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GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE


Unidade de Saúde

ATESTADO MÉDICO
Atesto para os devidos fins que o (a)

Sr.(a)

Foi atendido (a) na Unidade de

do

no dia às

horas.Necessitando de ( dias de

repouso.

CiD:

Assinatura e Carimbo do Médico Data:

Assinatura e Carimbo do Médico


MOD.66.05 N.R. GRAFICA MED.105x148mm CC.:40346 MOD.66.05 N.R. GRAFICA MED.105x148 mm CC.:40346

GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL


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SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE

Unidade de Saúde

ATESTADO MÉDICO

Atesto para os devidos fins que o (a)

Foi atendido (a) na Unidade de do

no dia às

horas.Necessitando de (

dias de repouso.

CID:
Data:

Assinatura e Carimbo do Médico

Assinatura e Carimbo do Médico


MOD.66.05 N.P. GRÁFICA MED.105x148mm CC.:40346 MOD.66.05 N.P. GRAFICA MED.105x148mm CC.:40346

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