também Radioterapia realizada em ambulatório, em hospital ou clínica. Os honorários
Generali Seguros, S.A.

médicos ficam limitados ao valor máximo de k de 7€.

(b) Em caso de intervenção cirúrgica ao joelho, os copagamentos a cargo da Pessoa Segura dentro e fora da Rede serão aumentados em 10% e, sempre que se apliquem valores mínimos
e máximos estes passarão a 500€ e 1.000€, respetivamente.
(c) O limite de indemnização a cargo do Segurador por consulta em regime de Prestações Indemnizatórias (fora da rede) é de 35 €.
(d) Copagamento único por consulta independentemente do n.º de especialistas consultado.
(e) Valor pago por ato médico. No caso das análises considera-se valor por cada análise.
(f) Copagamento da consulta ao domicílio. Esta cobertura inclui diversos serviços de assistência, em caso de doença. Consultar detalhe nas Condições Gerais e Especiais.
(g) Incluído em todas as opções e utiliza o mesmo capital da cobertura de Hospitalização e Ambulatório, caso esta última esteja contratada (à exceção das opções Base XL, com ou sem
Extra e/ou Doenças Graves, onde não se aplica o reembolso de despesas em Espanha em Ambulatório). Aplicam-se percentagens e limites de comparticipação fora da Rede.
(h) Coberturas opcionais (Extra) para as opções Base e Mais e coberturas incluídas no Top.
(i) Esta cobertura inclui diversos serviços de assistência, em caso de doença oncológica. Consultar detalhe nas Condições Gerais e Especiais.
(j) Com a subscrição de uma opção com o Extra, do Extra isoladamente ou do Top fica garantido o Reembolso de despesas no estrangeiro em Hospitalização. No caso do Top, a garantia
estende-se à cobertura de Ambulatório. Utiliza o mesmo capital da cobertura de Hospitalização e/ou Ambulatório, bem como as percentagens e limites de comparticipação fora da Rede.
(k) Cobertura opcional (Doenças Graves) para as opções Base e Mais e cobertura incluída no Top.
1000-N06-202110-02

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Simulação nº 088175086301/C0M de 2022-11-15 Tarifa de 2022-11-15 [] [] [][] [] [] [] [] [] [] [] [] []
 Informações Importantes
Validade da Simulação:
A presente simulação é válida pelo período indicado na primeira página, contado da data da sua emissão, sem prejuízo de quaisquer alterações de natureza legal que lhe
sejam aplicáveis e da confirmação pelos serviços do Segurador dos pressupostos que determinam o valor do prémio a pagar.
A presente simulação não tem valor enquanto proposta para subscrição de um contrato de seguro, pelo que a aceitação de qualquer contrato com as características
indicadas dependerá sempre do integral preenchimento da Proposta de Seguro em todos os seus quesitos, incluindo os respetivos Questionários de Risco complementares
ou Declarações de Adesão, quando for o caso.
O resultado apresentado tem por base de cálculo um contrato de seguro com as características indicadas na presente simulação à data atual, incluindo que o tipo de cliente
indicado corresponde ao NIF do mesmo (Individual - NIF começado por 1, 2, 3 ou 4; Coletivo - NIF começado por 5, 6, 7 ou 9).
As condições presentes neste documento poderão ser alvo de reavaliação em função da comunicação posterior de dados relativos ao cliente e/ou ao seguro.

Pressupostos de Aceitação do Seguro de Saúde:

A presente simulação tem como pressupostos:
Processado por computador

- Que a(s) Pessoa(s) Segura(s) tem(êm) a sua residência habitual e com caráter de permanência em Portugal;
- Que foram respeitadas as idades mínimas e máximas de subscrição previstas para o produto em causa;
- Que o cúmulo de capitais com outros contratos de seguro ativos no Segurador em nome da mesma Pessoa Segura respeita os limites estabelecidos;
- Que o pagamento do prémio é feito por débito direto.
A aceitação do risco depende da análise do questionário médico/declaração individual de saúde.
Na cobertura de Doenças Graves, as opções Top e Extra estão disponíveis para menores de 15 anos de idade somente em conjunto com um dos pais.

Proteção de Dados:
Ao abrigo do Regulamento da Proteção de Dados, informamos que a Generali Seguros, S.A., é a entidade responsável pelo tratamento dos dados pessoais facultados pelos
respetivos titulares.
Os dados pessoais recolhidos destinam-se a apresentar simulação de prémio de seguro, e os mesmos são tratados de forma automática, ou com recursos a decisões por
meios automatizados, servindo para a realização de diligências pré-contratuais. Se não concordar ou não facultar os dados solicitados, não será possível apresentar-lhe as
simulações pretendidas.
Os dados pessoais fornecidos são conservados pelo prazo de 3 meses (90 dias).
Tem o direito de aceder, retificar ou completar os seus dados pessoais, assim como limitar ou opor-se ao seu tratamento ou solicitar a sua portabilidade.
Pode apresentar reclamação sobre o tratamento dos seus dados pessoais ao Encarregado da Proteção de Dados para protecaodados.dpo@generali.pt ou junto da Comissão
Nacional de Proteção de Dados em cnpd.pt.
Para mais informações aceda a www.tranquilidade.pt | Privacidade.
N.º Único de Matrícula CRC Lisboa/NIPC: 500 940 231
Sede: Av. Liberdade, 242 1250-149 Lisboa
Capital Social: 90 500 000 €
Generali Seguros, S.A.
1000-N06-202207-02

Contactos:
Linha AdvanceCare Saúde
210 127 228* (Informações: 8h30/18h30, dias úteis)
* custo de chamada para a rede fixa nacional.

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 Seguro de Saúde
Documento de informação sobre produtos de seguros

Companhia: Generali Seguros, S.A. | Registada na ASF (Portugal) com o n.º 1197
Produto: Saúde Individual

As informações pré-contratuais e contratuais relativas a este produto são fornecidas ao Cliente no momento da subscrição do contrato de seguro,
ou no prazo legalmente previsto, em documento escrito ou em suporte eletrónico duradouro.

Qual é o tipo de seguro?

Este seguro garante, até ao limite dos capitais seguros, o pagamento das despesas em consequência de doenças ou acidentes sofridos pela(s)
Pessoa(s) Segura(s) durante a vigência do contrato.

Que riscos não são segurados?

Que riscos são segurados?
Tratamento às varizes;
De acordo com a opção contratada: Intervenção cirúrgica às amígdalas e aos adenoides em
Hospitalização: 15.000 € ou 315.000 €; crianças menores de quatro (4) anos;
Hospitalização e Parto: 75.000 € ou 650.000 €; Internamento/tratamento refrativo à miopia,
Ambulatório: 1.000 €, 2.500 € ou 5.000 €; astigmatismo e hipermetropia (cirúrgico ou laser);
Estomatologia: 250 €, 500 € ou 1.000 € (reembolso); Cirurgias para correção da roncopatia ou apneia do
sono;
Próteses e Ortóteses: 2.000 € ou 2.500 € (reembolso);
Doenças epidémicas (oficialmente declaradas);
Ortóteses Oculares: 250 € (reembolso);
Medicamentos: 1.000 € (reembolso); Acidentes de trabalho, doenças profissionais e lesões
que devam ficar garantidas por seguro obrigatório;
Rede Dentinet: ilimitado;
Prática de desportos perigosos (conforme descrição
Rede de Bem-Estar: ilimitado; constante nas Condições Gerais), competições
Assistência às Pessoas; desportivas e respetivos treinos e desportos
2.ª Opinião médica: ilimitado; motorizados;
Doenças Graves; Quaisquer lesões resultantes de calamidades naturais,
atos de terrorismo, atos de guerra e intervenção em
Cobertura Internacional;
atos criminosos;
Onco-Risco – Programa de Avaliação e Gestão de Risco
Acidentes por utilização de veículos motorizados;
Oncológico;
Assistência Oncológica. Doença ou acidente intencionalmente provocado;
Consultas e/ou tratamentos não reconhecidos pela
Ordem dos Médicos portuguesa;
Serviços que não sejam clinicamente necessários;
Procedimentos médicos experimentais, assim como
técnicas e/ou tecnologias cuja eficácia clínica ainda não
Que riscos não são segurados? se encontre devidamente comprovada.
Principais exclusões: Acrescem as exclusões específicas de cada uma das
Doenças ou acidentes pré-existentes; Condições Especiais.
Gravidez pré-existente;
Interrupção voluntária da gravidez;
Doenças congénitas;
Há alguma restrição da cobertura?
Curas de repouso, exames de rotina e check-up; No caso de declarações inexatas, prestadas
Consultas e/ou tratamentos de infertilidade, despesas intencionalmente, o contrato será anulável e o
com métodos contracetivos e planeamento familiar; segurador não está obrigado a cobrir os sinistros
ocorridos;
Consultas, exames, tratamentos e/ou cirurgias de
carácter estético ou plástico, exceto quando Nos casos e declarações inexatas prestadas de forma
consequência de acidente ocorrido ou doença negligente, o Segurador poderá propor uma alteração
manifestada durante a vigência do contrato; ao contrato ou fazê-lo cessar. Os sinistros ocorridos
antes da cessação ou da alteração do contrato poderão
Consultas, exames e tratamentos de emagrecimento
ser apenas parcialmente cobertos;
e nutrição;
Se tiver sido estabelecida uma franquia ou um
Alcoolismo e tratamentos à toxicodependência,
copagamento, uma parte das despesas fica a cargo do
Doenças resultantes dos efeitos de radioatividade; Tomador;
Tratamentos de Hemodiálise; O funcionamento das garantias no estrangeiro está
limitado a estadias até 60 dias, de acordo com a
FP023 – jul 2022

Transplante de órgãos ou tecidos e suas implicações;

Condição Especial Assistência às Pessoas;
Quaisquer patologias resultantes, direta ou
indiretamente da ação do vírus da imunodeficiência O pagamento dos honorários médicos fica limitado ao
humana (S.I.D.A.); valor (“k”) indicado nas Condições Particulares.

Public
 Há alguma restrição da cobertura?
A entrada em vigor das garantias só se verificará depois de decorrido o período de carência de 90 dias. Este período não se aplica
no caso de acidente que requeira tratamento de urgência em hospital.
O período de carência é alargado para 180 dias na cobertura de Doenças Graves e para 1 ano nos casos de despesas motivadas
por:
a) Intervenção cirúrgica às varizes;
b) Intervenção cirúrgica do foro ginecológico e urológico por patologia benigna;
c) Litotrícia renal e vesicular;
d) Cirurgia e tratamentos proctológicos;
e) Cirurgia da mama por patologia benigna;
f) Cirurgia da tiroide por patologia benigna;
g) Colecistectomia;
h) Operações aos ouvidos, nariz e garganta;
i) Qualquer ato cirúrgico ao joelho ou anca;
j) Excisão de lesões cutâneas ou subcutâneas benignas;
k) Tratamento/cirurgia do foro oftalmológico;
l) Intervenção cirúrgica a hérnias;
m) Arritmologia;
n) Gravidez;
o) Interrupção involuntária da gravidez;
p) Parto.

Onde estou coberto?

O contrato é válido em Portugal. É válido também no estrangeiro nas seguintes condições:
a) Em caso de acidente ou doença súbita, quando a Pessoa Segura se encontrar no estrangeiro por um período não superior a 60
dias;
b) Impossibilidade reconhecida do tratamento ser realizado em Portugal;
c) Quando tenha sido contratada a extensão do âmbito territorial;
d) Quando tal resulte expressamente da cobertura contratada (algumas coberturas só funcionam no estrangeiro).

Quais são as minhas obrigações?

− Declarar com exatidão todas as circunstâncias que conheça relevantes para a apreciação do risco;
− Pagar os prémios;
− Suportar os valores de copagamento;
− Participar os sinistros atempadamente;
− Informar o Segurador sobre as circunstâncias e consequências da doença ou acidente;
− Evitar ou limitar as consequências dos sinistros;
− Cumprir as prescrições médicas;
− Sujeitar-se a exames médicos que tenham sido solicitados por médicos;
− Autorizar os médicos ou hospitais a que tenham recorrido a facultar ao Segurador os relatórios clínicos e quaisquer outros
documentos que estes tenham por conveniente para documentar o processo.

Quando e como devo pagar?

O prémio inicial deve ser pago na data de celebração do contrato. Os prémios os frações seguintes devem ser pagos nas datas
indicadas nos avisos remetidos pelo Segurador.

Quando começa e acaba a cobertura?

A cobertura inicia-se na data e hora indicadas nas Condições Particulares ou no documento comprovativo do seguro e termina às
24:00 horas do último dia ali indicados ou da data de vencimento se o contrato não for renovado ou pago o respetivo prémio.
FP023 – jul 2022

Como posso rescindir o contrato?

O contrato pode ser resolvido a todo o tempo havendo justa causa.
Também pode ser resolvido na data de vencimento, mediante comunicação prévia ao Segurador ou não liquidando os prémios
continuados.

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