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CÂMARA TÉCNICA

ORIENTAÇÃO FUNDAMENTADA Nº 010/2017

Assunto: Bolsa Família.

1. Do fato

Solicitação de esclarecimentos sobre a competência do Auxiliar ou Técnico de


Enfermagem em relação à convocação das famílias, pesagem e alimentação do sistema
relacionado ao programa “Bolsa Família”.

2. Da fundamentação e análise

A Enfermagem segue regramento próprio, consubstanciado na Lei do Exercício


Profissional (Lei no 7.498/1986) e seu Decreto regulamentador (Decreto 94.406/1987), além
do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE). Neste sentido, a Enfermagem
atua na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde humana, com autonomia e
em consonância com os preceitos éticos e legais.

Sendo assim, conforme o questionamento realizado, bem como em relação à legislação,


entendemos que o Programa Bolsa Família é “ um programa federal de transferência direta de
renda às famílias em situação de pobreza (...) ou de extrema pobreza (...) com a finalidade de
promover seu acesso aos direitos básicos e romper com o ciclo intergeracional da pobreza. O
Programa é realizado por meio de auxílio financeiro vinculado ao cumprimento de
compromissos na Saúde, Educação e Assistência Social – condicionalidades”. (Disponível
em:< http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_bfa.php>).
A Portaria Interministerial nº 2.509 de 18 de novembro de 2004, que dispõe sobre as
atribuições e normas para a oferta e o monitoramento das ações de saúde relativas às
condicionalidades das famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família, estabelece:

[...]
§ 1º Caberá ao setor público de saúde a oferta de serviços para o acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento infantil, da assistência ao pré-natal e ao puerpério, da
vacinação, bem como da Vigilância Alimentar e Nutricional de crianças menores de 7
(sete) anos.
§ 2º As famílias beneficiárias com gestantes, nutrizes e crianças menores de 7 (sete)
anos de idade deverão ser assistidas por uma equipe de saúde da família, por agentes
comunitários de saúde ou por unidades básicas de saúde, que proverão os serviços
necessários ao cumprimento das ações de responsabilidade da família. [...] (BRASIL,
2004).
[...]
Art. 6º São definidas como responsabilidades das famílias atendidas no Programa
Bolsa Família:
I - para as gestantes e nutrizes, no que couber;
a) inscrever-se no pré-natal e comparecer às consultas na unidade de saúde mais
próxima de sua residência, portando o cartão da gestante, de acordo com o
calendário mínimo preconizado pelo Ministério da Saúde;
b) participar de atividades educativas ofertadas pelas equipes de saúde sobre
aleitamento materno e promoção da alimentação saudável.
II - para os responsáveis pelas crianças menores de 7 (sete) anos:
a) levar a criança à Unidade de Saúde ou ao local de campanha de vacinação,
mantendo, em dia, o calendário de imunização, conforme preconizado pelo
Ministério da Saúde;
b) levar a criança às unidades de saúde, portando o cartão de saúde da criança, para a
realização do acompanhamento do estado nutricional e do desenvolvimento e de
outras ações, conforme o calendário mínimo preconizado pelo Ministério da
Saúde;
[...] (BRASIL, 2004).

O Manual de Orientações sobre o Bolsa Família na Saúde, elaborado pelo Ministério


da Saúde, descreve que o acompanhamento das famílias do Programa Bolsa Família no
Sistema de Gestão na Saúde deve ser realizado por meio do registro dos dados no Mapa de
Acompanhamento do Bolsa Família:

[...]
O Mapa de Acompanhamento do Bolsa Família é o formulário proposto pelo
Ministério da Saúde para o registro do acompanhamento dos beneficiários do
Programa Bolsa Família, para posterior inclusão de dados no Sistema Informatizado
do Programa na saúde. Para que este processo aconteça recomenda-se as seguintes
etapas:
• Capacitar a equipe de saúde quanto ao preenchimento do formulário;
• Garantir a distribuição do Mapa já preenchido, com a relação dos beneficiários para
cada unidade de saúde e/ou equipe da Saúde da Família para o acompanhamento;
• Orientar a equipe de saúde para que anote, no Mapa de Acompanhamento, os dados
de todas as crianças menores de sete anos e de todas as mulheres entre 14 e 44 anos
informando se estas estão gestantes ou não;
• Solicitar que, ao final do dia ou do mês ou no prazo estipulado como rotina, as
equipes de saúde encaminhem os dados para a Coordenação Municipal no Programa
na Saúde providenciar a inserção das informações no sistema Informatizado do
programa na saúde. Orienta-se que não haja o acúmulo de informações para a data
final do período.
[...] (Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_orientacao
_sobre_bolsa_familia.PDF).

O Decreto n. 94.406 de 08 de junho de 1987 que regulamenta a Lei n° 7.498/86,


descreve como função do Técnico e Auxiliar de Enfermagem:

[...]
Art. 10º O Técnico de Enfermagem exerce as atividades auxiliares, de nível médio
técnico, atribuídas à equipe de Enfermagem, cabendo-lhe:
[...]
II executar atividades de assistência de Enfermagem, excetuadas as privativas do
Enfermeiro e as referidas no Art. 9º deste Decreto.
III integrar a equipe de saúde.
[...]
Art.11 O Auxiliar de Enfermagem executa as atividades auxiliares, de nível médio
atribuídas à equipe de Enfermagem, cabendo-lhe:
[...]
V integrar a equipe de saúde;
VI participar de atividades de educação em saúde, inclusive:
[...]
b) auxiliar o Enfermeiro e o Técnico de Enfermagem na execução dos programas de
educação para saúde;
[...] (BRASIL, 1987; 1986).

O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, aprovado pela


Resolução COFEN-311/2007, determina:

[...]
Art.12 Assegurar à pessoa, família e coletividade assistência de enfermagem livre de
danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.
Art.13 Avaliar criteriosamente sua competência técnica, científica, ética e legal e
somente aceitar encargos ou atribuições, quando capaz de desempenho seguro para si
e para outrem.
[...] (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM, 2007).

Diante do exposto, consideramos que o Técnico e Auxiliar de Enfermagem são


profissionais integrantes da equipe de saúde e, portanto participam das etapas do processo de
execução do Programa referido. A realização das ações de convocação de pacientes e registro
em sistema informatizado não são atribuições específicas destes profissionais, no entanto, não
há impeditivo para a execução das mesmas. Quanto à realização de pesagem, entendemos que
trata-se de uma atividade que faz parte das ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem.
No entanto, a realização da avaliação do estado nutricional não é de competência do Técnico
e Auxiliar de Enfermagem.

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